Тест НМО с ответами по теме «Дифференциальный подход к лечению анемий» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Анемии при хронических заболеваниях характеризуются

1. снижением выработки эритропоэтина
2. активацией системы мононуклеарных фагоцитов
3. перераспределением железа в организме
4. развитием анемии преимущественно нормохромного типа.

2. Анемический синдром исключает

1. одышка при нагрузке
2. боли в мышцах
3. сердцебиение
4. шум в ушах.

3. Анемия – это клинический синдром, характеризующийся

1. повышением содержания гемоглобина и/или эритроцитов в крови
2. снижением абсолютного количества лейкоцитов в единице объёма крови
3. снижением тромбоцитов в единице объёма крови
4. снижением содержания гемоглобина и эритроцитов в крови.

4. Беременным женщинам с хронической ЖДА рекомендовано

1. перелить эритроцитарную массу
2. принимать препараты железа внутрь до родов
3. включить в рацион красную рыбу икру
4. принимать препараты железа во время беременности и весь период кормления грудью.

5. В норме содержание гемоглобина в крови составляет

1. 110 – 130 (мужчины) и 100 – 120 (женщины) мг/л
2. 120 – 140 (мужчины) и 130 – 160 (женщины) г/л
3. не менее 120 мг/л не зависимо от пола
4. 130 – 160 (мужчины) и 120 – 140 (женщины) г/л.

6. В организме взрослого в среднем содержится

1. 45-5 г железа
2. 55-6 г железа
3. 2-5 г железа
4. 3-4 г железа
5. 6 г железа.

7. В патогенезе микросфероцитарной гемолитической анемии ведущее значение имеет

1. генетическая мутация приводящая к дисбалансу синтеза цепей глобина
2. функциональный дефект или снижение содержания белка спектрина в мембране эритроцитов
3. образование гаптеновых комплексов прикрепленных к мембране эритроцита
4. нарушение внутриклеточной системы энзимов эритроцитов приводящих к кислородному взрыву.

8. Введение внутривенных форм железа симптомным больным сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса и железодефицитом рекомендовано при соответствующем уровне ферритина при насыщении трансферрина

1. <30%
2. <100%
3. <50%
4. <20%.

9. Ведущую роль в развитии анемии хронических заболеваний играет

1. лейкотриены
2. гипсидин
3. интерлейкины
4. мозговой натрийуретический пептид.

10. Внутрисосудистый гемолиз

1. характеризуется повышением уровня непрямого билирубина
2. характеризуется повышением уровня прямого билирубина
3. никогда не происходит в норме
4. характеризуется гемоглобинурией.

11. Декомпенсация состояния пациента при анемии проявляется

1. гипертензией
2. лихорадкой
3. одышкой
4. бледностью.

12. Диагноз гемолитической анемии становится несомненным при

1. снижении уровня железа сыворотки
2. снижении уровня гемоглобина
3. гипербилирубинемии
4. снижении продолжительности жизни эритроцитов.

13. Для дефицита фолиевой кислоты и витамина В12 характерны

1. пойкилоцитоз
2. мегалоцитоз
3. базофильная пунктация эритроцитов
4. эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кебота.

14. Для дифференцировки врожденной и приобретенной иммунной гемолитической анемии используется

1. проба Кумбса
2. проба с диэпоксибутаном
3. степень увеличения селезенки
4. уровень ретикулоцитов в крови.

15. Для лабораторных изменений при гемолитической анемии характерным признаком является

1. прямая гипербилирубинемия
2. непрямая гипербилирубинемия
3. гипернатриемия
4. гиперхолестеринемия.

16. Для лечения железодефицитных состояний предпочтительнее применять

1. препараты 3-х валентного железа
2. препараты 2-х валентного железа
3. гемотрансфузии
4. декстраны железа для парентерального использования.

17. Жалобы на парестезии в стопах и неустойчивость походки при В 12 –дефицитной анемии связаны с

1. алкогольной энцефалопатией
2. фуникулярным миелозом
3. ангиопатией артерий нижних конечностей
4. остаточными явлениями нарушения мозгового кровообращения.

18. Железо всасывается лучше всего

1. в виде свободного трехвалентного железа
2. в форме ферритина
3. в форме гема
4. в форме гемосидерина.

19. Железо депонируется в основном в форме

1. ферритина
2. протопорферина
3. гема
4. трансферрина.

20. За сутки может всосаться железа не более

1. 1-2 мг
2. 02-05 мг
3. 4-5 мг
4. 8-10 мг.

21. К лабораторным признакам железодефицитной анемии относятся

1. гипохромия микроцитоз сидеробласты в стернальном пунктате
2. гипохромия сидеробласты в стернальном пунктате
3. гипохромия микроцитоз
4. гипохромия микроцитоз повышение железосвязывающей способности сыворотки
5. гипохромия микроцитоз понижение железосвязывающей способности сыворотки.

22. К синдромам железодефицитной анемии относятся

1. апластический синдром
2. анемический
3. гиперпластический синдром
4. сидеропенический
5. анемический и сидеропенический.

23. К характерным признакам железодефицитной анемии относятся все, за исключением

1. извращения вкуса
2. ангулярного стоматита
3. гепатомегалии
4. койлонихий.

24. К эффективному методу лечения апластической анемии относят

1. полихимиотерапию
2. лучевую терапию
3. спленэктомию
4. трансплантацию костного мозга.

25. Какое заболевание следует заподозрить у пациента при выявлении гиперрегенераторной анемии?

1. гипопластическую анемию
2. сидеробластную анемию
3. гемолитическую анемию
4. витаминодефицитную анемию.

26. Критерии эффективности лечения В12 анемии

1. субъективное улучшение впервые же дни лечения ретикулоцитоз прирост гемоглобина и эритроцитов нормализация показателей красной крови
2. ретикулопения прирост эритроцитов тромбоцитоз
3. ретикулоцитоз прирост гемоглобина и эритроцитов нормализация показателей лейкоцитов и тромбоцитов
4. субъективное улучшение впервые же дни лечения нормализация показателей лейкоцитов и тромбоцитов
5. субъективное улучшение впервые же дни лечения ретикулопения прирост эритроцитов тромбоцитоз.

27. Курс терапии железодефицитной анемии составляет

1. 3-6 месяцев
2. 2-3 месяца
3. 6-8 месяцев
4. 4-6 недели.

28. На что указывает гипорегенераторый характер кроветворения

1. на наследственный сфероцитоз
2. железодефицитное состояние
3. на аплазию костного мозга.

29. Наиболее важными показатели верификации анемии при ХСН

1. сывороточное железо
2. уровень эритроцитов и ретикулоцитов
3. КНТ и сывороточный ферритин
4. гемоглобин гематокрит.

30. Наиболее информативным методом диагностики апластической анемии является

1. трепанобиопсия
2. общий анализ крови
3. стернальная пункция
4. цитогенетическое исследование.

31. Не характерными клиническим проявлением фолиеводефицитной анемии является

1. глоссит
2. атрофический гастрит
3. слабость
4. признаки фуникулярного миелоза
5. головокружение.

32. Необходимость в срочном переливании эритроцитарной массы возникает при

1. анемии (гемоглобин 60 г/л) у женщины с повторной многоплодной беременностью
2. анемии (гемоглобин 50 г/л) у женщины готовящейся к ампутации матки по поводу фибромиомы
3. острой массивной кровопотере.

33. Олигоанурия и почечная недостаточность при гемолитической анемии

1. характерны для внутриклеточного гемолиза
2. возникают только при гемолитико-уремическом синдроме
3. возникают всегда
4. характерны для внутрисосудистого гемолиза.

34. Основной метод лечения инфекционновоспалительной анемии – это

1. назначение эритропоэтина
2. сбалансированная диета
3. введение железа внутривенно
4. трансфузия эритромассы.

35. Повышение потребления железа бывает при

1. резекции тонкой кишки
2. глистных инвазиях
3. беременности и лактаци
4. желудочно-кишечных кровотечениях.

36. При лечении фолиевой кислотой

1. всем больным следует проводить трансфузии эритроцитной массы
2. ретикулоцитарный криз наступает на 5-8 день от начала лечения
3. ретикулоцитарный криз наступает через сутки от начала терапии
4. обязательно одновременное назначение фолиевой кислоты.

37. При проведении дифференциальной диагностики нормоцитарной, нормохромной анемии в первую очередь необходимо оценить уровень

1. сывороточного железа
2. ретикулоцитов
3. тромбоцитов
4. сывороточного ферритина.

38. Признаками дефицита железа являются

1. извращение вкуса выпадение волос
2. истеричность головокруженье
3. общая слабость парестезии
4. увеличение печени
5. увеличение селезенки.

39. Признаками мегалобластического кроветворения могут наблюдаться при

1. раке желудка
2. аутоиммунной гемолитической анемии
3. дифиллоботриозе
4. эритромиелозе.

40. Причиной анемии у мужчины 60 лет с анамнезом резекции желудка (в мазке крови макроцитоз) является дефицит

1. железа
2. эритропоэтина
3. фолиевой кислоты
4. пиридоксина
5. цианокобаламина.

41. Причины возникновения мегалобластных анемий

1. дефицит тиамина
2. дефицит железа
3. дефицит рибофлавина
4. дефицит цианокобаламина и/или фолатов.

42. Схема лечения фолиеводефицитной анемии

1. фолиевая кислота 1-5 мг/сут и витамин в12 1000 мкг ежедневно до ретикулоцитарного криза (7-10 дней) затем до нормализации гематологических показателей в периферической крови затем ежемесячно с профилактической целью
2. фолиевая кислота 2-5 мг/сут ежедневно до ретикулоцитарного криза (7-10 дней) затем до нормализации гематологических показателей в периферической крови
3. фолиевая кислота по 1таблетке 3 раза в день до нормализации гематологических показателей в периферической крови.

43. У женщины 42 лет с фибромиомой матки и менорагиями обнаружена анемия. Нb –80г/л гипохромия, микроэритроцитоз. Наиболее вероятный диагноз

1. наследственный сфероцитоз
2. апластическая анемия
3. серповидно-клеточная анемия
4. железодефицитная анемия.

44. Физиологические потери железа в сутки

1. 5 мг
2. 6 мг
3. 2 мг
4. 8 мг
5. 3 мг.

45. Целями лечения железодефицитной анемии являются

1. лечение основного заболевания
2. устранение причины лежащей в основе развития заболевания и возмещение дефицита железа в организме
3. повышение потребности в кислороде при возмещении дефицита железа в организме
4. повышение уровня железа в крови и дальнейшее снабжение тканей кислородом.