Тест НМО с ответами по теме «Преждевременное излитие околоплодных вод при доношенной беременности» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Активно-выжидательная тактика при преждевременном излитии околоплодных вод противопоказана при

1. ишемической болезни сердца
2. начавшейся гипоксии плода
3. тазовом предлежании плода
4. хронической урогенитальной инфекцией с осложнениями в анамнезе.

2. Американская коллегия акушеров и гинекологов (ACOG) указывает на следующие факторы риска, приводящие к преждевременному излитию околоплодных вод

1. антибактериальная терапия
2. воспалительные заболевания половых органов матери и интраамниотическая инфекция
3. вредные привычки матери
4. наличие в прошлом беременности (беременностей) окончившейся с преждевременным излитием околоплодных вод.

3. Безводный промежуток — время между излитием околоплодных вод и

1. началом регулярной родовой деятельности
2. открытием шейки матки 4 см
3. полным открытием шейки матки
4. рождением плода.

4. В шейке матки при назначении мифепристона с целью подготовки к родам происходят выраженные признаки

1. коллагенеза
2. коллагенолизиса
3. элластиногенеза
4. элластинолизиса.

5. Если частота маточных сокращений меньше рекомендуемой, следует увеличить скорость введения окситоцина

1. на 16 мл/ч
2. на 18 мл/ч
3. через 15 минут от начала инфузии
4. через 30 минут от начала инфузии.

6. Золотым стандартом диагностики преждевременно­го излития вод в настоящий момент является

1. кольпотест
2. мазок на околоплодные воды
3. тест-система Abbott
4. тест-система Amnisure.

7. К клиническим признакам хориоамнионита относятся

1. выделения с гнилостным запахом из влагалища
2. нарастание лейкоцитоза (более 15×109/л) в динамике
3. повышение уровня С-реактивного белка более 35 мг/л
4. стойкая тахикардия у плода (> 160/мин).

8. К механическим методам подготовки родовых путей относятся

1. дилапан-S
2. естественные палочки ламинарий из морских водорослей
3. катетер Фолея
4. мифепристон.

9. К факторам риска преждевременного излития околоплодных вод при доношенном сроке относятся

1. анемия беременных
2. плацентарная недостаточность
3. самопроизвольный аборт в анамнезе
4. тазовое предлежание плода.

10. Клинические признаки хориоамнионита

1. лихорадка у матери (>380 °C)
2. повышение тонуса матки активация сократительной активности несмотря на токолитическую терапию
3. стойкая тахикардия у плода (> 120/мин)
4. тахикардия у матери (> 100/мин).

11. Ключевое значение в патогенезе преждевременного излития околоплодных вод имеет

1. повышение в плодных оболочках экспрессии ингибитора матриксной металлопротеиназы-1
2. повышение в плодных оболочках экспрессии матриксной металлопротеиназы-1
3. снижение в плодных оболочках экспрессии ингибитора матриксной металлопротеиназы-1
4. снижение в плодных оболочках экспрессии матриксной металлопротеиназы-1.

12. Латентным периодом называют время между излитием вод и

1. началом регулярной родовой деятельности
2. открытием шейки матки 8 см
3. рождением головки плода
4. рождением плода.

13. Максимальная скорость введения окситоцина для родовозбуждения при преждевременном излитии околоплодных вод составляет

1. 108–126 мл/ч
2. 18–21 мЕд/мин
3. 30 капель/мин
4. 45 капель/мин.

14. Методика родовозбуждения окситоцином при преждевременном излитии околоплодных вод в доношенном сроке и зрелой шейке матки

1. путем в/в капельного введения: в разведении 10 мл (5 МЕ) в 4000 мл 09% раствора NaCl начиная с 5–6 капель в минуту (3 мЕд/мин)
2. путем в/в капельного введения: в разведении 20 мл (10 МЕ) в 4000 мл 09% раствора NaCl начиная с 5–6 капель в минуту (3 мЕд/мин)
3. с помощью инфузомата: в разведении 10 мл (5 МЕ) окситоцина в 500 мл 09% раствора NaCl начиная со скорости 18 мл/ч (3 мЕд/мин)
4. с помощью инфузомата: в разведении 20 мл (10 МЕ) окситоцина в 500 мл 09% раствора NaCl начиная со скорости 1.8 мл/ч (3 мЕд/мин).

15. Механизм действия механических методов подготовки родовых путей

1. блокирование эффектов прогестерона
2. механическое расширение цервикального канала
3. повышение уровня эндогенного окситоцина
4. повышение уровня эндогенных простагландинов.

16. Механизм действия мифепристона

1. блокирует эффекты окситоцина
2. блокирует эффекты прогестерона
3. конкурентное ингибирование рецептора окситоцина
4. конкурентное ингибирование рецептора прогестерона.

17. Мифепристон — первый антигестаген — был разработан и лицензирован в

1. 1970 году
2. 1980 году
3. 1990 году
4. 1995 году.

18. Однократная доза мифепристона для подготовки шейки матки к родам при преждевременном излитии околоплодных вод составляет

1. 100 мг
2. 200 мг
3. 400 мг
4. 600 мг.

19. Плацентарная недостаточность в группе с преждевременным излитием околоплодных вод по сравнению с группой со своевременным излитием вод, встречается в

1. 2 раз чаще
2. 4 раз чаще
3. 6 раз чаще
4. 8 раз чаще.

20. Плодовый фибронектин (ПФН) — гликопротеин, находящийся в

1. амниотической жидкости
2. влагалище
3. экстраворсинчатом синцитии плаценты
4. экстраворсинчатом цитотрофобласте плаценты.

21. По данным зарубежной литературы, риск развития сепсиса у доношенных новорождённых возрастал при длительности безводного промежутка, превышающей

1. 12 часов
2. 24 часа
3. 36 часов
4. 6 часов.

22. Показание для отмены антибактериальной терапии при хориоамнионите – нормальная температура тела в течение

1. 2 суток
2. 24х часов
3. 4х часов
4. 72х часов.

23. Показано решить вопрос о родоразрешении путем операции кесарева сечения в случае отсутствия эффекта от введения окситоцина в течение

1. 1 часа
2. 2х часов
3. 3х часов
4. 4х часов.

24. Преждевременное (дородовое) излитие околоплодных вод — распространённая акушерская патология, осложняющая до

1. 20% своевременных родов
2. 30% своевременных родов
3. 40% своевременных родов
4. 50% своевременных родов.

25. Преждевременным излитием околоплодных вод называется

1. индуцированный разрыв плодного пузыря
2. разрыв плодного пузыря до 4 см раскрытия маточного зева
3. разрыв плодного пузыря до начала регулярных сокращений матки
4. спонтанный разрыв плодного пузыря.

26. При аллергии на цефалоспорины для антибактериальной терапии при преждевременном излитии околоплодных вод возможно назначение

1. аминогликозидов
2. карбопенемов
3. макролидов
4. пенициллинов.

27. При излитии окрашенных меконием околоплодных вод необходимо

1. оценить выраженность окрашивания меконием околоплодных вод
2. оценить данные КТГ допплерометрии
3. повторно оценить клиническую ситуацию в целом
4. экстренно родоразрешить операцией кесарево сечение.

28. При неготовности к родам (зрелость шейки матки по шкале Бишоп 7 баллов и менее) показано наблюдение и подготовка шейки матки к родам в течение

1. 12 часов
2. 24х часов
3. 4х часов
4. 8 часов.

29. При неготовности к родам (зрелость шейки матки по шкале Бишоп 7 баллов и менее) при преждевременном излитии околоплодных вод проводится

1. мифепристон 02 г дважды
2. мифепристон 02 г однократно
3. наблюдение и подготовка шейки матки к родам в течение 12 часов
4. разведение плодных оболочек.

30. При подозрении или наличии стрептококка группы В при преждевременном излитии околоплодных вод и безводном промежутке 12 часов и более назначают

1. амоксициллин/сульбактам 15 г в/в или в/м
2. каждые 6 часов до конца родов
3. каждые 8 часов до конца родов
4. цефалоспорины 1-го поколения.

31. При преждевременном излитии околоплодных вод в доношенном сроке существует тактика ведения

1. активная
2. активно-выжидательная
3. консервативная
4. пассивная.

32. При преждевременном излитии околоплодных вод и безводном промежутке 12 ч и более показана антибактериальная профилактика

1. каждые 12–8 ч до родоразрешения
2. по 10 г в/в или в/м
3. по 10 г перорально
4. цефалоспорины 1-го поколения.

33. При преждевременном излитии околоплодных вод показана антибактериальная профилактика при безводном промежутке

1. 12 часов и более
2. 24 часа и более
3. 36 часов и более
4. 6 часов и более.

34. При преждевременном излитии околоплодных вод показано родоразрешение путем кесарева сечения при

1. нарушении состояния плода
2. отсутствии родовой деятельности
3. отсутствии эффекта от подготовки шейки матки в течение 12 часов
4. появлении признаков восходящей инфекции.

35. При родовозбуждении окситоцином целесообразным является достижение частоты маточных сокращений

1. 2–3 в течение 10 мин
2. 2–3 в течение 5 минут
3. 4–5 в течение 10 мин
4. 4–5 в течение 5 минут.

36. При хориоамнионите нужно начинать антибактериальную терапию по схеме

1. амоксициллин/сульбактам в дозе 15 × 3 раза в сутки в/в или в/м
2. левофлоксацин в дозе 15 × 3 раза в сутки в/в или в/м
3. при аллергии на пенициллины – цефтриаксон в дозе 1 г × 1р/с в/в или в/м метронидазол по 100 мл каждые 8 ч в/в
4. при аллергии на фторхинолоны - цефазолин – по 10 г в/в или в/м метронидазол по 100 мл каждые 8 ч в/в.

37. При хориоамнионите при отсутствии активной родовой деятельности показано

1. выжидательная тактика
2. кесарево сечение
3. подготовка шейки матки к родам
4. родовозбуждение.

38. Противопоказания для активно-выжидательной тактики при преждевременном излитии околоплодных вод

1. артериальная гипертензия
2. крупный плод
3. признаки восходящей инфекции (лейкоцитоз выше 15 × 106/л повышение температуры тела)
4. сахарный диабет.

39. Раннее излитие околоплодных вод — это

1. до 4 см раскрытия маточного зева
2. до 6 см раскрытия маточного зева
3. разрыв плодных оболочек в I периоде родов
4. разрыв плодных оболочек во II периоде родов.

40. Рекомендуется родоразрешить беременную путем кесарева сечения при преждевременном излитии околоплодных вод при

1. возрасте первородящей 35 лет и более
2. наличии густо мекониальных околоплодных вод
3. наличии эпизодов высокой вариабельности по данным кардиотокографии
4. предполагаемых крупных размеров плода.

41. Родовозбуждение показано после излития околоплодных вод в доношенном сроке и зрелых родовых путях, при отсутствии родовой деятельности в течение

1. 1–2 часов
2. 2–3 часов
3. 4–6 часов
4. 8–10 часов.

42. Схема назначения мифепристона при преждевременном излитии околоплодных вод и неготовности родовых путей

1. 200 мг дважды
2. непосредственно после излития вод и через 12 часов после первой таблетки
3. непосредственно после излития вод и через 6 часов после первой таблетки
4. перед второй дозой препарата и еще через 6 часов необходимо оценить состояние шейки матки.

43. Тест Amnisure для диагностики преждевременного излития вод определяет

1. плацентар­ный а-микроглобулин (ПАМГ-1) во влагалищном содержимом
2. плацентарный а-микроглобулин (ПАМГ-1) в околоплодных водах
3. протеин-1- связывающий инсулиноподобный фактор роста в околоплодных водах
4. протеин-1- связывающий инсулиноподобный фактор роста во влагалищном содержимом.

44. Условия для активной тактики ведения при преждевременном излитии околоплодных вод в доношенном сроке

1. данные объективного осмотра и лабораторных показателей позволяют предстоящие роды вести через естественные родовые пути
2. зрелая шейка матки (8 и более баллов по шкале Бишопа)
3. отсутствие родовой деятельности
4. регулярная родовая деятельность.

45. Факторами риска преждевременного излития околоплодных вод при доношенном сроке являются

1. аномалия развития матки
2. многоплодная беременность
3. один искусственный аборт в анамнезе
4. угроза прерывания беременности на разных сроках.