Тест НМО с ответами по теме «Гиперплазия эндометрия» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Золотым стандартом» в диагностике внутриматочной патологии на современном этапе является

1. лапароскопия
2. диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии с дальнейшим гистологическим исследованием соскоба
3. пайпель-биопсия.

2. «Золотым стандартом» диагностики внутриматочной патологии на современном этапе является

1. пайпель биопсия эндометрия с дальнейшим иммуногистохимическим анализом эндометрия
2. диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии с дальнейшим гистологическим исследованием соскоба
3. аспирационная биопсия эндометрия с дальнейшим цитологическим исследованием соскоба
4. ЦУГ-биопсия эндометрия с дальнейшим цитологическим исследованием соскоба.

3. Бинарная классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2014 года оставленна без изменений в редакции

1. 2022 года
2. 2015 года
3. 2020 года.

4. Большинство из признаков, определяемых при морфологическом исследовании эндометрия, являются, скорее

1. малоинформационными
2. количественными
3. качественными.

5. В 1993 г. Б.И. Железнов внес дополнения в классификацию ВОЗ (1975), которые касались доброкачественной ГЭ и позволили выделить

1. железистую (железисто-кистозную) гиперплазию
2. гиперплазию с секреторным превращением
3. гиперплазию функционального слоя
4. гиперплазию базального слоя.

6. В жировой ткани происходит ароматизация

1. эстрона в андростендион
2. андростендиона в эстрадиол
3. андростендиона в эстрон.

7. В жировой ткани происходит ароматизация андростендиона в эстрон, которая

1. увеличивается с возрастом
2. не меняется с возрастом
3. уменьшается с возрастом.

8. В настоящее время в клинической практике используется классификация Всемирной организации здравоохранения с

1. тремя формами гиперплазии эндометрия
2. четырьмя формами гиперплазии эндометрия
3. двумя формами гиперплазии эндометрия.

9. В неизмененном эндометрии апудоциты, как правило, отсутствуют или могут содержаться в малых концентрациях, тогда как

1. при диффузной гиперплазии их концентрация может увеличиваться в 5 раз
2. при аденокарциноме их концентрация может увеличиваться в 20 раз
3. при диффузной гиперплазии их концентрация может увеличиваться в 20 раз
4. при аденокарциноме их концентрация может увеличиваться в 5 раз.

10. В постменопаузе при толщине эндометрия 3-4 мм вероятность РЭ составляет

1. 5%
2. 10%
3. менее 1%.

11. В структуре гинекологических заболеваний на долю гиперплазии эндометрия приходится

1. от 15% до 50%
2. от 1% до 5%
3. от 50% до 90%.

12. Вторым диагностическим признаком эндометриальной интраэпителиальной неоплазии является

1. фокальное изменение желез
2. атипия эпителия неопластических желез
3. фокальное изменение стромы.

13. Выделяют следующие звенья патогенеза гиперплазии эндометрия

1. недостаточная эстрогенная стимуляция эндометрия на фоне избыточного прогестеронового воздействия
2. резистентность к терапии прогестинами вследствие дисфункции рецепторов плазматических мембран и митохондриального аппарата клеток эндометрия
3. нарушение тканевого ремоделирования и гистологической дифференциации клеток эндометрия с возникновением озлокачествления процессов неоплазии под воздействием дисметаболизации матриксных металлопротеаз
4. приобретение отдельными клетками эндометрия пролиферативной автономии путем нарушения сигнальной трансдукции в том числе металлопротеиназ в частности MMP-9 и СD1 и угнетения процессов апоптоза в целом. Выявлена зависимость между активностью металлопротеиназ и апоптозом эндометрия.

14. Гиперплазия эндометрия проходит бессимптомно

1. в 10–30% случаев
2. в 40–50% случаев
3. в 1-2% случаев
4. в 5-9% случаев.

15. Гиперплазия эндометрия – это патологический процесс слизистой оболочки матки, характеризующийся

1. уменьшением железисто-стромального соотношения
2. увеличением железисто-стромального соотношения
3. атрофией желез
4. пролиферацией желез.

16. Гистологическая классификация опухолей женского полового тракта включает 2 группы

1. смешанные гиперплазии эндометрия
2. доброкачественные гиперплазии эндометрия
3. атипические гиперплазии эндометрия.

17. Для диагностики патологических процессов в эндометрии, выбора способа лечения и определения дальнейшего прогноза, сегодня используют в основном методы исследования

1. лапароскопический
2. эндоскопический
3. гистологический
4. ультразвуковой.

18. Для эндометриальной интраэпителиальной неоплазии первым ключевым диагностическим признаком является фокальное изменение желез

1. при этом в пределах зоны неоплазии строма составляет менее 25% от общей площади измененной ткани
2. при этом в пределах зоны неоплазии строма составляет менее 35% от общей площади измененной ткани
3. при этом в пределах зоны неоплазии строма составляет менее 45% от общей площади измененной ткани
4. при этом в пределах зоны неоплазии строма составляет менее 15% от общей площади измененной ткани.

19. Для эндометриальной интраэпителиальной неоплазии первым ключевым диагностическим признаком является фокальное изменение желез, при этом

1. величина фокуса должна быть не менее 3 мм в диаметре
2. величина фокуса должна быть не менее 10 мм в диаметре
3. величина фокуса должна быть не менее 5 мм в диаметре
4. величина фокуса должна быть не менее 1 мм в диаметре.

20. Доброкачественные гиперплазии эндометрия по гистологической классификации опухолей женского полового тракта включает 2 группы

1. гиперплазия эндометрия
2. полип эндометрия
3. атипические гиперплазии эндометрия.

21. Звенья патогенеза гиперплазии эндометрия

1. недостаточная эстрогенная стимуляция эндометрия
2. недостаточность прогестеронового воздействия
3. избыточность прогестеронового воздействия
4. избыточная эстрогенная стимуляция эндометрия.

22. К цитологическим признакам морфологической классификационной схемы эндометриальной гиперплазии относятся

1. приобретение полярности
2. размер и форма ядер
3. неравномерность структуры хроматина
4. увеличение ядерно-цитоплазматического соотношения.

23. Ключевыми звеньями реализации каскада механизмов развития гиперплазии эндометрия являются процессы взаимодействия широкого спектра цитокинов

1. факторов роста
2. интерферонов
3. хемокинов
4. факторов некроза опухолей
5. интерлейкинов.

24. Может привести к стимуляции пролиферативной активности клеток эндометрия в течение длительного времени терапия

1. комплексная терапия синтетическими эстрогенами
2. метаболитами монотерапии синтетическими эстрогенами
3. селективными модуляторами эстрогеновых рецепторов
4. монотерапия синтетическими эстрогенами.

25. Мутации, характерные для эндометриальной интраэпителиальной неоплазии

1. KRAS
2. CTNNB1 (b-катенин)
3. DEC2
4. PTEN.

26. Одной из задач современной науки является поиск генетических маркеров онкологических заболеваний, которые позволят

1. выявлять пациенток предрасположенных к возникновению злокачественных новообразований
2. выявить гиперплазию эндометрия
3. распознавать опухолевый процесс.

27. Основные признаки эндометриальной интраэпителиальной неоплазии

1. инактивация PAX2
2. микросателлитная нестабильность
3. наличие многих генетических изменений
4. отсутствие генетических изменений.

28. Основным методом для определения характера гиперплазии эндометрия является

1. морфологический
2. клинический
3. лабораторный.

29. Основными задачами диагностики гиперплазии эндометрия являются

1. предотвращение рецидива
2. клиническая интерпретация результатов гистологического исследования эндометрия установление гормонозависимости гиперпластического процесса
3. оценка особенностей гормонального дисбаланса у данной конкретной женщины
4. выявление гиперпластического процесса.

30. Первым ключевым диагностическим признаком эндометриальной интраэпителиальной неоплазии является

1. фокальное изменение стромы
2. атипия эпителия неопластических желез
3. фокальное изменение желез.

31. По рекомендациям К.Г. Серебренниковой и М.В. Самойлова, на современном этапе вне зависимости от классификационных и терминологических нюансов в патоморфологическом заключении, должны быть отражены следующие моменты

1. локализация гиперплазии
2. наличие аденоматоза (сложной гиперплазии) с указанием его диффузного или очагового характера
3. наличие атипии (атипической гиперплазии ЭИН) с указанием очагового или диффузного характера поражения и степени выраженности атипических проявлений
4. наличие или отсутствие гиперплазии как таковой.

32. Подвергаются хирургическому лечению до ____% женщин молодого возраста с гиперплазией эндометрия

1. 60
2. 10
3. 40
4. 20.

33. Пролиферацию клеток эндометрия могут вызывать

1. вирусные заболевания ингибирующие апоптоз вследствие ускорения трансформации поврежденных клеток
2. травматические повреждения клеток вследствие индуцирования факторов стимулирующих рост стромы и протеолитических ферментов разрушающих экстрацеллюлярный матрикс
3. анорексия
4. дисгормональные прогестерон/эстрогеновые нарушения путем индуцирования факторов роста и их рецепторов регулирования процессов ангиогенеза.

34. Рекомендуется проведение цитологического исследования микропрепарата шейки матки у пациенток с подозрением на ГЭ с целью выявления

1. цервикальной интраэпителиальной неоплазии
2. распространенности процесса
3. воспалительных заболеваний органов малого таза.

35. Рекомендуется проводить микроскопическое исследование влагалищных мазков у пациенток с подозрением на гиперплазию эндометрия для исключения

1. атипии клеток
2. цервикальной интраэпителиальной неоплазии
3. воспалительных заболеваний органов малого таза
4. распространенности процесса.

36. Согласно гистологической классификации опухолей женского полового тракта, гиперпластические процессы эндометрия подразделяются на

1. 4 группы
2. 3 группы
3. 2 группы
4. 5 групп.

37. Согласно классификации ВОЗ (2014), гиперплазия с низкой вероятностью малигнизации гиперплазии эндометрия с атипией

1. не окрашивается гематоксилин-эозином
2. характеризуется низким уровнем соматических мутаций в отдельно расположенных железах
3. включает простые а также комплексные неатипические гиперплазии эндометрия
4. окрашивается гематоксилин-эозином.

38. Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, выделяют две формы гиперплазии эндометрия

1. гиперплазия эндометрия без атипии
2. простая гиперплазия эндометрия с атипией
3. сложная гиперплазия эндометрия с атипией
4. гиперплазия эндометрия с атипией.

39. Согласно современным представлениям гиперэстрогения может быть обусловлена

1. гипоинсулинемией
2. патологией надпочечников
3. избыточной периферической конверсией андрогенов в эстрогены при ожирении особенно висцеральном характеризующемся наибольшим ферментным потенциалом обеспечивающим ароматизацию
4. наличием гормонопродуцирующих опухолей яичников
5. нарушением инактивационной и белковосинтетической функции печени приводящей к увеличению биологически активной фракции стероидных гормонов.

40. Субъективизм при морфологическом исследовании эндометрия объясняет

1. высокую воспроизводимость диагноза атипической гиперплазии эндометрия
2. низкую воспроизводимость диагноза атипической гиперплазии эндометрия
3. отсутствие воспроизводимости диагноза атипической гиперплазии эндометрия.

41. Субъективизм при морфологическом исследовании эндометрия объясняет низкую воспроизводимость диагноза атипической гиперплазии эндометрия, что выражается в

1. недооценке тяжести поражения
2. адекватной оценке тяжести поражения
3. гипердиагностике тяжести поражения.

42. Существующая морфологическая классификационная схема эндометриальной гиперплазии основывается на множестве характеристик, включающих

1. митотическую активность
2. размер и форму желез
3. изменения стромальных клеток
4. цитологические признаки
5. стратификацию и форму эпителиальных клеток
6. локализацию клеток.

43. Термин «атипическая гиперплазия эндометрия» был предложен

1. В 1993 г. Б.И. Железновым
2. В 1995 г. в R.J. Kurman и H.J. Norris
3. в 1948 г. E. Novak и F. Rutledge
4. В 1994 г. Всемирной организацией здравоохранения.

44. Цитокины могут быть вовлечены в патогенез гиперплазии эндометрия, благодаря ряду медикобиологических эффектов

1. участию в жировом обмене
2. участию в воспалительных реакциях
3. регуляции иммунного ответа
4. контролю апоптоза пролиферации и ангиогенеза.