Тест НМО с ответами по теме «Неалкогольная жировая болезнь печени и метаболический синдром» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Болезнь Вильсона-Коновалова печени можно выявить путем

1. определения церулоплазмина в сыворотке крови
2. исследования показателей обмена железа
3. определения меди в суточной моче
4. исследования прямой фракции меди
5. определения α1-антитрипсина в сыворотке крови.

2. Важным этапом лечения неалкогольной жировой болезни печени является

1. использование силовых физических упражнений
2. обязательное назначение метформина
3. резкое ограничение количества употребляемой пищи вплоть до голодания
4. отказ от приема статинов в независимости от уровня показателей цитолиза.

3. Гепатоксическими дозами алкоголя считаются дозы приема алкоголя

1. в среднесуточной дозе ≥20 мг для мужчин и ≥10 мг для женщин
2. в любом количество
3. начиная с 60-80 мг в сутки
4. в среднесуточной дозе ≥40 мг для мужчин и ≥20 мг для женщин.

4. Для аутоиммунного гепатита характерно наличие антител

1. печеночно-почечных
2. антигладкомышечных
3. антинейтрофильных
4. антимитохондриальных
5. антинуклеарных.

5. Для диагностики неалкогольной жировой болезни печени используются

1. позитронно-эмиссионная томография
2. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреаторафия
3. ультразвуковое исследование
4. компьютерная томография
5. биопсия печени.

6. Для коррекции веса пациентам с неалкогольной жировой болезнью печени рекомендуется

1. средиземноморская диета
2. «западная» диета
3. использование аэробных физических упражнений
4. использование силовых физических упражнений.

7. Для постановки диагноза неалкогольной жировой болезни печени необходимо исключить

1. системную красную волчанку
2. хронический вирусный гепатит
3. синдром Иценко-Кушинга
4. алкогольную болезнь печени
5. болезнь Вильсона–Коновалова.

8. Достоверным метаболический синдром, по данным Российского кардиологического общества, может считаться при наличии

1. основного критерия или 3 дополнительных критериев
2. основного и хотя бы одного признака нарушения углеводного обмена
3. 1 основного и 2 дополнительных критериев
4. всех критериев.

9. К «множественным ударам» развития неалкогольной жировой болезни печени относятся

1. снижение функции поджелудочной железы
2. лекарственное воздействие на печень
3. нарушение микрофлоры кишечника
4. инсулинорезистентность
5. генетические особенности.

10. К дополнительным методам снижения веса при неалкогольной жировой болезни печени относят

1. прием производных арилалкиламина
2. липосакция
3. прием препарата орлистат.

11. К критериям диагностики метаболического синдрома Российского кардиологического общества относят

1. уровень АД >140 и 90 мм рт. ст. или лечение АГ препаратами
2. повышение уровня креатинина выше 220 мкмоль/л
3. снижение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (<10 ммоль/л у мужчин <12 ммоль/л у женщин)
4. повышение уровня триглицеридов (≥17 ммоль/л)
5. снижение гормонов щитовидной железы.

12. К основному параметру из критериев диагностики метаболического синдрома, использующихся в России, относится

1. уровень глюкозы натощак
2. уровень гипертонии
3. тип ожирения
4. уровень холестерина и его фракций.

13. К основным критериям метаболически ассоциированной жировой болезни печени относится

1. сахарный диабет 2 типа
2. ИМТ ≥30 кг/м2
3. уровень С-реактивного белка >2 мг/л
4. артериальное давление ≥130/85 мм рт. ст...

14. Какие антитела специфичны для первичного билиарного цирроза?

1. печеночно-почечные
2. антинуклеарные
3. антимитохондриальные
4. антинейтрофильные.

15. Какой метод диагностики считается «золотым» стандартом верификации диагноза неалкогольной жировой болезни печени?

1. протонная магнитно-резонансная спектроскопия
2. биопсия печени
3. магнитно-резонансная томография
4. компьютерная томография.

16. Какой неинвазивный метод диагностики считается наиболее точным методом для оценки стеатоза печени?

1. ультразвуковое исследование
2. компьютерная томография
3. магнитно-резонансная томография
4. протонная магнитно-резонансная спектроскопия.

17. Клинически неалкогольная жировая болезнь печени характеризуется

1. диспепсией
2. слабостью
3. нарушением стула
4. парастезиями
5. тупой болью в области правого подреберья.

18. Локальные эффекты гепатопротекторов

1. гипоаммониемийный
2. антиинсулинорезистентный
3. антистеатозный
4. антиоксидантный.

19. Метаболический синдром характеризуется

1. увеличением массы центрального жира
2. снижением чувствительности периферических тканей к инсулину
3. гипертонией
4. гиперандрогенемией
5. гипотиреозом.

20. Микрофлора кишечника участвует в развитии и прогрессировании НАЖБП через несколько механизмов

1. снижение синтеза вторичных желчных кислот
2. снижение иммунитета
3. увеличение производства эндогенного этанола
4. воздействие токсинов Clostridium difficile
5. повышение проницаемости кишечника что способствует эндотоксикозу.

21. Микрофлора кишечника участвует в развитии и прогрессировании неалкогольной жировой болезни печени за счет нескольких механизмов

1. повышение проницаемости кишечника
2. увеличение производства эндогенного этанола
3. увеличения количества холина
4. снижение концентрации первичных желчных кислот
5. повышение потребления калорий с увеличением веса.

22. На вершине пирамиды средиземноморской диеты находятся

1. фрукты овощи
2. красное мясо
3. рафинированные продукты
4. цельнозерновые продукты.

23. На стадии неалкогольного стеатогепатита в печени развиваются следующие процессы

1. баллонная дистрофия
2. перисинусоидальный фиброз
3. стриктура желчных протоков
4. перестройка архитектоники печени.

24. Наиболее прогностически значимым фактором развития неалкогольной жировой болезни печени является

1. увеличение объема висцеральной жировой ткани
2. абдоминальный тип ожирения
3. бедренно-ягодичный тип ожирения
4. индекс массы тела
5. увеличение поверхностного типа ожирения.

25. Неалкогольная жировая болезнь печени возникает вследствие накопления преимущественно

1. триглицеридов
2. фосфолипидов
3. сфинголипидов
4. моноглицеридов.

26. Неалкогольная жировая болезнь печени наиболее часто ассоциируется с

1. ожирением
2. сахарным диабетом 2 типа
3. болезнью Вильсона-Канавалова
4. неспецифическим язвенным колитом
5. гемохроматозом.

27. Объединяющим патогенетическим звеном метаболического синдрома и неалкогольной жировой болезни печени является

1. абдоминальный тип ожирения
2. инсулинорезистентность
3. сахарный диабет 2 типа
4. артериальная гипертония.

28. Пациентам на стадии стетогепатита рекомендованы

1. эссенциальные фосфолипиды
2. глюкокортикостероиды
3. антибиотики широкого спектра
4. метотрексат
5. препараты урсодезоксихолевой кислоты.

29. Пациентам с сахарным диабетом 2 типа противопоказан прием

1. эссенциальных фосфолипидов
2. метформина
3. токоферола
4. урсодезоксихолевой кислоты.

30. Пациенты с неалкогольной жировой болезнью печени, страдающие сахарным диабетом 2 типа

1. имеют одинаковый прогноз с пациентами без сахарного диабета 2 типа
2. имеют повышенный риск развития фиброза печени
3. имеют более благоприятное течение заболевания
4. имеют более высокий риск агрессивного течения только при значительном ожирении.

31. Плейотропные эффекты гепатопротекторов

1. гипоаммониемийный
2. антистеатозный
3. антиоксидантный
4. антиинсулинорезистентный.

32. Повышение какого лабораторного показателя позволяет установить у пациента факт длительного чрезмерного употребления алкоголя?

1. сиаловые кислоты
2. гаммаглутамилтранспептидаза
3. углеводдефицитный трансферрин
4. аланинаминотрансфераза.

33. Предиабет определяется как

1. уровень глюкозы натощак 78-110 ммоль/л
2. уровень НbА1с 64-70%
3. уровень глюкозы натощак 56-69 ммоль/л
4. уровень НbА1с 57-64%.

34. Проведение биопсии печени сопряжено с определенными рисками для пациента, такими как

1. кровотечение
2. повреждение правого легкого
3. развитие панкреатита
4. амилоидоз печени.

35. Противопоказания для проведения биопсии печени

1. напряженный асцит
2. амилоидоз печени
3. тромбоцитопения
4. первичный рак печени.

36. С чем связано увеличение липопротеидов очень низкой плотности у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени?

1. со снижением подавления инсулином липолиза жировой ткани
2. с липогенезом de novo
3. с накоплением гликогена
4. с повышением подавления липолиза жировой ткани.

37. Согласно критериям метаболического синдрома по ВОЗ ожирение определяется как

1. ИМТ 18-25 кг/м2
2. ИМТ <18 кг/м2
3. ИМТ 25-30 кг/м2
4. ИМТ >30 кг/м2.

38. Согласно критериям метаболического синдрома по ВОЗ, артериальная гипертензия определяется как

1. систолическое АД выше 140 мм рт. ст. или диастолическое АД выше 90 мм рт. ст.
2. систолическое АД выше 120 мм рт. ст. или диастолическое АД выше 70 мм рт. ст.
3. систолическое АД выше 130 мм рт. ст. или диастолическое АД выше 80 мм рт. ст...

39. Типичным морфологическим признаком неалкогольной жировой болезни печени на стадии стеатоза является

1. перисинусоидальный фиброз в 3-й зоне ацинуса
2. лобулярное воспаление представленное полиморфно-ядерными лейкоцитами и мононуклеарными клетками
3. баллонная дистрофия
4. крупнокапельный стеатоз преимущественно в 3-й зоне ацинуса.

40. Участие микрофлоры кишечника в патогенезе неалкогольной жировой болезнью печени характеризуется

1. изменением кислотно-основного состояния крови
2. воздействием липополисахаридов непосредственно на печень
3. снижением синтеза витамина К
4. ферментативным действием бактерий на печень.

41. Адипонектин подавляет фиброгенез в печени за счет:

1. активации каскада реакций через сигнальный путь IкB киназы
2. снижения синтеза ФНО-α
3. увеличения синтеза ИЛ-6
4. уменьшения активности ядерного фактора κβ.

42. Болезнь Вильсона-Коновалова печени можно выявить путем:

1. исследования показателей обмена железа
2. исследования прямой фракции меди
3. определения α1-антитрипсина в сыворотке крови
4. определения меди в суточной моче
5. определения церулоплазмина в сыворотке крови.

43. Важным этапом лечения неалкогольной жировой болезни печени является:

1. использование силовых физических упражнений
2. обязательное назначение гепатопротекторов
3. отказ от приема статинов в независимости от уровня показателей цитолиза
4. резкое ограничение количества употребляемой пищи вплоть до голодания.

44. Гепатоксическими дозами алкоголя считаются:

1. прием алкоголя в любом количество
2. прием алкоголя в среднесуточной дозе ≥20 мг для мужчин и ≥10 мг для женщин
3. прием алкоголя в среднесуточной дозе ≥40 мг для мужчин и ≥20 мг для женщин
4. прием алкоголя начиная с 60-80 мг в сутки.

45. Для аутоиммунного гепатита характерно наличие:

1. антигладкомышечных антител
2. антимитохондриальных антител
3. антинейтрофильных антител
4. антинуклеарных антител
5. печеночно-почечных антител.

46. Для диагностики неалкогольной жировой болезни печени используются:

1. биопсия печени
2. компьютерная томография
3. позитронно-эмиссионная томография
4. ультразвуковое исследование
5. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреаторафия.

47. Для коррекции веса пациентам с неалкогольной жировой болезни печени рекомендуется:

1. использование преимущественно статической нагрузки
2. использование только аэробных физических упражнений
3. использование только силовых физических упражнений
4. сочетание аэробных и силовых физических упражнений.

48. Для постановки неалкогольной жировой болезни печени необходимо исключить:

1. алкогольную болезнь печени
2. болезнь Вильсона–Коновалова
3. синдром Иценко-Кушинга
4. системную красную волчанку
5. хронический вирусный гепатит.

49. Достоверным метаболический синдром по данным Российского кардиологического общества может считаться при наличии:

1. 1 основного и 2 дополнительных критериев
2. всех критериев
3. основного и хотя бы одного признака нарушения углеводного обмена
4. основного критерия или 3 дополнительных критериев.

50. К «множественным ударам» развития неалкогольной жировой болезни печени относятся:

1. генетические особенности
2. инсулинорезистентность
3. лекарственное воздействие на печень
4. нарушение микфлоры кишечника
5. снижение функции поджелудочной железы.

51. К дополнительным методам снижения веса при неалкогольной жировой болезни печени относятся:

1. бариатрическая хирургия
2. липосакция
3. прием препарата орлистат
4. прием производных арилалкиламина.

52. К критериям диагностики метаболического синдрома Российского кардиологического общества:

1. повышение уровня креатинина выше 220 мкмоль/л
2. повышение уровня триглицеридов ( ≥ 17 ммоль/л)
3. снижение гормонов щитовидной железы
4. снижение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (<10 ммоль/л у мужчин <12 ммоль/л у женщин)
5. уровень АД >140 и 90 мм рт.ст. или лечение АГ препаратами..

53. К основному параметру из критериев диагностики метаболического синдрома, использующихся в России, относится:

1. тип ожирения
2. уровень гипертонии
3. уровень глюкозы натощак
4. уровень холестерина и его фракций.

54. К первому удару гипотезы "двух ударов" развития неалкогольной жировой болезни печени относится:

1. накопление триглицеридов в условиях инсулинорезистентности
2. наличие генетических факторов
3. производство воспалительных медиаторов
4. производство свободных радикалов.

55. К противопоказаниям для проведения биопсии печени является:

1. амилоидоз печени
2. напряженный асцит
3. первичный рак печени
4. тромбоцитопения.

56. Какие антитела специфичны для первичного билиарного цирроза?

1. антимитохондриальные антитела
2. антинейтрофильные антитела
3. антинуклеарные антитела
4. печеночно-почечные антитела.

57. Какой метод диагностики считается «золотым» стандартом верификации диагноза неалкогольной жировой болезни печени?

1. биопсия печени
2. компьютерная томография
3. магнитно-резонансная томография
4. протонная магнитно-резонансная спектроскопия.

58. Какой неинвазивный метод диагностики считается наиболее точным методом для оценки стеатоза печени?

1. компьютерная томография
2. магнитно-резонансная томография
3. протонная магнитно-резонансная спектроскопия
4. ультразвуковое исследование.

59. Кишечные бактерии подавляют синтез и секрецию кишечного фактора жировой ткани, индуцируемого голоданием (Fasting-Induced Adipose Factor- FIAF) в тонкой кишке, что приводит к

1. активации липазы
2. активации липопротеинлипазы
3. увеличению гликогена в печени
4. увеличению накопления триглицеридов в гепатоцитах.

60. Клинически неалкогольная жировая болезнь печени характеризуется:

1. диспепсией
2. нарушением стула
3. парастезиями
4. слабостью
5. тупой болью в области правого подреберья.

61. Метаболический синдром характеризуется:

1. гиперандрогенемией
2. гиперинсулинемией
3. гипотиреозом
4. снижением чувствительности периферических тканей к инсулину
5. увеличением массы висцерального жира.

62. Микрофлора кишечника участвует в развитии и прогрессирования НАЖБП через несколько механизмов:

1. воздействие токсинов Clostridium difficile
2. повышение проницаемости кишечника что способствует эндотоксикозу
3. снижение иммунитета
4. снижение синтеза вторичных желчных кислот
5. увеличение производства эндогенного этанола.

63. Микрофлора кишечника участвует в развитии и прогрессирования неалкогольной жировой болезни печени за счет нескольких механизмов:

1. повышение потребления калорий с увеличением веса
2. повышение проницаемости кишечника
3. снижение концентрации первичных желчных кислот
4. увеличение производство эндогенного этанола
5. увеличения количества холина.

64. На стадии неалкогольного стеатогепатита в печени развивается:

1. баллонная дистрофия
2. перестройка архитектоники печени
3. перисинусоидальный фиброз
4. стриктура желчных протоков.

65. Наиболее прогностически значимым фактором развития неалкогольной жировой болезни печени является:

1. абдоминальный тип ожирения
2. бедренно-ягодичный тип ожирения
3. индекс массы тела
4. увеличение объема висцеральной жировой ткани
5. увеличение поверхностного типа ожирения.

66. Неалкогольная жировая болезнь печени возникает вследствие накопления:

1. преимущественно моноглицеридов
2. преимущественно сфинголипидов
3. преимущественно триглицеридов
4. преимущественно фосфолипидов.

67. Неалкогольная жировая болезнь печени наиболее часто ассоциируется с

1. болезнью Вильсона-Канавалова
2. гемохроматозом
3. неспецифическим язвенным колитом
4. ожирением
5. сахарным диабетом 2 типа.

68. Объединяющим патогенетическим звеном метаболический синдром и неалкогольную жировую болезнь печени является:

1. абдоминальный тип ожирения
2. артериальная гипертония
3. инсулинорезистентность
4. сахарный диабет 2 типа.

69. Оперативное лечение неалкогольной жировой болезни печени включает:

1. бариатрическую хирургию
2. липосакцию
3. резекцию доли печени
4. трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование.

70. Пациентам на стадии стетогепатита рекомендованы:

1. антибиотики широкого спектра
2. глюкокортикостероиды
3. метотрексат
4. препараты урсодезоксихолевой кислоты
5. эссенциальные фосфолипиды.

71. Пациентам с сахарным диабетом 2 типа противопоказан прием:

1. метформина
2. токоферола
3. урсодезоксихолевой кислоты
4. эссенциальных фосфолипидов.

72. Пациенты с неалкогольной жировой болезнью печени, страдающие сахарным диабетом 2 типа:

1. имеют более благоприятное течение заболевания
2. имеют более высокий риск агрессивного течения только при значительном ожирении
3. имеют одинаковый прогноз с пациентами без сахарного диабета 2 типа
4. имеют повышенный риск развития цирроза печени.

73. Повышение какого лабораторного показателя позволяет установить у пациента факт длительного чрезмерного употребления алкоголя?

1. аланинаминотрансфераза
2. гаммаглутамилтранспептидаза
3. сиаловые кислоты
4. углеводдефицитный трансферрин.

74. Проведение биопсии печени сопряжено с определенными рисками для пациента, такими как

1. амилоидоз печени
2. кровотечение
3. повреждение правого легкого
4. развитие панкреатита.

75. Согласно критериям метаболического синдрома по ВОЗ артериальная гипертензия определяется как:

1. систолическое АД выше 120 мм рт.ст. или диастолическое АД выше 70 мм рт.ст.
2. систолическое АД выше 130 мм рт.ст. или диастолическое АД выше 80 мм рт.ст.
3. систолическое АД выше 140 мм рт.ст. или диастолическое АД выше 90 мм рт.ст.
4. систолическое АД выше 160 мм рт.ст. или диастолическое АД выше 90 мм рт.ст...

76. Согласно критериям метаболического синдрома по ВОЗ ожирение определяется как:

1. ИМТ 18-25 кг/м2
2. ИМТ 25-30 кг/м2
3. ИМТ <18 кг/м2
4. ИМТ >30 кг/м2.

77. Типичными морфологическими признаками неалкогольной жировой болезни печени на стадии стеатоза является:

1. баллонная дистрофия
2. крупнокапельный стеатоз преимущественно в 3-й зоне ацинуса
3. лобулярное воспаление представленное полиморфно-ядерными лейкоцитами и мононуклеарными клетками
4. перисинусоидальный фиброз в 3-й зоне ацинуса.

78. У пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени наблюдается:

1. в зависимости от стадии заболевания то повышение адипонектина то понижение
2. гиперадипонектинемия
3. гипоадипонектинемия
4. уровень адипонектина не изменяется.

79. Увеличение липопротеидов очень низкой плотности у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени связано с

1. липогенезом de novo
2. с накоплением гликогена
3. с повышением подавления липолиза жировой ткани
4. со снижением подавления инсулином липолиза жировой ткани.

80. Участие микрофлоры кишечника в патогенезе неалкогольной жировой болезнью печени характеризуется:

1. воздействием эндотоксинов непосредственно на печень
2. изменением кислотно-основного состояния крови
3. снижением синтеза витамина К
4. ферментативным действием бактерий на печень.