Тест НМО с ответами по теме «Принципы диагностики и возможности рентгенэндоваскулярного лечения при вазоренальной гипертензии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В какой проекции рекомендуется выполнять селективную катетеризацию и ангиографию почечной артерии?

1. левой косой проекции 20º
2. левой косой проекции 50º
3. правой косой проекции 20º
4. правой косой проекции 50º
5. прямой проекции.

2. В какой части почечной артерии располагаются симпатические нервы наиболее поверхностно?

1. в дистальной части артерии
2. в проксимальной части артерии
3. в сегментарных ветвях
4. в средней части артерии
5. на всем протяжении артерии.

3. Высокое пульсовое артериальное давление является значительным фактором риска развития

1. деменции у пожилых пациентов
2. ишемической болезни сердца
3. общей смертности
4. острого нарушения мозгового кровообращения
5. сердечной недостаточности.

4. Для I стадии артериальной гипертонии характерно

1. наличие ассоциированных клинических состоянии в том числе хронической болезни почек стадии 4-5 и/или сахарного диабета с поражением органов-мишеней
2. наличие бессимптомного поражения органов-мишеней связанного с артериальной гипертонией и/или хронической болезнью почек стадии 3 и/или сахарного диабета без поражения органов-мишеней и предполагает отсутствие ассоциированных клинических состоянии
3. отсутствие поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний возможное наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний
4. отсутствие поражения органов-мишеней ассоциированных клинических состояний и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

5. Для III стадии артериальной гипертонии характерно

1. наличие ассоциированных клинических состоянии в том числе хронической болезни почек стадии 4-5 и/или сахарного диабета с поражением органов-мишеней
2. наличие бессимптомного поражения органов-мишеней связанного с артериальной гипертонией и/или хронической болезнью почек стадии 3 и/или сахарного диабета без поражения органов-мишеней и предполагает отсутствие ассоциированных клинических состоянии
3. отсутствие поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний возможное наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний
4. отсутствие поражения органов-мишеней ассоциированных клинических состояний и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

6. Доля первичной артериальной гипертонии в структуре артериальной гипертонии составляет

1. 40%
2. 60%
3. 70%
4. 80%
5. 90%.

7. К вспомогательным группам препаратов для лечения артериальной гипертонии относят

1. агонисты имидазолиновых рецепторов
2. альфа- адреномиметики
3. альфа-адреноблокаторы
4. блокаторы кальциевых каналов
5. диуретики.

8. К мерам профилактики атероэмболии при стентировании почечных артерий относятся

1. использование в качестве контрастного вещества диоксида углерода
2. использование трансрадиального доступа
3. использование устройств для защиты от эмболии
4. применение проводниковых катетеров большего диаметра.

9. К осложнениям денервации почечных артерий относят

1. диссекция почечной артерии
2. инфаркт миокарда
3. перфорация левого желудочка
4. спазм почечной артерии
5. стеноз почечной артерии.

10. К осложнениям стентирования почечных артерий относятся

1. диссекция почечной артерии
2. инфаркт миокарда
3. периферическая эмболизацияатеротромботическими массами артерий почек кишечника и нижних конечностей
4. перфорация левого желудочка
5. перфорация периферических ветвей проводником.

11. К основным группам препаратов для лечения артериальной гипертонии относят

1. альфа-адреноблокаторы
2. антагонисты минералокортикоидных рецепторов
3. антагонисты рецепторов ангиотензина II
4. бета-адреноблокаторы
5. бета-адреномиметики.

12. К предпочтительным схемам двойной комбинации гипотензивных препаратов относят

1. антагонист минералокортикоидных рецепторов и диуретик
2. бета-адреноблокатор и диуретик
3. диуретик и агонист имидазолиновых рецепторов
4. ингибитор ангиотензинпревращающего фермента или антагонист рецепторов ангиотензина II и блокатор кальциевых каналов
5. ингибитор ангиотензинпревращающего фермента или антагонист рецепторов ангиотензина II и диуретик.

13. К рентгенэндоваскулярным методам лечения артериальной гипертонии относят

1. баллонная ангиопластика и стентирование почечных артерий
2. баллонная ангиопластика и стентирование сонных артерий
3. денервация коронарных артерий
4. денервация подвздошных артерий
5. денервация почечных артерий.

14. Какие виды энергии применяются при денервации почечных артерий?

1. радиочастотная энергия
2. рентгеновское излучение
3. ультразвуковая энергия
4. ультрафиолетовое излучение
5. электромагнитная энергия.

15. Какие исследования необходимо провести на этапе определения показаний и подготовки к денервации почечных артерий?

1. КТ-ангиография брюшного отдела аорты
2. УЗДГ брахиоцефальных артерий
3. УЗИ почек и УЗДГ почечных артерий
4. суточное мониторирование АД
5. суточное мониторирование ЭКГ.

16. Какие исследования проводятся при подозрении на опухоль надпочечников?

1. КТ брюшной полости
2. МРТ брюшной полости
3. УЗДГ артерий брюшной полости
4. УЗДГ сонных артерий
5. фундоскопия.

17. Какие катетеры могут применяться при денервации почечных артерий?

1. Cobra
2. Paradise
3. RenalDoubleCurve
4. SymplicitySpyral
5. Vessix.

18. Какие проводниковые катетеры необходимо использовать при стентировании почечных артерий с использованием трансрадиального доступа?

1. AmplatzRight 1 длина 100-125 см
2. HockeyStick длина 55-100 см
3. JudkinsRight 3.5 или 4 длина 100-125 см
4. Miltipurpose длина 100-125 см
5. Renal Double Curve длина 55-100 см.

19. Какие проводниковые катетеры необходимо использовать при стентировании почечных артерий с использованием трансфеморального доступа?

1. AmplatzLeft 1 длина 100 см
2. HockeyStick длина 55-100 см
3. Miltipurpose длина 100 см
4. Renal Double Curve длина 55-100 см.

20. Какие стенозы почечных артерий считаются гемодинамически значимыми?

1. более 50%
2. более 70%
3. умеренные стенозы (50-70%) при значении ФРК более 0.8
4. умеренные стенозы (50-70%) при значении ФРК менее 0.8.

21. Каким образом должен позиционироваться стент в почечной артерии?

1. стент должен имплантироваться отступая на 1-2 мм от устья почечных артерий
2. стент должен имплантироваться отступая на 3-4 мм от устья почечных артерий
3. стент должен на 1-2 мм выступать в просвет брюшного отдела аорты
4. стент должен на 3-4 мм выступать в просвет брюшного отдела аорты
5. стент не должен выступать в просвет брюшного отдела аорты.

22. Какое артериальное давление соответствует артериальной гипертонии 2 степени?

1. 130-139/85-89 мм рт.ст
2. 140-159/90-99 мм рт.ст
3. 160-179/100-109 мм рт.ст
4. ≥ 140/< 90 мм рт.ст
5. ≥ 180/> 110 мм рт.ст.

23. Какой остаточный стеноз почечных артерий считается приемлемым?

1. менее 10%
2. менее 20%
3. менее 30%
4. менее 40%
5. менее 5%.

24. Какой проводник должен использоваться для заведения аблационного катетера для денервации почечных артерий?

1. гидрофильный проводник диаметром 0.035 дюйма
2. жесткий коронарный проводник с экстра поддержкой диаметром 0.014 дюйма
3. мягкий коронарный проводник диаметром 0.014 дюйма
4. мягкий коронарный проводник с экстра поддержкой диаметром 0.014 дюйма
5. стандартный проводник диаметром 0.035 дюйма.

25. Клиническими проявлениями реноваскулярной гипертонии являются

1. артериальная гипертония в сочетании с патологическими шумами в паховой области
2. внезапное начало артериальной гипертонии в возрасте до 25 лет
3. внезапное развитие отека легких и острой сердечной недостаточности на фоне гипертонического криза
4. начало артериальной гипертонии в возрасте 25-50 лет
5. резистентная артериальная гипертония несмотря на прием по меньшей мере 3 групп гипотензивных препаратов.

26. Основным преимуществом техники стентирования почечной артерии «no-touchtechnique» является

1. снижение вероятности осложнений со стороны сосудистого доступа
2. снижение вероятность эмболизации почечной артерии фрагментами атеросклеротических бляшек
3. уменьшение длительность вмешательства
4. уменьшение лучевой нагрузки на пациента.

27. Основными артериальными доступами используемыми при стентировании почечных артерий являются

1. трансаксиллярный доступ
2. трансаортальный доступ
3. транспедальный доступ
4. трансрадиальный доступ
5. трансфеморальный доступ.

28. Основными методами обследования пациентов с подозрением на реноваскулярную гипертонию являются

1. УЗДГ почечных артерий
2. УЗДГ сонных артерий
3. УЗИ брюшной полости
4. оценка ЛПИ
5. спиральная КТ с контрастированием брюшного отдела аорты.

29. Основными преимуществами трансрадиального доступа при стентировании почечных артерий являются

1. больший диаметр пунктируемой артерии
2. меньшая лучевая нагрузка на пациента
3. меньшая частота осложнений со стороны сосудистого доступа
4. необходимость соблюдения постельного режима
5. простота катетеризации почечных артерий.

30. Основными противопоказаниями к проведению денервации почечных артерий являются

1. неподходящая анатомия почечных артерий
2. предшествующее стентирование почечных артерий
3. сахарный диабет 2 типа
4. уровень АД более 180/100 мм рт.ст
5. уровень СКФ менее 45 мл/мин. или гемодиализ.

31. Основными противопоказаниями к проведению стентирования почечных артерий являются

1. двухстороннее аортобедренное протезирование в анамнезе
2. двухсторонние стенозы почечных артерий
3. ишемическая нефропатия с хронической болезнью почек и СКФ менее 45 мл/мин
4. невозможность сосудистого доступа в связи с окклюзией подвздошных и подключичных артерий
5. ограниченная продолжительность жизни из-за сопутствующих некардиальных заболеваний и некурабельных состояний.

32. Показаниями к реваскуляризациигемодинамически значимых стенозов почечных артерий являются

1. ишемическая нефропатия с хронической болезнью почек и СКФ менее 45 мл/мин не имеющая другого объяснения
2. резистентная артериальная гипертония
3. сердечная недостаточность (внезапный отек легких или острый коронарный синдром) с тяжелой артериальной гипертонией
4. уровень артериального давления более 160/100 мм рт.ст
5. уровень артериального давления более 180/110 мм рт.ст.

33. Предпочтительной эндоваскулярной методикой лечения стенозов у больных с фибромускулярной дисплазией почечных артерий является

1. баллонная ангиопластика
2. денервация почечных артерий
3. стентирование
4. эмболизация почечных артерий.

34. Причинами вторичной артериальной гипертонии могут являться

1. болезнь Крона
2. гипотиреоз
3. диабетическая нефропатия
4. синдром обструктивного апноэ сна
5. феохромоцитома.

35. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии после денервации почечных артерий должна составлять

1. 1 месяц
2. 2 месяца
3. 2 недели
4. 3 месяца
5. 5 месяцев.

36. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии после стентирования почечных артерий должна составлять

1. 1-3 месяца
2. 2 недели
3. 3-6 месяцев
4. 6-9 месяцев
5. 9-12 месяцев.

37. Распространенность стенозов почечных артерий у больных с заболеваниями периферических сосудов составляет

1. 10-15%
2. 15-20%
3. 20-25%
4. 35-45%
5. 5-10%.

38. Рутинное обследование при артериальной гипертонии включает в себя следующие исследования

1. биохимический анализ крови
2. коагулограмма
3. общий анализ мочи
4. стандартная ЭКГ
5. суточное мониторирование ЭКГ.

39. Уровнем отхождения почечных артерий является

1. 12 грудной позвонок
2. промежуток между 1 и 2 грудными позвонками
3. промежуток между 1 и 2 поясничными позвонками
4. промежуток между 2 и 3 поясничными позвонками
5. промежуток между 3 и 4 поясничными позвонками.

40. Факторами риска развития артериальной гипертонии являются

1. возраст
2. гиподинамия
3. женский пол
4. курение
5. низкий вес.

41. Частота встречаемости артериальной гипертонии в популяции составляет

1. 10-15%
2. 15-20%
3. 20-30%
4. 30-45%
5. 45-50%.

42. Частота встречаемости реноваскулярной гипертонии среди всех пациентов с артериальной гипертонией составляет

1. 0.5-1%
2. 1-2.5%
3. 2.5-4%
4. 4-5%
5. 5-6.5%.

43. Частота развития рестеноза после стентирования почечных артерий малого диаметра (менее 5 мм) составляет

1. 1-5%
2. 10-15%
3. 15-40%
4. 5-10%
5. 50%.

44. Частота ухудшения функции почек после стентирования почечных артерий составляет

1. 10-15%
2. 15-20%
3. 20-30%
4. 5-10%
5. 50%.

45. Этиологическими причинами реноваскулярной гипертонии являются

1. атеросклеротическое поражение почечных артерий
2. болезнь Кавасаки
3. болезнь Такаясу
4. синдром Конна
5. фибромускулярная дисплазия почечных артерий.