Тест НМО с ответами по теме «Мелкоклеточный рак легкого» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Что входит в понятие «локализованный МРЛ»?

1. Первичная опухоль и вовлеченные регионарные л/у ограничены одним гемитораксом
2. Опухолевый процесс входит в одно поле облучения
3. Характеризуется диссеминацией
4. Верно все вышеперечисленное.

2. Расставьте гистологические подтипы РЛ по частоте встречаемости от большей к меньшей (перетащите элементы мышкой, расставьте в верном порядке)

1. Аденокарцинома1↑
2. Плоскоклеточный рак2↑
3. Мелкоклеточный рак3↑
4. Карциноид крупноклеточный рак.4↑

3. Режим химиотерапии альтернативный стандарту этопозид + цисплатин/карбоплатин...

1. Топотекан цисплатин/карбоплатин
2. Паклитаксел карбоплатин
3. Иринотекан цисплатин/карбоплатин
4. Гемцитабин цисплатин/карбоплатин.

4. Показано ли положительное влияние ЛТ на первичную опухоль и средостение после достижения ОЭ в случае распространенного МРЛ?

1. Показано
2. Не показано.

5. При МРЛ III стадии какая терапия показана?

1. Хирургическое лечение
2. ЛТ
3. Хирургическое лечение адъювантная ЛТ.

6. С какими трудностями сталкиваются при лечении ранней ХЛТ?

1. Первоначальный объем опухоли не всегда позволяет провести адекватный курс
2. Состояние больного не позволяет провести адекватный курс
3. Высокая частота гематологической токсичности и местных реакций
4. Верно все вышеперечисленное.

7. Какая ХЛТ эффективнее: одновременная или последовательная?

1. Последовательная
2. Одновременная
3. Нет разницы в режимах.

8. Какая комбинация эффективнее в случае распространенного МРЛ?

1. Этопозид цисплатин бевоцизумаб
2. Этопозид карбоплатин бевоцизумаб
3. Комбинации одинаково эффективны.

9. Как влияет профилактическое облучение головного мозга при терапии МРЛ?

1. Никак не улучшает терапию
2. Снижает частоту метастазирования
3. Положительно влияет на общую выживаемость.

10. В каком случае необходимо провести профилактическое облучение головного мозга при диссеминированном МРЛ?

1. При частичном эффекте
2. При полном эффекте
3. При стабилизации
4. При прогрессировании.

11. Какой алгоритм лечения МРЛ 1 ст?

1. Операция адъювантная химиотерапия
2. Операция адъювантная химиотерапия профилактическое облучение головного мозга
3. Операция адъювантная химиотерапия адъювантная лучевая терапия на область средостения профилактическое облучение головного мозга
4. Операция профилактическое облучение головного мозга.

12. Какие паранеопластические синдромы ассоциированы с МРЛ?

1. Синдром неадекватной секреции АДГ
2. Синдром Ламберта-Итона
3. Паранеопластическая мозжечковая дегенерация
4. Синдром Кушинга.

13. Ипилимумаб в случае распространенного МРЛ по сравнению с этопозидом + платиновый агент оказался…

1. Более эффективным
2. Менее эффективным
3. Режимы одинаково эффективны.

14. Перечислите основные направления иммунотерапии в случае распространенного МРЛ:

1. Анти PD1 PDL1 антитела в комбинации с ХТ
2. Анти PD1 PDL1 антитела в качестве поддерживающей терапии
3. Комбинирование Анти PD1 PDL1 с CTLA4
4. Верно все вышеперечисленное.

15. Режим гиперфракционирования ХЛТ по сравнению со стандартным…

1. Более эффективен но показал более высокую частоту эзофагитов
2. Более эффективен в терминах общей выживаемости
3. Показал более высокую частоту эзофагитов.

16. Повышает ли эффективность терапии этопозид + карбоплатин добавление обатоклакса в случае распространенного МРЛ?

1. Нет
2. Да.

17. Мутации при МРЛ характеризуются...

1. Низкой частотой
2. Высокой частотой
3. Отсутствием эффективных ингибиторов к ним.

18. Какой ключевой механизм патогенеза МРЛ?

1. Утрата функций опухолевых супрессоров ТР53
2. Утрата функций опухолевых супрессоров PTEN
3. Утрата функций опухолевых супрессоров RB1.

19. С чем связана резистентность МРЛ?

1. С активацией р-гликопротеина и других белков множественной лекарственной устойчивости
2. Регуляцией антиапоптотического фактора Bcl2
3. Верно все вышеперечисленное.

20. Каковы признаки МРЛ?

1. Низкая дифференцировка
2. Центральная локализация
3. Перибронхиальный рост
4. Маркеры панцитокератин синаптофизин хромогранин А TTF1 СВ56
5. Верно все вышеперечисленное.

21. Перечислите группы драйверных мутаций при МРЛ.

1. Регуляция актина цитоскелета
2. Модификаторы гистонов
3. Сигнальные пути от рецепторов с тирозинкиназной активностью
4. Контроль клеточного цикла
5. PI3K и р53 сигнальные пути.

22. Какая терапия более эффективна в случае распространенного МРЛ?

1. Ниволумаб монотерапия
2. Ниволумаб в сочетании с ипилимумабом (1 мг/кг : 3 мг/кг)
3. Ниволумаб в сочетании с ипилимумабом (3 мг/кг : 1 мг/кг).

23. На какой стадии заболевания МРЛ пациенты обычно обращаются к онкологу?

1. IIВ
2. IIIА
3. III
4. IV.

24. Комбинированная цитостатическая терапия с применением антиметаболитов, таксанов, антифолатов по сравнению с режимом этопозид+цисплатин в случае распространенного МРЛ …

1. Более эффективна
2. Равноэффектвна
3. Менее эффективна.

25. Режим ранней ХЛТ по сравнению поздней показал…

1. Преимущество поздней ХЛТ перед ранней
2. Одинаковую эффективность режимов
3. Фебрильные нейтропении чаще происходят при ранней ХЛТ
4. Преимущество ранней ХЛТ перед поздней.

26. Наиболее предпочтительный режим химиолучевой терапии МРЛ 2-3 ст...

1. Последовательная химиолучевая терапия (сначала химиотерапия затем лучевая терапия)
2. Ранняя одновременная химиолучевая терапия
3. Последовательная химиолучевая терапия (сначала лучевая терапия затем химиотерапия)
4. Поздняя одновременная химиолучевая терапия.

27. Рефрактерный МРЛ – это...

1. Прогрессирование во время проведения химиотерапии 1 линии
2. Прогрессирование в течение 3 месяцев после завершения химиотерапии 1 линии
3. Прогрессирование через 3 и более месяцев после завершения химиотерапии 1 линии
4. Прогрессирование через 6 и более месяцев после завершения химиотерапии 1 линии.

28. Перечислите признаки ухудшения переносимости при ранней ХЛТ?

1. Эзофагиты
2. Проблемы с ЖКТ
3. Пульмониты
4. Тромбоцитопения
5. Лейкопения.

29. Какие генетические нарушения вызывает МРЛ?

1. Анеуплоидия
2. Двухаллельная инактивация p53
3. Двухаллельная инактивация RB1
4. Верно все вышеперечисленное.

30. При распространенной форме МРЛ консолидирующая ЛТ на первичный очаг и средостение после ХТ...

1. Увеличивает время до прогрессирования
2. Увеличивает общую выживаемость
3. Никак не влияет на достигнутые ХТ результаты.