Тест НМО с ответами по теме «Кардиоваскулярные осложнения системной лекарственной противоопухолевой терапии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Золотым стандартом» диагностики ИКТ-ассоциированного миокардита является

1. МРТ сердца
2. электрокардиография
3. эндомиокардиальная биопсия
4. эхокардиография.

2. Алгоритм мониторинга во время противоопухолевой терапии трастузумабом включает

1. МРТ сердца после окончания терапии
2. определение уровня высокочувствительного тропонина I после каждого цикла терапии
3. определение фракции выброса левого желудочка по Симпсону или глобальной продольной деформации до начала терапии
4. определение фракции выброса левого желудочка по Симпсону или глобальной продольной деформации каждые 3 месяца во время терапии.

3. Артериальная гипертензия наиболее часто возникает во время противоопухолевой терапии

1. антрациклинами
2. ингибиторами VEGF
3. таксанами
4. трастузумабом
5. фторпиримидинами.

4. Артериальное давление во время терапии ингибиторами VEGF необходимо контролировать

1. ежедневно
2. еженедельно в течение первого цикла терапии
3. каждый месяц.

5. В какое время наиболее часто возникает ИКТ-ассоциированный миокардит?

1. в течение 3 месяцев после первого введения
2. через 1 год
3. через 5 лет
4. через 6 месяцев.

6. В норме у женщин корригированный интервал QT (QTc) должен быть

1. более 450 мс
2. более 460 мс
3. менее 450 мс
4. менее 460 мс.

7. В норме у мужчин корригированный интервал QT (QTc) должен быть

1. более 450 мс
2. более 460 мс
3. менее 450 мс
4. менее 460 мс.

8. Возобновление противоопухолевой терапии ингибиторами VEGF возможно

1. как можно раньше при достаточном контроле АД
2. не ранее чем через 3 месяца
3. через 6 месяцев.

9. Диагностическим критерием субклинической дисфункции миокарда является

1. повышение уровня высокочувствительного тропонина I больше верхней границы референсных значений указанных для каждой конкретной лаборатории
2. снижение глобальной продольной деформации более 15 % от исходной величины
3. снижение фракции выброса левого желудочка по Симпсону менее 50 %
4. удлинение интервала QT.

10. Дисфункция миокарда на фоне системной противоопухолевой терапии – это

1. снижение фракции выброса левого желудочка не менее чем на 10 % от исходной
2. снижение фракции выброса левого желудочка не менее чем на 10 % от исходной и в абсолютных цифрах ниже 50 %
3. снижение фракции выброса левого желудочка ниже 40 %
4. снижение фракции выброса левого желудочка ниже 50 %.

11. Для диагностики ранней субклинической дисфункции миокарда используют

1. высокочувствительный тропонин I
2. глобальную продольную деформацию
3. размер левого предсердия
4. фракцию выброса по Тейхольцу.

12. Для купирования ангинозных болей при проведении противоопухолевой терапии необходимо назначить

1. бета-адреноблокаторы
2. ингибиторы рецепторов к ангиотензину II
3. нитраты
4. статины.

13. Для лечения ИКТ-ассоциированного миокардита используются

1. антитимоцитарный глобулин
2. глюкокортикостероиды
3. инфликсимаб
4. метотрексат
5. микофенолат.

14. К методам диагностики ишемии миокарда относится

1. КТ органов грудной клетки
2. реовазография
3. электрокардиография
4. электрофизиологическое исследование сердца.

15. К методам профилактики ишемии миокарда во время противоопухолевой терапии можно отнести

1. профилактическое назначение антагонистов кальция
2. профилактическое назначение ингибиторов АПФ
3. профилактическое назначение ингибиторов рецепторов к ангиотензину II
4. профилактическое назначение нитратов.

16. К факторам риска развития ишемии миокарда во время проведения противоопухолевой терапии относятся

1. дислипидемия
2. легочная гипертензия
3. ожирение
4. предшествующая терапия антрациклинами
5. сахарный диабет.

17. К факторам риска удлинения интервала QTc относятся

1. диаррея
2. прием калийсберегающих диуретиков
3. прием петлевых диуретиков
4. рвота
5. электролитные нарушения.

18. Какая тактика в отношении дальнейшего проведения противоопухолевой терапии после значимого увеличения интервала QTc будет оптимальной?

1. дальнейшая терапия противопоказана
2. продолжить терапию в прежних дозировках после нормализации QTc
3. продолжить терапию уменьшенными дозами после нормализации QTc.

19. Какие биомаркеры возможно использовать для диагностики дисфункции миокарда?

1. N-концевой пропептид натриуретического гормона
2. высокочувствительный тропонин I
3. креатинкиназа МВ
4. натрийуретический пептид.

20. Какие виды аритмий относятся к «жизнеугрожающим»?

1. желудочковая тахикардия по типу «пируэт»
2. желудочковая экстрасистолия
3. фибрилляция желудочков
4. фибрилляция предсердий.

21. Какие исследования необходимо выполнить до начала терапии ИКТ

1. МРТ сердца
2. анализ крови на высокочувствительный сердечный тропонин
3. электрокадиография.

22. Какие методы измерения фракции выброса левого желудочка можно использовать в случае недостаточной визуализации при эхокардиографии?

1. КТ сердца
2. МРТ сердца
3. радионуклидную равновесную вентрикулографию
4. электрокардиграфию.

23. Какие показатели используются для оценки систолической функции миокарда левого желудочка?

1. глобальная продольная деформация
2. конечно-диастолический размер левого желудочка
3. соотношение Е/А
4. фракция выброса левого желудочка
5. фракция укорочения.

24. Какие препараты лучше использовать для лечения артериальной гипертензии, вызванной ингибиторами VEGF?

1. бета-адреноблокаторы
2. блокаторы рецепторов к ангиотензину II
3. дигидропиридиновые антагонисты кальция
4. ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
5. тиазидные диуретики.

25. Какие противоопухолевые препараты могут вызывать ИКТ-ассоциированный миокардит?

1. ипилимумаб
2. ниволумаб
3. пембролизумаб
4. ритуксимаб.

26. Какие противоопухолевые препараты могут вызывать дисфункцию миокарда и сердечную недостаточность?

1. антрациклины
2. ингибиторы HER2-рецепторов
3. мультикиназные ингибиторы протеинкиназ
4. препараты платины
5. таксаны
6. фторпиримидины.

27. Какие состояния требуют коррекции противоопухолевой терапии ингибиторами VEGF?

1. повышение АД более 140 и 90 мм рт.ст.
2. повышение АД более 160 и 100 мм рт.ст.
3. развитие неконтролируемой артериальной гипертензии (АД более 180 и 110 мм рт.ст.)
4. развитие осложненной артериальной гипертензии.

28. Какие формы ишемии миокарда могут возникать во время противоопухолевой терапии?

1. безболевая ишемия миокарда
2. нестабильная стенокардия
3. острый инфаркт миокарда
4. стенокардия напряжения
5. тромбоэмболия легочной артерии.

29. Какое противоопухолевые препараты могут вызывать ишемию миокарда?

1. антрациклины
2. ингибиторы VEGF
3. препараты платины
4. фторпиримидины
5. хлорэтиламины.

30. Какое состояние может увеличивать риск возникновения «жизнеугрожающих» аритмий?

1. блокада правой ножки пучка Гиса
2. депрессия сегмента ST
3. удлинение интервала PQ
4. удлинение интервала QT.

31. Какой метод измерения фракции выброса левого желудочка при эхокардиографии не рекомендуется использовать для оценки систолической функции?

1. в 2D режиме по методу Симпсона
2. в одномерном режиме по методу Тейхольца
3. с помощью 3D-измерения.

32. Методы оценки систолической функции левого желудочка включают

1. МРТ сердца
2. коронарографию
3. радионуклидную равновесную вентрикулографию
4. электрокардиографию
5. эхокардиографию.

33. Наиболее серьезное кардиоваскулярное осложнение системной противоопухолевой терапии

1. артериальная гипертензия
2. дисфункция миокарда и сердечная недостаточность
3. ишемическая болезнь сердца
4. нарушения сердечного ритма.

34. Определение систолической функции левого желудочка при противоопухолевой терапии антрациклинами необходимо

1. до начала терапии каждые 3 месяца во время терапии
2. до начала терапии после окончания через 1 год после окончания
3. до начала терапии через 6 месяцев после окончания через 1 год после окончания
4. после окончания терапии
5. при появлении симптомов сердечной недостаточности.

35. Определение фракции выброса левого желудочка после терапии высокими дозами антрациклинов необходимо дополнительно выполнить

1. нет необходимости в определении
2. через 2 года после окончания
3. через 3 года после окончания
4. через 5 лет после окончания терапии.

36. Перед началом противоопухолевой терапии, потенциально вызывающей дисфункцию миокарда, необходимо

1. назначить кардиопротекторы
2. направить пациента к кардиологу
3. оценить факторы риска
4. провести базовую оценку состояния сердечно-сосудистой системы.

37. Повышенный риск дисфункции миокарда имеют пациенты

1. ведущие сидячий образ жизни
2. заболевания миокарда
3. имеющие кардиотоксичное противоопухолевое лечение в анамнезе
4. с артериальной гипотонией.

38. При использовании какой группы противоопухолевых препаратов имеется дозозависимость в случае возникновения дисфункции миокарда

1. антрациклины
2. ингибиторы HER2-рецепторов
3. таксаны
4. хлорэтиламины.

39. При каких условиях необходимо приостановить проведение противоопухолевой терапии?

1. появление ангинозные болей
2. появление на ЭКГ признаков ишемии
3. развитие синусовой тахикардии
4. усугубление ранее имевшихся симптомов стенокардии.

40. Применение каких препаратов может быть эффективно для профилактики дисфункции миокарда

1. бета-адреноблокаторов
2. блокаторов кальциевых каналов
3. блокаторов рецепторов ангиотензина II
4. диуретиков
5. ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента.

41. Проведение противоопухолевой терапии необходимо остановить в случаях

1. повышения уровня тропонина I
2. развития дисфункции миокарда согласно существующим критериям
3. развития симптомной сердечной недостаточности
4. снижения глобальной продольной деформации более 15 % от исходной величины.

42. Проведение противоопухолевой терапии следует приостановить, если наблюдается удлинение интервала QTc более

1. 450 мс
2. 460 мс
3. 500 мс
4. 60 мс от исходной величины.

43. Противопухолевую терапию необходимо приостановить при степени тяжести ИКТ-ассоциированного миокардита

1. G1
2. G2
3. G3
4. G4.

44. Профилактика дисфункции миокарда может включать в себя

1. длительные инфузии
2. использование аналогов или липосомальных форм антрациклинов
3. применение дексразоксана
4. применение препаратов калия и магния
5. применение рибоксина.

45. Профилактическое назначение антигипертензивных препаратов

1. может предотвратить потенциальное повышение АД
2. не имеет доказательной базы
3. показано пациентам с высоким сердечно-сосудистым риском.

46. Целевой уровень артериального давления во время терапии ингибиторами VEGF менее

1. 120 и 80 мм рт.ст.
2. 130 и 80 мм рт.ст.
3. 140 и 90 мм рт.ст..