Тест НМО с ответами по теме «Медикаментозное лечение миомы матки. Особенности применения различных групп препаратов» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В морфогенезе миомы матки выделяют три последовательных стадии

1. образование активной зоны роста в миометрии в виде периваскулярных клеточных муфт с усиленной пролиферацией гладкомышечных клеток с активированным клеточным метаболизмом
2. рост опухоли без признаков дифференцировки
3. рост опухоли без признаков дифференцировки созреванием и постепенным фиброзированием
4. рост опухоли с дифференцировкой созреванием и постепенным фиброзированием.

2. В соответствии с классификацией ВОЗ по отношению к мышечному слою матки выделяют межмышечную миому

1. интерстициальную
2. параатипическую
3. подбрюшинную
4. подслизистую.

3. Вид терапии миомы средних размеров в случае, если женщина беременность больше не планирует

1. после консервативной миомэктомии проводят курс лечения аналогами ГнРГ или Мефипристоном в течение 6 месяцев
2. после терапии мефипристоном переходят на комбинированные оральные контрацептивы или выполняют эмболизацию маточных артерий
3. терапию начинают с консервативной миомэктомии
4. терапию начинают с назначения аналогов ГнРГ или мефипристона.

4. Вид терапии миомы средних размеров в случае, если женщина планирует беременность

1. после консервативной миомэктомии проводят курс лечения аналогами ГнРГ или Мефипристоном в течение 6 месяцев
2. после терапии мефипристоном переходят на комбинированные оральные контрацептивы или выполняют эмболизацию маточных артерий
3. терапию начинают с консервативной миомэктомии
4. терапию начинают с назначения аналогов ГнРГ или мефипристона.

5. Виды лечения миомы матки

1. малоинвазивные органосохраняющие методы лечения (эмболизация маточных артерий и миолиз различными источниками энергии)
2. медикаментозное лечение направленное на контроль роста миомы матки и развитие симптомов заболевания
3. хирургическое лечение (эмболизация маточных артерий и миолиз различными источниками энергии)
4. хирургическое лечение органосохраняющие операции (абдоминальная лапароскопическая и гистероскопическая миомэктомия) и радикальные операции (гистерэктомия).

6. Влияние гормонов на развитие заболевания

1. половые стероиды являясь физиологическими регуляторами клеточной пролиферации миометрия играют ключевую роль в патогенезе развития миомы
2. половые стероиды являясь физиологическими регуляторами клеточной пролиферации миометрия не играют ключевую роль в патогенезе развития миомы
3. развитие относительной локальной гиперэстрогении с сопутствующим повышением содержания рецепторов эстрадиола и прогестерона
4. усиленная пролиферация клеток миомы происходит в результате сочетанного действия эстрадиола и прогестерона.

7. Гормональные препараты, применяемые для терапии миомы матки

1. бусерелин
2. мифепристон
3. норэтистерон
4. улипристал.

8. Для лечения субмукозной миомы матки применяют

1. гистерорезектоскопию
2. гистерэктомию
3. терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС)
4. эмболизацию маточных артерий.

9. К основным факторам риска развития миомы матки относят

1. высокая частота медицинских абортов и других внутриматочных вмешательств
2. гипердинамию
3. обильные менструации
4. позднее менархе.

10. Методы диагностики миомы матки

1. МРТ
2. основана на клинических (жалобы история развития заболевания общий и гинекологический осмотр) данных
3. трехмерная и инвазивная ультрасонографии
4. ультрасонография с применением цветового допплеровского картирования.

11. На первом этапе терапии малой множественной миомы матки применяют

1. бусерилин
2. внутриматочную гормональную систему
3. гозерелин
4. трипторелин.

12. Негормональная терапия миомы матки

1. адекватное питание
2. иммунокоррекция
3. криотерапию
4. режим труда и отдыха.

13. Основные симптомы миомы матки

1. давление на соседние органы мочевой пузырь прямую кишку что проявляется учащенным мочеиспусканием запорами
2. обильные длительные менструации и/или ациклические кровотечения
3. скудные менструальные кровотечения
4. тянущие боли внизу живота (у 20–30% больных).

14. По клинической классификации, предложенной профессором Тихомировым А.Л. можно выделить

1. клинически незначимые миомы или миомы малых размеров
2. малые множественные миомы матки
3. миома средних размеров
4. множественная миома со средним размером узлов (до 10 см).

15. По степени атипический гиперплазии выделяют

1. параатипическую
2. слабую
3. тяжелую
4. умеренную.

16. Побочные действия вещества Трипторелин

1. «мажущие» выделения или сухость слизистой оболочки влагалища
2. нарушения менструального цикла из-за нарушений овуляции
3. приливы крови к лицу с профузным потоотделением
4. снижение либидо.

17. Побочные эффекты от применения ВТС, содержащей Левоноргестрел

1. головные боли
2. дисплазии шейки матки
3. кровотечения
4. удлинение или укорочение менструального цикла.

18. Побочные эффекты от применения вещества Бусерелин

1. гинекомастия
2. запоры
3. раздражение слизистой оболочки носа и носовое кровотечение (при интраназальном введении)
4. сухость кожи и слизистых обол.

19. Побочные эффекты от применения препарата, содержащего Мифепристон

1. запоры
2. кровотечение боль внизу живота воспаление матки и придатков
3. нарушения менструального цикла
4. слабость головная боль головокружение.

20. Побочные эффекты от применения препарата, содержащего Улипристал

1. боли в костях и мышцах
2. вертиго
3. снижение либидо
4. увеличение массы тела.

21. Показания к применению Бусерелина

1. гиперпластические процессы эндометрия
2. миома матки
3. остеопороз
4. эндометриоз.

22. Показания к применению ВТС, содержащая Левоноргестрел

1. дисфункциональные маточные кровотечения
2. контрацепция
3. предупреждение гиперплазии эндометрия
4. профилактика и лечение гиперплазии эндометрия при проведении курса заместительной терапии эстрогенами.

23. Показания к применению препарата Мифепристон

1. лечение лейомиомы матки (размером до 12 недель беременности)
2. медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи) подтвержденной тестом на беременность
3. нарушения менструального цикла
4. подготовка и индукция родов при доношенной беременности.

24. Показания к применению препарата, содержащего Улипристал

1. внематочная беременность
2. злокачественные образования молочных желез
3. предоперационная терапия симптомов миомы матки средней тяжести
4. предоперационная терапия симптомов миомы матки тяжелой степени у взрослых женщин репродуктивного возраста старше 18 лет.

25. Показаниями для назначения исследования гормонального статуса у пациенток с миомой матки являются

1. возраст пациентки более 50 лет
2. клинические проявления патологии щитовидной железы и изменения ее структуры по данным УЗИ
3. молодой возраст пациентки до 40 лет
4. трофические изменения дериватов кожи.

26. Правильные утверждения о клинически незначимых миомах или миомах малых размеров

1. единственными препаратами способными на современном этапе обеспечить профилактику развития миомы матки являются комбинированные оральные контрацептивы
2. клинические проявления таких миом – это мено- и метроррагии дисменорея и бесплодие
3. целью терапии на этой стадии является стабилизация и профилактика роста узлов
4. это миоматозные узлы до 20 мм в диаметре которые часто обнаруживаются как случайные находки при ультразвуковом сканировании поскольку они не дают никакой симптоматики.

27. Правильные утверждения о малых множественных миомах матки

1. клинические проявления таких миом – это мено- и метроррагии дисменорея и бесплодие
2. узлы миомы не превышают 20 мм а общий объем матки не более 8 недель беременности
3. целью терапии на этой стадии является стабилизация и профилактика роста узлов
4. это миоматозные узлы до 20 мм в диаметре которые часто обнаруживаются как случайные находки при ультразвуковом сканировании поскольку они не дают никакой симптоматики.

28. Препараты для лечения миомы матки

1. андрогены
2. гестагены
3. гормональная спираль
4. нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).

29. Применение вещества Трипторелин показано при следующих заболеваниях

1. внематочная беременность
2. миома матки
3. симптоматическое лечение прогрессирующего гормонозависимого рака предстательной железы
4. эндометриоз.

30. Противопоказания к применению Бусерелина

1. артериальная гипертензия
2. период беременности и лактации
3. повышенная чувствительность к компонентам препарата
4. сахарный диабет.

31. Противопоказания к применению ВТС, содержащая Левоноргестрел

1. воспалительные заболевания органов малого таза
2. гиперплазия эндометрия при проведении курса заместительной терапии эстрогенами
3. дисплазии шейки матки
4. злокачественные новообразования шейки матки и матки.

32. Противопоказания к применению вещества Трипторелин

1. метастазы в позвоночник или обструкция мочевыводящих путей
2. миома матки
3. остеопороз
4. состояние после простатэктомии.

33. Противопоказания к применению препарата, содержащего Мифепристон

1. величина миомы превышающая 12 недель беременности
2. лечение лейомиомы матки (размером до 12 недель беременности)
3. опухоли яичников и/или гиперплазия эндометрия
4. субмукозное расположение миоматозных узлов.

34. Противопоказания к применению препарата, содержащего Улипристал

1. беременность
2. бронхиальная астма
3. детский возраст до 14 лет
4. рак матки шейки матки яичников или молочной железы.

35. Профилактика миомы матки включает в себя

1. исключением операций по искусственному прерыванию беременности
2. коррекцию возможных гормональных нарушений
3. планирование семьи без применения комбинированных оральных контрацептивов
4. соблюдение рационального гигиенического режима с период полового созревания.

36. Симптомы проявления миомы матки зависят от

1. количества размеров миоматозных узлов
2. расположения миоматозных узлов
3. степени вторичных дегенеративных и воспалительных изменений в ткани узлов
4. степени первичных изменений в ткани узлов.

37. Терапия миомы матки больших размеров с узлами более 6 см

1. консервативная миомэктомия
2. лапароскопическая миомэктомия
3. терапия нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС)
4. эмболизация маточных артерий.

38. Терапия сложной миомы с различным расположением узлов

1. на втором этапе выполнить консервативную миомэктомию
2. на втором этапе проводят терапию контрацептивами
3. на первом этапе следует выполнить эмболизацию маточных артерий
4. на первом этапе эмболизация маточных артерий.

39. Факторы для выбора препарата для лечения миомы матки

1. особенности организма женщины
2. пожелания пациентки
3. рост и расположение узла
4. экстрагенитальная патология.

40. Частота встречаемости миомы матки

1. более 80%
2. менее 20%
3. от 24 до 50%
4. от 24 до 70%.