Тест НМО с ответами по теме «Острый коронарный синдром (ОКС) без подъема сегмента ST на ЭКГ. Стратификация риска. Тактика ведения пациентов» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Верные формулировки диагноза нестабильной стенокардии

1. впервые возникшая стенокардия напряжения/покоя
2. нестабильная стенокардия без подъёма сегмента ST
3. постинфарктная стенокардия напряжения/покоя
4. прогрессирующая стенокардия напряжения/покоя.

2. Виды острого коронарного синдрома

1. без инверсии зубца Т
2. без подъёма сегмента ST
3. с инверсией зубца Т
4. с подъёмом сегмента ST.

3. Внутрисосудистая оптическая когерентная томография. Волны какой природы лежат в основе метода?

1. инфракрасные
2. рентгеновские
3. ультразвуковые
4. ультрафиолетовые.

4. Группа больных с ОКСбпST, которым рекомендован неинвазивный стресс-тест через 12-24 ч при отсутствии ишемии в покое и при небольшой нагрузке

1. группа высокого риска без признаков застойной сердечной недостаточности
2. группа низкого риска без признаков застойной сердечной недостаточности
3. группа промежуточного риска с фракцией выброса левого желудочка более 40%
4. пациенты с подтвержденным инфарктом миокарда.

5. Дифференциальная диагностика ОКС без подъёма сегмента ST проводится между

1. миокардитом
2. разрывом мочевого пузыря
3. субарахноидальным кровоизлиянием
4. язвенной болезнью желудка.

6. Дифференциальная диагностика ОКСбпST должна включать

1. ГКМП
2. ЗЧМТ
3. панкреатит
4. разрыв селезёнки.

7. Дифференциальная диагностика ОКСбпST должна включать

1. мочекаменную болезнь
2. синдром Бругада
3. холелитиаз
4. энцефалопатию.

8. Дифференциальная диагностика ОКСбпST должна включать

1. аппендицит
2. корешковый синдром
3. перекрут яичника
4. язвенную болезнь 12-перстной кишки.

9. Для нестабильной стенокардии характерно отсутствие

1. выброса биомаркеров некроза миокарда в кровь
2. клиники ишемии миокарда
3. некроза миокарда после эпизода ишемии
4. устойчивых подъёмов сегмента ST.

10. Для обнаружения нестабильных бляшек используются

1. внутрисосудистая оптическая когерентная томография
2. внутрисосудистое ультразвуковое исследование
3. контрастная компьютерная томография
4. сцинтиграфия миокарда.

11. За сколько суток перед проведением планового оперативного вмешательства рекомендовано прекращать приём клопидогрела?

1. за 3 суток
2. за 5 суток
3. за 7 суток
4. за сутки.

12. За сколько суток перед проведением планового оперативного вмешательства рекомендовано прекращать приём прасугрела?

1. за 3 суток
2. за 5 суток
3. за 7 суток
4. за сутки.

13. За сколько суток перед проведением планового оперативного вмешательства рекомендовано прекращать приём тикагрелора?

1. за 3 суток
2. за 5 суток
3. за 7 суток
4. за сутки.

14. Исследования, входящие в план обследования пациента с ОКС без подъёма ST

1. Эхо-КГ
2. общий анализ мочи
3. общий и биохимический анализы крови
4. рентгенография органов грудной клетки.

15. Какие дополнительные факторы риска добавляют баллы при расчете в шкале GRACE?

1. остановка сердца при поступлении
2. положительные маркеры некроза
3. потливость
4. смещения ST-T.

16. Какой возраст оценивается минимальным баллом по шкале GRACE?

1. 60-69
2. ≤30
3. ≥90.

17. Какой метод представлен на данном изображении?

1. внутрисосудистое ультразвуковое исследование
2. коронароангиография
3. магнитно-резонансная томография
4. мультиспиральная компьютерная томография.

18. Какой метод представлен на данном изображении?

1. внутрисосудистое ультразвуковое исследование
2. коронароангиография
3. магнитно-резонансная томография
4. мультиспиральная компьютерная томография.

19. Какой уровень систолического артериального давление (САД) имеет максимальный бал 58 по шкале GRACE?

1. 110-119
2. 140-159
3. ≤80
4. ≥200.

20. Неэффективная стимуляция может быть следствием

1. дислокации электрода
2. недостаточной мощности стимула
3. повышения порога стимуляции
4. приёма нестероидных противовоспалительных препаратов.

21. По шкале CRUSADE оценивается риск

1. крупных кровотечений в стационаре при инфаркте миокарда без подъёма сегмента ST
2. неблагоприятных исходов при ОКС
3. развития отеков
4. смерти при ОКС без подъёма сегмента ST.

22. Предпочтительный маркер некроза миокарда, рекомендованный для использования в клинической практике

1. АСТ
2. ГГТ
3. миоглобин
4. сердечный тропонин.

23. При диагностировании инфаркта миокарда без подъёма сегмента ST на основании определения кардиальных тропонинов, рекомендована

1. неинвазивная стратегия
2. плановая инвазивная стратегия (<72 часов)
3. ранняя инвазивная стратегия (<24 часов)
4. экстренная инвазивная стратегия (<2 часов).

24. При загрудинных болях, рефрактерных к медикаментозной терапии, рекомендована

1. неинвазивная стратегия
2. плановая инвазивная стратегия (<72 часов)
3. ранняя инвазивная стратегия (<24 часов)
4. экстренная инвазивная стратегия (<2 часов).

25. При отсутствии эпизода стойкого (>20 минут) подъёма сегмента ST и при отрицательных результатах анализа крови на маркеры некроза миокарда, симптомы ишемии могут быть следствием

1. инфаркта миокарда без зубца Q
2. инфаркта миокарда с зубцом Q
3. нестабильной стенокардии
4. проявления остеохондроза.

26. При отсутствии эпизода стойкого (>20 минут) подъёма сегмента ST и при положительных результатах анализа крови на маркеры некроза миокарда, симптомы ишемии могут быть следствием

1. инфаркта миокарда без зубца Q
2. инфаркта миокарда с зубцом Q
3. нестабильной стенокардии
4. проявления остеохондроза.

27. При оценке риска неблагоприятных исходов при ОКС по шкале GRACE используются следующие данные

1. ЧСС
2. возраст
3. креатинин
4. пол.

28. Признаки нестабильной атеросклеротической бляшки

1. большой размер бляшки
2. внутренние кровоизлияния
3. пристеночный тромбоз
4. эрозии повреждения интимы.

29. Приступ интенсивных болей, иррадиирующих в спину, сопровождающийся асимметричным пульсом и грубым систолическим шумом над аортальным клапаном, больше характерен для

1. констриктивного перикардита
2. острого инфаркта миокарда без подъёма сегмента ST
3. расслаивающей аневризмы аорты
4. тромбоэмболии лёгочных артерий.

30. Раннее/догоспитальное назначение P2Y12 больным с ОКСбпST до получения дополнительной информации

1. нецелесообразно
2. целесообразно в любом случае
3. целесообразно в приемном покое стационара
4. целесообразно в случае назначения бригадой СМП.

31. Рекомендованная продолжительность периода госпитализации при неосложненном течении ОКСбпST

1. не более 24 ч
2. не более 28 суток
3. не более 7 суток
4. не более 72 ч.

32. Рекомендованной альтернативой инвазивной ангиографии для исключения ОКС в случае низкой/промежуточной вероятности ИБС, когда тропонин и ЭКГ неинформативны, является

1. МРТ сердца
2. МСКТ коронарных артерий
3. позитронно-эмиссионная томография
4. сцинтиграфия миокарда.

33. Симптом, характерный для ишемической болезни сердца (ИБС)

1. давящая загрудинная боль
2. острая боль связанная с дыханием
3. точечная боль в области верхушки сердца
4. эпизоды болей длящиеся несколько секунд.

34. Согласно классификации нестабильной стенокардии к I классу тяжести (по Braunwaldпо) относится

1. впервые возникшая стенокардия напряжения стенокардия продолжительностью менее 2-х месяцев тяжелая стенокардия три и более раза в день или определенно более частая и провоцируемая меньшей нагрузкой кроме стенокардии покоя в течение последних 2-х месяцев
2. один и более эпизодов стенокардии в покое на протяжении месяца кроме стенокардии покоя за последние 48ч
3. стенокардия покоя острая один и более эпизодов стенокардии в покое за последние 48ч
4. стенокардия покоя подострая.

35. Согласно классификации нестабильной стенокардии к II классу тяжести (по Braunwaldпо) относится

1. впервые возникшая стенокардия напряжения стенокардия продолжительностью менее 2-х месяцев кроме стенокардии покоя в течение последних 2-х месяцев
2. стенокардия покоя острая один и более эпизодов стенокардии в покое за последние 48ч
3. стенокардия покоя подострая один и более эпизодов стенокардии в покое на протяжении месяца кроме стенокардии покоя за последние 48ч
4. тяжелая стенокардия три и более раза в день или определенно более частая и провоцируемая меньшей нагрузкой.

36. Согласно классификации нестабильной стенокардии к III классу тяжести (по Braunwaldпо) относится

1. впервые возникшая стенокардия напряжения кроме стенокардии покоя в течение последних 2-х месяцев
2. стенокардия покоя острая один и более эпизодов стенокардии в покое за последние 48ч
3. стенокардия покоя подострая один и более эпизодов стенокардии в покое на протяжении месяца кроме стенокардии покоя за последние 48ч
4. стенокардия продолжительностью менее 2-х месяцев тяжелая стенокардия три и более раза в день или определенно более частая и провоцируемая меньшей нагрузкой.