Тест НМО с ответами по теме «Бифуркационное стентирование коронарных артерий» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Использование внутрисосудистых методов визуализации при бифуркационных стентированиях позволяет произвести

1. оценку апозиции стента к стенке сосуда
2. оценку диаметров и протяженности стентируемого сегмента
3. оценку расположения проводника относительно имплантированного стента а также наличие остаточного стеноза или диссекции
4. оценку риска рестеноза боковой ветви в отдаленном периоде наблюдения
5. оценку риска тромбоза боковой ветви во время эндоваскулярного вмешательства.

2. Использование техники проксимальной оптимизации позволяет

1. облегчить перезаведение проводника в боковую ветвь
2. покрыть устье боковой ветви ячейками стента
3. провести коррекцию мальапозиции стента в боковой ветви
4. провести коррекцию мальапозиции стента в дистальной части основной ветви
5. провести коррекцию мальапозиции стента в проксимальной части основной ветви.

3. Истинными бифуркационными поражениями по классификации Medina являются

1. 0:1:1
2. 1:0:1
3. 1:1:0
4. 1:1:1.

4. Какие стенты необходимо имплантировать в основную ветвь при бифуркационном стентировании?

1. биорезорбируемые стенты
2. голометаллические стенты
3. диаметр стента имплантируемого в основную ветвь должен соответствовать диаметру дистального сегмента основной ветви
4. диаметр стента имплантируемого в основную ветвь должен соответствовать диаметру проксимального сегмента основной ветви
5. стенты с лекарственным покрытием.

5. Какие техники бифуркационного стентирования должны проводиться с использованием проводникового катетера диаметром 7 Fr?

1. Culotte
2. Double-Kissing Minicrush
3. Minicrush
4. SKS-стентирование
5. Т-стентирование.

6. Какие техники бифуркационного стентирования могут проводиться с использованием проводникового катетера диаметром 6 Fr?

1. Double-Kissing Minicrush
2. Minicrush
3. Reverse Culotte
4. V-стентирование
5. ТАР-стентирование.

7. Классификацией бифуркационных поражений, рекомендованной европейским бифуркационным клубом и наиболее часто используемой в клинической практике, является

1. Duke
2. Lefevre
3. Medina
4. Movahed
5. Sanborn.

8. Классификацией методик бифуркационного стентирования является

1. MADS
2. Movahed
3. Sanborn
4. Staico-Feres
5. Syntax.

9. Ложными бифуркационными поражениями по классификации Medina являются

1. 0:1:1
2. 1:0:0
3. 1:0:1
4. 1:1:0.

10. Методики имплантации двух стентов при бифуркационных поражениях

1. Culotte стентирование
2. Double-Kissing Minicrush стентирование
3. W-стентирование
4. Т-стентирование с малой протрузией
5. условное стентирование боковой ветви.

11. На сколько миллиметров должен выступать в основную ветвь стент, имплантируемый в боковую ветвь при выполнении ТАР-стентирования?

1. на 1-2 мм
2. на 3-4 мм
3. на 5 мм
4. не должен выступать.

12. Наиболее значимым ограничением в применении техники Culotte является

1. наличие большого несоответствия между диаметром проксимального и дистального сегмента основной ветви
2. наличие большого несоответствия между диаметром проксимального сегмента основной и боковой ветви
3. необходимость использования проводникового катетера диаметром 8 Fr
4. необходимость повторного проведения проводника в боковую ветвь через 3 слоя ячеек ранее имплантированных стентов.

13. Недостатки техники Т-стентирования

1. возможность применения данной техники при очень ограниченных углах отхождения боковой ветви
2. избыток металлической конструкции стента в проксимальной части области бифуркации
3. необходимость использования проводникового катетера диаметром 7 Fr
4. сложность точной установки стента в устье боковой ветви.

14. Необходимость более частой имплантации двух стентов при бифуркационном поражении ствола левой коронарной артерии связана с

1. более высокой частотой диссекции боковой ветви
2. более высокой частотой кальциноза боковой ветви
3. большим диаметром боковой ветви
4. выраженной извитостью боковой ветви.

15. Основные выводы, полученные из регистра COBIS II

1. использование некомплаентных баллонных катетеров при проведении бифуркационного стентирования способствует улучшению отдаленных клинических результатов
2. использование семикомплаентных баллонных катетеров при проведении бифуркационного стентирования способствует улучшению отдаленных клинических результатов
3. частота летальных исходов и инфаркта миокарда достоверно выше у пациентов с окклюзией боковой ветви
4. частота летальных исходов и инфаркта миокарда не повышается у пациентов с окклюзией боковой ветви
5. частота основных сердечно-сосудистых событий при использовании семикомплаентных баллонных катетеров достоверно ниже чем при применении некомплаентных баллонных катетеров.

16. Основным выводом исследования Nordic Bifurcation Study является

1. необходимость в проведении повторных эндоваскулярных вмешательств при применении техники условного стентирования боковой ветви достоверно выше по сравнению с техниками имплантации двух стентов
2. техника условного стентирования боковой ветви имеет по меньшей мере сопоставимые результаты по сравнению с техниками имплантации двух стентов
3. техника условного стентирования боковой ветви имеет худшие результаты по сравнению с техниками имплантации двух стентов
4. частота летальных исходов при применении техники условного стентирования боковой ветви выше по сравнению с техниками имплантации двух стентов.

17. Основным недостатком техники Minicrush является

1. наличие большого несоответствия между диаметром проксимального и дистального сегмента основной ветви
2. наличие большого несоответствия между диаметром проксимального сегмента основной и боковой ветви
3. необходимость использования проводникового катетера диаметром 8 Fr
4. необходимость повторного проведения проводника в боковую ветвь через 3 слоя ячеек ранее имплантированных стентов.

18. Основными отличиями бифуркационного поражения ствола левой коронарной артерии от других бифуркационных поражений являются

1. боковой ветвью в подавляющем большинстве случаев является огибающая артерия которая как правило имеет большой диаметр и кровоснабжает большой объем миокарда
2. выраженная извитость боковой ветви после отхождения
3. диаметр проксимального сегмента ствола левой коронарной артерии может достигать 6 мм
4. отхождение проксимального сегмента бифуркации непосредственно от аорты
5. сложность проведения проводника в боковую ветвь.

19. Основными этапами техники RePOT является

1. kissing-дилатация далее проксимальная оптимизация стента с использованием некомплаентного баллона далее баллонная дилатация боковой ветви с применением некомплаентного баллона далее повторная проксимальная оптимизация стента
2. проксимальная оптимизация стента с использованием некомплаентного баллона далее kissing-дилатация далее баллонная дилатация боковой ветви с применением некомплаентного баллона далее повторная проксимальная оптимизация стента
3. проксимальная оптимизация стента с использованием некомплаентного баллона далее баллонная дилатация боковой ветви с применением некомплаентного баллона далее kissing-дилатация далее повторная проксимальная оптимизация стента
4. проксимальная оптимизация стента с использованием некомплаентного баллона далее баллонная дилатация боковой ветви с применением некомплаентного баллона далее повторная проксимальная оптимизация стента
5. проксимальная оптимизация стента с использованием некомплаентного баллона далее баллонная дилатация боковой ветви с применением некомплаентного баллона далее повторная проксимальная оптимизация стента далее kissing-дилатация.

20. Особенностями техники kissing-дилатации при бифуркационных поражениях являются

1. показано рутинное применение техники kissing-дилатации
2. применение данной техники рекомендовано после проведения проксимальной оптимизации стента имплантированного в основную ветвь
3. применение техники kissing-дилатации показано при нарушении кровотока или наличии гемодинамически значимого стеноза в боковой ветви
4. рутинное применение техники kissing-дилатации при бифуркационных поражениях не улучшает клинические результаты
5. рутинное применение техники kissing-дилатации при бифуркационных поражениях улучшает клинические результаты.

21. Показанием к имплантации стента в боковую ветвь при использовании методики условного стентирования боковой ветви является

1. бессимптомная окклюзия боковой ветви диаметром менее 2 мм
2. значимое нарушение кровотока приводящее к появлению ишемии клинически значимого объема миокарда
3. наличие остаточного стеноза в боковой ветви после имплантации стента в основную ветвь
4. наличие остаточного стеноза в боковой ветви после имплантации стента в основную ветвь и kissing-дилатации не приводящего к появлению ишемии клинически значимого объема миокарда
5. устьевая диссекция боковой ветви диаметром менее 2 мм.

22. Показания для стентирования боковой ветви при применении техники условного стентирования боковой ветви

1. бессимптомная компрометация кровотока в боковой ветви
2. желание оператора достичь оптимальный ангиографический результат
3. появление ишемии клинически значимого объема миокарда на фоне компрометации кровотока в боковой ветви после выполнения kissing-дилатации
4. появление ишемии клинически значимого объема миокарда на фоне крупной диссекции боковой ветви.

23. Показания к выполнению предилатации боковой ветви при бифуркационном стентировании

1. выраженный стенозирующий кальциноз боковой ветви
2. затруднения во время проведения проводника в боковую ветвь
3. наличие гемодинамически значимого стеноза боковой ветви
4. острый угол отхождения боковой ветви
5. ухудшение кровотока в боковой ветви после заведения проводника.

24. Показания к перезаведению коронарного проводника из основной ветви в боковую ветвь при применении техники условного стентирования боковой ветви

1. гемодинамически значимая диссекция клинически значимой боковой ветви
2. гемодинамически значимая диссекция клинически не значимой боковой ветви
3. гемодинамически значимый стеноз клинически значимой боковой ветви
4. гемодинамически значимый стеноз клинически не значимой боковой ветви
5. желание выполнить kissing-дилатацию.

25. Показаниями к изначальной имплантации двух стентов у пациентов с бифуркационными поражениями является повышенный риск развития острых осложнений, таких как компрометация устья боковой ветви или большой перипроцедуральный инфаркт миокарда вследствие

1. кальцинированного поражения боковой ветви
2. полной окклюзии боковой ветви диаметром более 2 мм
3. полной окклюзии боковой ветви диаметром менее 2 мм
4. пролонгированного поражения не ограниченного устьем боковой ветви (длина более 5-10 мм)
5. устьевого локального поражения боковой ветви.

26. Предпочтительной техникой стентирования при бифуркационных поражениях ствола левой коронарной артерии является

1. Т-стентирование
2. ТАР-стентирование
3. техника Culotte
4. техника Minicrush
5. техника условного стентирования боковой ветви.

27. Предпочтительной техникой стентирования при изолированном устьевом поражении боковой ветви является

1. Т-стентирование
2. ТАР-стентирование
3. обратное условное стентирование когда стент имплантируется из проксимального сегмента основной ветви в боковую ветвь
4. техника Culotte
5. техника Minicrush.

28. Предпочтительным углом отхождения боковой ветви при применении техники бифуркационного стентирования Reverse Crush является

1. угол 90º
2. угол более 60º
3. угол более 90º
4. угол менее 30º
5. угол менее 60º.

29. Предпочтительными баллонными катетерами при проведении техники проксимальной оптимизации являются

1. баллонные катетеры малого диаметра
2. некомплаентные баллонные катетеры высокого давления
3. режущие баллонные катетеры
4. семикомплаентные баллонные катетеры.

30. Преимущества проведения коронарного проводника в боковую ветвь диаметром более 2.5 мм перед началом основного этапа вмешательства

1. проводник в боковой ветви увеличивает угол между основной и боковой ветвью что облегчает дальнейшее проведение манипуляций в боковой ветви
2. проводник в боковой ветви уменьшает угол между основной и боковой ветвью что облегчает дальнейшее проведение манипуляций в боковой ветви
3. проводник в боковой ветви является хорошим маркером устья боковой ветви в случае ее окклюзии
4. проводник улучшает проходимость боковой ветви после имплантации стента в основную ветвь.

31. При анализе анатомии бифуркационного поражения оцениваются следующие показатели

1. диаметры ветвей участвующих в образовании бифуркации
2. протяженность поражения и локализация атеросклеротической бляшки
3. тип коронарного кровоснабжения
4. угол отхождения боковой ветви
5. фракция выброса левого желудочка.

32. При каких типах бифуркационных поражений по классификации Medina показано применение техники V-стентирования?

1. 0:0:1
2. 0:1:1
3. 1:0:1
4. 1:1:0
5. 1:1:1.

33. Применение техники Т-стентирования оправдано в ситуациях, когда угол между основной и боковой ветвями приближается к

1. 120 градусам
2. 45 градусам
3. 60 градусам
4. 70 градусам
5. 90 градусам.

34. Проводниковые катетеры какого диаметра могут использоваться при проведении бифуркационного стентирования с использованием техники Reverse Crush?

1. диаметром 4 Fr
2. диаметром 5 Fr
3. диаметром 6 Fr
4. диаметром 7 Fr
5. диаметром 8 Fr.

35. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии после бифуркационных стентирований по данным регистра Coronary Bifurcation Stenting Registry II должна составлять

1. 12 месяцев
2. 3 месяца
3. 6 месяцев
4. 9 месяцев
5. более 1 года.

36. Результатами рандомизированного исследования DKCRUSH-V являются

1. комбинированная частота кардиальной смерти инфаркта миокарда и повторной реваскуляризации достоверно выше при использовании техники условного стентирования боковой ветви по сравнению с техникой Double-Kissing Сrush
2. комбинированная частота кардиальной смерти инфаркта миокарда и повторной реваскуляризации сопоставима при использовании техники условного стентирования боковой ветви и техники Double-Kissing Сrush
3. частота кардиальной смерти достоверно ниже при использовании техники условного стентирования боковой ветви по сравнению с техникой Double-Kissing Сrush
4. частота повторной реваскуляризации сопоставима при использовании техники условного стентирования боковой ветви и техники Double-Kissing Сrush
5. частота тромбоза стента достоверно выше при использовании техники условного стентирования боковой ветви по сравнению с техникой Double-Kissing Сrush.

37. Результаты рандомизированных исследований свидетельствуют о том, что применение техник стентирования с имплантацией двух стентов способствуют

1. снижению летальности в отдаленном периоде наблюдения
2. увеличению количества введенного контрастного вещества
3. увеличению продолжительности вмешательства
4. увеличению риска периоперационного инфаркта миокарда
5. уменьшению нагрузочной дозы рентгеновского облучения.

38. Сколько типов бифуркационных поражений выделяют по классификации Medina?

1. 5 типов
2. 6 типов
3. 7 типов
4. 8 типов
5. 9 типов.

39. Соотношение диаметра баллонного катетера и диаметра проксимального сегмента основной ветви должно составлять

1. 1.2:1
2. 1:1
3. 1:1.2
4. 1:1.5
5. 1:2.

40. Формула Finet

1. D1 = 0.678 : (D2 D3)
2. D1 = 0.678 ˣ (D2 D3)
3. D1 = 0.987 ˣ (D2 D3)
4. D12 = D22 D32
5. D13 = D23 D33.

41. Формулами, определяющими постоянное соотношение между проксимальным диаметром основной ветви, дистальным диаметром основной ветви и диаметром боковой ветви, являются

1. формула Finet
2. формула Medina
3. формула Movahed
4. формула Murray
5. формула Sanborn.

42. Частота встречаемости трифуркационного поражения ствола левой коронарной артерии составляет

1. 10% случаев
2. 15% случаев
3. 20% случаев
4. 25% случаев
5. 5% случаев.

43. Частота выполнения стентирования бифуркационных поражений от общего количества эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях составляет

1. 1-3% случаев
2. 10-15% случаев
3. 15-20% случаев
4. 25-30% случаев
5. 5-10% случаев.

44. Частота применения техники условного стентирования боковой ветви составляет

1. 20% случаев
2. 50-55% случаев
3. 60-70% случаев
4. 80-90% случаев
5. 95% случаев.

45. Частота развития рестеноза в голометаллических стентах при бифуркационных поражениях достигает

1. 10% случаев
2. 25% случаев
3. 30% случаев
4. 40% случаев
5. 60% случаев.