Тест НМО с ответами по теме «Персонифицированный подход в выборе протоколов стимуляции у пациенток с онкологическими заболеваниями» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В какую фазу цикла при стимуляции яичников число полученных зрелых ооцитов и эмбрионов хорошего качества больше исходя из проведенных исследований?

1. однозначно продемонстрировали выше эффективность в лютеиновую фазу цикла
2. однозначно продемонстрировали одинаковую эффективность в фолликулярную и лютеиновую фазы цикла
3. однозначно продемонстрировали эффективность больше в фолликулярную фазу цикла.

2. Выберите метод, применяемый для сохранения биоматериала пациентки с раком:А. Медикаментозные методики защиты яичников (агГнРГ, AS101, АМГ, иматиниб)Б. Криоконсервация яичниковой ткани, IVM, стволовые клеткиВ. Органосохраняющие операции, транспозиция яичниковГ. Криоконсервация эмбрионов и ооцитовД. Ингибиторы апоптоза

1. А Б
2. А Б В Г
3. Б Д.

3. Есть ли дополнительные рекомендации при проведении стимуляции яичников у женщин с РМЖ?

1. дополнительных рекомендаций при проведении стимуляции яичников у женщин с РМЖ нет
2. стимуляция только в первую фазу цикла
3. требуется добавление летрозола (или тамоксифена).

4. Забор овариальной ткани необходимо проводить

1. во время стимуляции яичников
2. до стимуляции яичников
3. после стимуляции яичников.

5. Информация, которая необходима врачу акушер-гинекологу-репродуктологу от врача онколога? Выберите из списка: А. Информация о вероятности возникновения бесплодия после гонадотоксичной терапии/хирургического вмешательстваБ. Вероятность и вид всех осложнений лечения онкологического заболевания пациентки.В. Временной интервал, имеющийся для сохранения репродуктивного потенциала

1. А Б В
2. А В
3. Б.

6. Как влияет на эффективность стимуляции применение методики двойной стимуляции яичников?

1. не влияет на исход стимуляции
2. улучшает исходы вдвое (позволяет получить в два раза больше эмбрионов по сравнению с традиционным подходом)
3. ухудшает исход вдвое.

7. Какая теория рекрутирования фолликулов является классической?

1. теория «волн» фолликулогенеза
2. теория непрерывного рекрутирования фолликулов
3. теория однократного рекрутирования фолликулов.

8. Какие рекомендации по криоконсервации биологического материала необходимо давать пациенткам, больным раком даже при стойких партнерских отношениях?

1. рекомендации по криоконсервации ооцитов
2. рекомендации по криоконсервации эмбрионов
3. рекомендации по сочетанной криоконсервации ооцитов/эмбрионов.

9. Каков общий прирост онкологических заболеваний за последние 10 лет?

1. 10%
2. 237%
3. 30%.

10. Каков процент 5-летней выживаемости при онкозаболеваниях всех типов и локализаций у женщин в репродуктивном и препубертатном периодах по данным Московского НИИ им. П. А. Герцена и Российского Центра информационных технологий и эпидемиологических исследований в области онкологии?

1. 50%
2. 60%
3. ≈ 75%.

11. Какова тактика ведения женщин с раком шейки матки IIA2 ст. T2A2N1M0 и с эндометриоидной аденокарциномой матки Grade 2?

1. индивидуальные модифицированные программы сочетание эффективности (достаточное число ооцитов/эмбрионов) снижение уровня половых стероидов в процессе стимуляции длительность лечения не более 14-16 дней
2. сочетание методов
3. удаление яичника части яичника при оперативном лечении с последующим извлечением незрелых ооцитов IVM консервацией ооцитов эмбрионов. Параллельная криоконсервация ткани яичника.

12. Какова тактика ведения женщин с раком яичников, рецидивирующими пограничными опухолями яичников и других форм рака, требующих немедленного хирургического лечения или проведения химио/лучевой терапии, отказ женщины от проведения стимуляции яичников, низкий овариальный резерв?

1. индивидуальные модифицированные программы сочетание эффективности (достаточное число ооцитов/эмбрионов) снижение уровня половых стероидов в процессе стимуляции длительность лечения не более 14-16 дней
2. сочетание методов
3. удаление яичника части яичника при оперативном лечении с последующим извлечением незрелых ооцитов IVM консервацией ооцитов эмбрионов. Параллельная криоконсервация ткани яичника.

13. Какова тактика ведения молодых женщин с любой локализацией рака I стадии, кроме рака яичников?

1. индивидуальные модифицированные программы сочетание эффективности (достаточное число ооцитов/эмбрионов) снижение уровня половых стероидов в процессе стимуляции длительность лечения не более 14-16 дней
2. сочетание методов
3. удаление яичника части яичника при оперативном лечении с последующим извлечением незрелых ооцитов IVM консервацией ооцитов эмбрионов. Параллельная криоконсервация ткани яичника.

14. Какое из утверждений не относится к понятию «действие антиэстрогенов»?

1. влияние на частоту и амплитуду выбросов гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ)
2. прямое влияние на гипоталамус
3. прямое влияние на миометрий
4. прямое влияние на рецепторы эстрогенов в молочной железе
5. прямое влияние на эндометрий
6. прямое влияние на яичники
7. прямое эстрогенное влияние на гипофиз.

15. Какой из протоколов стимуляции не применим у онкологических больных?

1. Duo stim (двойная стимуляция)
2. модифицированный протокол с антГнРГ
3. модифицированный протокол с прогестероном
4. протокол с летрозолом
5. сверхдлинный протокол стимуляции
6. стандартный протокол с антГнРГ (антагонистами гонадотропин-рилизинг гормона)
7. стимуляция в лютеиновую фазу менструального цикла
8. стимуляция в позднюю фолликулярную фазу менструального цикла.

16. Какой метод не относится к возможности сохранения генетического материала у онкологических больных?

1. in vitro maturation
2. консервация in situ и ex situ
3. криоконсервация ооцитов
4. криоконсервация ткани яичника
5. криоконсервация эмбрионов.

17. Какой протокол по рекомендациям ESHRE 2019 используются для контролируемой стимуляции яичников у женщин с раком, стремящихся сохранить свой материал?

1. рекомендуется протокол с агонистами ГнРГ
2. рекомендуется протокол с антагонистами ГнРГ Conditional
3. рекомендуется протокол с рФСГ.

18. Когда можно проводить протоколы стимуляции в ургентных ситуациях (онкологические больные) для криоконсервации материала?

1. может быть использован Random – start протокол Conditional
2. только в первую фазу цикла
3. только во вторую фазу цикла.

19. На какие вопросы необходимо получить ответ врачу акушер-гинекологу-репродуктологу в день проведения консилиума по онкологической пациентке? Выберите из списка: А. Наличие показанийБ. Временной интервал до начала лечения онкологического заболеванияВ. Решения о методике сохранения репродуктивного потенциалаГ. Метод лечения онкологической патологии

1. А Б В
2. А Б В Г
3. А Г
4. Б В.

20. Наиболее часто встречающийся рак по данным GLOBOCAN 2018?

1. рак желудка
2. рак легких
3. рак молочной железы
4. рак шейки матки.

21. Отличалась ли частота рецидивов у женщин с раком молочной железы после гормональной стимуляции летрозолом в сравнении с женщинами в группе контроля?

1. значительно повышалась
2. не отличалась
3. понижалась.

22. Отмечалось ли наличие преждевременной овуляции в проводимых циклах в лютеиновую фазу?

1. не отмечалось
2. отмечалось часто
3. отмечено только в циклах при не равномерном росте 2-3х фолликулов.

23. Отмечено ли изменение дней стимуляции, доз вводимых гонадотропинов и преовуляторных уровней эстрадиола при стимуляции в лютеиновую фазу цикла?

1. не отмечено
2. увеличены дозы вводимых гонадотропинов
3. уменьшены дни стимуляции.

24. Пациентки с каким видом рака чаще всего обращаются к врачу акушер-гинекологу-репродуктологу?

1. РМЖ
2. пограничные опухоли яичников
3. рак матки/гиперплазия
4. рак прямой кишки
5. рак щитовидной железы
6. рак яичников.

25. Показанием для сохранения фертильности не является

1. желание партнера
2. наличие времени необходимого для сохранения генетического материала не ухудшающее прогноз по основному заболеванию
3. пациентка подходит для проведения стимуляции и сохранения генетического материала
4. риск бесплодия в результате проводимого лечения онкологического заболевания
5. хорошие перспективы долгосрочного выживания после лечения основного заболевания.

26. Почему возрастает число женщин, у которых диагностируют рак раньше, чем наступает их первая беременность?

1. изменение экологии
2. помолодевший рак
3. современные тенденции отсроченного деторождения.

27. С какого дня стимуляции яичников в лютеиновую фазу цикла зарегистрировано начало редукции функциональной активности желтого тела, что выражается падением концентрации эндогенного прогестерона?

1. по нашим данным с 4 дня
2. по нашим данным с 6 дня
3. по нашим данным с 8 дня.

28. Сколько новых случаев заболевания раком зарегистрировано в мире по данным Всемирной организации здравоохранения и International Agency for Research on Cancer в 2018 году?

1. 1 миллион
2. 10 миллионов
3. 5 миллионов
4. более 18 миллионов.

29. Средняя частота живорождения на 1 стимуляцию в группе женщин 40 лет равна

1. 20%
2. 40%
3. 60%.

30. Средняя частота живорождения на 1 стимуляцию в группе женщин <35лет равна

1. 20%
2. 40%
3. 60%.