Тест НМО с ответами по теме «Кислотно-основное состояние в клинической практике» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. pH артериальной крови

1. 725 – 730
2. 730 – 740
3. 750 – 760
4. 735 – 745
5. 738 – 740.

2. Буферные основания артериальной крови (BB)

1. 44 – 53 ммоль/л
2. 11 – 23 ммоль/л
3. 45 – 60 ммоль/л
4. 20 – 30 ммоль/л
5. 34 – 45 ммоль/л.

3. В ближайшем послеоперационном периоде наиболее характерными изменениями КОС и газов крови являются следующие

1. острый дыхательный алкалоз и гипоксемия
2. метаболический алкалоз
3. дыхательный и метаболический алкалоз
4. острый дыхательный алкалоз
5. гипоксемия и дыхательный ацидоз.

4. В регуляции КОС, кроме буферных систем крови участвуют

1. язык
2. печень
3. глаза
4. легкие
5. ЖКТ
6. почки.

5. Для дыхательного алкалоза характерно

1. уменьшение pCO2 и нормальные показатели SB
2. увеличение рСО2 и SB
3. уменьшение рСО2 и увеличение SB
4. уменьшение рСО2 и стандартного бикарбоната крови (SB).

6. Для дыхательного ацидоза характерно

1. увеличение рСО2 и увеличение AB
2. увеличение рСО2 и уменьшение AB
3. увеличение рСО2 и нормальные показатели AB
4. увеличение рСО2 и увеличение SB
5. увеличение рСО2 и уменьшение SB.

7. Для какого нарушения КОС характерны следующие лабораторные показатели: рН = 7,3 рСО2 = 60.9 мм рт. ст. ВЕ + 2,5 ммоль/л НСО3 (АВ) = 27.9 ммоль/л АР = 12 ммоль/л?

1. смешанные нарушения
2. хронический респираторный ацидоз
3. субкомпенсированный респираторный ацидоз
4. респираторный ацидоз
5. острый (некомпенсированный) респираторный ацидоз.

8. Для какого нарушения КОС характерны следующие лабораторные показатели: рН = 7,40 рСО2 = 52 мм рт. ст. ВЕ +12,5 ммоль/л НСО3 (АВ) = 39 ммоль/л SB= 34,5 ммоль/л?

1. субкомпенсированный дыхательный ацидоз
2. метаболический алкалоз и дыхательный ацидоз
3. субкомпенсированный метаболический алкалоз
4. компенсированный метаболический алкалоз
5. метаболический алкалоз.

9. Для коррекции метаболического ацидоза количество щелочных растворов рассчитывается по

1. показателям КЩС
2. лабораторным данным клинического анализа крови
3. формуле Аструпа
4. клиническим данным
5. антропометрическим данным.

10. Избыток или дефицит оснований артериальной крови (BE)

1. -34: 25 ммоль/л
2. -14: 25 ммоль/л
3. -44: 55 ммоль/л
4. -25: 25 ммоль/л
5. -40: 50 ммоль/л.

11. Избыток оснований в крови наблюдается при всех перечисленных ситуациях

1. гипервентиляции
2. гипотермии
3. переливания крови
4. тяжелой рвоты
5. потливости.

12. Изменяется ли величина анионного разрыва у пациентов в критическом состоянии, если у них выявляется гипоальбуминемия?

1. не изменяется так как анионная разница – это разница между сильными катионами и анионами а альбумин к ним не относится
2. анионный разрыв повышается от измеренных показателей на 10-15 ммоль/л
3. не изменяется так как альбумин определяет только величину КОД плазмы
4. изменяется в сторону понижения так как альбумин определяет половину не измеряемого анионного пула
5. уменьшение содержания в плазме крови альбумина на 50% от нормы приводит к снижению анионного разрыва на 5-6 ммоль/л.

13. К наиболее эффективным механизмам регуляции КОС относят процессы, протекающие в

1. почках надпочечниках печени ЖКТ
2. легких почках печени ЖКТ
3. легких почках головном мозге
4. легких почках сердце печени
5. легких почках коже печени.

14. Какие из перечисленных факторов являются причинами респираторного алкалоза?

1. гипервентиляция легких при искусственном дыхании
2. вдыхание воздуха с понижением рО2 (при подъеме на высоту)
3. гиповентиляция легких
4. хроническая недостаточность кровообращения
5. повышение возбудимости дыхательного центра.

15. Какие процессы участвуют в компенсации метаболического ацидоза?

1. перемещение Н в костную ткань в обмен на ионы Са2 и Nа
2. усиленное выделение HCO3 – с мочой
3. повышенное выделение с мочой хлорида аммония
4. поступление Н в клетки в обмен на ионы калия
5. альвеолярная гипервентиляция.

16. Какое нарушение КОС можно ожидать после в/в введения физиологического раствора хлорида натрия в объеме 2000 – 2500 мл?

1. дыхательный алкалоз и гипоксемия
2. дыхательный ацидоз
3. метаболический алкалоз
4. не будет изменений КОС
5. метаболический ацидоз.

17. Какой из буферных систем отводится ведущая роль по коррекции КОС?

1. карбонатной
2. фосфатной
3. протеиновой
4. гемоглобиновой.

18. Какой фермент участвует в стадиях механизма почечной компенсации КОС?

1. альдостерон
2. каталаза
3. альдактон
4. ренин
5. карбоангидраза.

19. Клиническими осложнениями газового алкалоза являются

1. артериальная гипотензия
2. гипервентиляционная тетания
3. артериальная гипертензия
4. ишемия головного мозга
5. почечная недостаточность.

20. Компенсация метаболического алкалоза может быть за счет

1. ослабления дыхания и уменьшения минутного объема дыхания
2. экскреции Н ионов и аммиака
3. обмена Cl и HCO3 между клеткой и плазмой
4. выделения аммонийных солей и кислого фосфата через почки
5. диареи.

21. Компенсация метаболического ацидоза характеризуется экскрецией почками

1. НСО3–ионов
2. аммонийных солей
3. щелочного фосфата натрия
4. свободных кислот
5. ионов Н и реабсорбцией НСО3-ионов.

22. Назовите буферные системы крови

1. гидрокарбонатная гемоглобиновая белковая аммониевая
2. гидрокарбонатная гемоглобиновая белковая аммиачная
3. гидрокарбонатная гемоглобиновая белковая лактатная
4. гидрокарбонатная гемоглобиновая белковая водородная
5. гидрокарбонатная гемоглобиновая белковая фосфатная.

23. Напряжение двуокиси углерода в венозной крови составляет

1. 52 мм рт. ст.
2. 42 – 55 мм рт. ст.
3. 60 – 70 мм рт. ст.
4. 52 – 55 мм рт. ст.
5. 30 – 40 мм рт. ст..

24. Напряжение кислорода в артериальной крови составляет

1. 40 – 60 мм рт. ст.
2. 60 – 85 мм рт. ст.
3. 80 – 90 мм рт. ст.
4. 110 – 150 мм рт. ст.
5. 96 – 100 мм рт. ст..

25. Нормальный показатель анионного разрыва («неизмеренных» анионов – «неизмеренных» катионов)

1. 23
2. 12
3. 20
4. 18
5. 15.

26. Основной буферной системой в сосудистом секторе является

1. белковая
2. гемоглобиновая
3. плазменная
4. фосфатная
5. карбонатная.

27. Патогенетические принципы коррекции негазовых алкалозов следующие

1. парентеральное введение раствора хлористоводородной кислоты
2. введение буферных растворов содержащих гидрокарбонат
3. гипервентиляция легких
4. стимуляция выведения из организма избытка НСО3-
5. введение комплексного раствора «глюкоза инсулин».

28. Перечислите методы лечения респираторного алкалоза

1. использование седативных препаратов
2. выведение избыточной жидкости
3. изменение режима работы аппарата ИВЛ в сторону гипервентиляции
4. устранение причин
5. использование вдыхаемой смеси содержащей 5% СО2 и 95% О2.

29. Перечислите патологические процессы, приводящие к развитию выделительного ацидоза

1. почечная недостаточность
2. интоксикация сульфаниламидами
3. гепатиты
4. диарея
5. пневмония.

30. При анализе КОС важнейшим параметром является НСО3 (АВ), нормальное значение которого составляет

1. 17 ммоль/л
2. 24 ммоль/л
3. 45 ммоль/л
4. 40 ммоль/л
5. 20 ммоль/л.

31. Причинами респираторного ацидоза являются

1. снижение pO2 в воздухе
2. гиповентиляция лёгких
3. вдыхание газовых смесей с высоким содержанием CO2
4. снижение возбудимости дыхательного центра
5. гипоксия.

32. С какой скоростью необходимо вводить в/в 8,4% NaHCO3?

1. 20 мл/час
2. 50 мл/час
3. струйно
4. 150 мл/час
5. 100 мл/час.

33. Содержание буферных оснований в крови при некомпенсированном респираторном ацидозе

1. уменьшается
2. понижается
3. увеличивается
4. остается в норме.

34. Стандартный бикарбонат плазмы крови (SB)

1. 20 – 22 ммоль/л
2. 10 – 23 ммоль/л
3. 18 – 34 ммоль/л
4. 19 – 25 ммоль/л
5. 21 – 25 ммоль/л.

35. Увеличение избытка оснований наблюдается

1. при постоянном отсасывании желудочного содержимого
2. при форсированном диурезе
3. при уменьшении уровня хлора в плазме
4. при гипервентиляции
5. при в/в введении изотонического раствора глюкозы.

36. Укажите границы изменения рН крови, за пределами которых развивается состояние несовместимое с жизнью

1. 7.2 – 6.8
2. 7.56 – 7.70
3. 7.35 – 7.45
4. 6.5 – 6.8
5. 6.8 – 8.0.

37. Укажите значение рН крови при субкомпенсированном метаболическом ацидозе

1. 7.56 – 7.65
2. 7.47 – 7.54
3. 7.35 – 7.29
4. 7.19 – 6.90
5. 7.20 – 7.35.

38. Чем отличается острый дыхательный ацидоз от хронического?

1. при остром дыхательном ацидозе РН крови всегда ниже нормы
2. при хроническом дыхательном ацидозе почечная компенсация отсутствует
3. при хроническом дыхательном ацидозе РН крови на верхней границе нормы
4. при остром дыхательном ацидозе почечная компенсация отсутствует
5. при хроническом дыхательном ацидозе развивается почечная компенсация.

39. Чему равна общая буферная емкость крови и каким символом она обозначается?

1. общая буферная емкость крови равна 55-60 ммоль/л и обозначается AB
2. общая буферная емкость крови равна 20-25 ммоль/л и обозначается ВЕ
3. общая буферная емкость крови равна 45-60 ммоль/л и обозначается BB
4. общая буферная емкость крови равна 70-85 ммоль/л и обозначается SB
5. общая буферная емкость крови равна 18-24 ммоль/л и обозначается BD.

40. Через какие органы элиминируется Трометамол (трисамин), введенный внутривенно пациенту?

1. распадается в организме
2. легкие
3. почки
4. кожные покровы
5. с каловыми массами.

41. Что отражает показатель  при исследовании КОС?

1. избыток или дефицит водородных ионов
2. избыток или дефицит оснований
3. избыток или недостаток ионов хлора
4. избыток или недостаток общей воды в организме человека
5. избыток или недостаток гемоглобина.

42. рCO2 артериальной крови

1. 20 – 34 мм рт. ст.
2. 10 – 15 мм рт. ст.
3. 50 – 55 мм рт. ст.
4. 35 – 45 мм рт. ст.
5. 15 – 24 мм рт. ст..

43. рН венозной крови

1. 738 – 740
2. 725 – 730
3. 750 – 760
4. 730 – 740
5. 732 – 742.