Тест НМО с ответами по теме «Принципы диагностики и лечения врожденных пороков сердца в периоде новорожденности» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Золотым» стандартом диагностики ВПС считается:

1. Рентгенологическое исследование
2. аускультация сердца
3. неонатальный скрининг на ВПС
4. эхокардиография.

2. Аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочного ствола:

1. клиническая картина заболевания определяется развитием инфарктов миокарда
2. с рождения выслушивается шум в сердце
3. характеризуется практически бессимптомным течением в первые недели жизни.

3. Атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки:

1. относится к критическим ВПС
2. при аускультации сердца выслушивается шум
3. с рождения отмечается цианоз кожных покровов.

4. В этиологии ВПС основная роль отводится:

1. генетическим факторам
2. мультифакториальной теории
3. семейным факторам риска
4. тератогенным факторам внешней среды.

5. Врожденный порок сердца - это

1. дефект в строении крупных сосудов
2. дефект в строении сердца
3. дефект в строении сердца и магистральных сосудов
4. дефект в строении сердца и магистральных сосудов в сочетании с хромосомными аномалиями.

6. Выживаемость пациентов при врожденной патологии сердца определяется:

1. видом патологии
2. наличием сопутствующей патологии
3. своевременностью диагностики.

7. Для ВПС «Атрезия трехстворчатого клапана» характерно следующее:

1. не относится к цианотичным видам ВПС
2. относится к критическим ВПС периода новорожденности
3. шунтирование крови происходит на уровне межпредсердной и межжелудочковой перегородок.

8. Для ВПС «общий артериальный ствол» характерно:

1. не ассоциируется с хромосомной патологией
2. относится к критическим ВПС периода новорожденности
3. относится к цианотичным видам ВПС.

9. Для клапанного стеноза легочной артерии характерно:

1. при критическом варианте требуется инфузия простогландинов
2. цианоз кожных покровов имеется только в случае критического стеноза
3. цри аускультации сердца выслушивается отчетливый шум.

10. Для синдрома гипоплазии левых отделов сердца характерны следующие признаки:

1. атрезия легочной артерии
2. атрезия/гипоплазия аортального клапана
3. атрезия/гипоплазия митрального клапана гипоплазия левого желудочка
4. гипоплазия восходящей аорты и дуги.

11. Для стеноза аортального клапана характерно:

1. клапанный вариант ассоциируется с двустворчатым аортальным клапаном
2. при умеренной степени стеноза градиент давления на клапане более 80 мм рт.ст
3. пульсация на лучевых артериях ниже чем на бедренных артериях.

12. Для тотального аномального дренажа легочных вен характерно:

1. выделяют супракардиальную интракардиальную и инфракардиальные формы порока
2. относится к цианотичным видам ВПС
3. при стенозе коллектора требуется экстренное хирургическое вмешательство.

13. Дуктус – зависимые врожденные пороки сердца:

1. вариантом дуктус-зависимого ВПС является атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки
2. к ним относятся такие ВПС как транспозиция магистральных сосудов и общий артериальный ствол
3. не требуют инфузии простогландинов после рождения
4. обусловлены зависимостью неонатального кровообращения от наличия открытого овального окна.

14. К критическим вариантам ВПС относятся:

1. простая транспозиция магистральных сосудов коарктация аорты атрезия легочной артерии
2. синдром гипоплазии левых отделов сердца коарктация аорты дефект межпредсердной перегородки
3. синдром гипоплазии правых отделов сердца перерыв дуги аорты общий открытый атриовентрикулярный канал.

15. К характерным особенностям цианотичных ВПС относятся:

1. наличие лево-правого сброса крови
2. наличие право-левого сброса крови
3. обязательное наличие дискордантного желудочково-артериального соединения
4. уменьшение кровотока в легких и развитие цианоза.

16. К цианотичным видам ВПС относятся:

1. атрезия трехстворчатого клапана
2. коарктация аорты
3. тотальный аномальный дренаж легочных вен.

17. К цианотичным видам ВПС относятся:

1. двойное отхождение сосудов от правого желудочка
2. общий открытый атриовентрикулярный канал
3. простая форма транспозиции магистральных сосудов
4. синдром гипоплазии левых отделов сердца.

18. Коарктация аорты характеризуется следующими признаками:

1. при аускультации сердца выслушивается отчетливый шум в сердце
2. пульсация на лучевых артериях выше чем на бедренных артериях
3. пульсация на лучевых артериях ниже чем на бедренных артериях
4. юкстадуктальный вариант характеризуется локализацией коарктации аорты ниже ОАП.

19. Критические врожденные пороки сердца составляют:

1. 10% всех ВПС
2. 20% всех ВПС
3. 25% всех ВПС
4. 30% всех ВПС.

20. Основные причины развития критического состояния у новорожденного с ВПС:

1. выраженная гиперволемия малого круга кровообращения и объемная перегрузка сердца
2. ишемия или гипоксия миокарда
3. наличие лево-правого сброса крови
4. неадекватный возврат крови к левому сердцу.

21. Особенностями неонатального кровообращения принято считать:

1. наличие двух последовательных кругов кровообращения
2. повышение общего легочного сопротивления после рождения
3. снижение общего периферического сосудистого сопротивления после рождения
4. функционирование открытого артериального протока в течение первого месяца жизни.

22. Особенностями фетального кровообращения является:

1. верхняя половина туловища плода получает более оксигенированную кровь
2. для плода характерен последовательный тип кровообращения
3. нижняя половина туловища плода получает более оксигенированную кровь
4. оксигенация крови у плода составляет менее 55%.

23. Перерыв дуги аорты:

1. наиболее часто сочетается с дефектом межжелудочковой перегородки
2. относится к некритическим ВПС
3. самый частый вариант – перерыв дуги аорты тип В.

24. При оценке неонатального скрининга на ВПС нормой принято считать:

1. градиент сатурации пре- и постдуктально 3% и менее
2. градиент сатурации пре- и постдуктально менее 3%
3. пульсация периферических артерий достаточная симметричная
4. уровень сатурации выше 95%
5. цвет слизистых оболочек розовый.

25. При подозрении на критический дуктус- зависимый ВПС противопоказано:

1. дотация 100% кислорода
2. интубация трахеи
3. инфузионная терапия
4. инфузия простина.

26. При появлении признаков обструкции (стеноза) коллектора легочных вен, рестриктивного овального окна при тотальном аномальном дренаже легочных вен или простой форме транспозиции магистральных сосудов показано:

1. измерение артериального давления и сатурации пре- и постдуктально ежечасно выжидательная тактика
2. провести гипероксидный тест для уточнения диагноза
3. экстренный перевод новорожденного в кардиохирургический стационар.

27. При проведении неонатального скрининга на ВПС обязательно необходимо оценить:

1. Наличие шумов в сердце
2. градиент сатурации пре- и постдуктально
3. пульсацию периферических артерий
4. уровень оксигенации
5. цвет видимых слизистых оболочек.

28. При простой транспозиции магистральных сосудов отмечается:

1. последовательный тип кровообращения
2. при аускультации сердца выслушивается отчетливый шум
3. цианоз кожных покровов.

29. При тетраде Фалло рекомендуется:

1. обязательное назначение дигноксина
2. оперативное лечение в первый месяц жизни
3. оперативное лечение после 6 месяцев жизни.

30. Признаки обструкции (стеноза) коллектора легочных вен, рестриктивного овального окна при тотальном аномальном дренаже легочных вен или простой форме транспозиции магистральных сосудов:

1. крайне быстрое падение сатурации
2. отсутствие улучшения оксигенации при введении препаратов простина
3. положительный эффект от введения препаратов простина
4. постепенное снижение сатурации.

31. Признаки периферического цианоза:

1. акроцианоз пальцев рук и ног
2. отсутствует артериальная гипоксемия
3. периоральный цианоз
4. слизистые оболочки розовые
5. слизистые оболочки с цианотичным оттенком.

32. Признаки центрального цианоза:

1. вызван артериальной гипоксемией
2. слизистые оболочки розовые
3. слизистые оболочки с цианотичные.

33. Простая транспозиция магистральных сосудов характеризуется:

1. зависимостью от наличия функционирующих фетальных коммуникаций
2. не является форамен-зависимым ВПС
3. относится к критическим ВПС периода новорожденнности
4. относится к цианотичным видам ВПС.

34. Скрининг на врожденную патологию сердца включает:

1. определение пульсации на периферических артериях
2. при цианозе кожных покровов проведение гипероксического теста
3. проведение пульсоксиметрии.

35. Средняя частота ВПС составляет:

1. 1 случай на 10 новорожденных
2. 1 случай на 100 новорожденных
3. 1 случай на 1000 новорожденных
4. встречаются крайне редко.

36. Термин «гипоплазия структур сердца» подразумевает:

1. отсутствие какой-либо структуры сердца
2. патологический процесс сопровождающийся снижением объема притекающей крови к тканям
3. уменьшение диаметра длины или объема какой-либо структуры сердца
4. уменьшение общей массы миокарда или внутриклеточных структур в сравнении с нормой (утончение стенки).

37. Термин «дисконкордантное соединение» применимо к следующим вариантам:

1. легочные вены впадают в левое предсердие
2. легочные вены впадают в правое предсердие
3. митральный клапан расположен между левым предсердием и правым желудочком
4. отхождение легочной артерии от левого желудочка.

38. Термин «ишемия» подразумевает:

1. отсутствие какой-либо структуры сердца
2. патологический процесс сопровождающийся снижением объема притекающей крови к тканям
3. уменьшение диаметра длины или объема какой-либо структуры сердца
4. уменьшение общей массы миокарда или внутриклеточных структур в сравнении с нормой (утончение стенки).

39. Термин «конкордантное соединение» применимо к следующему варианту:

1. легочные вены впадают в левое предсердие
2. легочные вены впадают в правое предсердие
3. митральный клапан расположен между левым предсердием и правым желудочком
4. отхождение легочной артерии от левого желудочка.

40. Термин «растяжимость миокарда» подразумевает:

1. Увеличение общей массы миокарда или внутриклеточных структур в сравнении с нормой (утолщение стенки)
2. патологический процесс сопровождающийся увеличением объема притекающей крови к тканям
3. степень сопротивления притоку крови в полости желудочков
4. уменьшение общей массы миокарда или внутриклеточных структур в сравнении с нормой (утончение стенки).