Тест НМО с ответами по теме «Принципы выхаживания глубоконедоношенных детей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Аудиологический скрининг детям ОНМТ и ЭНМТ должен быть проведен:

1. по достижению 1 года постконцептуального возраста
2. по достижению 28 недель постконцептуального возраста
3. по достижению 34 недель постконцептуального возраста
4. по достижению 40 недель постконцептуального возраста.

2. В алгоритм наблюдения за детьми ОНМТ и ЭНМТ на первом году жизни входят:

1. невролога и реабилитолога
2. офтальмолога
3. рентгенологическое исследование
4. электроэнцефалографического исследования и/или видео ЭЭГ-мониторинга.

3. Готовность ребенка к выписке из стационара определяется совокупностью факторов:

1. вес не менее 1800 граммов
2. вес не менее 2500 граммов
3. готовностью семьи к уходу за ребенком
4. скорректированный возрастом 34 и более недель.

4. Задачи ИВЛ:

1. не повреждать легкие
2. обеспечить удовлетворительную вентиляцию
3. обеспечить удовлетворительную оксигенацию.

5. Контроль безопасности и эффективности парентерального питания проводится:

1. 1 раз в 24 часа б/х анализ крови с определением: азота мочевины триглицеридов и уровня глюкозы
2. 1 раз в 30 дней б/х анализ крови с определением: азота мочевины триглицеридов и уровня глюкозы
3. 1 раз в 7-10 дней б/х анализ крови с определением: азота мочевины триглицеридов и уровня глюкозы.

6. Назначение кофеина показано:

1. всем новорожденным на ИВЛ
2. детям ЭНМТ и ОНМТ
3. с рождения всем новорожденным.

7. Наиболее оптимальной стартовой антибактериальной терапией является:

1. комбинация карбапенема (меронем) и аминогликозида (нетилмицин гентамицин)
2. комбинация полусинтетического аминопенициллина (ампициллина) и аминогликозида (нетилмицин гентамицин)
3. комбинация цефалоспоринов 3-го поколения (цефотаксим) и аминогликозида (нетилмицин гентамицин).

8. Начальная концентрация кислорода при дыхательной терапии у детей менее 28 недель гестации:

1. 100%
2. 21%
3. 30%
4. 50%.

9. Недоношенным считается ребенок:

1. родившийся в срок беременности 42 полные недели и более (294 дня и более)
2. родившийся в срок беременности менее 28 полных недель
3. родившийся в срок полных 37 недель (более 259 дней)
4. родившийся менее 37 недели полных недель (менее 259 дней).

10. Необходимыми условиями для эффективной̆ ИВЛ у глубоко недоношенных новорожденных являются:

1. возможность плавной̆ регулировки концентрации кислорода от 21 до 100%
2. контроль давления в дыхательных путях
3. обязательное поддержание PEEP
4. проведение седативной терапии.

11. Неонатальная (госпитальная, нозокомиальная) инфекция диагностируется в том случае, если клинико-лабораторные признаки инфекции манифестируют у ребенка:

1. 48-72 часов жизни
2. манифестирует после 28 суток жизни
3. первые 24-48 часов жизни
4. после 72 часов жизни.

12. Объем жидкости в составе парентерального питания рассчитывается с учетом:

1. баланса жидкости и диуреза
2. динамики массы тела
3. объема энтерального питания.

13. Основные проблемы, характерные для детей, родившихся с ОНМТ и ЭНМТ после выписки из стационара:

1. РСВ инфекция
2. бронхолегочная дисплазия
3. детский церебральный паралич (ДЦП)
4. нарушение показателей физического развития.

14. Очень низкая масса тела при рождении (ОНМТ):

1. масса тела при рождении 1000-1499г
2. масса тела при рождении 2500г и более
3. масса тела при рождении 4500г и более
4. масса тела при рождении менее 1000г.

15. Поздним недоношенным считается ребенок:

1. родившийся в срок 28 недель и менее
2. родившийся в срок 34-36 недель
3. родившийся в срок 42 полных недели и более
4. родившийся в срок полных 37 недель.

16. Показания для перевода с неинвазивной ИВЛ на традиционную ИВЛ:

1. FiО2 ≥ 04
2. PaCO2 > 60 мм рт. ст.
3. синдром утечки воздуха судороги шок легочное кровотечение.

17. Показания к хирургической коррекции ОАП у недоношенных детей:

1. зависимость от ИВЛ
2. наличие гемодинамической значимости ОАП подтвержденной ЭХО
3. неэффективность двух курсов медикаментозной терапии или наличие противопоказаний к медикаментозной терапии.

18. Предпочтительной считается стартовая терапия методом СРАР с давлением:

1. 10-12 см вод. ст
2. 4-6 см вод. ст
3. 6-8 см вод. ст.

19. Противопоказанием к проведению парентерального питания является:

1. лечение в условиях отделения/палаты реанимации и интенсивной терапии
2. потребность в кардиотонической терапии
3. проведение ИВЛ
4. сердечно-легочной реанимации (до момента стабилизации респираторно-гемодинамических показателей на фоне подобранной терапии).

20. Противопоказания к энтеральному питанию:

1. желудочное/кишечное кровотечение
2. некротизирующий энтероколит любой стадии
3. экстренное хирургическое вмешательство.

21. Профилактика внутрижелудочковых кровоизлияний (ВЖК) и перивентрикулярных лейкомоляций (ПВЛ):

1. ограничение применения плазмоэкспандеров (только при гиповолемическом шоке и остром кровотечении) оптимальный объем инфузионной терапии
2. поддержание высокой относительной влажности воздуха в первую неделю жизни (предотвращение дегидратации гипернатриемии гиперосмолярности)
3. предотвращение значительных колебаний артериального давления.

22. Профилактика и лечение ретинопатии недоношенных:

1. еженедельный осмотр всех в отделение/палате реанимации и интенсивной терапии детей
2. осмотр у детей без признаков РН – каждые 2 недели у детей с РН – 1 раз в неделю у детей с задней агрессивной РН – 1 раз в 3-4 дня
3. при определении показаний к коагуляции аваскулярных зон сетчатки вмешательство должно быть проведено не позднее 72 часов с момента установления диагноза.

23. Стратегия «защиты легких» заключается:

1. дотации минимально достаточного дыхательного объема для предотвращения волютравмы
2. поддержании альвеол в расправленном состоянии на всем протяжении дыхательной терапии
3. проведения всем детям заместительной сурфактантной терапии.

24. Температуру тела новорождённых в родильном зале следует поддерживать в диапазоне:

1. 360-370 С0
2. 365-375 С0
3. 375-38 С0
4. более 370 С0.

25. Транспортировка новорожденных с ОНМТ и ЭНМТ из родильного зала в отделение интенсивной терапии проводится:

1. в пластиковой пленке в кроватке на фоне продолжающейся респираторной терапии мешком Амбу
2. в пластиковой пленке в транспортном инкубаторе под контролем пульсоксиметрии на фоне продолжающейся респираторной терапии
3. в пластиковой пленке на руках на ИВЛ мешком Амбу.

26. Физиологическими особенностями недоношенных детей являются:

1. зрелость гипоталамуса и терморегуляции
2. недостаточная миелинизация периферической нервной системы
3. сниженное содержание сурфактанта
4. функционирование фетальных коммуникаций.

27. Целевой уровень сатурации:

1. 85-95%
2. 87-93%
3. 91-95%
4. 95-100%.

28. Целевые показатели оксигенации крови по данным SpO2 в 10 минут жизни:

1. 70-75%
2. 85-95%
3. 90-95%
4. более 95%.

29. Экстремально низкая масса тела при рождении (ЭНМТ):

1. масса тела при рождении 1500-2499г
2. масса тела при рождении 4500г и более
3. масса тела при рождении менее 1000г
4. масса тела при рождении менее 1500г.

30. Эхокардиография проводится в возрасте до 48 часов жизни всем новорожденным из группы риска развития ГЗФАП, к которым относятся:

1. все новорожденные ГВ ≤ 30 нед
2. все новорожденные находящиеся в отделение реанимации
3. новорожденные ГВ более 34 недель.