Тест НМО с ответами по теме «Диагностика и лечение врожденной патологии дуги аорты» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. А. lusoria - это

1. аберрантная левая общая сонная артерия
2. аберрантная правая подключичная артерия
3. аномальная артерия отходящая от брахиоцефального ствола
4. рудиментарный остаток правой дуги.

2. Аберрантная правая подключичная артерия - это

1. подключичная артерия отходящая от восходящей аорты
2. подключичная артерия отходящая от правого брахиоцефального ствола
3. подключичная артерия отходящая последним стволом от дуги аорты
4. подключичная артерия сдавливающая трахею и пищевод.

3. Аберрантная правая подключичная артерия чаще всего проходит

1. в переднем средостении
2. перед трахеей
3. под грудиной
4. позади пищевода.

4. Аномалии дуги аорты сопровождаются нарушениями гемодинамики

1. во всех вышеперечисленных случаях
2. при изолированных сосудистых кольцах
3. при клинической манифестации симптомов в раннем детском возрасте
4. при сопутствующих врожденных пороках сердца и аорты.

5. Возможно ли согласно принципу гипотетической двойной дуги Эдвардса, наличие дуги аорты и брахиоцефального ствола на одной стороне?

1. да такой вариант возможен
2. да такой вариант возможен при левой дуге аорты и левостороннем брахиоцефальном стволе
3. да такой вариант возможен при правой дуге аорты и правостороннем брахиоцефальном стволе
4. нет такой вариант невозможен.

6. Дивертикул Коммереля - это

1. постстенотическое расширение аорты в месте отхождения аберрантной подключичной артерии
2. расширение аорты в месте отхождения аберрантной подключичной артерии
3. расширение аорты между общей сонной артерией и брахиоцефальным стволом
4. расширение нисходящей аорты.

7. Для полноценной оценки анатомии после хирургического лечения сосудистого кольца в раннем послеоперационном периоде предпочтительней назначить

1. КТ-ангиографию сердца и магистральных сосудов
2. МР-томографию сердца
3. катетерную ангиокардиографию
4. эхокардиографию.

8. Какая симптоматика характерна для новорожденных с двойной дугой?

1. дифференциальный цианоз
2. тахикардия
3. хриплое дыхание
4. частые срыгивания.

9. Какое из следующих утверждений верно?

1. при двойной дуге аорты левая дуга всегда передняя (расположена спереди от трахеи и пищевода
2. при двойной дуге аорты обе дуги всегда расположены позади трахеи и пищевода
3. при двойной дуге аорты правая дуга всегда передняя (расположена спереди от трахеи и пищевода
4. при двойной дуге аорты спереди может располагаться как правая так и левая дуга в зависимости от анатомии порока.

10. Какое утверждение верно в отношении аберрантной правой подключичной артерии?

1. все вышеперечисленные утверждения верны
2. всегда вызывает компрессию трахеи и/или пищевода
3. всегда отходит от аортального дивертикула (дивертикула Коммереля)
4. всегда отходит последним стволом от дуги аорты.

11. Какое утверждение неверно в отношении операции экстраанатомического аорто-аортального шунтирования?

1. операция выполнима из правосторонней торакотомии
2. операция требует применения искусственного кровообращения
3. при данной операции дистальный анастомоз формируется с нисходящей грудной аортой по типу «конец-в-бок»
4. при данной операции проксимальный анастомоз формируется с восходящей аортой по типу «конец-в-бок».

12. Кто впервые в 1773 году описал двойную дугу аорты?

1. B.F. Kommerell
2. D. Bayford
3. R. Gross
4. W. Hommel.

13. Кто впервые ввел термин a. lusoria?

1. B.F. Kommerell
2. D. Bayford
3. M. Debakey
4. R. Gross.

14. Методы лечения врожденной патологии дуги аорты

1. медикаментозное лечение
2. хирургическое лечение
3. эндоваскулярное лечение.

15. На компьютерной томограмме в поперечной плоскости цифры соответствуют

1. 1-дуга 2-пищевод 3-левая общая сонная артерия 4-трахея 5-левая подключичная артерия (аберрантная)
2. 1-дуга 2-трахея 3-левая верхняя полая вена 4-пищевод 5-левая подключичная артерия (аберрантная)
3. 1-дуга 2-трахея 3-левая общая сонная артерия 4-пищевод 5-общий артериальный проток
4. 1-дуга 2-трахея 3-левая общая сонная артерия 4-пищевод5-левая подключичная артерия (аберрантная).

16. На компьютерной томограмме в поперечной плоскости цифры соответствуют

1. 1-аорта восходящая 2-дуга аорты 3-правая подключичная артерия 4- аорта нисходящая 5- пищевод 6- трахея 7- левая подключичная артерия (аберрантная)
2. 1-аорта восходящая 2-изгиб дуги аорты 3-правая подключичная артерия 4- изгиб дуги аорты 5- трахея 6- пищевод 7- левая подключичная артерия (аберрантная)
3. 1-аорта восходящая 2-правая общая сонная артерия 3-правая подключичная артерия 4- аорта нисходящая 5- трахея 6- пищевод 7- левая подключичная артерия
4. 1-аорта восходящая 2-правая общая сонная артерия 3-правая подключичная артерия 4- дуга 5- пищевод 6- трахея 7- левая подключичная артерия.

17. На компьютерной томограмме в поперечной плоскости цифры соответствуют

1. 1-добавочная левая верхняя полая вена 2- левая подключичная артерия 3- правая подключичная артерия 4- правая общая сонная артерия 5- пищевод 6- трахея
2. 1-левая общая сонная артерия 2-левая подключичная артерия 3-правая подключичная артерия 4-правая общая сонная артерия 5-пищевод 6-трахея
3. 1-левая общая сонная артерия 2-левая подключичная артерия 3-правая подключичная артерия 4-правая общая сонная артерия 5-трахея 6-пищевод
4. 1-правая общая сонная артерия 2-правая подключичная артерия 3-левая подключичная артерия 4-левая общая сонная артерия 5-трахея 6-пищевод.

18. На мультипланарных КТ-реконструкциях визуализируется

1. левая гипоплазированная дуга аорты с аневризматически расширенной сонной и подключичной артериями
2. праволежащая дуга аорты с аневризматически расширенной правой подключичной артерией
3. удлиненная праволежащая дуга аорты с формированием кинкинга
4. удлиненная экстраторакально расположенная дуга в правой надключичной области с формированием кинкинга.

19. На трехмерной КТ-реконструкции визуализируется

1. кинкинг дуги аорты левая подключичная артерия отходит от зоны кинкинга правая подключичная артерия – аберрантная отходит последним стволом ниже кинкинга
2. удлиненная дуга аорты с гипоплазией дистальной части аберрантная правая подключичная артерия
3. удлиненная праволежащая дуга аорты с гипоплазией дистальной части аберрантная левая подключичная артерия
4. удлиненная праволежащая дуга аорты с формированием трех изгибов правая подключичная артерия отходит от зоны кинкинга левая – аберрантная отходит последним стволом ниже кинкинга.

20. На трехмерной КТ-реконструкции сердца и магистральных сосудов визуализируется

1. 1-левая общая сонная артерия 2- левая подключичная артерия 3- легочная артерия 4- левый желудочек 5- правый желудочек
2. 1-левая общая сонная артерия 2- левая подключичная артерия 3- легочная артерия 4- правый желудочек 5- левый желудочек
3. 1-левая общая сонная артерия 2- левая позвоночная артерия 3- легочная артерия 4- левый желудочек 5- правый желудочек
4. 1-правая общая сонная артерия 2- правая подключичная артерия 3- легочная артерия 4- правый желудочек 5- левый желудочек.

21. Первую операцию при двойной дуге аорты провел в 1945 году

1. B.F. Kommerell
2. D. Bayford
3. M. Debakey
4. R. Gross.

22. Перечислите преимущества для экстраанатомическое аорто-аортальное шунтирование от восходящей к нисходящей грудной аорте из правосторонней торакотомии в сравнении с повторными прямыми реконструктивными операциями на дуге аорты

1. в связи с возможностью пристеночного отжатия аорты уменьшается риск острых нарушений центральной гемодинамики и спинальных осложнений
2. позволяет избежать опасностей связанных с пережатием диспластически и дегенеративно измененных стенок аорты в области врожденной деформации
3. при ААШ не требуется проведение гипотермии и ИК в том числе перфузионных методов защиты головного мозга
4. при ААШ требуется проведение гипотермии и ИК.

23. При проведении компьютерной томографии с контрастированием более детальную информацию при сосудистых кольцах можно получить при

1. серии поперечных срезов без контрастирования
2. серии поперечных срезов при КТ-ангиографии
3. трехмерных КТ-реконструкциях аорты и брахиоцефальных сосудов
4. трехмерных КТ-реконструкциях совмещенных объектов.

24. С какой целью выполняется ангиография при двойной дуге аорты?

1. никогда не выполняется
2. определения значимости различных сужений и обструкций сосудистого русла
3. определения области сканирования при компьютерной томографии
4. постановки диагноза.

25. С какой целью выполняется трахеобронхоскопия при подозрении на двойную дугу аорты?

1. данное исследование не выполняется
2. дифференцировки от заболеваний трахеи и легких
3. подтвердить диагноз
4. уточнить анатомию двойной дуги аорты.

26. У пациентки после операции на трехмерных КТ-реконструкциях визуализируется

1. аорто-аортальный анастомоз со стенозом на уровне проксимального отдела функционирующий анастомоз между правой подключичной артерией и аорто-аортальным анастомозом реканализация сегмента аорты на уровне легочных вен
2. аорто-аортальный шунт со стенозом на уровне дистального отдела функционирующий анастомоз между правой подключичной артерией и аорто-аортальным анастомозом
3. функционирующий аорто-аортальный анастомоз анастомоз между правой подключичной артерией и аорто-аортальным анастомозом со стенозом в области соединения с подключичной артерией отсутствие контрастирования сегмента аорты дистальнее общих сонных артерий до уровня левых легочных вен
4. функционирующий аорто-аортальный шунтфункционирующий анастомоз между правой подключичной артерией и аорто-аортальным анастомозом отсутствие контрастированиясегмента аорты дистальнее общих сонных артерий до уровня левых легочных вен.

27. У ребенка после проведенной эхокардиографии заподозрено сосудистое кольцо. Для подтверждения диагноза ребенку необходимо назначить

1. КТ-ангиографию сердца и магистральных сосудов
2. допплерографию аорты и брахиоцефальных сосудов
3. катетерную ангиокардиографию
4. эхокардиографию с контрастированием.

28. Функция каких органов может нарушаться при двойной дуге аорты?

1. пищевод легкие
2. трахея желудок
3. трахея легкие
4. трахея пищевод.

29. Что верно в отношении врожденных аномалий дуги аорты?

1. все вышеперечисленное верно
2. всегда сочетаются с ВПС (ДМЖП ДМПП коарктация аорты тетрада Фалло и др.)
3. всегда формируют сосудистые кольца вокруг трахеи и пищевода и сопровождаются синдромом компрессии вышеуказанных органов
4. могут протекать асимптомно и не требуют хирургической коррекции.

30. Что необходимо сделать при разобщении сосудистого кольца, образованного двойной дугой аорты?

1. всегда необходимо пересечь левую дугу аорты
2. всегда необходимо пересечь правую дугу аорты
3. для разобщения сосудистого кольца при двойной дуге аорты необходимо пересечь только артериальную связку
4. пресечь рудиментарную (меньшую) дугу аорты.