Тест НМО с ответами по теме «Диагностика эндокринных нарушений при опухолях хиазмально-селлярной области и тактика их лечения» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Акромегалия является следствием гиперсекреции

1. адренокортикотропного гормона
2. пролактина
3. соматотропного гормона
4. тиреотропного гормона.

2. Антидиуретический гормон продуцируется

1. в задней доле гипофиза
2. в мозжечке
3. в паравентрикулярных и супраоптических ядрах гипоталамуса
4. в передней доле гипофиза.

3. Болезнь Иценко-Кушинга возникает вследствие избыточной секреции

1. адренокортикотропного гормона
2. пролактина
3. соматотропного гормона
4. тиреотропного гормона.

4. В диагностике акромегалии используются

1. определение содержания ИРФ-1
2. определение уровня СТГ на фоне теста с нагрузкой глюкозой (оральный глюкозотолерантный тест)
3. определение уровня кортизола.

5. В диагностические критерии болезни Иценко-Кушинга входят

1. исследование кортизола в слюне в 23.00 или проведение малой дексаметазоновой пробы
2. исследование уровня АКТГ в крови
3. исследование уровня креатинина в крови
4. проведение МРТ гипофиза.

6. В диагностический алгоритм назальной ликвореи на фоне терапии агонистами дофамина входят

1. КТ-цистернография
2. УЗИ брахоцефальных сосудов
3. определение уровня глюкозы в отделяемой из носа жидкости
4. осмотр ЛОР-врача.

7. В раннем послеоперационном периоде при манифестации несахарного диабета после нейрохирургических операций препараты десмопрессина назначаются

1. в виде внутривенных инфузий
2. в постоянном режиме
3. в режиме «по потребности»
4. не назначаются.

8. Гормональными критериями радикального удаления акромегалии являются

1. нормальный уровень ИРФ-1
2. нормальный уровень СТГ
3. нормальный уровень пролактина
4. снижение уровня СТГ < 10 нг/мл на фоне теста с нагрузкой глюкозой (оральный глюкозотолерантный тест).

9. Диагностическими критериями вторичного гипотиреоза являются

1. манифестация после нейрохирургического лечения опухолей ХСО
2. низкий или нормальный уровень ТТГ в крови
3. повышение уровня ТТГ
4. снижение уровня свободного тироксина в крови.

10. Диагностическими критериями синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона являются

1. гипонатриемия
2. манифестация обычно на 5-8 день после операции
3. отсутствие полиурии
4. предшествующий прием диуретика.

11. Для трехфазного течения несахарного диабета характерно следующее

1. использование гидрокортизона как основного препарата для лечения
2. нерегулируемое высвобождение АДГ в основе II фазы
3. появление симптомов несахарного диабета в III фазу
4. развитие при хирургическом повреждении стебля гипофиза и нарушении секреции и транспорта АДГ.

12. Забор крови из нижних каменистых синусов на фоне стимуляционного агента при АКТГ-зависимом гиперкортицизме проводится по следующему показанию

1. нормальный уровень кортизола в вечерней слюне
2. отсутствие визуализации аденомы гипофиза на МРТ
3. размер аденомы гипофиза более 6 мм
4. уровень АКТГ> 10 пг/мл.

13. К критериям диагностики несахарного диабета относятся

1. гипернатриемия
2. гиперосмолярность плазмы
3. гипонатриемия
4. полиурия полидипсия.

14. К методам лечения синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона относятся

1. введение 3% гипертонического раствора
2. назначение диуретиков
3. ограничение приема жидкости
4. увеличение приема жидкости.

15. К синдромам гиперсекреции гипофизарных гормонов относят

1. акромегалию
2. гипотиреоз
3. несахарный диабет
4. сахарный диабет.

16. К синдромам дефицита гипофизарных гормонов относят

1. акромегалию
2. болезнь иценко-кушинга
3. вторичный гипотиреоз
4. гиперпролактинемию.

17. Какие из перечисленных опухолей хиазмально-селлярной области являются наиболее часто встречающимися?

1. аденомы гипофиза
2. герминомы
3. глиомы
4. краниофарингиомы.

18. Какие опухоли ХСО чаще сопровождаются несахарным диабетом на момент манифестации?

1. аденомы гипофиза
2. краниофарингиомы
3. менингиомы
4. хордомы.

19. Какие препараты применяют для лечения центрального несахарного диабета?

1. НПВС
2. ингибиторы натрий-зависимого котранспортера глюкозы 2 типа
3. препараты десмопрессина
4. тиазидные диуретики.

20. Какой тип несахарного диабета чаще всего развивается после транссфеноидального удаления аденом гипофиза?

1. нефрогенный
2. постоянный
3. психогенный
4. транзиторный.

21. Критериями ТТГ-секретирующей аденомы являются

1. визуализация аденомы гипофиза по данным МРТ
2. низкий уровень свободного тироксина в крови
3. нормальный или повышенный уровень ТТГ в крови
4. повышенный уровень свободного тироксина в крови.

22. Критериями ранней послеоперационной ремиссии заболевания являются

1. клиническая симптоматика надпочечниковой недостаточности
2. повышение уровня кортизола в крови> 50 нмоль/л
3. снижение уровня кортизола в крови <50 нмоль/л.

23. Лабораторным критерием акромегалии является

1. повышение уровня ИРФ-1
2. повышение уровня пролактина
3. снижение уровня СТГ в ходе теста с глюкозой менее 1 нг/мл
4. снижение уровня базального уровня СТГ.

24. Лучевое лечение при акромегалии применяется

1. в качестве первичного лечения у пациента с эндоселлярной аденомой гипофиза
2. после нерадикального удаления опухоли в случае неэффективности или непереносимости медикаментозной терапии
3. после отказа больного от операции
4. при наличии абсолютных противопоказаний к хирургическому лечению.

25. Макропролактиномы обычно ассоциированы с повышением уровня пролактина в крови

1. от 1000 до 2000 Мед/л
2. от 3000 до 10 000 мЕд/л
3. от 500 до 1000 мЕд/л
4. свыше 10000 мЕд/л.

26. Наиболее тяжелым и опасным осложнением акромегалии является развитие

1. гипотиреоза
2. дилатационной кардиомиопатии
3. остеопороза
4. полипов толстого кишечника.

27. Основным клиническим проявлением синдрома гиперпролактинемии является

1. артралгия
2. нарушение репродуктивной функции
3. полиурия
4. спланхномегалия.

28. Основным методом лечения ТТГ-секретирующей аденомы является

1. радиохирургия
2. терапия агонистами дофамина
3. транскраниальное удаление аденомы гипофиза
4. транссфеноидальное удаление аденомы гипофиза.

29. Основным методом лечения акромегалии является

1. лучевой
2. медикаментозный
3. транскраниальное удаление аденомы гипофиза
4. транссфеноидальное удаление аденомы гипофиза.

30. Основным методом лечения пролактином является

1. радиохирургия
2. терапия агонистами дофамина
3. терапия аналогами соматостатина
4. хирургический.

31. Основным методом лечения фармакорезистентных пролактином является

1. радиотерапия
2. терапия аналогами соматостатина
3. терапия половыми гормонами
4. хирургический.

32. Отсутствие лечения назальной ликвореи у пациентов с пролактиномой на фоне терапии агонистами дофамина может привести к

1. дегидратации организма
2. повышению уровня пролактина
3. развитию менингита
4. росту опухоли.

33. Первой линией лечения болезни Иценко-Кушинга является

1. двусторонняя адреналэктомия
2. медикаметозное лечение
3. радиотерапия
4. транссфеноидальное удаление аденомы гипофиза.

34. Показаниями к нейрохирургическому лечению пролактином являются

1. гигантские размеры пролактиномы
2. кровоизлияния в опухоль
3. развитие назальной ликвореи
4. фармакорезистентные пролактиномы.

35. Препаратом выбора для лечения несахарного диабета является

1. Л-тироксин
2. гидрокортизон
3. десмопрессин
4. каберголин.

36. Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона связан

1. с дефицитом антидиуретического гормона в крови
2. с дефицитом окситоцина
3. с нерегулируемым высвобождением антидиуретического гормона в кровь
4. с нерегулируемым высвобождением кортизола в кровь.

37. Стрии на передней брюшной стенке являются симптомом

1. акромегалии
2. болезни Иценко-Кушинга
3. гиперпролактинемии
4. тиреотоксикоза.

38. Терапия аналогами соматостатина при акромегалии показана

1. в качестве первичной терапии у пациентов имеющих высокий риск хирургического лечения
2. пациентам с синдромом ночного апноэ или сердечной недостаточностью в качестве предоперационной подготовки для уменьшения хирургических осложнений
3. после нерадикальной операции при отсутствии клинико-биохимического контроля заболевания
4. после радикального удаления аденомы гипофиза.

39. У больных с активной акромегалией уровень СТГ в ответ на нагрузку глюкозы

1. не изменяется
2. повышается > 10 нг/мл
3. снижается < 10 нг/мл.

40. Центральный гипертиреоз обусловлен

1. ТТГ-секретирующей аденомой гипофиза
2. аутоиммунный тиреоидитом
3. диффузным токсическим зобом
4. узловым зобом.

41. Центральный несахарный диабет является следствием нарушения синтеза, секреции или транспортировки

1. антидиуретического гормона
2. соматотропного гормона
3. тиреотропного гормона
4. фолликулостимулирующего гормона.

42. Что из нижеперечисленного характерно для герминативно-клеточной опухоли?

1. встречается в основном в детском и молодом возрасте преобладает у лиц мужского пола
2. лечение включает в себя хирургическое лучевое и химиотерапию
3. не обладают склонностью к метастазированию
4. при ГКО супраселлярной области самым частым симптомом является несахарный диабет.

43. Что из нижеперечисленного характерно для краниофарингиомы?

1. несахарный диабет и гипопитуитаризм являются частыми проявлениями
2. одним из основным маркёром поражения гипоталамической области является диэнцефальное ожирение
3. основным методом лечения является хирургическое нередко в сочетании с лучевым
4. хирургическое удаление приводит к восстановлению эндокринных функций.

44. Что относится к клиническим проявлениям болезни Иценко-Кушинга?

1. артериальная гипертензия
2. вторичный иммунодефицит
3. остеопороз
4. тиреотоксикоз.

45. Что характерно для транзиторного типа несахарного диабета?

1. обусловлен транзиторной дисфункцией нейронов в результате травмы полученной в ходе операции
2. обычно разрешается в течение 7-10 дней после операции
3. часто возникает при пересечении стебля гипофиза
4. часто возникает при удалении аденом гипофиза.