Тест НМО с ответами по теме «Неотложная помощь в практике участкового терапевта» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. 5-6 баллов по шкале Глазго соответствуют

1. оглушению
2. коме II степени
3. коме III степени
4. коме I степени
5. сопору.

2. Атоническая кома характеризуется следующим

1. пациент отвечает двигательными реакциями на болевые раздражения
2. полное отсутствие реакции больного даже на очень сильное болевое раздражение
3. разбудить больного невозможно на болевые раздражения он реагирует простейшими беспорядочными движениями
4. больной сонлив отмечается нарушение внимания утрата связанности мыслей или действий.

3. Боль в грудной клетке при остром перикардите, как правило, уменьшается

1. при движениях туловищем
2. в положении лежа на спине
3. при наклоне вперед
4. во время выдоха
5. во время вдоха.

4. Боль при расслоении аорты

1. локализована в загрудинной области с иррадиацией вдоль позвоночника и по ходу ветвей аорты (к шее ушам спине животу)
2. локализована в левой половине грудной клетки с иррадиацией в шею руку
3. постоянная усиливается при дыхании и кашле зависит от положения тела
4. часто имеет связь с дыхательными движениями и положением тела (уменьшается в положении сидя и при небольшом наклоне вперёд)
5. эффективно купируется ненаркотическими анальгетиками и НПВС.

5. Боль при тромбоэмболии лёгочной артерии

1. зависит от положения тела усиливается при глубоком вдохе кашле и движении
2. появляется внезапно на фоне длительного постельного режима после операций на органах таза живота и нижних конечностей у больных с тромбофлебитом при физическом напряжении
3. постоянная усиливается при дыхании и кашле зависит от положения тела
4. быстро купируется нитроглицерином
5. продолжается обычно 2-15 мин.

6. Внезапно появившаяся острая интенсивная боль за грудиной с иррадиацией вдоль позвоночника и к животу на фоне гипертонического криза вероятнее всего возникла из-за

1. тромбоэмболии ветвей легочной артерии
2. эндокардита
3. приступа стенокардии
4. перикардита
5. расслоения аорты.

7. Глубина прогиба грудной клетки при сердечно-легочной реанимации должна составлять

1. от 4 до 5 см
2. не более 5 см
3. не менее 6 см
4. от 5 до 6 см
5. от 6 до 7 см.

8. Для алкогольной комы характерно

1. постепенное развитие с наличием головной боли головокружения шума в ушах тошноты рвоты
2. постепенное развитие с наличием бронхореи гипергидроза гипотермии снижения тургора кожи мышечной атонии артериальной гипотензии тахикардии
3. непосредственно перед развитием комы появляются анорексия тошнота могут беспокоить интенсивные боли в животе вплоть до симптоматики «острого живота» головная боль боль в горле и пищеводе
4. острое начало после короткого периода предвестников: слабости потливости сердцебиений дрожи во всем теле острое чувство голода страх возбуждение
5. развивается мгновенно после короткого периода с общемозговой симптоматикой с менингеальными знаками и признаками очагового поражения головного мозга.

9. Для боли в груди при приступе стенокардии характерно следующее

1. появляется при физической или эмоциональной нагрузке в покое или во время сна – при вазоспастической стенокардии и при высоком функциональном классе стенокардии продолжительность 2-15 мин
2. продолжительность более 20-30 мин
3. эффективны только наркотические анальгетики
4. локализована по ходу пищевода иррадиирует в эпигастральную область
5. боль постоянная усиливается при дыхании и кашле зависит от положения тела.

10. Для глубокой комы характерно

1. 5-6 баллов по шкале Глазго: пациент не отвечает двигательными реакциями на болевые раздражения
2. 13-14 балов по шкале Глазго: характеризуется сонливостью нарушением внимания утратой связанности мыслей или действий
3. 7-8 баллов по шкале Глазго: разбудить больного невозможно на болевые раздражения он реагирует простейшими беспорядочными движениями не локализуя боль
4. 9-12 баллов по шкале Глазго: глубокое угнетение сознания с сохранностью координированных защитных реакций и открывания глаз на сильные раздражители (болевые звуковые и др.). Пациенты могут совершать автоматические стереотипные движения локализовать источник боли
5. 3-4 балла по шкале Глазго: полное отсутствие реакции больного даже на очень сильное болевое раздражение. Атония арефлексия нарушено или отсутствует дыхание возможно угнетение сердечной деятельности.

11. Для острой сердечной недостаточности характерно следующее

1. кровохарканье
2. двухсторонние влажные хрипы в лёгких усиление одышки в положении лёжа
3. свистящее дыхание со сниженной пиковой скоростью выдоха
4. боль в грудной клетке плеврального характера
5. увеличение вязкости и количества отделяемой мокроты или появление гноя в мокроты.

12. Для отека легких характерны

1. повышение температуры тела
2. холодный липкий пот и бледность кожных покровов набухание вен в области шеи
3. выделение пенистой мокроты розового цвета
4. одышка усиливающаяся в положении лёжа
5. влажные хрипы в легком со стороны сердца.

13. Для оценки функции дыхания проводят следующие мероприятия

1. изменения тургора кожи и глазных яблок
2. измерение АД
3. определение ЧДД (если она менее 10 в минуту – риск остановки дыхания крайне высок если более 20 в минуту – состояние расценивают как тяжёлое при частоте более 30 в минуту – состояние следует рассматривать как критическое)
4. исследование заполнения капилляров: сжимают подушечку пальца на 5 сек и затем отпускают её (возврат крови должен произойти менее чем за 2 сек)
5. определение частоты и наполнения пульса на лучевой артерии.

14. Для поверхностной комы характерно

1. 5-6 баллов по шкале Глазго: пациент не отвечает двигательными реакциями на болевые раздражения
2. 13-14 балов по шкале Глазго: характеризуется сонливостью нарушением внимания утратой связанности мыслей или действий. Больной находится в состоянии бодрствования но не может выполнить задание требующее устойчивого внимания например последовательно отнимать 7 от 100
3. 7-8 баллов по шкале Глазго: разбудить больного невозможно на болевые раздражения он реагирует простейшими беспорядочными движениями не локализуя боль
4. 9-12 баллов по шкале Глазго: глубокое угнетение сознания с сохранностью координированных защитных реакций и открывания глаз на сильные раздражители (болевые звуковые и др.). Пациенты могут совершать автоматические стереотипные движения локализовать источник боли
5. 3-4 балла по шкале Глазго: полное отсутствие реакции больного даже на очень сильное болевое раздражение. Атония арефлексия нарушено или отсутствует дыхание возможно угнетение сердечной деятельности.

15. Для приступа бронхиальной астмы характерно

1. возникает после проведения инвазивных процедур (на­пример катетеризации подключичной вены)
2. бронхообструкция частично или полностью обратима
3. боль в грудной клетке плеврального характера
4. увеличение вязкости и количества отделяемой мокроты или появление гноя в мокроте
5. двухсторонние влажные хрипы в лёгких.

16. Для цереброваскулярной комы характерно следующее

1. возникает на фоне употребления алкогольных напитков
2. развивается на фоне артериальной гипертензии и сосудистых заболеваний
3. является следствием тяжелых эндокринных заболеваний
4. развивается на фоне на эпилептических припадков или последствий черепно-мозговой травмы.

17. Иррадиация болевых ощущений в спину наиболее характерна

1. для расслоения аорты
2. для стенокардии напряжения
3. для тромбоэмболии ветвей легочной артерии
4. для инфаркта миокарда
5. для пневмоторакса.

18. К комам при вторичном поражении ЦНС экзогенными факторами относятся комы

1. при других терапевтических хирургических инфекционных и прочих заболеваниях (пневмония сепсис малярия пернициозная анемия и др.)
2. при инфекционном поражении вещества мозга или мозговых оболочек
3. эпилептические
4. при внутричерепных объёмных процессах (опухолях абсцессах эхинококкозе)
5. при относительной или абсолютной передозировке гипогликемических препаратов (гипогликемическая) при голодании (алиментарно-дистрофическая).

19. К комам при вторичном поражении ЦНС эндогенными факторами относятся комы

1. при внутричерепных объёмных процессах (опухолях абсцессах эхинококкозе)
2. при перегревании (гипертермическая или «тепловой удар») переохлаждении электротравме и др.
3. при заболеваниях эндокринной системы (диабетические гипотиреоидная и тиреотоксическая гипокортикоидная и др.)
4. при инфекционном поражении вещества мозга или мозговых оболочек.

20. К первично церебральным комам относятся комы

1. при других терапевтических хирургических инфекционных и прочих заболеваниях (пневмония сепсис малярия пернициозная анемия и др.)
2. при интоксикациях (алкогольная опиатная при отравлении барбитуратами транквилизаторами метанолом угарным газом и др.)
3. при заболеваниях эндокринной системы (диабетические гипотиреоидная и тиреотоксическая гипокортикоидная и др.)
4. при перегревании (гипертермическая или «тепловой удар») переохлаждении электротравме и др.
5. при внутричерепных объёмных процессах (опухолях абсцессах эхинококкозе).

21. Мгновенное нарастание интенсивности болевых ощущений до максимума наиболее характерно при возникновении

1. тромбоэмболии ветвей легочной артерии
2. расслоения аорты
3. инфаркта миокарда
4. плеврита
5. пневмоторакса.

22. Наиболее частой причиной внезапной смерти является

1. электромеханическая диссоциация
2. травма грудной клетки
3. фибрилляция желудочков
4. асистолия
5. нарушение мозгового кровообращения.

23. Нормализовать температуру тела при гипертермии можно введением

1. только метамизола натрия
2. только дифенгидрамина
3. метамизола натрия и дифенгидрамина одновременно
4. дроперидола и метамизола натрия одновременно
5. только дроперидола.

24. Обморок на фоне снижения венозного возврата возникает по причине

1. гиперчувствительности каротидного синуса
2. гипервентиляции
3. внутреннего кровотечения (например при расслоении аорты)
4. повышения внутригрудного давления (например при кашле мочеиспускании)
5. гипертермии.

25. Обморок на фоне снижения функции изгнания сердца возникает по причине

1. гипертермии
2. стеноза аорты или лёгочной артерии
3. гипогликемии
4. поздних сроков беременности
5. гипервентиляции.

26. Обморок на фоне уменьшения объема циркулирующей крови возникает по причине

1. гипертермии
2. гипервентиляции
3. внутреннего кровотечения (например при расслоении аорты)
4. острой сердечной недостаточности (например при инфаркте миокарда)
5. сепсиса.

27. Обморок на фоне цереброваскулярных нарушений возникает по причине

1. истерии
2. гипервентиляции
3. поздних сроков беременности
4. гиперчувствительности каротидного синуса
5. ишемического геморрагического инсульта.

28. Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных

1. с дилатационной кардиомиопатией
2. с митральным стенозом
3. с сочетанным митральным пороком
4. с митральной недостаточностью
5. с гипертрофической кардиомиопатией.

29. Оглушение – это

1. 3-4 балла по шкале Глазго: полное отсутствие реакции больного даже на очень сильное болевое раздражение. Атония арефлексия нарушено или отсутствует дыхание возможно угнетение сердечной деятельности
2. 9-12 баллов по шкале Глазго: глубокое угнетение сознания с сохранностью координированных защитных реакций и открывания глаз на сильные раздражители (болевые звуковые и др.). Пациенты могут совершать автоматические стереотипные движения локализовать источник боли
3. 13-14 балов по шкале Глазго. Характеризуется: сонливостью нарушением внимания утратой связанности мыслей или действий. Больной находится в состоянии бодрствования но не может выполнить задание требующее устойчивого внимания например последовательно отнимать 7 от 100
4. 7-8 баллов по шкале Глазго: разбудить больного невозможно на болевые раздражения он реагирует простейшими беспорядочными движениями не локализуя боль
5. 5-6 баллов по шкале Глазго: пациент не отвечает двигательными реакциями на болевые раздражения.

30. Одышка может развиваться при следующих заболеваниях, за исключением

1. приступа бронхиальной астмы
2. сердечной недостаточности
3. анемии
4. отека легких
5. полной обтурации дыхательных путей инородным предметом.

31. Ортостатический обморок возникает вследствие

1. потери сосудистого тонуса
2. уменьшения объема циркулирующей крови
3. цереброваскулярных нарушений
4. снижения функции изгнания сердца
5. нарушения ритма сердца.

32. Пациента, находящегося без сознания, при сохранении спонтанного дыхания необходимо

1. перевести в положение на животе
2. оставить без изменения положения
3. уложить в безопасное положение
4. повернуть на спину.

33. Перед введением раствора глюкозы больному в коме следует ввести

1. цианокобаламин
2. тиамин
3. пиридоксин
4. фолиевую кислоту.

34. Последовательность действий при проведении сердечно-легочной реанимации

1. В-С-А (искусственное дыхание – искусственное дыхание – компрессия грудной клетки)
2. В-А-С (искусственное дыхание – компрессия грудной клетки – освобождение дыхательных путей)
3. С-А-В (компрессия грудной клетки – освобождение дыхательных путей – искусственное дыхание)
4. С-В-А (компрессия грудной клетки – искусственное дыхание – освобождение дыхательных путей)
5. А-В-С (освобождение дыхательных путей – искусственное дыхание – компрессия грудной клетки).

35. При астматическом статусе отмечается

1. возбуждение
2. спутанность сознания коматозное состояние
3. оглушение
4. возбуждение испуг «дыхательная паника».

36. При инфаркте миокарда

1. боль локализована в левом или правом боку
2. присутствует неврологическая симптоматика
3. эффективны ненаркотические анальгетики и НПВС
4. боль быстро купируется нитроглицерином
5. нитроглицерин как правило не помогает (боль может уменьшиться но не проходит полностью).

37. При коме неизвестной этиологии следует

1. ввести внутривенно не более 120 мл 5% раствора глюкозы
2. ввести внутривенно не более 120 мл 10% раствора глюкозы
3. ввести внутривенно не менее 120 мл 10% раствора глюкозы
4. ввести внутривенно не более 120 мл 40% раствора глюкозы
5. ввести внутривенно не менее 120 мл 40% раствора глюкозы.

38. При подозрении на острый коронарный синдром в первую очередь необходимо

1. посадить или положить пациента в удобное положение
2. дать нитроглицерин сублингвально
3. сопровождать больного в стационар
4. дать разжевать таблетку ацетилсалициловой кислоты
5. вызвать бригаду СМП или реанимационную бригаду.

39. При проведении компрессий грудной клетки во время сердечно-легочной реанимации, кисти реанимирующего складываются

1. в любом удобном спасателю виде
2. в виде бабочки
3. в виде ласточки
4. в виде замка.

40. При проведении сердечно-легочной реанимации одним реаниматором соотношение компрессии – дыхания должно быть

1. 30:2
2. 15:1
3. 20:2
4. 15:2
5. 30:1.

41. При развитии неотложного состояния у пациента на приеме участковому терапевту следует

1. выяснить дату последней госпитализации
2. сопровождать больного в стационар
3. вызвать бригаду СМП или реанимационную бригаду
4. прежде всего оповестить родственников.

42. Признаком анафилактического шока являются

1. носовое кровотечение
2. головокружение
3. потеря сознания
4. резкое падение артериального давления
5. появление отека.

43. Прогноз неблагоприятен, если обмороки сопровождает

1. головокружение
2. вялость
3. пароксизмальная тахикардия с ЧСС больше 160 в минуту
4. слабость
5. тошнота.

44. Решение о начале сердечно-легочной реанимации принимается в случае

1. отсутствия дыхания или неэффективного дыхания
2. отсутствия пульсации на магистральных артериях
3. бледно-землистого цвета кожных покровов и гипостатического цианоза (синюшность нижних частей организма относительно положения)
4. расширения зрачков и отсутствия их реакции на свет
5. отсутствия при аускультации тонов сердца.

45. Согласно последим рекомендациям, применение прекардиального удара при сердечно-легочной реанимации

1. разрешено
2. допускается на догоспитальном этапе
3. запрещено через 30 секунд после остановки кровообращения
4. разрешено в первые 30 секунд остановки кровообращения
5. запрещено.

46. Соотношение компрессии–дыхания при проведении сердечно-легочной реанимации двумя реаниматорами должно быть

1. 30:2
2. 15:2
3. 30:1
4. 20:2
5. 15:1.

47. Сопор – это

1. 7-8 баллов по шкале Глазго: разбудить больного невозможно на болевые раздражения он реагирует простейшими беспорядочными движениями не локализуя боль
2. 9-12 баллов по шкале Глазго: глубокое угнетение сознания с сохранностью координированных защитных реакций и открывания глаз на сильные раздражители (болевые звуковые и др.). Пациенты могут совершать автоматические стереотипные движения локализовать источник боли
3. 13-14 балов по шкале Глазго: характеризуется сонливостью нарушением внимания утратой связанности мыслей или действий. Больной находится в состоянии бодрствования но не может выполнить задание требующее устойчивого внимания например последовательно отнимать 7 от 100
4. 3-4 балла по шкале Глазго: полное отсутствие реакции больного даже на очень сильное болевое раздражение. Атония арефлексия нарушено или отсутствует дыхание возможно угнетение сердечной деятельности
5. 5-6 баллов по шкале Глазго: пациент не отвечает двигательными реакциями на болевые раздражения.

48. У детей компрессии при непрямом массаже сердца

1. не проводятся
2. проводятся двумя руками или двумя пальцами одной руки в зависимости от возраста
3. проводятся одной рукой или двумя пальцами одной руки в зависимости от возраста
4. проводятся только двумя руками
5. проводятся одной или двумя руками в зависимости от возраста.

49. Характерные признаки для болевого приступа при стенокардии

1. боль сжимающая давящая иногда жгучая
2. боль усиливается при дыхании и кашле зависит от положения тела
3. боль купируется нитроглицерином
4. боль появляется при физической нагрузке
5. боль локализуется в загрудинной области.

50. Частота сжатий грудной клетки при сердечно-легочной реанимации должна составлять

1. не менее 80 в минуту
2. не более 100 в минуту
3. не менее 100 в минуту
4. не менее 90 в минуту
5. не более 110 в минуту.

51. Частота сжатий грудной клетки при сердечно-легочной реанимации составляет

1. не более 120 в минуту
2. не более 100 в минуту
3. не более 110 в минуту
4. не менее 90 в минуту
5. не менее 80 в минуту.