Тест НМО с ответами по теме «Профилактика и лечение кардиотоксичности противоопухолевой терапии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Артериальная гипертензия может развиться при лечении всеми перечисленными препаратами, кроме

1. винкристина
2. интерлейкина 2
3. паклитаксела
4. сунитиниба
5. цисплатина.

2. В базовое обследование пациентов с развившейся легочной гипертензией входит все, кроме

1. катетеризации полостей сердца
2. определения натрийуретического пептида
3. оценки функционального класса
4. теста 6-минутной ходьбы
5. эхокардиографии.

3. В клинических исследованиях подтвержден кардиопротективный эффект всех перечисленных препаратов, кроме

1. бета-адреноблокаторов
2. дексразоксана
3. ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента
4. коэнзима Q
5. сартанов.

4. Венозные тромбоэмболические осложнения часто развиваются при назначении

1. блеомицина
2. доксорубицина
3. капецитабина
4. паклитаксела
5. трастузумаба.

5. Для кардиотоксичности I типа характерно

1. быстрый регресс симптомов сердечной недостаточности на фоне лечения
2. независимость от кумулятивной дозы препарата
3. необратимое повреждение миокарда
4. обратимое повреждение миокарда
5. связь с лечением трастузумабом.

6. Для лечения дисфункции левого желудочка, вызванной противоопухолевым лечением не следует назначать

1. бета-адреноблокаторы
2. диуретики
3. ингибиторы ангиотензинпревращающего ферменты или блокаторы рецепторов ангиотензина
4. левосимендан
5. спиронолактон.

7. Значимым удлинением интервала QT электрокардиограммы является величина

1. более 280 мс
2. более 360 мс
3. более 440 мс
4. более 500 мс
5. более 600 мс.

8. Информативными кардиомаркерами для диагностики поражения миокарда при проведении противоопухолевой терапии являются

1. Креатинфосфокиназа
2. Лактатдегидрогеназа
3. Миоглобин
4. С-реактивный белок
5. Тропонины T и I.

9. К группе высокого риска относятся пациенты, получившие суммарную дозу доксорубицина

1. более 150 мг/м2
2. более 250 мг/м2
3. более 400 мг/м2
4. более 500 мг/м2
5. более 600 мг/м2.

10. К кардиотоксичным препаратам относятся

1. антрациклиновые антибиотики
2. глюкокортикостероиды
3. нестероидные противовоспалительные средства
4. опиаты
5. стимуляторы лейкопоэза.

11. К преимуществам эхокардиографии относятся все перечисленные, за исключением

1. возможность оценки гемодинамических показателей
2. неинвазивности
3. отсутствия лучевой нагрузки
4. точной воспроизводимости результатов разными исследователями
5. широкой доступности.

12. К препаратам, которые могут удлинять интервал QT относятся все перечисленные, кроме

1. бетаадреноблокаторов
2. доксорубицина
3. нейролептиков
4. сунитиниба
5. триоксида мышьяка.

13. К факторам риска кардиотоксичности II типа относятся

1. женский пол
2. кумулятивная доза препарата
3. малоподвижный образ жизни
4. одновременное применение трастузумаба с антрациклиновыми антибиотиками
5. почечная недостаточность.

14. К факторам риска кардиотоксичности относятся все перечисленные, кроме

1. возраста старше 65 лет
2. женского пола
3. комбинированного лечения (сочетания с лучевой терапией)
4. повышенной физической активности
5. почечной недостаточности.

15. Как часто необходимо проводить мониторинг АД при лечении пациентов ингибиторами фактора сосудистого роста?

1. 1 раз в 2 недели с начала лечения
2. 1 раз в 3 недели
3. ежедневно на первом цикле далее еженедельно
4. ежемесячно
5. еженедельно на 1 цикле далее 1 раз в 2 – 3 недели.

16. Какая максимальная суммарная доза доксорубицина может быть использована у пациента?

1. 100 мг/м2
2. 250 мг/м2
3. 300 мг/м2
4. 400 мг/м2
5. 550 мг/м2.

17. Какие антигипертензивные препараты следует назначить в первую очередь пациентам с артериальной гипертензией, индуцированной применением ингибиторов фактора сосудистого роста?

1. агонисты альфа-2 рецепторов
2. блокаторы альфа-1 рецепторов
3. ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора или сартаны
4. калийсберегающие диуретики
5. физиотенз.

18. Какие препараты являются оптимальными для профилактики и лечения венозных тромбозов у онкологических пациентов?

1. варфарин
2. дабигатран
3. нефракционированный гепарин
4. низкомолекулярные гепарины
5. ривароксабан.

19. Какой биомаркер является наиболее прогностически значимым для развития дисфункции левого желудочка при лечении антрациклинами?

1. Креатинфосфокиназа
2. Лактат
3. Миоглобин
4. Натрийуретический пептид (BNP)
5. Тропонин I.

20. Кардиотоксичность связана с

1. лекарственной терапией онкологических заболеваний
2. лучевой терапией
3. опухолями сердца
4. раковой интоксикацией.

21. Магниторезонансная томография сердца применяется

1. в качестве рутинной методики оценки функции миокарда
2. перед проведением курса химиотерапии пациентам старше 65 лет
3. после окончания курса терапии антрациклинами
4. при плохой визуализации при проведении эхокардиографии пациентам при использовании потенциально кардиотоксичных химиопрепаратов
5. при подозрении на антрациклиновую кардиомиопатию.

22. Минимальное количество тромбоцитов, при котором можно безопасно проводить антикоагулянтную терапию у онкологических пациентов

1. более 100000
2. более 150000
3. более 200000
4. более 25000
5. более 50000.

23. Наиболее высокий риск венозных тромбоэмболических осложнений характерен для следующей локализации опухоли:

1. желудок
2. кожа
3. молочная железа
4. органы головы и шеи
5. толстая кишка.

24. Наиболее информативным методом оценки дисфункции левого желудочка при проведении противоопухолевой терапии является

1. магниторезонансная томография сердца
2. определение высокочувствительного тропонина
3. определение продольного напряжения при спекл-трекинг эхокардиографии
4. трансторакальная эхокардиография
5. чреспищеводная эхокардиография.

25. Наиболее тяжелая сердечная недостаточность развивается на фоне лечения

1. доксорубицином
2. нилотинибом
3. паклитакселом
4. трастузумабом
5. циклофосфамидом.

26. Наиболее частое кардиальное осложнение при лечении фторпиримидинами

1. артериальная гипертензия
2. артериальный тромбоз
3. атриовентрикулярная блокада
4. ишемия миокарда
5. тромбоз камер сердца.

27. Нарушения ритма и проводимости наиболее вероятны при лечении

1. бевацизумабом
2. капецитабином
3. ондасетроном
4. паклитакселом
5. преднизолоном.

28. Нижняя граница нормы фракции выброса левого желудочка для пациентов, получающих противоопухолевую терапию составляет

1. ≥ 50%
2. ≥ 53%
3. ≥ 55%
4. ≥ 58%
5. ≥ 60%.

29. Общие факторы риска ИБС и кардиотоксичности I типа включают все перечисленные, кроме

1. артериальной гипертензии
2. возраста моложе 18 лет
3. дислипидемии
4. курения
5. сахарного диабета.

30. При бессимптомной легочной гипертензии, индуцированной дазатинибом эхокардиографию следует выполнять

1. 1 раз в 2 месяца
2. 1 раз в 3 месяца
3. 1 раз в 6 месяцев
4. каждый месяц
5. при появлении клинической симптоматики.

31. При возникновении желудочковой тахикардии типа «пируэт» не следует назначать

1. Амиодарон
2. Добутамин
3. Сульфат магния
4. Учащающую трансвенозную стимуляцию сердца
5. Электроимпульсную терапию.

32. При каком уровне артериального давления на фоне лечения ингибиторами фактора сосудистого роста следует начинать антигипертензивную терапию?

1. >130/80
2. >130/85
3. >140/90
4. >150/90
5. >180/100.

33. При каком уровне артериального давления необходимо приостановить терапию ингибиторами фактора сосудистого роста или уменьшить их дозу?

1. ≥160/100
2. ≥170/90
3. ≥180/100
4. ≥180/110
5. ≥200/120.

34. Противоопухолевую терапию следует приостановить при

1. снижении фракции выброса левого желудочка на ≥10%
2. снижении фракции выброса левого желудочка на ≥10% и ниже 50%
3. снижении фракции выброса левого желудочка на ≥15%
4. снижении фракции выброса левого желудочка на ≥20%
5. снижении фракции выброса левого желудочка на ≥8% и ниже 50%.

35. Радиоизотопные исследования сердца позволяют оценить

1. наличие легочной гипертензии
2. нарушения ритма и проводимости
3. перфузию миокарда
4. поражение клапанов сердца
5. физическую работоспособность.

36. Развитие ишемии миокарда наиболее вероятно при лечении противоопухолевыми препаратами всех перечисленных групп, кроме

1. антрациклинов
2. ингибиторов фактора сосудистого роста
3. препаратов платины
4. таксанов
5. фторпиримидинов.

37. Развитие легочной артериальной гипертензии характерно для

1. доксорубицина
2. капецитабина
3. паклитаксела
4. трастузумаба
5. циклофосфамида.

38. Риск венозных тромбоэболических осложнений у онкологических пациентов, получающих химиотерапию, повышается при всех перечисленных условиях, кроме

1. длительного постельного режима
2. ожирения
3. приема нестероидных противовоспалительных препаратов
4. приема эритропоэтинов
5. снижения уровня гемоглобина.

39. Риск венозных тромбоэмболических осложнений не зависит от наличия

1. анемии с гемоглобином менее 100 г/л
2. лейкоцитоза более 11000
3. лечения эритропоэтинами
4. ожирения
5. уровня гемоглобина более 150 г/л.

40. Удлинение интервала QT может привести к

1. желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков
2. ишемии миокарда
3. полной атриовентрикулярной блокаде
4. суправентрикулярным аритмиям
5. фибрилляции предсердий.

41. Удлинение интервала QT электрокардиограммы нехарактерно для

1. ингибиторов деацетилаз гистонов
2. ингибиторов тирозинкиназы
3. паклитаксела
4. триоксида мышьяка
5. циклофосфамида.