Тест НМО с ответами по теме «Ведение беременности у пациенток с ишемическим инсультом в анамнезе» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Акушерским фактором риска в генезе ишемического инсульта является

1. преэклампсия
2. преждевременная отслойка плаценты
3. эпилепсия
4. гестационный сахарный диабет.

2. Акушерскими факторами риска развития инсульта являются

1. гестационный сахарный диабет
2. эмболия околоплодными водами
3. преэклампсия
4. ДВС-синдром.

3. Антагонисты витамина К противопоказаны при беременности, так как

1. проникают через плаценту
2. вызывают задержку роста плода
3. увеличивают риск преждевременных родов
4. оказывают тератогенный эффект.

4. Антифосфолипидные антитела чаще обнаруживаются

1. у пациентов с атеросклерозом
2. у лиц более молодого возраста
3. у пациентов с рецидивирующими тромбозами
4. у пациентов с сахарным диабетом.

5. В течение физиологической беременности наблюдается

1. прогрессивное снижение содержания прокоагулянтных факторов
2. активация фибринолиза
3. торможение фибринолиза
4. повышение активности антикоагулянтной системы.

6. В течение физиологической беременности наблюдается

1. торможение фибринолиза
2. активация фибринолиза
3. снижение активности антикоагулянтной системы за счет развития резистентности к активированному протеину С (АРС)
4. прогрессивное увеличение содержания прокоагулянтных факторов.

7. Ведущей в патогенезе ишемического инсульта у женщин детородного возраста является концепция

1. тромбоза сосудов головного мозга на фоне общепопуляционных факторов риска
2. повреждения сосудов головного мозга на фоне общепопуляционных факторов риска
3. повреждения сосудов головного мозга на фоне акушерских факторов риска
4. тромбоэмболии легочной артерии.

8. Ведущую роль в патогенезе криптогенного ишемического инсульта у женщин детородного возраста играет

1. сахарный диабет
2. приобретенное нарушение гемостаза
3. наследственное нарушение гемостаза
4. варикозное расширение вен нижних конечностей.

9. Во время беременности пациенток с инсультом в анамнезе - обязательным является совместное наблюдение пациентки

1. акушером-гинекологом
2. нефрологом
3. неврологом
4. нейрохирургом
5. терапевтом
6. офтальмологом.

10. Выделяют ________ патогенетических подтипов ишемического инсульта

1. четыре
2. пять
3. три
4. два.

11. Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся

1. постепенным нарастанием очаговой неврологической симптоматики или общемозговых нарушений вследствие разрыва аневризмы крупных сосудов головного мозга
2. постепенным нарастанием очаговой неврологической симптоматики или общемозговых нарушений вследствие причин кардиоваскулярного происхождения
3. внезапным появлением очаговой неврологической симптоматики или общемозговых нарушенийвследствие причин цереброваскулярного происхождения
4. внезапным появлением очаговой неврологической симптоматики или общемозговых нарушенийвследствие причин кардиоваскулярного происхождения.

12. К локальному фактору, предрасполагающему к развитию инсульта, относится

1. полицитемия
2. коагулопатия
3. атеросклероз
4. эритроцитоз.

13. К локальным факторам, предрасполагающим к развитию инсульта, относятся

1. коагулопатия
2. атеросклероз
3. эритроцитоз
4. тромбообразование.

14. К преимуществам низкомолекулярных гепаринов относят

1. отсутствие осложнений от их применения
2. безопасность как для матери так и для плода
3. лучшую биодоступность
4. более предсказуемый ответ на лечение.

15. К проявлениям антифосфолипидного синдрома во II триместре беременности относятся

1. преждевременные роды
2. самопроизвольный выкидыш
3. задержка роста плода
4. преэклампсия.

16. К проявлениям антифосфолипидного синдрома как в I, так и во и II триместрах беременности, относятся

1. задержка роста плода
2. гестационная артериальная гипертензия
3. аборт
4. тромбоз.

17. К типам ишемического инсульта относятся

1. кардиоэмболический инсульт
2. геморрагический инсульт
3. атеротромботический инсульт
4. лакунарный инсульт.

18. К факторам риска ишемического инсульта у лиц молодого возраста относятся

1. вспомогательные репродуктивные технологии
2. гормональная контрацепция оральными контрацептивами
3. контрацепция внутриматочными контрацептивами
4. менопаузальная гормональная терапия.

19. К факторам, усугубляющим риск ишемического инсульта во время беременности, относятся

1. гипертрофическая кардиомиопатия
2. пролапс митрального клапана I степени
3. тромбофилия
4. открытое овальное окно.

20. Кесарево сечение, по данным разных авторов, ассоциируется с увеличением риска инсульта

1. в 3-12 раз
2. в 2-3 раза
3. в 10-15 раз
4. в 5-6 раз.

21. Летальность, связанная с острым нарушением мозгового кровообращения во время беременности

1. выше чем у лиц молодого возраста
2. ниже чем у лиц молодого возраста
3. выше чем в общей популяции в целом
4. ниже чем в общей популяции в целом.

22. Максимальная частота случаев ишемического инсульта приходится на

1. III триместр беременности
2. II триместр беременности
3. послеродовый период
4. I триместр беременности.

23. Материнская смертность при артериальном тромбозе обусловлена

1. вторичным кровоизлиянием
2. разрывом аневризмы сосудов головного мозга
3. злокачественной гипертензией
4. ишемическим повреждением головного мозга.

24. Наиболее опасна в отношении развития инсульта у пациенток репродуктивного периода генетическая тромбофилия, связанная с

1. дефицитом протеина S
2. мутацией гена метилентетрагидрофолат-редуктазы
3. дефицитом протеина С
4. дефицитом антитромбина III.

25. Общепопуляционные факторы риска развития инсульта

1. метаболический синдром
2. септическое осложнение
3. массивное кровотечение
4. артериальная гипертензия.

26. Общепопуляционным фактором риска в генезе ишемического инсульта является

1. метаболический синдром
2. массивное кровотечение
3. преэклампсия
4. септические осложнения.

27. Осложнения при применении нефракционированных гепаринов включают

1. венозные тромбоэмболии
2. артериальные тромбоэмболии
3. гепарин-индуцированную тромбоцитопению
4. преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты.

28. Осложнения, которые могут возникнуть у беременной на фоне применения антитромботической терапии

1. метаболический синдром
2. кровотечения
3. остеопороз
4. предлежание плаценты.

29. Особую группу риска по развитию артериальных тромбоэмболий во время беременности составляют пациентки

1. с варикозным расширением вен нижних конечностей
2. с миокардиодистрофией
3. с протезированными клапанами сердца
4. с гипертрофической миокардиопатией.

30. Патогенез развития инсульта в условиях преэклампсии обусловлен

1. повышением перфузионного давления
2. гемоконцентрацией
3. нарушением ауторегуляции сосудов головного мозга
4. торможением коагуляционного каскада.

31. Потенциальный риск назначения аспирина в III триместре беременности включает

1. увеличение риска геморрагических осложнений у матери и плода
2. увеличение риска преждевременных родов
3. преждевременное закрытие артериального протока
4. увеличение риска преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.

32. При использовании антагонистов витамина К рекомендуется для оценки эффективности и безопасности использовать определение

1. МНО
2. фибриногена
3. АЧТВ
4. ТВ.

33. При планировании беременности у пациенток с ишемическим инсультом в анамнезе необходимо детальное обследование, включающее

1. выявление нарушений сердечного ритма
2. комплексное исследование системы гемостаза
3. оценку состояния сердечно-сосудистой системы
4. электроэнцефалографию.

34. Причиной повышенного риска инсульта в послеродовом периоде может служить

1. гипоперфузия сосудов головного мозга
2. повышение артериального давления
3. резкое увеличение объема циркулирующей крови
4. изменение в системе гемостаза в сторону гиперкоагуляции.

35. Профилактическое введение НМГ может быть продолжено

1. не ранее чем через 4 часа после удаления эпидурального катетера
2. спустя 3 часа после родов
3. спустя 12 часов после родов
4. через 3 часа после удаления эпидурального катетера.

36. Рекомендации при выписке пациентки с инсультом в анамнезе

1. при применении гипотензивных препаратов (нифедипин метилдопа НМГ НФГ варфарина) грудное вскармливание противопоказано
2. наблюдение пациентки акушером-гинекологом нейрохирургом терапевтом через 1 месяц
3. вопрос о переводе на таблетированные формы (ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут дипиридамол 150-225 мг/сут) решается коллегиально терапевтом кардиологом гематологом
4. при АГ продолжение приема гипотензивных препаратов под контролем АД с возможной коррекцией.

37. Рекомендовано, при возможности, отложить применение регионарных методов анестезии как минимум на ______ часа(ов) после введения предшествующей профилактической дозы НМГ

1. 24
2. 6
3. 3
4. 12.

38. Риск инсульта у беременной повышается при

1. кесаревом сечении
2. гестационном сахарном диабете
3. низком паритете родов
4. приеме микродозированного прогестерона.

39. Риск криптогенного инсульта у лиц молодого возраста повышается при наличии

1. открытого овального окна
2. ишемической болезни сердца
3. пролапса митрального клапана
4. коарктации аорты.

40. С момента установления факта беременности пациентки с перенесённым ОНМК, ежедневно осуществляют самоконтроль

1. глюкозы крови
2. веса
3. АД
4. калорий поступивших с пищей.

41. Тактика ведения беременности у женщин с ОНМК в анамнезе включает обязательное применение

1. низкомолекулярных гепаринов
2. витаминов группы В
3. антагонистов витамина К
4. высоких доз фолиевой кислоты.

42. Триада Вирхова включает

1. повреждение стенки сосуда
2. изменение свойств крови
3. активацию фибринолиза
4. замедление скорости кровотока.

43. Тромбоцитопения, являясь фактором риска инсульта при беременности, может быть проявлением

1. метаболического синдрома
2. HELLP-синдрома
3. антифосфолипидного синдрома
4. ДВС-синдрома.

44. У лиц пожилого возраста, в отличие от женщин репродуктивного периода, ишемический инсульт вызывается в основном

1. разрывом аневризмы сосудов головного мозга
2. спазмом сосудов головного мозга
3. атеротромбозом
4. эмболией сосудов головного мозга.

45. У родильниц с высоким риском тромботических осложнений после родов продолжается антикоагулянтная терапия в профилактических дозах в течение

1. 6-12 месяцев
2. 3 лет
3. 3-6 месяцев
4. 1-2 месяца.