Тест НМО с ответами по теме «Генитальные свищи» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Кишечный» этап операции по лечению кишечно-генитальных свищей воспалительного генеза заключается

1. в наложении колостомы
2. в ревизии свищевого хода
3. в восстановлении целостности кишки
4. в иссечении некротических тканей.

2. Аугментация мочевого пузыря проводится, как правило

1. прямой кишкой
2. подвздошной кишкой
3. брюшиной
4. стенкой влагалища.

3. В некоторых ситуациях при наличии ургентных позывов к мочеиспусканию можно применять

1. холиномиметики
2. холинолитики
3. адреномиметики.

4. Влагалищное исследование позволяет уточнить

1. консистенцию свища
2. расположен ли свищевой ход в инфильтрате
3. направление свищевого хода
4. размеры свища.

5. Возможно возникновение прямокишечно-влагалищных свищей вследствие

1. гинекологических травм
2. плохой гигиены перианальной области
3. насильственной травмы
4. проктологических операций.

6. Выбор метода лечения прямокишечно-влагалищных свищей зависит от

1. анатомической и функциональной состоятельности мышц тазового дна
2. анатомической и функциональной состоятельности сфинктера прямой кишки
3. анатомической и функциональной состоятельности уретры
4. состояния окружающих тканей.

7. Высокие прямокишечно-влагалищные свищи образуются

1. на 7–9-е сутки после операции
2. преимущественно в результате ранений мочевых органов
3. после гинекологических или проктологических операций вследствие несостоятельности швов на кишке
4. на 2–3-е сутки после операции.

8. Высокие прямокишечно-влагалищные свищи проявляются

1. отхождением газов и кала из влагалища
2. непроизвольным мочеиспусканием
3. лихорадкой
4. гнойными обильными выделениями из влагалища
5. болями внизу живота.

9. Высокие пузырно-влагалищные свищи располагаются

1. на уровне межмочеточниковой складки
2. в области пузырного треугольника
3. ниже области пузырного треугольника
4. выше межмочеточниковой складки.

10. Высокие ректовагинальные свищи локализуются на расстоянии

1. 30–60 мм от края заднепроходного отверстия
2. 60 мм и более от края ануса
3. 30 мм над задним проходом
4. менее чем на 20 мм от края заднепроходного отверстия.

11. Диагностика кишечно-генитальных свищей воспалительного генеза включает

1. применение колоноскопии
2. применение ректороманоскопии
3. применение цистографии
4. применение ультразвукового исследования.

12. Для более точного определения локализации свища используют

1. ректороманоскопию
2. влагалищное исследование
3. фистулографию
4. осмотр в зеркалах.

13. Для диагностики прямокишечно-влагалищного свища применяют

1. ректовагинальное двуручное исследование
2. трехтампонную пробу
3. осмотр влагалища с помощью зеркал
4. зондирование свищевого хода.

14. Если фистула расположена в среднем или проксимальном отделе уретры, то моча

1. удерживается в горизонтальном положении больной
2. не удерживается в вертикальном положении больной
3. удерживается в вертикальном положении больной
4. не удерживается в горизонтальном положении больной.

15. Зондирование свищевого хода помогает определить

1. отношение свищевого хода к сфинктеру прямой кишки
2. консистенцию свища
3. наличие ответвлений и затеков
4. направление свищевого хода.

16. К кишечно-генитальным свищам относятся

1. придатково-кишечные свищи
2. прямокишечно-влагалищные свищи
3. уретровлагалищные свищи
4. промежностно-кишечные свищи.

17. Какой доступ при хирургическом лечении урогенитальных свищей является наиболее малоинвазивным и эффективным?

1. трансабдоминальный
2. влагалищный
3. лапаротомный
4. лапароскопический.

18. Компьютерная томография и магниторезонансная томография позволяют

1. проследить динамику формирования кишечно-генитальных свищей
2. получить информацию о состоянии матки и ее придатков
3. получить достаточно полную информацию о локализации и характере гнойного процесса в малом тазу
4. выявить уровень выхода контраста из прямой кишки во влагалище.

19. Консервативное лечение прямокишечно-влагалищных свищей включает

1. высокие клизмы
2. мазевые тампоны во влагалище
3. местная санация влагалища
4. дренирование свища.

20. Критерии установления диагноза урогенитального свища

1. наличие патологического сообщения (хода) между мочевыделительным трактом и гениталиями кишечником или кожей
2. подтверждение выделения мочи не через мочеиспускательный канал
3. визуализация свищевого хода при физикальном осмотре либо при помощи инструментально-диагностических методов обследования
4. наличие инфекционного агента по данным бактериологического исследования.

21. Наиболее часто прямокишечно-влагалищные свищи травматического генеза открываются

1. на переднебоковой стенке влагалища
2. в анальном канале
3. на передней стенке влагалища
4. в области сфинктера прямой кишки.

22. Наиболее часто прямокишечно-влагалищные свищи травматического генеза располагаются

1. на передней стенке влагалища
2. на задней стенке влагалища
3. на заднебоковой стенке влагалища
4. на переднебоковой стенке влагалища.

23. Низкие пузырно-влагалищные свищи располагаются

1. ниже области пузырного треугольника
2. в области пузырного треугольника
3. на уровне межмочеточниковой складки
4. выше межмочеточниковой складки.

24. Низкие ректовагинальные свищи локализуются на расстоянии

1. 30–60 мм от края заднепроходного отверстия
2. менее чем 30 мм от края заднепроходного отверстия
3. на расстоянии 60 мм и более от края ануса
4. 40 мм от края ануса.

25. Объем гинекологического вмешательства при кишечно-генитальных свищах воспалительного генеза определяется

1. возрастом пациентки
2. возможной причиной гнойного воспалительного процесса в малом тазу
3. PH содержимого влагалища
4. степенью вовлеченности в воспалительно-деструктивный процесс матки и придатков.

26. Операции по ушиванию уретро-влагалищных свищей выполняются только из

1. лапаротомного доступа
2. лапароскопического доступа
3. трансабдоминального доступа
4. влагалищного доступа.

27. Основные симптомы пузырно-влагалищных свищей

1. непроизвольное подтеканиемочи из влагалища
2. боли внизу живота
3. отхождение кала из влагалища
4. отхождение газов из влагалища.

28. По размеру свищи бывают

1. малых размеров (точечные)
2. больших размеров
3. средних размеров.

29. По частоте развития среди пузырно-генитальных свищей первое место занимают

1. мочеточниково-влагалищные свищи
2. пузырно-влагалищные свищи
3. уретро-влагалищные свищи
4. мочеточниково-маточные свищи.

30. После прорыва абсцесса в полый орган отмечается

1. повышение температуры тела до 38 °C и выше
2. снижение температуры
3. увеличение размеров образования в малом тазу
4. уменьшение или исчезновение боли.

31. При осмотре влагалища с помощью зеркал можно определить

1. локализацию свищевого хода во влагалище
2. выраженность рубцовых изменений
3. направление свищевого хода
4. состояние тканей вокруг свища.

32. При перфорации абсцесса малого таза в кишку отмечается

1. жидкий стул
2. уменьшение или исчезновение боли
3. повышение температуры тела до 38 °C и выше
4. боль внизу живота.

33. При прямокишечно-влагалищных свищах больших размеров больных беспокоит

1. недержание газов и кала
2. зуд в области ануса
3. зуд во влагалище вследствие мацерации слизистой оболочки вокруг свища
4. жжение во влагалище.

34. При точечных прямокишечно-влагалищных свищах больных беспокоит

1. непроизвольное подтекание мочи
2. непроизвольное отхождение газов из влагалища
3. недержание кала
4. недержание газов и кала.

35. Причиной возникновения кишечно-генитальных свищей является

1. травма
2. воспаление
3. возраст старше 50
4. плохая гигиена перианальной области.

36. Режим дозирования оксибутинина

1. 5–10 мг/сут
2. 10–20 мг/сут
3. 1–5 мг/сут
4. 25–50 мг/сут.

37. Рекомендуется выполнять операции пациентам по устранению урогенитальных свищей, связанных с лучевой терапией

1. не ранее чем через 24 месяца после их возникновения
2. через 1 месяц после их возникновения
3. не ранее чем через 6 месяцев после их возникновения
4. через 3 месяца после их возникновения.

38. Рентгенологический метод исследования, при котором контрастное вещество вводится в свищевой ход, называется

1. фистулография
2. колоноскопия
3. ректороманоскопия
4. компьютерная томография.

39. Самое распространенное осложнение после реконструкции уретро-влагалищных свищей

1. стеноз влагалища
2. стриктура влагалища
3. стрессовое недержание мочи
4. атрезия влагалища.

40. Самопроизвольное мочеиспускание сохраняется при

1. больших пузырно-влагалищных свищах
2. низких пузырно-влагалищных свищах
3. точечных пузырно-влагалищных свищах
4. высоких пузырно-влагалищных свищах.

41. Средние пузырно-влагалищные свищи располагаются

1. выше межмочеточниковой складки
2. ниже области пузырного треугольника
3. в области пузырного треугольника
4. на уровне межмочеточниковой складки.

42. Фистулография позволяет

1. определить локализацию свищевого хода
2. определить наличие ответвлений и затеков
3. получить информацию о состоянии матки
4. получить достаточно полную информацию о локализации и характере гнойного процесса в малом тазу.

43. Хирургическое лечение показано при

1. любых свищах
2. свищах среднего уровня
3. свищах низкого уровня
4. свищах высокого уровня.

44. Хирургическое лечение прямокишечно-влагалищных свищей показано при

1. любом расположении свища
2. низком расположении свища
3. среднем расположении свища
4. высоком расположении свища.