Тест НМО с ответами по теме «Остеопороз: диагностика: лабораторная и инструментальная» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Какие критерии используются для оценки минеральной плотности кости у больных с остеопорозом?

1. S-критерий
2. T-критерий
3. Y-критерий
4. Z-критерий.

2. Каковы основные ограничения для применения FRAX больным с остеопорозом?

1. FRAX не включает некоторых вторичных причин остеопороза например сахарный диабет 2 типа
2. FRAX не включает риск падений
3. FRAX не показан для использования у женщин в постклимактерическом периоде
4. FRAX не показан для использования у молодых людей и детей
5. FRAX не учитывает дозу глюкокортикоидов количество сигарет и количество алкоголя.

3. Каковы основные показания для проведения повторного рентгенологического исследования грудного и поясничного отделов позвоночника у пациентов с остеопорозом?

1. возникновение/возобновление болей в спине
2. длительный прием иммуносупрессантов
3. документально подтвержденное проспективное снижение роста
4. изменения осанки.

4. Каковы основные показания для проведения рентгенологического исследования грудного и поясничного отделов позвоночника у пациентов с остеопорозом?

1. боли в спине
2. длительно некомпенсированный сахарный диабет 2 типа
3. наличие у пациента тазовых нарушений
4. прием глюкокортикостероидов
5. снижение роста на 4 см за жизнь или на 2 см при регулярном медицинском контроле.

5. Назовите показание для назначения лечения по поводу остеопороза женщинам в постменопаузе и мужчинам старше 50 лет?

1. снижение минеральной плотности кости на 15 стандартных отклонения по Т-критерию в шейке бедра и/или в целом в бедре и/или в поясничных позвонках (L1-L4 L2-L4) измеренной двухэнергетической рентгеновской денситометрией
2. снижение минеральной плотности кости на 15 стандартных отклонения по Т-критерию в шейке бедра измеренной двухэнергетической рентгеновской денситометрией
3. снижение минеральной плотности кости на 2 стандартных отклонения по Т-критерию в шейке бедра и/или в целом в бедре и/или в поясничных позвонках (L1-L4 L2-L4) измеренной двухэнергетической рентгеновской денситометрией
4. снижение минеральной плотности кости на 25 и более стандартных отклонения по Т-критерию в шейке бедра и/или в целом в бедре и/или в поясничных позвонках (L1-L4 L2-L4) измеренной двухэнергетической рентгеновской денситометрией.

6. Основные показания для проведения рентгеновской денситометрии пациентам с остеопорозом:

1. динамика состояния минеральной плотности кости у пациентов без терапии с интервалом не менее 12 месяцев от первого исследования
2. оценка эффективности проводимой терапии
3. пациенты с индивидуальной 10-летней вероятностью переломов (FRAX) в интервале между низкой и высокой вероятностью переломов (то есть когда назначение терапии остеопороза сомнительно)
4. пациенты с системным аутоиммунным заболеванием.

7. Основные показатели минерализации костной ткани:

1. количество жировой массы
2. количество соединительно-мышечной массы
3. костный минеральный компонент
4. минеральная плотность кости.

8. Основные рентгенологические признаки первичного остеопороза:

1. внутрисуставные переломы
2. симптом «выравнивания» (расположение измененных позвонков среди тел позвонков с близкими по значению линейными размерами их передних краёв)
3. симптом «клавиш» (измененные позвонки часто чередуются с малоизмененными или неизменными позвонками
4. смещение позвонков друг относительно друга.

9. Основные цели проведения денситометрии бедра и позвоночника у пациентов с остеопорозом:

1. выбор тактики лечения
2. наблюдение за динамикой состояния пациентов на фоне терапии или без лечения
3. прогнозирование/расчет риска переломов в зависимости от степени снижения минеральной плотности кости
4. установка или подтверждение диагноза остеопороза.

10. Пациентам какой группы риска развития переломов рекомендовано проведение денситометрии?

1. для пациентов с высоким риском
2. для пациентов с низким риском
3. для пациентов с очень высоким риском
4. для пациентов со средним риском.

11. Требования, соблюдение которых необходимо при  проведении рентгенографии грудного и поясничного отделов позвоночника в боковой проекции у больных с остеопорозом:

1. необходимо выпрямление сколиотического искривления позвоночника специальными поролоновыми валиками так чтобы линия проведённая по остистым отросткам шла параллельно столу
2. необходимо использование специального режима дыхания при проведении рентгенографии грудного отдела позвоночника
3. пациент должен лежать на левом боку
4. пациент должен лежать на правом боку
5. снимок поясничного отдела позвоночника делается при задержке дыхания.

12. Что оценивается у пациентов с остеопорозом при помощи количественной томографии?

1. локализация низкотравматического перелома
2. минеральная плотность кости предплечья пальца или пяточной кости
3. объемная костная плотность а также плотность трабекулярной и кортикальной кости в позвоночнике и бедре что может быть использовано для определения силы/прочности кости
4. скорость звука (SOS) и/или широкополосное ослабление ультразвука (BUA) в пяточной кости большеберцовой кости надколеннике и других периферических локусах скелет.

13. Что оценивается у пациентов с остеопорозом при помощи количественной ультразвуковой денситометрии?

1. локализация низкотравматического перелома
2. минеральная плотность кости предплечья пальца или пяточной кости
3. объемная костная плотность а также плотность трабекулярной и кортикальной кости в позвоночнике и бедре что может быть использовано для определения силы/прочности кости
4. скорость звука (SOS) и/или широкополосное ослабление ультразвука (BUA) в пяточной кости большеберцовой кости надколеннике и других периферических локусах скелет.

14. Что оценивается у пациентов с остеопорозом  при помощи периферического  двухэнергетического рентгеновского абсорбциометрии (DXA)?

1. локализация низкотравматического перелома
2. минеральная плотность кости предплечья пальца или пяточной кости
3. объемная костная плотность а также плотность трабекулярной и кортикальной кости в позвоночнике и бедре что может быть использовано для определения силы/прочности кости
4. скорость звука (SOS) и/или широкополосное ослабление ультразвука (BUA) в пяточной кости большеберцовой кости надколеннике и других периферических локусах скелет.

15. Что представляет собой Z-критерий в диагностике остеопороза?

1. стандартное отклонение выше или ниже среднего показателя минеральной плотности кости у здоровых мужчин и женщин аналогичного возраста
2. стандартное отклонение выше или ниже среднего показателя от пика костной массы женщин в возрасте 30–39 лет
3. стандартное отклонение выше или ниже среднего показателя от пика костной массы женщин в возрасте 40–49 лет
4. стандартное отклонение выше или ниже среднего показателя от пика костной массы молодых женщин в возрасте 20–29 лет.

16. Что представляет собой Т-критерий в диагностике остеопороза?

1. стандартное отклонение выше или ниже среднего показателя минеральной плотности кости у здоровых мужчин и женщин аналогичного возраста
2. стандартное отклонение выше или ниже среднего показателя от пика костной массы женщин в возрасте 30–39 лет
3. стандартное отклонение выше или ниже среднего показателя от пика костной массы женщин в возрасте 40–49 лет
4. стандартное отклонение выше или ниже среднего показателя от пика костной массы молодых женщин в возрасте 20–29 лет.

17. Что представляет собой симптом «выравнивания» на рентгенограмме позвоночника?

1. линейный перелом тела позвонка
2. перегибание позвоночных артерий в позвоночном канале за счет смещения позвонков друг относительно друга
3. расположение измененных позвонков среди тел позвонков с близкими по значению линейными размерами их передних краёв
4. чередование изменённых позвонков с малоизменёнными.

18. Что представляет собой симптом «клавиш» на рентгенограмме позвоночника?

1. линейный перелом тела позвонка
2. перегибание позвоночных артерий в позвоночном канале за счет смещения позвонков друг относительно друга
3. расположение измененных позвонков среди тел позвонков с близкими по значению линейными размерами их передних краёв
4. чередование изменённых позвонков с малоизменёнными.

19. Что представляет собой трабекулярный индекс в диагностике остеопороза?

1. стандартное отклонение выше или ниже среднего показателя минеральной плотности кости у здоровых мужчин и женщин аналогичного возраста
2. стандартное отклонение выше или ниже среднего показателя от пика костной массы женщин в возрасте 40–49 лет
3. стандартное отклонение выше или ниже среднего показателя от пика костной массы молодых женщин в возрасте 20–29 лет
4. тканевой показатель оценивающий пиксельные отклонения по шкале градаций серого на денситометрических изображениях поясничного отдела позвоночника.

20. Что такое высокая вероятность переломов?

1. значение индивидуальной 10-летней вероятности основных низкотравматических переломов при котором пациенту соответствующего возраста на основании совокупности факторов риска не показано проведение рентгеновской денситометрии и пациент не нуждается в лечении остеопороза
2. значение индивидуальной 10-летней вероятности основных низкотравматических переломов при котором пациенту соответствующего возраста на основании совокупности факторов риска не показано проведение рентгеновской денситометрии и пациент однозначно нуждается в лечении остеопороза
3. значение индивидуальной 10-летней вероятности основных низкотравматических переломов при котором пациенту соответствующего возраста на основании совокупности факторов риска показано начинать терапию остеопороза
4. значение индивидуальной 10-летней вероятности основных низкотравматических переломов при котором пациенту соответствующего возраста на основании совокупности факторов риска показано проведение рентгеновской денситометрии и пациент однозначно нуждается в лечении остеопороза.

21. Что такое низкая вероятность переломов?

1. значение индивидуальной 10-летней вероятности основных низкотравматических переломов при котором пациенту соответствующего возраста на основании совокупности факторов риска не показано проведение рентгеновской денситометрии и пациент не нуждается в лечении остеопороза
2. значение индивидуальной 10-летней вероятности основных низкотравматических переломов при котором пациенту соответствующего возраста на основании совокупности факторов риска не показано проведение рентгеновской денситометрии и пациент однозначно нуждается в лечении остеопороза
3. значение индивидуальной 10-летней вероятности основных низкотравматических переломов при котором пациенту соответствующего возраста на основании совокупности факторов риска показано начинать терапию остеопороза
4. значение индивидуальной 10-летней вероятности основных низкотравматических переломов при котором пациенту соответствующего возраста на основании совокупности факторов риска показано проведение рентгеновской денситометрии и пациент однозначно нуждается в лечении остеопороза.

22. Что такое точка терапевтического вмешательства?

1. значение индивидуальной 10-летней вероятности основных низкотравматических переломов при котором пациенту соответствующего возраста на основании совокупности факторов риска не показано проведение рентгеновской денситометрии и пациент не нуждается в лечении остеопороза
2. значение индивидуальной 10-летней вероятности основных низкотравматических переломов при котором пациенту соответствующего возраста на основании совокупности факторов риска не показано проведение рентгеновской денситометрии и пациент однозначно нуждается в лечении остеопороза
3. значение индивидуальной 10-летней вероятности основных низкотравматических переломов при котором пациенту соответствующего возраста на основании совокупности факторов риска показано начинать терапию остеопороза
4. значение индивидуальной 10-летней вероятности основных низкотравматических переломов при котором пациенту соответствующего возраста на основании совокупности факторов риска показано проведение рентгеновской денситометрии и пациент однозначно нуждается в лечении остеопороза.