Тест НМО с ответами по теме «Аутоиммунные заболевания печени у детей и подростков» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. АИГ - это

1. заболевание печени бактериальной этиологии
2. инфекционное заболевание печени
3. острое заболевание печени
4. токсическое поражение печени
5. хроническое заболевание печени.

2. АИГ встречается чаще

1. у детей
2. у женщин
3. у мужчин.

3. АИГ характеризуется

1. быстрым разрешением воспалительного процесса
2. всегда «скрытым» течением
3. острым началом
4. прогрессирующим воспалением ткани печени.

4. Астенический синдром, боли в животе, желтуха наблюдаются чаще

1. одинаково при АИГ-1 и АИГ-2
2. при АИГ-1
3. при АИГ-2
4. при АИГ-3.

5. Аутоантитела при АИГ

1. могут появляться лишь спустя какое то время
2. обнаруживаются всегда в начале заболевания
3. только при переходе в хроническую форму.

6. Аутоиммунный гепатит

1. зависит от экологических факторов
2. развивается в любых популяциях и во всех возрастных группах
3. развивается чаще у взрослых
4. развивается чаще у детей
5. типичен для стран Европы.

7. В дебюте АИГ цирроз и портальная гипертензия (с кровотечением из вен пищевода) встречается в

1. 10% случаев
2. 15% случаев
3. 20% случаев
4. 25% случаев
5. 5% случаев.

8. В каких случаях рассматривается альтернативный диагноз «антителнегативный аутоиммунный гепатит»?

1. при наличии синдрома диспепсии
2. при наличии синдрома холестаза
3. при обнаружении аутоантител в низких титрах
4. при обнаружении аутоантител только очень чувствительными методами
5. при отрицательных результатах определения аутоантител чувствительными методами но все другие исследования свидетельствуют об аутоиммунном гепатите
6. у всех не леченых пациентов.

9. Гепатоцеллюлярная карцинома при АИГ

1. наблюдается у всех больных с циррозом печени
2. не диагностируется
3. не типична
4. развивается в половине случаев.

10. Диспансерное наблюдение пациентов поле отмены иммуносупрессивной терапии проводится в течение

1. 1 года
2. 2-3 лет
3. 5 лет
4. 7 лет.

11. Длительность терапии АИГ без цирроза печени у детей при отсутствии обострений составляет

1. 2 года
2. 3 года
3. 5 лет
4. пожизненно.

12. Для АИГ 1 типа характерно наличие аутоантител

1. ANA
2. HLA DR3/DR4
3. LKM-1
4. К париетальным клеткам желудка.

13. Для аутоиммунного склерозирующего холангита, в отличие от первичного склерозирующего холангита, характерно

1. наличие аутоантител в сыворотке крови и повышение уровня IgG
2. повышение уровня АЛТ АСТ
3. повышение уровня ГГТП
4. повышение уровня билирубина.

14. Доза азатиоприна для лечения АИГ у детей составляет

1. 05 мг/кг/сутки
2. 20-25 мг/кг/сутки
3. 30 мг/сутки
4. общепринятой дозы нет.

15. К кожным проявлениям АИГ относятся

1. аллергические реакции
2. мелкоточечные высыпания
3. пальмарная эритема
4. телеангиоэктазии
5. участки некроза кожи и слизистых оболочек.

16. К лабораторным проявлениям первичного склерозирующего холангита не относится

1. повышение уровня IgG
2. повышение уровня ГГТП
3. повышение уровня ЩФ
4. умеренное повышение уровня АЛТ АСТ.

17. К международным критериям диагностики аутоиммунного гепатита у детей относятся все, кроме

1. данные гистологического исследования
2. наличие аутоантител
3. наличие внепечёночных аутоиммунных заболеваний
4. повышение СОЭ
5. повышение уровня IgG сыворотки крови.

18. К серологическому признаку аутоиммунного склерозирующего холангита, свидетельствующему против аутоиммунного гепатита, является

1. наличие F-actin
2. наличие аутоантител AMA
3. наличие аутоантител ANA
4. наличие аутоантител ASMA
5. наличие аутоантител LKM-1.

19. Как часто отмечается бессимптомное течение аутоиммунного гепатита?

1. 10% пациентов
2. 90% пациентов
3. менее чем в 5% случаев
4. половины больных.

20. Какая доза азатиоприна (при необходимости) используется при лечении аутоиммунного холангита у детей?

1. 05 — 1 мг/кг/сутки
2. 1 — 2 мг/кг/сутки
3. 2 — 3 мг/кг/сутки
4. 3 5 — 4 мг/кг/сутки
5. 4 — 5 мг/кг/сутки.

21. Какая доза преднизолона является начальной при лечении аутоиммунного гепатита у детей?

1. 05 мг/кг/сут. (до 60 мг/сут.)
2. 2 мг/кг/сут. (до 60 мг/сут.)
3. 3 мг/кг/сут. (до 60 мг/сут.).

22. Какая доза преднизолона является поддерживающей при лечении аутоиммунного гепатита у детей?

1. 10 мг/сут.
2. 125 мг/сут.
3. 15 мг/сут.
4. 25–5-75 мг/сут..

23. Какая доза урсодезоксихолевой кислоты назначается при склерозирующем холангите?

1. 10 мг/кг/сутки
2. 15 мг/кг/сутки
3. 20 мг/кг/сутки
4. 5 мг/кг/сутки.

24. Какая доза урсодезоксихолевой кислоты назначается при склерозирующем холангите?

1. 10 мг/кг/сутки
2. 15 мг/кг/сутки
3. 20 мг/кг/сутки
4. 5 мг/кг/сутки.

25. Какая начальная доза преднизолона при лечении аутоиммунного склерозирующего холангита у детей?

1. 1 мг/кг/сутки
2. 2 мг/кг/сутки (до 60 мг/сутки)
3. 3 мг/кг/сутки
4. 35 мг/кг/сутки.

26. Какая основная терапия проводится при аутоиммунном склерозирующем холангите у детей?

1. витаминотерапия
2. диетотерапия
3. иммуносупрессия преднизолоном ± азатиоприном
4. симптоматическое лечение
5. терапия урсодезоксихолевой кислотой.

27. Какие аутоантитела специфичны для аутоиммунного склерозирующего холангита?

1. AMA
2. ANA
3. ASMA
4. LKM-1.

28. Какие осложнения аутоиммунного гепатита менее характерны

1. воспалительные заболевания кишечника
2. гепатоцеллюлярная карцинома
3. побочные эффекты иммуносупрессивной терапии
4. портальная гипертензия
5. цирроз печени.

29. Какова основная роль урсодезоксихолевой кислоты при лечении склерозирующего холангита?

1. коррекция микробиоты кишечника
2. метаболическая терапия
3. патогенетическое лечение
4. симптоматическая терапия.

30. Какова основная роль урсодезоксихолевой кислоты при лечении склерозирующего холангита?

1. коррекция микробиоты кишечника
2. метаболическая терапия
3. патогенетическое лечение
4. симптоматическая терапия.

31. Какова терапевтическая стратегия при перекрёстном (overlap) синдроме?

1. лечится ведущий компонент болезни: при преобладании гепатита начинается иммуносупрессивная терапия при холестатическом синдроме вводится урсодезоксихолевая кислота
2. назначается диетотерапия и витаминотерапия
3. назначается посиндромная терапия
4. назначается урсодезоксихолевая кислота.

32. Какое поражение печени является наиболее частым проявлением гепатобилиарной болезни, связанной с IgG4?

1. аутоиммунный гепатит
2. лекарственно индуцированное поражение печени
3. холангит связанной с IgG4
4. холецистит.

33. Какой метод исследования является ключевым в дифференциальной диагностике аутоиммунного гепатита и аутоиммунного склерозирующего холангита?

1. клинические проявления и физикальные методы исследования
2. лабораторные методы исследования
3. серологические методы исследования
4. холангиография.

34. Ключевыми в диагностике аутоиммунных заболеваний печени являются

1. повышение СОЭ
2. повышение уровня АЛТ
3. повышение уровня ГГТП
4. положительные аутоантитела.

35. Когда диагностируется «вторичный склерозирующий холангит»?

1. при сопутствующем воспалительном заболевании кишечника
2. случаи с чётко определённой этиологией (например цитомегаловирусная инфекция травма ишемические поражения)
3. у детей раннего возраста
4. у детей старшего возраста
5. у пациентов с циррозом печени.

36. Когда используются альтернативные варианты лечения АИГ у детей?

1. выраженные побочные эффекты иммуносупрессивной терапии
2. если при добавлении к лечению азатиоприна ремиссия заболевания не достигается или азатиоприн не переносится пациентом
3. нежелание пациента принимать преднизолон
4. отсутствие лекарственных препаратов.

37. Максимальная доза азатиоприна при лечении АИГ у детей составляет

1. 1 мг/кг/сутки
2. 15 мг/кг/сутки
3. 2 мг/кг/сутки
4. 25 мг/кг/сутки.

38. Наиболее значимый гистологический признак АИГ

1. мостовидные некрозы
2. обилие плазматических клеток в инфильтрате
3. перипортальный гепатит
4. пикнотический некроз
5. розеткообразование.

39. Наиболее распространённое течение склерозирующего холангита у детей и подростков

1. агрессивное
2. бессимптомное
3. острое
4. фульминантное.

40. Наиболее часто склерозирующий холангит ассоциирован с

1. воспалительными заболеваниями кишечника
2. монозаболевание
3. поражением почек
4. поражения эндокринных желез
5. системной красной волчанкой.

41. Наиболее частое клиническое проявление аутоиммунного гепатита (2/3 пациентов) характеризуется

1. ведущим симптомом дебюта является желтуха
2. наиболее ранним симптомом является потемнение мочи
3. отсутствием аппетита
4. стёртым началом или без каких-либо симптомов
5. ясной и чёткой клинической картиной.

42. Наиболее частые жалобы у пациентов с аутоиммунным гепатитом

1. гепатоспленомегалия
2. желтуха
3. лихорадка
4. потеря аппетита
5. слабость и утомляемость.

43. Наиболее эффективная иммуносупрессивная терапия АИГ - это

1. монотерапия азатиоприном
2. монотерапия преднизолоном
3. терапия преднизолоном и азатиоприном
4. терапия урсодезоксихолевой кислотой.

44. Начальная доза азатиоприна для лечения АИГ у детей варьирует и составляет

1. 05-2 мг/кг
2. 1 мг/кг
3. 1-2 мг/кг
4. 2 мг/кг.

45. Основным инструментальным методом диагностики склерозирующего холангита является

1. биопсия печени
2. компьютерная томография
3. ультразвуковая эластография
4. ультразвуковое исследование
5. холангиография.

46. Острое начало аутоиммунного гепатита наблюдается

1. 25% пациентов
2. всегда
3. занимает более 90% случаев дебюта
4. лишь в 10% случаев
5. практически никогда.

47. Перекрёстный (overlap) аутоиммунный синдром включает в себя

1. АИГ
2. АИГIgG4-холангит
3. АИГАСХ
4. АИГПСХ
5. ПСХ.

48. Поддерживающая доза преднизолона при лечении аутоиммунного склерозирующего холангита у детей?

1. 01 — 02 мг/кг/сутки
2. 02 — 03 мг/кг/сутки
3. 05 — 1 мг/кг/сутки
4. 1 — 2 мг/кг/сутки
5. 2 — 3 мг/кг/сутки.

49. При АИГ 2 типа характерно наличие аутоантител

1. ASMA
2. LKM-1
3. LKM-3
4. А/т к париетальным клеткам желудка
5. А/т к щитовидной железе.

50. При каком типе АИГ чаще развивается острая печёночная недостаточность?

1. АИГ 1 типа
2. АИГ 2 типа
3. АИГ 3 типа.

51. При решении вопроса об отмене иммуносупрессивной терапии АИГ показано проведение

1. МРТ
2. биопсии печени и морфологического исследования
3. диспансеризация
4. консультация иммунолога.

52. С каким типом АИГ (1 или 2) сходен АИГ 3?

1. АИГ 1 и АИГ 2 типа
2. АИГ 1 типа
3. АИГ 2 типа
4. не сходен ни с одним типом АИГ.

53. Средняя выживаемость пациентов с нативной печенью составляет

1. 12-13 лет
2. 20 лет
3. 5-6 лет
4. 7-8 лет.

54. Цель лечения аутоиммунного гепатита

1. улучшить самочувствие пациента
2. улучшить физикальные данные пациента
3. уменьшить или устранить воспалительный процесс в печени
4. устранить этиологические факторы заболевания.

55. Частота встречаемости АИГ в Европе

1. 10-15 на 100000 населения
2. 15-25 на 100000 населения
3. менее 10 на 100000 населения.

56. Частота диспансерного наблюдения составляет

1. 1 раз в 3 месяца
2. 1 раз в год
3. 1 раз в месяц
4. 1 раз в пол года.

57. Чем характеризуется перекрёстный (overlap) синдром?

1. два одновременно протекающие вирусные гепатиты
2. лекарственным поражением печени при использовании нескольких препаратов
3. одновременно протекающий вирусный гепатит и склерозирующий холангит
4. сосуществованием клинических биохимических или серологических критериев нескольких аутоиммунных заболеваний печени
5. циррозом печени в исходе вирусного гепатита.