Тест НМО с ответами по теме «Лечебная физкультура, направленная на устранение последствий мелкоочагового инфаркта миокарда. Стационарная реабилитация» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. IV ступень предусматривает расширение режима двигательной активности до уровня

1. периода свободного двигательного режима
2. периода хождения по коридору
3. периода на котором больной может быть переведен в специализированное отделение для долечивания
4. периода на котором больной может закрыть больничный и приступить к полноценным физическим нагрузкам.

2. В зависимости от локализации некроза в толще миокарда принято выделять следующие разновидности Q-необразующего инфаркта миокарда

1. интрамуральный
2. субэндокардиальный
3. субэпикардиальный
4. трансмуральный.

3. В основу классификации тяжести состояния больных ИМ положены сочетания основных показателей

1. анамнез жизни
2. выраженность коронарной недостаточности
3. наличие и характер осложнений
4. обширность и глубина инфаркта миокарда.

4. В первые недели занятий лечебной гимнастикой, у пациентов после инфаркта миокарда

1. допускается повышение диастолического артериального давления от исходного на ≤12 мм рт. ст
2. допускается повышение диастолического артериального давления от исходного на ≤45 мм рт. ст
3. допускается повышение систолического артериального давления от исходного на ≤40 мм рт. ст
4. допускается повышение систолического артериального давления от исходного на ≤80 мм рт. ст.

5. В первые недели занятий лечебной гимнастикой, у пациентов после инфаркта миокарда

1. ЧСС на высоте нагрузки и первые 5 мин после неё не должна превышать исходную более чем на 45 в мин
2. дыхание на высоте нагрузки и первые 3 мин после неё не должна превышать исходную более чем на 6 в мин
3. дыхание на высоте нагрузки и первые 7 мин после неё не должна превышать исходную более чем на 15 в мин
4. частота сердечных сокращений на высоте нагрузки и первые 3 мин после неё не должна превышать исходную более чем на 20 в мин.

6. В реабилитационном стационарном отделении проводится

1. дальнейшее расширение двигательного режима
2. ознакомление больного с тренажерами
3. освоение навыков ходьбы на открытой местности и проведении тренировок дозированной ходьбой
4. перевод пациента в полусидячее положение.

7. В шкале GRACE, для оценки риска острого коронарного синдрома используются следующие критерии

1. возраст
2. изменение сегмента ST
3. класс острой сердечной недостаточности по Т. Killip
4. положительные кардиальные биомаркеры
5. увеличение концентрации мочевины сыворотки крови.

8. Возможна 7–10 дневная реабилитация в стационаре при сочетании следующих ситуаций

1. возраст < 90 лет
2. нет тяжелых аритмий
3. низкий риск (например по шкале GRACE)
4. сохраненная систолическая функция левого желудочка.

9. Выберете верные оценки теста (6-минутный тест ходьбы), для пациентов после инфаркта миокарда

1. 100–150 м: показаны дыхательные упражнения сидя
2. 300–500 м: возможны комбинированные нагрузки
3. 700 м: рекомендованы занятия на тренажёрах
4. <300 м: показан режим малых нагрузок.

10. Выберете верные утверждения: «ступени IIIа», характеризуется следующей активностью

1. велоэргометрия
2. двигательный режим свободный
3. ходьба по коридору
4. ходьба по улице на расстояние 1-15 км.

11. Выберете верные утверждения: «ступень Ia», характеризуется следующей активностью

1. двигательный режим постельный
2. повороты на бок движения конечностями
3. пребывание сидя без ограничений
4. ходьба по палате.

12. Выберете верные утверждения: в первый день при Q-необразующем инфаркте миокарда, пациентам можно

1. выполнять повороты на бок
2. приподнимать изголовье 2–3 раза до 10 мин
3. сидеть в кресле
4. соблюдать постельный режим.

13. Выделяют следующие основные задачи реабилитации пациентов

1. восстановление физической работоспособности пациентов
2. подготовка пациентов к самостоятельной жизни
3. профессиональная переподготовка пациентов
4. психологическая адаптация пациентов.

14. Для Q-необразующего инфаркта миокарда на ЭКГ характерны следующие изменения

1. изменения зубца Т
2. изменения сегмента ST
3. уменьшение амплитуды зубца R (не всегда)
4. широкий зубец Q.

15. Инфаркт миокарда (ИМ) - это

1. ишемический некроз сердечной мышцы развивающийся в результате острой недостаточности коронарного кровообращения
2. местное снижение кровоснабжения чаще обусловленное сосудистым фактором приводящее к временной дисфункции
3. острое нарушение кровоснабжения головного мозга характеризующееся внезапным появлением очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики
4. синдром повышения систолического артериального давления (САД) ≥140 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) ≥90 мм рт. с.

16. Инфаркт миокарда без зубца Q захватывает

1. захватывает всю толщину сердечной мышцы
2. захватывает всю толщу до стенки с перикардом
3. захватывает от субэндокардиального до субэпикардиального слоев миокарда
4. только субэндокардиальные или интрамуральные отделы левого желудочка.

17. Инфаркт миокарда с зубцом Q захватывает

1. захватывает всю толщину перегородки сердца
2. захватывает всю толщу до стенки с перикардом
3. захватывает от субэндокардиального до субэпикардиального слоев миокарда
4. только субэндокардиальные или интрамуральные отделы левого желудочка.

18. К абсолютным противопоказаниям для проведения 6-минутного теста ходьбы у пациентов после инфаркта миокарда относится

1. атопический дерматит
2. заболевания опорно-двигательного аппарата
3. инфаркт миокарда в течение месяца
4. нестабильная стенокардия.

19. К задачам лечебной физической культуры на стационарном этапе относят

1. достижение отличного среднестатистического общего состояния пациента
2. предупреждение и устранение осложнений синдрома гиподинамии
3. стабилизация основных клинических инструментальных и лабораторных показателей
4. формирование адекватной психологической реакции больного.

20. К показаниям для назначения лечебной гимнастики, у пациентов после мелкоочагового инфаркта миокарда, в кардиологическом отделении относится

1. нарастание проявлений сердечной недостаточности
2. относительно удовлетворительное состояние
3. тенденция к нормализации картины крови
4. уменьшение или купирование болевого синдрома.

21. К противопоказаниям для перевода на подступень «б», с «ступени Ia», относится

1. приступы сердечной астмы или отека легких
2. сохранение приступов стенокардии (до 2-4 в сутки)
3. стабилизированное артериальное давление
4. тяжелая одышка в покое или при малейшем движении.

22. К противопоказаниям, для назначения лечебной гимнастики, у пациентов после мелкоочагового инфаркта миокарда, в кардиологическом отделении относится

1. нарастание проявлений сердечной недостаточности
2. низкий уровень артериального давления
3. сохранение выраженного болевого синдрома
4. тенденция к нормализации картины крови.

23. Какие функциональные пробы можно применять, у пациентов после инфаркта миокарда, на раннем этапе стационарного лечения для функционального исследования?

1. 6-минутный тест ходьбы
2. велоэргометрический тест
3. тест "три кувырка вперед"
4. тестирование на тредмиле.

24. Класс тяжести пациента определяют после

1. ликвидации болевого синдрома
2. ликвидации гиподинамии
3. ликвидации такого осложнения как кардиогенный шок
4. ликвидации такого осложнения как отек легких тяжелые аритмии.

25. Класс тяжести пациентов после инфаркта миокарда определяют

1. в первые 2-3 часа после ликвидации болевого синдрома и осложнений
2. на 17-18 сутки после ликвидации болевого синдрома и осложнений
3. на 2-3 день после ликвидации болевого синдрома и осложнений
4. на 21 день после ликвидации болевого синдрома и осложнений.

26. Критерием приема больного в реабилитационное стационарное отделение является

1. освоение ходьбы на расстояние не менее 3000 метров
2. освоение ходьбы на расстояние не менее 500 метров
3. подъем по лестнице на 3-4 этажа
4. подъем по лестнице на один этаж.

27. Критериями прекращения 6-минутного теста ходьбы у пациентов после инфаркта миокарда являются

1. боль в грудной клетке
2. нарушение устойчивости головокружение
3. насморк
4. тяжелая одышка.

28. Наиболее простыми и информативными методами контроля нагрузки, у пациента, после инфаркта миокарда, являются

1. желания пациента
2. общее состояние пациента
3. отсутствие приступов стенокардии
4. показатели ЭКГ и гемодинамики.

29. Основная цель 2 ступени активности пациента, после инфаркта миокарда это

1. подготовка больного к легкому бегу
2. подготовка больного к подъему по лестнице
3. предупреждение гиподинамии
4. щадящая тренировка кардиореспираторной системы.

30. Основной задачей ЛГ №3, на III-й ступени, является

1. адаптация сердечно-сосудистой системы к вертикализации
2. подготовка больного к дозированной тренировочной ходьбе и к полному самообслуживанию
3. подготовка к выходу пациента в коридор
4. профилактика микроциркуляторных и тромбоэмболических осложнений.

31. Острейший период инфаркта миокарда (от начала развития ишемии до образования некроза) длится

1. до 1 недели
2. до 2 часов
3. до 5 суток
4. до 72 часов.

32. Пациентам с мелкоочаговым инфарктом миокарда можно выходить в коридор, при отсутствии отрицательных реакций, на

1. 1-2 день
2. 15 день
3. 3–5 день
4. 7–10 день.

33. Перевод больного, после инфаркта миокарда, на II ступень активности возможен только при следующих условиях

1. за этот период не возникало никаких новых осложнений
2. на ЭКГ появились признаки расширения зон инфарцирования
3. не наблюдались тяжелые повторные приступы стенокардии
4. физическая активность в объеме I ступени не вызывает патологической реакции на нагрузку.

34. По глубине поражения сердечной мышцы выделяют

1. инфаркт миокарда без зубца Q
2. инфаркт миокарда без зубца Т
3. инфаркт миокарда с зубцом Q
4. инфаркт миокарда с зубцом Т.

35. По стадии течения заболевания инфаркта миокарда, выделяют периоды

1. кардиосклеротический период
2. острейший период
3. острый период
4. подострый период.

36. По характеру течения инфаркт миокарда делится на

1. первичный
2. повторный
3. рецидивирующий
4. хронический.

37. Повторный инфаркт миокарда диагностируется в тех случаях, когда у больного, после перенесенного первичного инфаркта миокарда, появляются достоверные признаки нового очага некроза

1. в сроки от 72 ч (3 суток) до 28 дней после развития инфаркта миокарда
2. превышающие 28 дней с момента возникновения предыдущего инфаркта
3. превышающие 72 суток с момента возникновения предыдущего инфаркта
4. превышающие 9 месяцев с момента возникновения предыдущего инфаркта.

38. Подострый период инфаркта миокарда (замещение некротических масс грануляционной тканью) длится

1. 7-10 дней
2. до 72 часов
3. с 10 дня до конца 4-8 недели
4. с 8-10 неделю.

39. При наличии отрицательной реакции на физическую нагрузку, у пациентов после инфаркта миокарда, включается следующая схема

1. может быть понижена интенсивность нагрузки
2. пациент может быть отстранен от тренировок
3. пациент переводиться в другой реабилитационный центр
4. рекомендовано выполнить субмаксимальную нагрузку с последующей релаксацией.

40. Противопоказаниями к переводу больного на III-ю ступень реабилитации являются

1. нарушения атриовентрикулярной проводимости с коллаптоидными состояниями
2. нарушения атриовентрикулярной проводимости с приступами Адамса-Стокса-Морганьи
3. недостаточность кровообращения (I стадия)
4. пароксизмальные нарушения ритма.

41. Рецидивирующий инфаркт миокарда диагностируется в тех случаях, когда у больного, после перенесенного первичного инфаркта миокарда, появляются достоверные признаки нового очага некроза

1. в сроки от 72 ч (3 суток) до 28 дней после развития инфаркта миокарда
2. превышающие 28 дней с момента возникновения предыдущего инфаркта
3. превышающие 72 суток с момента возникновения предыдущего инфаркта
4. превышающие 9 месяцев с момента возникновения предыдущего инфаркта.

42. Самой трудной задачей физической реабилитации, у пациентов после инфаркта миокарда является

1. восстановление опороспособности конечностей
2. восстановление утраченных двигательных функций
3. определение уровня допустимых нагрузок с точки зрения безопасности
4. профилактика тромбоэмболических осложнений.

43. Ступень III, у пациентов после инфаркта миокарда, включает объем физической активности больного равный

1. периоду свободного двигательного режима
2. периоду хождения по коридору
3. полупостельному периоду
4. постельному периоду.

44. Ступень IV, у пациентов после инфаркта миокарда, назначается больным при появлении

1. на ЭКГ не сформированного «коронарного» зубца «Т»
2. на ЭКГ присутствие «P-pulmonale»
3. на ЭКГ присутствие широкого зубца Q
4. на ЭКГ тенденции к формированию рубцовой стадии инфаркта миокарда.

45. Ступень активности II, у пациентов после инфаркта миокарда, разрешается лишь в том случае, если

1. на ЭКГ начинает формироваться «коронарный» зубец «Т»
2. на ЭКГ не формируется «коронарный» зубец «Т»
3. на ЭКГ присутствует «P-pulmonale»
4. на ЭКГ присутствует широкий зубец Q.