Тест НМО с ответами по теме «Сахарный диабет у детей и подростков. Современные протоколы диагностики, дифференциальной диагностики и лечения» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Аутоантитела, характерные для сахарного диабета 1 типа

1. антитела к глутаматдекарбоксилазе
2. антитела к митохондриям
3. антитела к рецепторам тиреотропного гормона
4. антитела к тиреопероксидазе.

2. В качестве патогенетической терапии при дистальной полинейропатии применяются

1. препараты альфа-липоевой кислоты и витамины группы В
2. препараты группы холинэстеразы
3. противосудорожные препараты
4. трициклические антидепрессанты.

3. Для измерения уровня глюкозы крови используются:

1. глюкометр
2. калиперометр
3. орхидометр
4. помповый дозатор
5. система суточного мониторирования артериального давления
6. системы непрерывного мониторинга гликемии.

4. Для какой комы характерны следующие предвестники: чувство голода, дрожь, потливость

1. гипергликемическая
2. гиперлактацидемическая
3. гиперосмолярная
4. гипогликемическая.

5. Для периферической нейропатии в детском и подростковом возрасте наиболее характерно:

1. двигательные нарушения предшествуют сенсорным
2. расстройства вибрационной чувствительности наблюдаются на ранних стадиях развития осложнения
3. снижение ахилловых и коленных рефлексов при отсутствии заметных нарушений чувствительности
4. ярко выраженный болевой синдром начиная с ранней стадии развития осложнения.

6. Для ранней диагностики дистальной полинейропатии проводят

1. велоэргометрию
2. компьютерную электроэнцефалографию
3. ультразвуковую допплерографию
4. электронейромиографию.

7. Для сахарного диабета 1 типа в детском возрасте характерны следующие осложнения:

1. автономная невропатия (Е11.4)
2. гипогликемическая кома (Е10.0)
3. диабетическая гангрена (Е11.5)
4. диабетическая нефропатия (Е10.2)
5. диабетическая ретинопатия (Е10.3)
6. дистальная полинейропатия (Е10.4).

8. Инсулин короткого действия начинает снижать уровень глюкозы

1. через 1 час после введения
2. через 2 часа после введения
3. через 30-40 мин после введения
4. через 5-10 минут после введения.

9. Какая экскреция альбуминов с мочой в тесте на микроальбуминурию является основанием для диагностики диабетической нефропатии в стадии микроальбуминурии?

1. 30-300 мг/сут
2. 300-500 мг/сут
3. больше 500 мг/сут
4. менее 30 мг/сут.

10. Какие инсулины используются при помповой инсулинотерапии?

1. инсулин аспарт инсулин глулизин инсулин лизпро
2. инсулин гларгин инсулин детемир инсулин деглюдек
3. инсулин растворимый человеческий
4. инсулин-изофан человеческий.

11. Какой из препаратов инсулина имеет наибольшую продолжительность действия?

1. инсулин гларгин
2. инсулин детемир
3. инсулин растворимый человеческий
4. инсулин-изофан человеческий.

12. Какой из препаратов инсулина имеет наименьшую продолжительность действия?

1. инсулин глулизин
2. инсулин детемир
3. инсулин растворимый человеческий
4. инсулин-изофан человеческий.

13. Какой режим введения инсулина заключается в использовании инсулинов ультракороткого/короткого действия перед основными приемами пищи и беспиковых аналогов 1-2 раза в сутки?

1. базисно-болюсный режим
2. болюсный режим
3. режим постоянной подкожной инфузии
4. режим определяемый уровнем глюкозы в плазме.

14. Критерием компенсации сахарного диабета 1 типа служит уровень гликемии натощак

1. 4-7 ммоль/л
2. 8-10 ммоль/л
3. выше 10 ммоль/л
4. ниже 4 ммоль/л.

15. Критерием компенсации сахарного диабета 1 типа служит уровень гликемии через 2 часа после приема пищи

1. 10-12 ммоль/л
2. 5-10 ммоль/л
3. выше 15 ммоль/л
4. ниже 4 ммоль/л.

16. Лечение гипогликемии легкой степени

1. введение глюкагона
2. введение дексаметазона
3. внутривенное введение 40% раствора глюкозы
4. прием быстродействующих углеводов (10-20 г).

17. Лечение сахарного диабета у детей и подростков складывается из следующих факторов:

1. инсулинотерапия
2. низкоуглеводная диета
3. обучение самоконтролю и проведение его в домашних условиях
4. регулярные адекватные физические нагрузки
5. сбалансированное питание
6. терапия препаратами сульфомочевины.

18. Макрососудистые осложнения характерны для

1. болезни Грейвса
2. несахарного диабета
3. сахарного диабета 1 типа
4. сахарного диабета 2 типа.

19. Микрососудистые осложнения характерны для

1. несахарного диабета
2. ожирения
3. сахарного диабета 1 типа
4. сахарного диабета 2 типа.

20. Основной причиной развития гипогликемической комы у больного сахарным диабетом 1 типа является

1. дефицит глюкагона
2. дефицит инсулина
3. избыток глюкагона
4. избыток инсулина.

21. Основные факторы патогенеза сахарного диабета 1 типа:

1. деструкция бета-клеток и абсолютная инсулиновая недостаточность
2. инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов
3. инсулинорезистентность и деструкция бета-клеток
4. повышение контринсулярных гормонов и инсулинорезистентность.

22. Основным принципом питания пациентов с сахарным диабетом 1 типа является

1. исключение из рациона продуктов очень быстро повышающих сахар
2. минимальное употребление в пищу углеводов
3. принцип замены продуктов
4. соответствие режима инсулинотерапии и адаптированного питания.

23. Офтальмологические проявления диабетической ретинопатии:

1. микроаневризмы (цилиндрические выпячивания капиллярных стенок)
2. новообразованные сосуды
3. сужение капиляров
4. твердые или мягкие «ватообразные» экссудативные очаги.

24. Патогенез гипогликемических состояний:

1. нарушение функции печени и/или почек
2. недостаточная секреция глюкагона и снижение адреналинового ответа при снижении уровня глюкозы в крови
3. несоответствие между дозой инсулина количеством и характером принятой пищи и уровнем недавней физической нагрузки
4. прием глюкокортикоидов
5. прием тетрациклина и окситетрациклина сульфаниламидов ацетилсалициловой кислоты бета-адреноблокаторов анаболических стероидов
6. усиленная секреция всех контринсулярных гормонов усиление процессов гликогенолиза протеолиза с глюконеогенезом и липолиза.

25. Перечислите показания к использованию помповой инсулинотерапии

1. «феномен утренней зари»
2. иглофобия
3. невозможность достижения компенсации углеводного обмена на интенсифицированной схеме инсулинотерапии
4. отсутствие комплаентности
5. психологические и социальные проблемы в семье
6. частые гипогликемии.

26. Перечислите симптомы гипергликемической комы

1. арефлексия
2. бледная влажная кожа
3. дыхание Куссмауля
4. судороги
5. сухая горячая кожа диабетический румянец
6. тахикардия.

27. Пик действия ультракороткого инсулина отмечается

1. 1-15 часа
2. 3-4 часа
3. 5-10 минут
4. 6-8 часов.

28. Показания к срочному проведению лазерной коагуляции сетчатки

1. любые виды ретинопатий у подростков
2. наличие на глазном дне твердых экссудативных очагов или роста новообразованных сосудов
3. препролиферативная диабетическая ретинопатия
4. пролиферативная диабетическая ретинопатия не относящаяся к группе высокого риска.

29. Препаратами выбора при нефропатии в стадии микроальбуминурии являются

1. десмопрессин
2. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
3. петлевые диуретики
4. цефалоспорины.

30. Препаратом выбора для помповой инсулинотерапии является

1. инсулин пролонгированного действия
2. инсулин средней продолжительности действия
3. инсулин ультракороткого действия.

31. Принцип диетотерапии при сахарном диабете 1 типа у детей

1. значительное ограничение белков в рационе питания
2. значительное ограничение жиров в рационе питания
3. значительное ограничение углеводов в рационе питания
4. физиологически сбалансированная диета с нормальным соотношением белков жиров и углеводов с ограничением легкоусвояемых углеводов.

32. Причиной развития гипергликемической кетоацидотической комы у детей и подростков является

1. дефицит глюкагона
2. дефицит инсулина
3. избыток глюкагона
4. избыток инсулина.

33. Сколько граммов углеводов содержится в 1 хлебной единице?

1. 1-2 г
2. 10-12 г
3. 15-20 г
4. 6-7 г.

34. Укажите инсулины длительного действия, применяемые в России у детей и подростков

1. инсулин аспарт инсулин глулизин инсулин лизпро
2. инсулин гларгин инсулин детемир инсулин деглюдек
3. инсулин растворимый человеческий
4. инсулин-изофан человеческий.

35. Укажите инсулины ультракороткого действия, применяемые в России у детей и подростков

1. инсулин аспарт инсулин глулизин инсулин лизпро
2. инсулин гларгин инсулин детемир инсулин деглюдек
3. инсулин растворимый человеческий
4. инсулин-изофан человеческий.

36. Укажите метаболические факторы развития диабетической нефропатии

1. мутации гена APF
2. нарушение регуляции тонуса афферентных и эфферентных артериол клубочков
3. неферментное гликозилирование
4. оксидантный стресс
5. полиоловый путь обмена глюкозы
6. прямая глюкозотоксичность.

37. Укажите причины повышения потребности в инсулине, ведущие к диабетическому кетоацидозу и кетоацидотической коме

1. желудочно-кишечные расстройства
2. инфекционные заболевания
3. применение некоторых лекарственных препаратов в первую очередь глюкокортикоидов
4. регулярные физические нагрузки
5. сопутствующие эндокринные заболевания (тиреотоксикоз гиперкортицизм феохромоцитома акромегалия)
6. стрессы
7. травмы и хирургические вмешательства.

38. Ультракороткие аналоги инсулина начинают свое действие

1. через 1 час после введения
2. через 10-15 мин после введения
3. через 2 часа после введения
4. через 30-40 мин после введения.

39. Уровень гликированного гемоглобина (НвА1с), подтверждающий компенсацию сахарного диабета

1. выше 8%
2. до 75%
3. ниже 5%.

40. Уровень гликированного гемоглобина отражает состояние углеводного обмена в течение последних

1. 12 месяцев
2. 18 месяцев
3. 3 месяцев
4. 6 месяцев.