Тест НМО с ответами по теме «Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся синдромом тиреотоксикоза» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Болезни Грейвса соответствуют следующие характеристики

1. развитие связано с дефицитом йода
2. наиболее редкая причина тиреотоксикоза
3. наиболее распространенная причина тиреотоксикоза в регионе с нормальным содержанием йода
4. возникает в молодом возрасте пик заболеваемости 30-50 лет.

2. Болезнь Грейвса — это

1. заболевание щитовидной железы характеризующееся неконтролируемым выделением гормонов из автономно функционирующих узлов в щитовидной железе
2. наследственный синдром характеризующийся пониженной чувствительностью рецепторов гипофиза к гормонам щитовидной железы в результате продукция ТТГ усилена несмотря на нормальный уровень Т4 клинически пациенты имеют признаки тиреотоксикоза в первую очередь тахикардию
3. воспалительное заболевание щитовидной железы которое обычно сопровождается вирусной инфекцией верхних дыхательных путей при котором происходит выброс предварительно синтезированных гормонов щитовидной железы в кровоток в результате воспалительного разрушения фолликулов щитовидной железы что приводит к преходящему тиреотоксикозу
4. аутоиммунное заболевание характеризующееся выработкой аутоантител к рецептору ТТГ которые стимулируют фолликулярные клетки щитовидной железы путем связывания с рецептором ТТГ в результате чего происходит избыточный синтез Т4 и Т3 увеличение щитовидной железы и увеличение поглощения йода.

3. Внетиреоидные проявления болезни Грейвса включают следующие симптомы

1. акропатия
2. фибрилляция предсердий
3. претибиальная микседема
4. эндокринная офтальмопатия
5. токсический гепатит.

4. Гипертиреоз — это

1. клинический синдром обусловленный повышением концентрации тиреоидных гормонов в сыворотке вследствие деструктивных процессов в щитовидной железе и выходе тиреоидных гормонов из депо
2. клинический синдром обусловленный недостаточным содержанием тиреоидных гормонов в крови и их токсическим действием на различные органы и ткани
3. избыточный синтез и секреция гормонов щитовидной железой приводящий к высоким уровням тиреоидных гормонов в сыворотке и токсическим воздействиям на различные органы и ткани
4. клинический синдром обусловленный избыточным содержанием тиреоидных гормонов в крови и их токсическим действием на различные органы и ткани.

5. Гипофизарная резистентность к тиреоидным гормонам — это

1. наследственный синдром характеризующийся пониженной чувствительностью рецепторов гипофиза к гормонам щитовидной железы в результате продукция ТТГ усилена несмотря на нормальный уровень Т4 клинически пациенты имеют признаки тиреотоксикоза в первую очередь тахикардию
2. воспалительное заболевание щитовидной железы которое обычно сопровождается вирусной инфекцией верхних дыхательных путей при котором происходит выброс предварительно синтезированных гормонов щитовидной железы в кровоток в результате воспалительного разрушения фолликулов щитовидной железы что приводит к преходящему тиреотоксикозу
3. заболевание щитовидной железы характеризующееся неконтролируемым выделением гормонов из автономно функционирующих узлов в щитовидной железе
4. аутоиммунное заболевание характеризующееся выработкой аутоантител к рецептору ТТГ которые стимулируют фолликулярные клетки щитовидной железы путем связывания с рецептором ТТГ в результате чего происходит избыточный синтез Т4 и Т3 увеличение щитовидной железы и увеличение поглощения йода.

6. Для подтверждения диагноза болезнь Грейвса используются

1. исследование концентрации антител к тиреоглобулину
2. исследование концентрации антител к рецептору ТТГ
3. исследование концентрации антител к тиреопероксидазе
4. сцинтиграфия щитовидной железы
5. УЗИ щитовидной железы.

7. Для подтверждения диагноза многоузлового токсического зоба используются

1. КТ щитовидной железы рентгенография с барием
2. сцинтиграфия щитовидной железы
3. исследование концентрации антител к тиреоглобулину
4. исследование концентрации антител к тиреопероксидазе
5. УЗИ щитовидной железы.

8. Для подтверждения тиреотоксикоза необходимо исследование

1. УЗИ щитовидной железы
2. уровня ТТГ
3. уровня антител к рецептору ТТГ
4. уровня антител к тиреоидной пероксидазе к тиреоглобулину.

9. Для тиреотоксикоза характерно

1. ТТГ менее 01 мМЕ/л тиреоидные гормоны в норме
2. ТТГ более 4 мМЕ/л концентрация тиреоидных гормонов снижена
3. ТТГ 04-4 мМЕ/л на фоне повышенной концентрации гормонов щитовидной железы
4. ТТГ более 4 мМЕ/л на фоне повышенной концентрация гормонов щитовидной железы.

10. Для функциональной автономии щитовидной железы характерно

1. является аутоиммунным заболеванием часто сочетается с эндокринной офтальмопатией
2. возникновение в возрастной группе старше 45-50 лет длительно проживающих в зонах йодного дефицита
3. медленное прогрессирование часто имеет место олиго- и моносимптомное течение
4. возникновение в молодом возрасте 30-50 лет.

11. Зобу 1 степени соответствует следующее описание

1. зоб пальпируется и виден
2. железа на глаз не видна пальпируются перешеек и доли размеры которых превышают дистальную фалангу I пальца обследуемого
3. железа на глаз не видна пальпируются перешеек и доли размеры которых не превышают дистальную фалангу I пальца обследуемого
4. имеется узел в неизмененной по объему щитовидной железе.

12. Зобу 2 степени соответствует следующее описание

1. железа на глаз не видна пальпируются перешеек и доли размеры которых не превышают дистальную фалангу I пальца обследуемого
2. железа на глаз не видна пальпируются перешеек и доли размеры которых превышают дистальную фалангу I пальца обследуемого
3. имеется узел в неизмененной по объему щитовидной железе
4. зоб пальпируется и виден.

13. Механизмы развития йод-индуцированного тиреотоксикоза

1. деструкция ранее неизменённой ткани щитовидной железы под влиянием избыточного поступления в организм йода и выхода в кровь большого количества тиреоидных гормонов
2. высокая доза йода у пациентов уже имеющих тиреоидную патологию (узловой зоб предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям) активизирует процессы биосинтеза и секреции тиреоидных гормонов
3. блокада органического связывания йода в ЩЖ и снижение продукции тиреоидных гормонов на фоне введения больших доз йода - эффект Вольфа-Чайкова
4. реципрокные сдвиги в активности механизма транспорта йодида из крови в тиреоциты.

14. Подострый тиреоидит — это

1. воспалительное заболевание щитовидной железы которое обычно сопровождается вирусной инфекцией верхних дыхательных путей при котором происходит выброс предварительно синтезированных гормонов щитовидной железы в кровоток в результате воспалительного разрушения фолликулов щитовидной железы что приводит к преходящему тиреотоксикозу
2. заболевание щитовидной железы характеризующееся неконтролируемым выделением гормонов из автономно функционирующих узлов в щитовидной железе
3. аутоиммунное заболевание характеризующееся выработкой аутоантител к рецептору ТТГ которые стимулируют фолликулярные клетки щитовидной железы путем связывания с рецептором ТТГ в результате чего происходит избыточный синтез Т4 и Т3 увеличение щитовидной железы и увеличение поглощения йода
4. наследственный синдром характеризующийся пониженной чувствительностью рецепторов гипофиза к гормонам щитовидной железы в результате продукция ТТГ усилена несмотря на нормальный уровень Т4 клинически пациенты имеют признаки тиреотоксикоза в первую очередь тахикардию.

15. При аденомах гипофиза, секретирующих ТТГ, или резистентности к гормонам щитовидной железы выявляется

1. ТТГ более 4 мМЕ/л на фоне повышенной концентрации гормонов щитовидной железы
2. ТТГ 04-4 мМЕ/л на фоне повышенной концентрации гормонов щитовидной железы
3. ТТГ более 4 мМЕ/л тиреоидные гормоны снижены
4. ТТГ менее 01 мМЕ/л тиреоидные гормоны в норме.

16. При тиреотоксикозе возможно развитие следующих осложнений

1. токсический гепатит
2. анасарка
3. сердечная недостаточность
4. эндокринная офтальмопатия
5. фибрилляция предсердий.

17. Причиной развития тиреотоксикоза при трофобластических опухолях (хорионкарцинома, пузырный занос) является

1. эктопическая секреция тиреотропина тканью опухоли
2. эктопическая секреция тиреоидных гормонов тканью опухоли
3. повышенная секреция тиреоидных гормонов в ответ на плацентарный β-хорионический гонадотропин человека.

18. Причиной развития тиреотоксикоза при яичниковой струме является

1. эктопическая секреция тиреоидных гормонов тканью опухоли
2. эктопическая секреция тиреотропина тканью опухоли
3. повышенная секреция тиреоидных гормонов в ответ на плацентарный β-хорионический гонадотропин человека.

19. Причиной развития транзиторного тиреотоксикоза при беременности является

1. эктопическая секреция тиреотропина трофобластом
2. секреция тиреоидных гормонов трофобластом
3. повышенная секреция тиреоидных гормонов в ответ на плацентарный β-хорионический гонадотропин человека.

20. Причины гипертиреоза

1. послеродовый безболевой цитокин-индуцированный тиреоидит
2. болезнь Грейвса
3. хорионэпителиома
4. узловой и многоузловой токсический зоб
5. ТТГ-продуцирующая аденома гипофиза
6. подострый тиреоидит (де Кервена).

21. Симптомы подострого тиреоидита

1. боли иррадиирущие в околоушную область шею затылок боль при глотании и поворотах головы
2. отсутствие симптомов тиреотоксикоза
3. повышение температуры до 38-39⁰С слабость потливость раздражительность
4. безболезненная при пальпации щитовидная железа.

22. Симптомы тиреотоксикоза включают следующие симптомы

1. ломкость ногтей выпадение волос
2. потеря веса на фоне повышенного аппетита
3. мышечная слабость особенно плечевого и тазового пояса легкая утомляемость
4. умеренный набор массы тела
5. непереносимость тепла потливость субфебрилитет
6. зябкость снижение толерантности к холоду.

23. Симптомы тиреотоксикоза со стороны желудочно-кишечного тракта включают

1. гиперсаливацию
2. ускорение перистальтики кишечника диарея
3. запоры
4. тиреотоксический гепатит.

24. Симптомы тиреотоксикоза со стороны нервной системы

1. измененный психический статус когнитивные нарушения в тяжелых случаях тиреотоксический психоз
2. тремор пальцев вытянутых рук всего тела
3. снижение рефлексов
4. эмоциональная лабильность нервозность беспокойство плаксивость расстройство сна
5. заторможенность сонливость.

25. Симптомы тиреотоксикоза со стороны сердечно-сосудистой системы включают

1. систолическую артериальную гипертензию
2. диастолическую артериальную гипертензию
3. миокардиодистрофию застойную сердечную недостаточность при длительном течение тиреотоксикоза
4. гидроперикард
5. учащенное сердцебиение в покое и рост ЧСС во время физических упражнений нарушения ритма сердца - мерцательная аритмия трепетание наджелудочковая и желудочковая тахикардия.

26. Симптомы эндокринной офтальмопатии

1. явления конъюнктивита
2. гиперпигментация век
3. боль при движении глазных яблок диплопия проптоз
4. экзофтальм
5. появление белой полоски склеры между верхним веком и радужной оболочкой при фиксации зрением медленно перемещающегося вниз предмета.

27. Синдром тиреотоксикоза — это клинический синдром, обусловленный

1. недостаточным содержанием тиреоидных гормонов в крови и их токсическим действием на различные органы и ткани
2. избыточным содержанием тиреоидных гормонов в крови и их токсическим действием на различные органы и ткани
3. гиперпродукцией тиреоидных гормонов щитовидной железой
4. повышением концентрации тиреоидных гормонов в сыворотке вследствие деструктивных процессов в щитовидной железе и выходе тиреоидных гормонов из депо.

28. Субклиническому тиреотоксикозу соответствуют следующие характеристики

1. уровень ТТГ снижен св.Т4 и/или св.Т3 повышены
2. уровень ТТГ снижен св.Т4 св.Т3 в пределах нормы
3. клиническая картина стерта или отсутствует
4. развернутая клиническая картина.

29. Функциональная автономия щитовидной железы — это

1. аутоиммунное заболевание характеризующееся выработкой аутоантител к рецептору ТТГ которые стимулируют фолликулярные клетки щитовидной железы путем связывания с рецептором ТТГ в результате чего происходит избыточный синтез Т4 и Т3 увеличение щитовидной железы и увеличение поглощения йода
2. заболевание щитовидной железы характеризующееся неконтролируемым выделением гормонов из автономно функционирующих узлов в щитовидной железе
3. наследственный синдром характеризующийся пониженной чувствительностью рецепторов гипофиза к гормонам щитовидной железы в результате продукция ТТГ усилена несмотря на нормальный уровень Т4 клинически пациенты имеют признаки тиреотоксикоза в первую очередь тахикардию
4. воспалительное заболевание щитовидной железы которое обычно сопровождается вирусной инфекцией верхних дыхательных путей при котором происходит выброс предварительно синтезированных гормонов щитовидной железы в кровоток в результате воспалительного разрушения фолликулов щитовидной железы что приводит к преходящему тиреотоксикозу.

30. Эндокринная офтальмопатия — это

1. нарушение конвергенции глазных яблок (потеря способности фиксировать взгляд на близком расстоянии)
2. аутоиммунное заболевание с вовлечением мягких тканей орбиты (ретробульбарной клетчатки экстраокулярных мышц вовлечением зрительного нерва и роговицы) а также придаточного аппарата глаза (век конъюнктивы слезного мясца слезной железы) приводящее к развитию экзофтальма и комплексу глазных симптомов
3. глазные симптомы тиреотоксикоза связанные с повышенной чувствительностью и экспрессией адренорецепторов и повышением тонуса глазодвигательных мышц.