Тест НМО с ответами по теме «Принципы лекарственной терапии рака ободочной кишки и ректосигмоидного соединения» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Адъювантная ХТ рекомендуется при

1. аденокарциномах с инвазией в пределах слизистого слоя по данным УЗИ / МРТ
2. наличии лимфоваскулярной / периневральной инвазии
3. тубулярно-ворсинчатых аденомах с тяжёлой степенью дисплазии эпителия
4. умеренной или высокой степени дифференцировки аденокарцином.

2. Вариантом эндоскопического лечения раннего рака ободочной кишки является

1. левосторонняя гемиколэктомия
2. правосторонняя гемиколэктомия
3. субтотальная колэктомия
4. эндоскопическая подслизистая резекция.

3. Возможные режимы химиотерапии при исходно резектабельных метастатических очагах после успешной R0 или R1 резекции, кроме

1. CMF
2. FOLFOX
3. XELOX
4. фторпиримидины в монорежиме.

4. Возможными режимами химиотерапии при колоректальном раке являются

1. AC
2. CMF
3. модифицированный FOLFOX 6
4. модифицированный режим De Gramont.

5. Все нижеперечисленные относятся к раку (международной гистологической классификации 2010г.), кроме

1. аденокарцинома
2. железистая интраэпителиальная неоплазия низкой степени
3. плоскоклеточный рак
4. слизистая аденокарцинома.

6. Выберите вид хирургического вмешательства при локализации опухоли в слепой, восходящей ободочной кишке, печёночном изгибе ободочной кишки, проксимальной трети поперечной ободочной кишки

1. левосторонняя гемиколэктомия
2. расширенная левосторонняя гемиколэктомия
3. расширенная правосторонняя гемиколэктомия
4. субтотальная колэктомия.

7. Выберите вид хирургического вмешательства при локализации опухоли в средней трети поперечной ободочной кишки

1. левосторонняя гемиколэктомия
2. расширенная левосторонняя гемиколэктомия
3. расширенная правосторонняя гемиколэктомия
4. субтотальная колэктомия.

8. Для чего используется стадирование по Haggitt?

1. для измерения глубину инвазии подслизистого слоя
2. для определения отдалённых метастазов
3. для определения тактики лечения малигнизированных полипов
4. для оценки регионарных лимфатических узлов.

9. Если диагностированы или заподозрены отдаленные метастазы аденокарциномы, так как это может повлиять на выбор таргетного агента в лечении метастатического процесса, необходимо

1. выполнить анализ биоптата опухоли на мутации в генах MLH1 MSH2 MSH6 PMS2
2. выполнить анализ биоптата опухоли на мутацию BRAF (V600E)
3. выполнить анализ биоптата опухоли на мутацию RAS (экзоны 2–4 генов KRAS и NRAS).

10. К доброкачественным опухолям ободочной кишки и ректосигмоидного отдела относятся

1. ворсинчатая аденома
2. слизистая аденокарцинома
3. тубулярная аденома
4. тубулярно-ворсинчатая аденома.

11. К стадии M1b колоректальном раке относится

1. наличие отдаленных метастазов более чем в одном органе или по брюшине
2. наличие отдаленных метастазов в одном органе
3. отдаленных метастазов нет.

12. К стадии N1b колоректального рака относится

1. наличие диссеминатов в брыжейке без поражения регионарных лимфатических узлов
2. наличие метастазов в 1 регионарном лимфатическом узле
3. наличие метастазов в 2–3 лимфатических узлах.

13. К стадии Т1 колоректального рака относится

1. интраэпителиальная инвазия или инвазия собственной пластинки слизистой оболочки
2. опухоль прорастающая все слои стенки кишки с распространением в жировую клетчатку без поражения соседних органов
3. опухоль распространяющаяся в подслизистый слой стенки кишки
4. опухоль распространяющаяся на мышечный слой без прорастания стенки кишки.

14. К стадии Т4а колоректального рака относится

1. опухоль прорастающая в висцеральную брюшину
2. опухоль прорастающая в другие органы и структуры
3. опухоль прорастающая в серозную оболочку
4. опухоль прорастающая все слои стенки кишки с распространением в жировую клетчатку.

15. Какая адъювантная терапия рекомендуется при резектабельных метастатических очагах после успешной R0 и R1 резекции при раке ободочной кишки?

1. гормонотерапия
2. иммунотерапия
3. лучевая терапия
4. химиотерапия.

16. Какая схема адъювантной химиотерапии рекомендуется при резектабельных метастатических очагах после успешной R0 и R1 резекции при раке ободочной кишки?

1. AC
2. CP
3. FOLFIRI
4. XELOX.

17. Какие онкомаркеры рекомендуются при наблюдении колоректального рака?

1. CA-125
2. CA-15-3
3. CA-19-9
4. РЭА.

18. Какие препараты используются в режиме FOLFIRI?

1. 5-фторурацил
2. иринотекан
3. кальций фолинат
4. оксалиплатин.

19. Какой препарат не используется в режиме FLOX?

1. 5-фторурацил
2. иринотекан
3. кальция фолинат
4. оксалиплатин.

20. Какой препарат не рекомендуется применять для адъювантной терапии при колоректальном раке?

1. 5-фторурацил
2. иринотекан
3. капецитабин
4. оксалиплатин.

21. Какому уровню соответствует (по стадии Haggitt) T1sm1-глубина инвазии подслизистого слоя до 1 / 3?

1. уровень I
2. уровень II- IV
3. уровень IV
4. уровень I–II.

22. Какую информацию невозможно получить при тотальной колоноскопии с биопсией?

1. визуализировать опухоль
2. определить локализацию опухоли
3. определить размеры опухоли
4. поражение регионарных лимфатических узлов.

23. На данных каких исследований основываются при планировании местного иссечения T1 рака ободочной кишки?

1. КТ УЗ-колоноскопия
2. МРТ
3. ПЭТ-КТ
4. УЗИ внутренних органов.

24. Назовите рекомендуемые в качестве II линии режимы паллиативной химиотерапии при колоректальном раке при рефрактерности к режиму FOLFOX (XELOX)

1. FLOT
2. FOLFIRI
3. XELOX
4. монорежим иринотекан.

25. Назовите рекомендуемые режимы паллиативной химиотерапии при колоректальном раке

1. FLOT
2. FOLFIRI
3. FOLFOX
4. XELIRI
5. XELOX.

26. Основными принципами проведения адъювантной химиотерапии при колоректальном раке являются

1. pT4N0 или рТ1-4N
2. pТ3N0M0 раком ободочной кишки с факторами негативного прогноза
3. аденокарциномах с инвазией в пределах слизистого слоя по данным УЗИ / МРТ
4. низкая степень дифференцировки.

27. Первичное обследование должно быть проведено до начала лечения и включать в себя

1. ПЭТ-КТ
2. исследование свёртывающей системы крови
3. общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и количества тромбоцитов
4. онкомаркеры РЭА СА-199.

28. Перечислите преимущества лапароскопической резекции ободочной кишки при колоректальном раке?

1. меньшая потребность в опиоидных анальгетиках
2. ранняя реабилитацию пациентов
3. снижение частоты и выраженности спаечного процесса
4. увеличение сроков госпитализации.

29. Подозрение на семейный аденоматоз – тестирование на мутацию гена АРС

1. при наличии у пациента более 20 полипов кишечника
2. при наличии у пациента родственника первой линии с установленным диагнозом семейного аденоматоза
3. при развитии у пациентки рака эндометрия в возрасте до 50 лет
4. при соответствии пациента критериям Amsterdam II и Bethesda.

30. Подозрение на синдром Линча. Выполняется тестирование на мутации в генах, кроме

1. MLH1
2. MSH6
3. PMS2
4. АРС.

31. При исходно резектабельных метастатических очагах после успешной R0 или R1 резекции рекомендуется

1. адъювантная химиотерапия
2. гормонотерапия
3. лучевая терапия
4. хирургическое лечение.

32. При каких сроках рекомендуется начинать адъювантную ХТ после хирургического вмешательства?

1. до 1 месяца
2. до 2 месяцев
3. после 3 месяцев
4. после 4 месяцев.

33. При локализации опухоли в дистальной трети поперечной ободочной кишки, селезёночном изгибе ободочной кишки, нисходящей ободочной кишке, проксимальной трети сигмовидной кишки рекомендуется выполнять

1. левостороннюю гемиколэктомию
2. операцию типа Гартмана
3. правостороннюю гемиколэктомию
4. резекцию поперечной ободочной кишки.

34. При локализации опухоли в слепой, восходящей ободочной кишке, печёночном изгибе ободочной кишки, проксимальной трети поперечной ободочной кишки рекомендуется выполнять

1. правостороннюю гемиколэктомию
2. расширенную правостороннюю гемиколэктомию
3. резекцию поперечной ободочной кишки
4. субтотальную колэктомию.

35. При локализации опухоли в слепой, восходящей ободочной кишке, печёночном изгибе ободочной кишки, проксимальной трети поперечной ободочной кишки рекомендуется выполнять

1. левостороннюю гемиколэктомию
2. операцию типа Гартмана
3. правостороннюю гемиколэктомию
4. субтотальную колэктомию.

36. При локализации опухоли в средней трети поперечной ободочной кишки рекомендуется выполнять

1. левостороннюю гемиколэктомию
2. правостороннюю гемиколэктомию
3. расширенную правостороннюю гемиколэктомию
4. резекцию поперечной ободочной кишки.

37. При определении тактики лечения негативными прогностическими факторами являются, кроме

1. G≤3
2. G≥3
3. лимфатическая сосудистая или периневральная инвазия
4. поражение краёв резекции.

38. При планировании местного иссечения Т1 рака ободочной кишки предлагается детальное стадирование заболевания на основании данных МРТ и УЗ-колоноскопии по следующим критериям

1. T1sm3 – полная инвазия опухолью всего подслизистого слоя
2. Т1sm1 – глубина инвазии подслизистого слоя до 1 / 3
3. Т1sm2 – умеренная глубина инвазии подслизистого слоя – до 2 / 3
4. отсутствие инвазивной карциномы.

39. При раннем раке ободочной кишки 0-I стадии (Tis – T1sm1N0M0), негативными прогностическими факторами являются

1. G1
2. G≥3
3. лимфатическая сосудистая или периневральная инвазия
4. поражение краёв резекции.

40. При резектабельном локализованном и местнораспространенном раке ободочной кишки II–III стадий (Т2N1-2M0, T3-4N0-2M0) - первым этапом проводится

1. гормонотерапия
2. лучевая терапия
3. химиотерапия
4. хирургическое лечение.

41. При резектабельном локализованном и местнораспространенном раке ободочной кишки II–III стадий (Т2N1-2M0, T3-4N0-2M0) - при поражении регионарных лимфатических узлов, прорастании опухолью серозной оболочки рекомендуется проводить

1. адъювантную химиотерапию
2. лучевую терапию
3. таргетную терапию
4. хирургическое лечение.

42. При стадировании по Haggitt уровень I обозначает следующее

1. инвазия в «головку» полипа
2. инвазия в «ножку» полипа
3. инвазия в «основание» полипа
4. инвазия в «шейку» полипа.

43. При стадировании по Haggitt уровень III обозначает

1. инвазия в «головку» полипа
2. инвазия в «ножку» полипа
3. инвазия в «основание» полипа
4. инвазия в «шейку» полипа.

44. При функционально неоперабельном раке ободочной кишки (на фоне тяжелой сопутствующей патологии) рекомендуется проведение

1. адъювантной химиотерапии
2. гормонотерапии
3. лучевой терапии
4. паллиативного лекарственного лечения.

45. Противопоказанием эндоскопического лечения раннего рака ободочной кишки является

1. аденокарцинома с инвазией в пределах слизистого слоя
2. высокой степени дифференцировка аденокарциноме
3. лимфоваскулярная инвазия
4. тубулярно-ворсинчатая аденома.

46. Сколько времени нужно проводить адъювантную химиотерапию при резектабельных метастатических очагах после успешной R0 и R1 резекции при раке ободочной кишки?

1. 1 год
2. 2 месяцев
3. 3 месяцев
4. 6 месяцев.

47. Сколько раз нужно сделать биопсии при колоноскопии для получения достаточного количества материала?

1. 1-2
2. 12-15
3. 3-5
4. 8-10.

48. Тестирование какого гена проводится при подозрении на семейный аденоматоз?

1. мутация BRAF
2. мутация PMS2
3. мутация RAS
4. мутация АРС.

49. Тотальная колоноскопия с биопсией – наиболее информативный метод исследования позволяющий

1. визуализировать опухоль
2. определить наличие отдаленных метастазов
3. определить поражения регионарных лимфатических узлов
4. определить размеры опухоли.

50. Укажите задачи паллиативной химиотерапии при колоректальном раке

1. увеличение продолжительности жизни
2. улучшение качества жизни
3. уменьшение очагов метастазов
4. уменьшение симптомов болезни.

51. Укажите интервал времени для начало адъювантной химиотерапии после хирургического вмешательство при колоректальном раке

1. 2 месяца
2. 4 месяца
3. 6 месяцев
4. 8 месяцев.

52. Укажите препарат не входящий в схему одифицированного FOLFOX 6

1. 5-фторурацил
2. доцетаксел
3. кальций фолинат
4. оксалиплатин.

53. Укажите препарат рекомендуемый при потенциально резектабельных метастатических очагах при раке ободочной кишки при наличии мутации RAS и BRAF

1. бевацизумаб
2. ниволумаб
3. панитумумаб
4. цетуксимаб.

54. Укажите препараты, используемые в иммунотерапии колоректального рака

1. бевацизумаб
2. ниволумаб
3. панитумумаб
4. цетуксимаб.

55. Укажите противопоказания для эндоскопического лечения колоректального рака

1. лимфоваскулярная инвазия
2. низкодифференцированная аденокарцинома
3. слизистая аденокарцинома
4. умереннодифференцированная аденокарцинома.

56. Укажите схему при режиме XELOX

1. Кальция фолинат 400 мг/м2 в/в в течение 2 часов с последующим болюсом 5-фторурацила 400 мг/м2 и с последующей 46-часовой инфузией 5-фторурацила 2400 мг /м2(по 1200 мг / м2/ сут.)
2. Капецитабин 2500 мг/м2/ сут. внутрь в 1–14-й дни
3. Оксалиплатин 130 мг/м2 в/в в 1-й день капецитабин 2000 мг/м2/ сут. в 1–14-й дни
4. Оксалиплатин 85 мг/м2 в течение 2 часов в 1-й 15-й и 29-й дни каждого цикла кальция фолинат 20 мг/м2 в/в струйно и с последующим болюсом 5-фторурацила 500 мг/м2 еженедельно в течение 6 нед.

57. Укажите тройную комбинацию химиотерапии использующийся для повышения резектабельности при потенциально резектабельных синхронных метастазов в печени и легких при раке ободочной кишки

1. FLOT
2. FOLFOX
3. FOLFOXIRI
4. XELOX.

58. Укажите частоту проведения химиотерапии в режиме XELOX

1. 14 дней
2. 21 дней
3. 28 дней
4. 7 дней.

59. Эндоскопическое лечение раннего рака ободочной кишки рекомендуется выполнять при

1. аденокарциномах с инвазией в пределах слизистого слоя по данным УЗИ / МРТ
2. низкой степени дифференцировки
3. тубулярно-ворсинчатых аденомах с тяжёлой степенью дисплазии эпителия
4. умеренной или высокой степени дифференцировки аденокарцином.

60. Эндоскопическое лечение раннего рака ободочной кишки рекомендуется выполнять при, кроме

1. аденокарциномах с инвазией в пределах слизистого слоя по данным УЗИ / МРТ
2. недифференцированной аденокарциноме
3. тубулярно-ворсинчатых аденомах с тяжёлой степенью дисплазии эпителия
4. умеренной или высокой степени дифференцировки аденокарциноме.