Тест НМО с ответами по теме «Принципы питания детей при детском церебральном параличе» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Анализ фактического питания позволяет выявить следующие состояния

1. алиментарный дефицит
2. гипералиминацию
3. гиповитаминоз
4. мальабсорбцию
5. мальдегистию.

2. В развитиях навыков перорального питания у детей с детским церебральным параличом принимают участие

1. ухаживающий персонал
2. ухаживающий персонал и группа специалистов: педиатр невролог реабилитолог логопед диетолог психолог
3. ухаживающий персонал и невролог
4. ухаживающий персонал и педиатр.

3. В чем заключается основная цель нутритивной поддержки?

1. компенсировать дефицит витаминов
2. обеспечить оптимальное снабжение энергией и нутриентами (белками жирами углеводами витаминами микро- и макроэлементами)
3. снизить затраты на лечение
4. сформировать правильные пищевые привычки
5. уменьшить сроки госпитализации.

4. Дети с детским церебральным параличом составляют группу риска по мальнутриции в связи со следующими особенностями течения заболевания

1. высокая частота встречаемости проблем со стороны желудочно-кишечного тракта
2. высокая частота проблем связанных с жеванием и глотанием
3. длительное и стрессовое кормление
4. патология почек
5. пороки сердечно-сосудистой системы
6. рецидивирующие респираторные инфекции на фоне хронической аспирации.

5. К оромоторной дисфункции относятся следующие нарушения

1. кашель
2. нарушение аппетита
3. нарушение одной из 3-х фаз глотания
4. рефлюкс
5. сиалорея.

6. К способам организации энтерального питания относятся

1. внутривенное введение
2. пероральный прием лечебных продуктов питания
3. питание через зонд
4. питание через стому
5. прием смесей методом сиппинга.

7. Какая группа заболеваний объединена под термином детский церебральный паралич?

1. группа заболеваний с нарушением статических и двигательных функций вследствие поражения центральной нервной системы на различных этапах онтогенеза
2. группа заболеваний связанных с поражением спинного мозга и периферической нервной системы
3. группа заболеваний сопровождающихся эпилептической активностью
4. группа метаболических нарушений
5. группа прогрессирующих наследственных заболеваний.

8. Какая калорийность продукта соответствует гиперкалорийной смеси?

1. 1 мл = 1 ккал
2. 1 мл = 15-20 ккал
3. 1 мл = 25 ккал
4. 1 мл= 3 ккал.

9. Какая калорийность продукта соответствует изокалорийной стандартной полимерной смеси?

1. 1 мл = 1 ккал
2. 1 мл = 15 ккал
3. 1 мл = 2 ккал
4. 1 мл = 25 ккал
5. 1 мл= 3 ккал.

10. Какие гормональные изменения обусловлены нутритивной недостаточностью?

1. повышение уровня соматотропного гормона
2. повышение уровня тиреоидных гормонов
3. снижение уровня глюкокортикоидов
4. снижение уровня инсулина
5. снижение уровня инсулиноподобного фактора роста.

11. Какие из ниже перечисленных симптомов могут сопутствовать детскому церебральному параличу?

1. железодефицитная анемия
2. задержка физического развития
3. запоры
4. метеоризм
5. нарушение минерального обмена деформация конечностей и костей скелета
6. нарушение регулирования слюноотделения
7. судорожные состояния / эпилепсия.

12. Какие лабораторные изменения свидетельствуют о нутритивной недостаточности?

1. гипогликемия
2. гиполипидемия
3. гипопротеинемия
4. метаболический ацидоз
5. повышение уровня электролитов (K Na Ca Zn).

13. Какие факторы влияют на этиологию детского церебрального паралича?

1. ведущим этиопатогенетическим фактором является антенатальная и интранатальная гипоксия
2. внутрижелудочковые и внутричерепные кровоизлияния
3. генетические синдромы в структуру которых входит поражение нервной системы.
4. мультифакториальная природа детского церебрального паралича
5. недоношенность.

14. Минеральная плотность костной ткани у детей с детским церебральным параличом зависит от следующих факторов

1. зондовое питание
2. на фоне противосудорожной терапии
3. наличие нутритивного дефицита и дефицита массы тела
4. организации питания через стому
5. от тяжести неврологического поражения ограничения подвижности и атрофии мышечной ткани.

15. Организация кормления через зонд или стому у детей с детским церебральным параличом коррелирует со следующими изменениям нутритивного статуса

1. выраженной нутритивной недостаточностью
2. дефицитом витаминов и микроэлементов
3. железодефицитной анемией
4. удовлетворительным нутритивным статусом
5. удовлетворительным уровнем витаминов и микроэлементов.

16. От чего зависит развитие различных форм детского церебрального паралича?

1. от времени действия повреждающего фактора (антенатально интранатально или постанатально)
2. от длительности действия повреждающего фактора
3. от локализации поврежденной области головного мозга
4. от характера воздействия повреждающего фактора на головной мозг.

17. Оценка роста у детей с детским церебральным параличом проводится

1. с использованием INTERGROWTH-21
2. с использованием кривых роста для детей с детским церебральным параличом без учета уровня функциональных способностей ребенка
3. с использованием кривых роста для детей с детским церебральным параличом в зависимости от уровня функциональных способностей ребенка
4. с использованием программы для оценки антропометрических показателей в соответствии с критериями ВОЗ
5. с использованием центильных таблиц.

18. Парциальное энтеральное питание – это кормление, осуществляемое в следующем режиме

1. 5-7 раз в сутки в течение 20-30 мин
2. каждые 3-4 часа в течение 60-120 мин
3. каждый час
4. непрерывно на протяжении всех суток
5. перорально глотками.

19. Показанием к зондовому питанию являются

1. возможность усваивать пищевые инградиенты в желудочно-кишечном тракте
2. невозможность покрыть 50% суточной энергетической потребности 1 месяц и более
3. невозможность покрыть 60-80% суточной энергетической потребности в течение 10 дней и общее время принятия пищи более 4-6 часов в сутки
4. общее время принятия пищи более 6 часов в сутки (дети-инвалиды)
5. плоская весовая кривая в течение 3 месяцев.

20. Показанием к организации нутритивной поддержки являются следующие условия

1. дефицит макро- и микронутриентов
2. длительное и/или стрессовое кормление
3. отсутствие прибавки массы тела
4. отсутствие самостоятельных навыков приема пищи
5. передвижение в инвалидном кресле.

21. При выраженном гастроэзофагеальном рефлюксе у детей с детским церебральным параличом показано

1. комбинирование энтерального и парентерального питания
2. организация зондового питания
3. организация питания через стому
4. парентеральное питание
5. решение вопроса о проведении антирефлюксной операции.

22. При зондовом питании более 3-х месяцев возможны следующие осложнения

1. воспалительные заболевания кишечника
2. высокая частота гастроэзофагального рефлюкса
3. диарея
4. инфекции околоносовых пазух глаз уха
5. пролежни в местах стояния зонда.

23. При ограничении или отсутствии питания через рот, как осуществляется уход за ротовой полостью?

1. уход за полостью рта не требуется
2. уход за полостью рта рекомендован не чаще 1 раза в неделю
3. уход за полостью рта требуется ежедневно 1 раз в день
4. уход за полостью рта требуется ежедневно не реже 2-х раз в день.

24. При организации процесса кормления для ребенка с детским церебральным параличом необходимо придерживаться следующих правил

1. во время кормления ребенку необходимо придать правильное положение в зависимости от возраста и нервно-психического статуса
2. необходимо кормить в горизонтальном положении с приподнятым головным концом
3. необходимо поощрять самостоятельность ребенка в приеме пищи
4. процесс кормления должен осуществляться как можно быстрее и не превышать 10-15 минут чтобы не утомлять ребенка
5. самостоятельный прием пищи ребенком не допускается
6. темп кормления должен быть умеренным.

25. При расчете основного обмена учитываются следующие параметры

1. возраст рост масса тела
2. возраста
3. роста и масса тела
4. фактическое питание
5. физическая активность ребенка.

26. При расчете энергетической потребности больных детей неврологического профиля учитывают следующие факторы

1. возраст рост масса тела
2. рост и дефицит массы тела
3. рост масса тела фактор мышечного тонуса
4. рост масса тела фактор физической активности
5. фактор мышечного тонуса фактор физической активности фактор роста.

27. С чем связано нарушение водного обмена у детей с детским церебральным параличом

1. неспособностью ребенка сообщать о жажде
2. организацией питания через зонд
3. организацией питания через стому
4. оромоторной дисфункцией
5. сиалореей.

28. Трудности при кормлении у детей с детским церебральным параличом связаны со следующими факторами

1. длительно персистирующий рефлекс выталкивания ложки
2. нарушение функции жевания и глотания
3. неспособность ребенка сообщать о пищевых предпочтениях
4. организация питания через зонд или стому
5. плохое смыкание губ
6. слабый сосательный рефлекс.

29. У ребенка с детским церебральным параличом и нутритивной недостаточностью расчет питания осуществляется

1. на долженствующую массу тела
2. на фактическую массу тела
3. с учетом Z-score роста
4. с учетом отношения ИМТ к возрасту
5. с учетом режима питания ребенка.

30. У ребенка с детским церебральным параличом на фоне противосудорожной терапии необходимо контролировать следующие показатели

1. маркеры анемии
2. минеральную плотность костной ткани
3. уровень кальция и витамина Д сыворотке крови
4. уровень магния в сыворотке крови
5. уровень цинка в сыворотке крови.