Тест НМО с ответами по теме «Опухоли сердца. Патофизиология, клиника, диагностика, лечение» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Антибактериальная профилактика инфекционного эндокардита у пациентов с фибромой показана

1. больным с имплантированными протезами клапанов
2. больным получающим антиаритмическую терапию
3. всем пациентам с фибромой
4. при наличии признаков недостаточности кровообращения
5. при обструкции выходного тракта левого желудочка
6. при резидуальной клапанной дисфункции.

2. В клинической картине фибромы сердца характерным является

1. застойные явления в легких на фоне нарушения наполнения левого желудочка
2. клиника «острого живота»
3. нарушения ритма сердца
4. распространенная пятнисто-папулезная сыпь
5. сердечная недостаточность.

3. Дифференциальную диагностику фибром сердца следует проводить со следующими заболеваниями

1. гемангиома
2. гипертрофическая кардиомиопатия
3. дилатационная кардиомиопатия
4. инфекционный эндокардит
5. метастатический рак
6. стеноз и недостаточность аортального клапана.

4. Для ангиосарком сердца характерно

1. медленный рост
2. не метастазирует
3. полностью замещает предсердные стенки и прорастает в желудочковую камеру
4. распространенные метастазы
5. чаще всего расположены в стенке правого предсердия.

5. Для клинической картины фибромы сердца характерны

1. внезапная сердечная смерть
2. дизурия
3. лихорадочные состояния
4. признаки эмболизации
5. сердцебиения
6. синкопальные состояния.

6. Для мезотелиомы характерно

1. исходит из висцерального или париетального листков перикарда
2. может локально прорастать в диафрагму и брюшину
3. приводит к развитию констриктивного синдрома сердца
4. прорастает в подлежащий миокард
5. часто поражает клапаны.

7. Для миксомы характерны следующие признаки

1. гектическая лихорадка
2. набухание шейных вен
3. при общем осмотре - цианоз акроцианоз сыпь или петехии
4. признаки «острого живота»
5. ригидность шейных мышц
6. хлопающий I тон сердца.

8. Для рабдомиом не характерны

1. атриовентрикулярные блокады
2. застойная сердечная недостаточность на фоне нарушений внутрисердечной гемодинамики
3. нарушения сердечного ритма
4. тромбоэмболические осложнения.

9. Для рабдомиосаркомы сердца характерно

1. диффузное поражение перикарда
2. наблюдается во всех камерах сердца
3. образуется из эмбриональных клеток перегородки
4. поражается миокард и клапаны
5. является метастатической опухолью.

10. Для фибром характерно

1. аритмии и нарушения АВ проводимости
2. возникают нарушения нормальной геометрии левого желудочка его наполнения и объема выброса крови
3. наиболее часто локализуются в межжелудочковой перегородке или в свободной стенке левого желудочка
4. наиболее часто локализуются в предсердиях
5. приводят к опухолевой эмболии.

11. Из опухолей сердца наиболее часто у детей встречается

1. рабдомиома
2. саркома
3. тератома.

12. К особенностям опухолевого роста у детей относятся

1. автономность
2. безграничность размножения клеток
3. вероятность обратного развития
4. контроль над окружающими тканями
5. потеря способности клеток опухоли к дифференцировке.

13. К псевдоопухолевым образованиям относятся

1. выступающая crista terminalis
2. клапанные вегетации
3. миксоматоз митрального клапана
4. сеть Хиари в правом предсердии.

14. Клиническая манифестация опухоли в детском возрасте

1. зависит от размеров и локализации опухоли
2. не зависит от локализации опухоли
3. не связана с нарушением функции структур сердца
4. обусловлена дисфункцией миокарда
5. обусловлена обструкцией приточной или выводной части желудочков.

15. Клиническая манифестация опухоли в постнатальном периоде включает

1. нарушение ритма сердца
2. повышение температуры тела
3. пятнисто-папулезная сыпь
4. шум в сердце
5. явления сердечной недостаточности.

16. Клиническая манифестация опухоли в фетальном периоде включает

1. аритмию
2. водянку плода
3. застойную сердечную недостаточность
4. отслойку плаценты
5. формирование порока сердца.

17. Клиническая симптоматика при рабдомиомах

1. воспаление мезентериальных лимфатических узлов
2. нарушения ритма сердца и проводимости
3. обструкция выводных трактов либо приточных отделов сердца
4. упорные головные боли.

18. Лечение рабдомиом

1. назначение антиаритмических препаратов
2. проведение тромболизиса
3. хирургическое лечение.

19. Локализация рабдомиом

1. желудочки сердца реже - предсердия
2. исключительно в желудочках сердца
3. исключительно в предсердиях.

20. Наиболее типичная клиническая симптоматика при опухолях сердца

1. аритмии
2. боль в горле
3. застойная сердечная недостаточность
4. перикардиальный выпот
5. снижение температуры тела
6. упорные головные боли.

21. Наиболее частые жалобы у детей при опухолях сердца

1. головокружение
2. нарушение зрения
3. обмороки
4. одышка
5. сердцебиение.

22. Недостатки эхокардиографии при опухолях сердца

1. не выявляет опухоли малого размера
2. не выявляет опухоли расположенные интрамурально
3. не оценивает сократительную способность миокарда
4. не позволяет оценить скорости потоков.

23. Общие характеристики миксом

1. в большинстве случае локализуются в левом предсердии
2. в большинстве случае локализуются в правом предсердии
3. входят в «Комплекс Карней»
4. не имеют наследования
5. преимущественно являются солитарными.

24. Осложнения при рабдомиомах

1. застойная сердечная недостаточность
2. нарушения ритма сердца (остановка кровообращения внезапная смерть)
3. обструкция выносящего тракта левого или правого желудочков
4. развитие менингоэнцефалита
5. тромбоэмболические осложнения.

25. Основные клинические синдромы при миксоме сердца

1. боли за грудиной
2. ишемический инсульт
3. симптомы левосторонней сердечной недостаточности
4. симптомы правосторонней сердечной недостаточности
5. сливная пятнисто-папулезная сыпь
6. упорная боль в горле.

26. Основные методы лечения аритмий при опухолях

1. антиаритмическая терапия
2. в большинстве случаев – применение радиочастотной катетерной абляции
3. имплантация кардиовертера-дефибриллятора
4. имплантация кардиостимулятора.

27. Основные осложнения при опухолях сердца

1. артериальная гипертензия
2. жизнеугрожающие аритмии
3. застойная сердечная недостаточность
4. менингоэнцефалит
5. тромбоэмболия.

28. Основным методом лечения миксом является

1. антиаритмическая терапия
2. антикоагулянтная терапия
3. хирургическое лечение.

29. Особенности ЭКГ при опухолях сердца

1. ST-T изменения
2. блокады ножек п.Гиса
3. неспецифична для диагностики
4. отклонение электрической оси сердца
5. специфична для диагностики опухолей.

30. Особенностями опухолевого роста у детей являются

1. большая частота доброкачественных опухолей
2. преобладание метастатических опухолей
3. преобладание сарком среди злокачественных образований
4. спонтанное разрешение процесса
5. экспансивный характер роста злокачественных образований.

31. Перечислите основные характеристики рабдомиом

1. образуется из эмбриональных мышечных клеток в результате ранних нарушений дизэмбриогенеза
2. характерна исключительно для новорожденных
3. является метастатической опухолью
4. является наиболее частой доброкачественной первичной опухолью сердца в детском возрасте.

32. Показания для хирургического лечения опухоли сердца

1. большие размеры опухоли
2. интрамуральный рост опухоли
3. наличие жизнеугрожающей аритмии рефрактерной к антиаритмической терапии
4. обструкция приточной или выводной части желудочков
5. эпизоды остановки кровообращения.

33. Показания к имплантации кардиовертера-дефибриллятора при опухолях сердца

1. АВ блокады I-II ст
2. блокады ножек п.Гиса
3. эпизоды остановки кровообращения
4. эпизоды фибрилляции желудочков.

34. Показания к хирургическому лечению при рабдомиомах

1. в случае обструкции приточных или отточных отделов желудочков
2. показано во всех случаях
3. при развитии АВ блокады I-II ст.
4. при развитии жизнеугрожающих нарушений ритма.

35. Последствия эмболизации при опухолях сердца

1. гепатит
2. инфаркт лёгкого
3. менингит
4. острая язва желудка
5. потеря зрения
6. транзиторные ишемические нарушения кровообращения и инсульты.

36. При диагностике миксомы используются

1. биопсия кожи и подкожной клетчатки
2. магнитно-резонансная томография сердца
3. определение функции внешнего дыхания
4. регулярное измерение температуры тела
5. эргоспирометрия
6. эхокардиография.

37. При лечении фибром сердца применяется

1. антиаритмическая терапия
2. лучевая терапия
3. противовоспалительная стероидная терапия
4. хирургическая коррекция
5. цитостатическая терапия.

38. Принципы лечения зависят от

1. инфильтративного или локального характера роста
2. массы тела при рождении
3. от доброкачественного или злокачественного типа опухоли
4. пола пациента.

39. Прогноз при опухолях сердца

1. всегда неблагоприятный
2. зависит от типа опухоли
3. определяется возрастом пациента.

40. Прогноз при рабдомиомах

1. озлакочествление
2. спонтанная регрессия
3. уменьшение размеров.

41. Происхождение опухолей сердца у детей

1. из лимфатических узлов
2. из порочно развитых тканей
3. из тканей располагающихся дистопично
4. развиваются на основе нарушений формирования органов и тканей в период внутриутробного развития зародыша.

42. Рабдомиомы ассоциированы

1. с инфарктом миокарда
2. с комплексом Карней
3. с множественным тромбозом
4. с туберозным склерозом.

43. Симптомы левосторонней локализации опухоли

1. гепатомегалия
2. одышка при нагрузке
3. пароксизмальная ночная одышка
4. периферические отеки.

44. Симптомы правосторонней локализации опухоли

1. гепатомегалия
2. митральная регургитация
3. набухание шейных вен
4. одышка
5. ортопноэ
6. отек легких
7. периферические отеки.

45. У детей в возрасте до 1 года наиболее часто диагностируют

1. миксому
2. рабдомиому
3. саркому
4. фиброму.

46. Эхокардиография при опухолях позволяет

1. выявить блокаду ножек п.Гиса
2. выявить выпот в полость перикарда
3. выявить локализацию и размеры образования
4. оценить АВ проводимость
5. оценить степень клапанных нарушений.