Тест НМО с ответами по теме «Методы заместительной почечной терапии: перитонеальный диализ, гемодиализ и трансплантация почки» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Большинство пациентов с хронической болезнью почек 5 стадии

1. имеют функционирующий почечный трансплантат
2. находятся на лечении гемодиализом
3. находятся на лечении перитонеальным диализом.

2. В рутинной клинической практике скорость клубочковой фильтрации

1. определяется по анализам мочи
2. определяется по данным сцинтиграфии почек
3. определяется при УЗИ почек
4. рассчитывается на основании сывороточной концентрации креатинина по специальным формулам.

3. В соответствии с Российскими клиническими рекомендациями, пациента с хронической болезнью почек необходимо направлять на первичный прием к нефрологу при скорости клубочковой фильтрации

1. < 15 мл/мин
2. < 30 мл/мин
3. < 6 мл/мин
4. < 60 мл/мин
5. < 90 мл/мин.

4. В стандартной клинической практике величина скорости клубочковой фильтрации

1. определяется по данным сцинтиграфии почек
2. определяется при УЗИ почек
3. определяется суточным диурезом
4. рассчитывается на основании сывороточной концентрации креатинина по специальным формулам.

5. Выведение жидкости из организма пациента во время диализа происходит за счет

1. диффузии
2. сорбции
3. ультрафильтрации
4. электролиза.

6. Высокие показатели заболеваемости и смертности у пациентов на гемодиализе обусловлены

1. использованием антикоагулянтов в ходе сеансов лечения
2. неэффективностью системы гемодиализа по отношению к выведению уремических веществ
3. ограниченностью лечения по времени 12 часами в неделю
4. потерей биологически активных веществ через диализную мембрану.

7. Гемодиализ основан на

1. «очищении» организма через брюшину
2. имплантации в организм специального устройства
3. обменном переливании крови
4. экстракорпоральной обработке крови.

8. Для коррекции ацидоза диализирующая жидкость содержит

1. бикарбонат натрия
2. карбонат магния
3. фосфат кальция
4. хлорид натрия.

9. Для хронической болезни почек 1 стадии характерна скорость клубочковой фильтрации

1. 15 – 29 мл/мин
2. 30 – 59 мл/мин
3. 60 – 89 мл/мин
4. < 15 мл/мин
5. > 90 мл/мин.

10. Для хронической болезни почек 2 стадии характерна скорость клубочковой фильтрации

1. 15 – 29 мл/мин
2. 30 – 59 мл/мин
3. 60 – 89 мл/мин
4. < 15 мл/мин
5. > 90 мл/мин.

11. Для хронической болезни почек 3 стадии характерна скорость клубочковой фильтрации

1. 15 – 29 мл/мин
2. 30 – 59 мл/мин
3. 60 – 89 мл/мин
4. < 15 мл/мин
5. > 90 мл/мин.

12. Для хронической болезни почек 4 стадии характерна скорость клубочковой фильтрации

1. 15 – 29 мл/мин
2. 30 – 59 мл/мин
3. 60 – 89 мл/мин
4. < 15 мл/мин
5. > 90 мл/мин.

13. Для хронической болезни почек 5 стадии характерна скорость клубочковой фильтрации

1. 15 – 29 мл/мин
2. 30 – 59 мл/мин
3. 60 – 89 мл/мин
4. < 15 мл/мин
5. > 90 мл/мин.

14. Должен ли пациент принимать участие в выборе метода заместительной почечной терапии?

1. должен в исключительных случаях
2. должен во всех случаях
3. не должен ни при каких обстоятельствах.

15. Заместительная почечная терапия может быть начата

1. с любого из трех методов
2. только с гемодиализа
3. только с перитонеального диализа
4. только с трансплантации почки.

16. Заместительную почечную терапию необходимо начинать даже при отсутствии симптомов уремии, если скорость клубочковой фильтрации

1. 0 мл/мин
2. < 15 мл/мин
3. < 30 мл/мин
4. < 45 мл/мин
5. < 6 мл/мин.

17. Из трех методов заместительной почечной терапии оптимальными показателями продолжительности и качества жизни характеризуется

1. гемодиализ
2. перитонеальный диализ
3. трансплантация почки.

18. К какому специалисту необходимо направлять пациентов с хронической болезнью почек 3 стадии?

1. к нефрологу
2. к урологу
3. к эндокринологу.

19. К методам заместительной почечной терапии относятся

1. гемодиализ перитонеальный диализ и трансплантация почки
2. только гемодиализ
3. только диализные методы – гемодиализ и перитонеальный диализ
4. только трансплантация почки.

20. К разновидностям сосудистого доступа для гемодиализа, предназначенным для длительного использования, относятся

1. артерио-венозная фистула
2. артерио-венозный сосудистый протез
3. нетуннелируемый стандартный двухпросветный катетер
4. туннелируемый двухпросветный катетер.

21. Какая формула не должна использоваться для расчета скорости клубочковой фильтрации при значимом снижении почечной функции?

1. CKD-EPI
2. MDRD
3. MDRD u CKD-EPI
4. Кокрофта-Голта.

22. Какие ионы входят в состав диализирующей жидкости?

1. алюминий
2. калий
3. кальций
4. магний
5. натрий
6. фосфор.

23. Клиническими показаниями к инициации заместительной терапии являются

1. кожный зуд
2. пневмония
3. полиартрит
4. уремическая энцефалопатия
5. уремический полисерозит.

24. Количество больных с хронической болезнью почек, нуждающихся в заместительной почечной терапии

1. стабильно в течение последних десятилетий
2. увеличивается из года в год
3. уменьшается из года в год.

25. Может ли стандартный нетуннелируемый катетер длительно использоваться для амбулаторного гемодиализа?

1. может в исключительных случаях
2. может при условии надежной фиксации
3. может только у аккуратных чистоплотных больных
4. не может ни в каких случаях.

26. На величине какого показателя основана классификация хронической болезни почек?

1. величина канальцевой реабсорбции
2. минутный диурез
3. скорость клубочковой фильтрации
4. суточный диурез.

27. На какой стадии хронической болезни почек возникает потребность в заместительной почечной терапии?

1. на 2 стадии
2. на 3 стадии
3. на 4 стадии
4. на 5 стадии.

28. Наиболее частыми причинами развития хронической болезни почек являются

1. врожденная патология почек
2. гломерулонефрит
3. пиелонефрит
4. поликистоз почек
5. сахарный диабет и артериальная гипертензия.

29. Недостаточное количество трансплантаций почки обусловлено

1. дефицитом донорских органов
2. нехваткой иммуносупрессивных препаратов
3. нехваткой квалифицированных хирургов
4. нехваткой центров трансплантации.

30. Оптимальной позицией для имплантации двухпросветного диализного туннелируемого катетера является

1. бедренная вена
2. любая периферическая подкожная вена
3. подключичная вена
4. правая внутренняя яремная вена.

31. Оптимальным вариантом сосудистого доступа для программного гемодиализа является

1. артерио-венозная фистула
2. нетуннелируемый двухпросветный катетер
3. сосудистый протез
4. туннелируемый двухпросветный катетер.

32. Основной морфо-функциональной единицей почки является

1. каналец
2. клубочек
3. нефрон
4. петля Генле.

33. Основным количественным показателем почечной функции является

1. величина канальцевой реабсорбции
2. минутный диурез
3. скорость клубочковой фильтрации
4. суточный диурез.

34. Перемещение веществ через мембрану при диализе происходит под воздействием

1. гравитации
2. градиента концентраций
3. константы Кориолиса
4. электрического заряда.

35. Перитонеальный диализ

1. исключает возможность последующей трансплантации почки
2. используется только в бедных странах поскольку он дешевле гемодиализа
3. используется только у пациентов у которых проведение гемодиализа невозможно
4. является оптимальным выбором для инициации заместительной терапии у многих пациентов.

36. Перитонеальный диализ основан на

1. «очищении» организма через естественную мембрану-брюшину
2. имплантации в брюшную полость специального миниатюрного устройства
3. пероральном введении диализирующей жидкости
4. экстракорпоральной обработке крови.

37. Постоянный амбулаторный перитонеальный диализ проводится

1. в центре диализа который больной посещает с определенной периодичностью
2. волонтерами в домашних условиях
3. патронажным персоналом посещающим больного на дому
4. самим пациентом в домашних (иногда – и в рабочих) условиях.

38. Почечная недостаточность развивается при снижении массы действующих нефронов на

1. 1/2
2. 1/3
3. 1/4
4. 2/5
5. 5/6.

39. Признаки хронической болезни почек - это

1. проявления патологии почек или снижение почечной функции длительностью более 3 месяцев
2. только патология анализов мочи
3. только патология почек выявленная при визуализации
4. только патология почечных биоптатов
5. только снижение почечной функции.

40. Причиной прогрессивной гибели нефронов при снижении почечной функции является

1. нарушение оттока мочи
2. склероз почечной вены
3. состояние гиперфильтрации в функционирующих нефронах
4. увеличение канальцевой реабсорбции.

41. Сосудистый доступ у пациентов на гемодиализе формируется для

1. обеспечения экстракорпорального кровотока во время сеансов гемодиализа
2. облегчения введения компонентов крови
3. облегчения введения медикаментов
4. облегчения забора проб крови.

42. Стандартная программа гемодиализа предполагает проведение

1. двух сеансов лечения в неделю длительностью три часа
2. одного сеанса лечения в неделю длительностью 24 часа
3. трех сеансов лечения в неделю длительностью два часа
4. трех сеансов лечения в неделю длительностью четыре часа.

43. Трансплантация почки

1. может осуществляться только после периода лечения гемодиализом
2. может осуществляться только после периода лечения перитонеальным диализом
3. может являться первичным методом заместительной почечной терапии
4. невозможна после диализного лечения.

44. Увеличение частоты и продолжительности сеансов гемодиализа

1. исключает возможность последующей трансплантации почки
2. не изучено в клинической практике
3. позволяет улучшить выживаемость пациентов
4. приводит к истощению организма и ухудшает прогноз.

45. Ультрафильтрация при гемодиализе происходит вследствие

1. градиента гидростатического давления на мембране
2. сорбционных свойств мембраны
3. электрического заряда ионов.