Тест НМО с ответами по теме «Состояние сердечно-сосудистой системы у пациенток репродуктивного возраста после гистерэктомии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Атеросклероз характеризуется

1. развитием фиброзной ткани
2. локальным накоплением липидов других компонентов крови
3. вариабельной совокупностью изменений в интиме артерий
4. вариабельной совокупностью изменений в интиме вен.

2. Более низкие уровни каких показателей в биохимическом анализе крови диагностируются у женщин репродуктивного периода по сравнению с женщинами в постменопаузальном периоде?

1. липопротеинов низкой плотности
2. триглицеридов
3. общего холестерина
4. липопротеинов высокой плотности.

3. В чем заключается принципиальное различие между коронарной болезнью сердца и коронарным атеросклерозом?

1. атеросклероз отражает результаты комбинированных воздействий коронарной болезни сердца и первичных тромбозов
2. коронарная болезнь сердца отражает результаты комбинированных воздействий атеросклероза и вторичных тромбозов
3. атеросклероз отражает результаты комбинированных воздействий коронарной болезни сердца и вторичных тромбозов
4. коронарная болезнь сердца отражает результаты комбинированных воздействий атеросклероза и ишемической болезни сердца.

4. За счет какого влияния эстрогены обладают способностью быстро восстанавливать нарушенное функциональное состояние эндотелия сосудов у женщин, принимающих эстрогены?

1. влияния на увеличение печеночной секреции липопротеинов очень низкой плотности
2. влияния на скорость клиренса липопротеинов очень низкой плотности
3. влияния на количество рецепторов к триглицеридам в печени
4. влияния на эндотелий-зависимые реакции артерий.

5. За счет чего возрастает риск коронарной болезни сердца при недостаточности эстрогенов у женщин после гистерэктомии?

1. за счет влияния на метаболизм углеводов
2. за счет уменьшения атерогенеза
3. за счет влияния на метаболизм липидов
4. за счет усиления атерогенеза.

6. За счет чего гипоэстрогения способствовала снижению сокращений миокарда у женщин после гистерэктомии?

1. вследствие понижения секреции эндотелиальными клетками коронарных артерий простациклина
2. вследствие изменения периода деполяризации
3. вследствие уменьшения образования актиномиозина в сердечной мышце
4. вследствие увеличения образования актиномиозина в сердечной мышце.

7. За счет чего может происходить увеличение содержания триглицеридов в плазме крови женщин, принимающих эстрогены?

1. за счет увеличения печеночной секреции липопротеинов очень низкой плотности
2. за счет уменьшения числа рецепторов к триглицеридам в печени
3. за счет уменьшения образования апопротеинов А1
4. за счет увеличения числа рецепторов к липопротеинам низкой плотности в печени.

8. За счет чего происходит увеличение содержания липопротеинов высокой плотности в плазме крови женщин, принимающих эстрогены?

1. за счет уменьшения клиренса липопротеинов высокой плотности
2. за счет подавления активности печеночной липазы
3. за счет увеличения образования апопротеинов А1
4. за счет уменьшения образования апопротеинов А1.

9. За счет чего происходит уменьшение содержания липопротеинов низкой плотности в плазме крови женщин, принимающих эстрогены?

1. за счет увеличения числа рецепторов к ЛПНП в печени
2. за счет уменьшения числа рецепторов к ЛПНП в печени
3. за счет увеличения образования апопротеинов А1
4. за счет уменьшения образования апопротеинов А1.

10. Изменения какой части электрокардиограммы наиболее часто встречались у женщин после гистерэктомии?

1. комплекса QRS
2. сегмента ST
3. зубца Q
4. зубца Т.

11. Изучению чего было посвящено Фремингемское исследование?

1. изучению факторов риска коронарной болезни сердца
2. изучению урогенитальных расстройств у женщин
3. изучению риска гипоэстрогенемии
4. изучению факторов риска развития онкологической патологии после гистерэктомии.

12. Какая вероятность смерти от ИБС для женщин, подвергшихся пременопаузальной гистерэктомии, по данным S.A. Saman (1995)?

1. 32%
2. 38%
3. 28%
4. 42%.

13. Какая смертность в России от атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний и связанных с ними осложнений среди женщин?

1. 43%
2. 73%
3. 53%
4. 63%.

14. Какая форма атеросклероза определяет основной вклад в преждевременную смерть и потерю трудоспособности?

1. мозговая форма
2. коронарная форма
3. почечная форма
4. кишечная форма.

15. Какая форма атеросклероза является наиболее серьезной формой этого заболевания?

1. почечная форма
2. кишечная форма
3. коронарная форма
4. мозговая форма.

16. Какие выделяют основные факторы возникновения атеросклероза?

1. гиподинамия
2. курение
3. повышенный уровень липидов в плазме
4. высокое артериальное давление.

17. Какие выделяются типы менопаузы?

1. хирургическая
2. гипергонадотропная
3. естественная
4. гипогонадотропная.

18. Какие достоверные факторы риска атеросклероза и ИБС позволили выделить эпидемиологические исследования последних лет?

1. гипорхолестеринемия
2. сахарный диабет
3. курение
4. гиперхолестеринемия.

19. Какие достоверные факторы риска атеросклероза и ИБС позволили выделить эпидемиологические исследования последних лет?

1. гиподинамия
2. ожирение
3. артериальная гипотензия
4. артериальная гипертензия.

20. Какие изменения могут обусловливать до 50% защитного эффекта эстрогенов у женщин в постменопаузе?

1. изменение уровня факторов свертывания крови
2. изменение уровня холестерина
3. изменение уровня тромбоцитов
4. изменение уровня липопротеинов.

21. Какие изменения наблюдались при эхокардиографии у женщин после тотальной гистерэктомии и при увеличении длительности послеоперационного периода?

1. повышение величины ударного и минутного объемов сердца
2. некоторое повышение сократительной способности миокарда
3. некоторое снижение сократительной способности миокарда
4. понижение величины ударного и минутного объемов сердца.

22. Какие изменения тока крови, проводимого с помощью эффекта Допплера, были обнаружены у женщин на фоне менопаузальной гормональной терапии?

1. повышение индекса пульсации
2. повышение скорости кровотока
3. увеличение фракции выброса левого желудочка
4. увеличение миокардиальной перфузии.

23. Какие изменения тока крови, проводимого с помощью эффекта Допплера, были обнаружены у женщин на фоне менопаузальной гормональной терапии?

1. уменьшение сосудистой сопротивляемости
2. снижение индекса пульсации
3. уменьшение фракции выброса левого желудочка
4. увеличение тока крови в аорте церебральных сосудах.

24. Какие наиболее частые изменения в спектре липидограммы наблюдались у женщин после гистерэктомии?

1. изолированное понижение общего холестерина
2. повышение холестерина липопротеинов низкой плотности
3. изолированное повышение общего холестерина
4. понижение холестерина липопротеинов низкой плотности.

25. Какие существуют пути введения эстрогенов?

1. ректальное
2. оральное
3. парентеральное
4. ингаляционное.

26. Каким изменениям электрокардиограммы способствуют соли калия и обзидан у женщин после гистерэктомии?

1. превращению положительных зубцов Q в отрицательные
2. превращению сниженных или отрицательных зубцов Т в положительные
3. превращению сниженных или отрицательных зубцов Q в положительные
4. превращению положительных зубцов Т в отрицательные.

27. Каким образом принимаемые внутрь эстрогены влияют на липидный спектр у женщин в постменопаузе?

1. увеличивают содержание в плазме липопротеинов высокой плотности-2
2. повышают содержание липопротеинов низкой плотности
3. уменьшают содержание липопротеинов низкой плотности
4. повышают концентрацию триглицеридов в сыворотке крови.

28. Какими действиями обладают эстрогены у женщин, принимаемые в постменопаузу?

1. уменьшением приливов
2. снижением общей смертности
3. увеличением артериального давления
4. уменьшением потливости.

29. Какое влияние оказывает недостаточность эстрогенов на метаболизм глюкозы и инсулина у женщин после гистерэктомии?

1. снижается резистентность к инсулину
2. нарушается толерантность к глюкозе
3. возрастает резистентность к инсулину
4. возрастает риск коронарной болезни сердца.

30. Какое исследование было одним из первых и одним из самых крупных исследований в истории медицины, в котором была прослежена взаимосвязь между развитием гипоэстрогении и сердечно-сосудистой патологии?

1. Фремингемское исследование
2. Карлайловское исследование
3. Кембриджское исследование
4. Массачусетское исследование.

31. Какое снижение смертности отмечено у женщин, применявших эстрогены в течение 15 лет и более?

1. на 41%
2. на 11%
3. на 21%
4. на 31%.

32. Какой процент женщин в возрасте менее 50 лет, которым была произведена простая гистерэктомия 10 и более лет назад, имели коронарную болезнь сердца, по данным M. Riedel с соавт. (1986)?

1. 10%
2. 6%
3. 16%
4. 20%.

33. Какой процент женщин, подвергшихся гистерэктомии до 45-летнего возраста в течение 10 лет после операции, умерли от коронарной болезни сердца по данным M. Riedel с соавт. (1986)?

1. 15%
2. 05%
3. 20%
4. 1%.

34. Какой уровень холестерина считается значимым при определении рисков развития атеросклероза?

1. 4-6 ммоль/л
2. 8-10 ммоль/л
3. менее 4 ммоль/л
4. 6-8 ммоль/л.

35. Локализации атеросклероза в каких местах способствуют гемодинамические факторы развития атеросклероза?

1. в крупных артериальных сосудах
2. в крупных венозных сосудах
3. в мелких артериальных сосудах
4. в местах бифуркации артериальных сосудов.

36. На какой орган оказывают влияние эстрогены при биотрансформации в организме женщины?

1. печень
2. щитовидную железу
3. надпочечники
4. почки.

37. На что негативно влияет эстрогендефицитное состояние?

1. на состояние сосудов
2. на липидный спектр крови
3. на состояние и работу сердца и мозга
4. на состояние и работу желудочно-кишечного тракта.

38. Нарушение каких процессов в сердечной мышце наиболее часто наблюдались у женщин после гистерэктомии?

1. изменение периода реполяризации
2. изменение в проводящей системе
3. появление гиперполяризации
4. изменение периода деполяризации.

39. По какой причине отмечается наименьшее повышение уровней триглицеридов в плазме крови женщин, принимающих эстрогены, при трансдермальном пути его введения?

1. отсутствие биотрансформации в щитовидной железе
2. отсутствие биотрансформации в надпочечниках
3. отсутствие биотрансформации в почках
4. отсутствие биотрансформации в печени.

40. Повышение каких показателей диагностируется у женщин репродуктивного периода?

1. липопротеинов высокой плотности
2. факторов свертывания крови
3. общего холестерина
4. липопротеинов низкой плотности.

41. При каком пути введения отмечается наименьшее повышение уровней триглицеридов в плазме крови женщин, принимающих эстрогены?

1. трансдермальном
2. ингаляционном
3. ректальном
4. оральном.

42. Причиной каких нарушений является потеря коллагена, характерная для дефицита эстрогена у женщин после гистерэктомии?

1. невралгий
2. патологии артериальных стенок
3. истончения кожи
4. остеопороза.

43. С чего начинается атеросклероз у 2/3 людей из обследованных популяций?

1. с изменений в интиме артерий
2. с нарушения обмена холестерина
3. с нарушения обмена липопротеинов
4. с развития фиброзной ткани.

44. Снижение смертности от каких причин отмечалось у женщин, пользовавшихся эстрогенами?

1. тромбоэмболии легочных артерий
2. инсультов
3. инфаркта миокарда
4. хронических заболеваний сердца.

45. Чем обусловлена атромбогенность эндотелиальной поверхности, регулируемая уровнем эстрогена в крови?

1. повышением количества тромбоцитов в крови
2. секрецией эндотелиальными клетками простациклина
3. повышением уровня инсулина в крови
4. снижением концентрации X фактора свертывания крови.

46. Чем обусловлены повышенные концентрации инсулина в крови женщин после гистерэктомии с недостаточностью эстрогенов?

1. повышением триглицеридов
2. повышение содержания липопротеинов низкой плотности
3. уменьшением липопротеинов высокой плотности
4. повышением содержания липопротеинов очень низкой плотности.

47. Чем характеризуется липидный профиль женщин репродуктивного периода?

1. снижением общего холестерина
2. повышением липопротеинов высокой плотности
3. снижением липопротеинов низкой плотности
4. резким понижением триглицеридов.

48. Чем характеризуются развивающиеся в системе гемостаза изменения у женщин после гистерэктомии?

1. характеризуются развитием тенденции к гиперкоагуляции
2. достигают максимальной выраженности к 5-летнему сроку после операции
3. характеризуются умеренным снижением активности процессов тромбоцитов
4. достигают максимальной выраженности через 1 год после операции.

49. Что является наиболее важным «не липидным» механизмом положительного влияния эстрогенов на риск возникновения или прогрессирования коронарной болезни сердца у женщин, принимающих эстрогены?

1. способность понижать содержание в плазме липопротеинов высокой плотности-2
2. влияние на эндотелий-зависимые реакции артерий
3. влияние на свертывающую систему крови
4. способность быстро восстанавливать нарушенное функциональное состояние эндотелия сосудов.

50. Что является причиной истончения кожи, остеопороза, патологии артериальных стенок при дефиците эстрогенов у женщин после гистерэктомии?

1. повышение уровней триглицеридов крови
2. нарушение функции печени
3. генерализованная потеря коллагена
4. понижение уровней триглицеридов крови.