Тест НМО с ответами по теме «Болезнь Стилла у взрослых – принципы ведения больного» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Болезнь Стилла у взрослых предполагается после исключения

1. врожденных пороков сердца
2. аномалий развития костной системы
3. инфекций
4. злокачественных новообразований
5. других системных заболеваний соединительной ткани.

2. Болезнь Стилла у взрослых рассматривается как форма

1. спондилоартрита
2. антифосфолипидного синдрома
3. периодической болезни
4. системной красной волчанки
5. ревматоидного артрита.

3. Боль в горле при болезни Стилла у взрослых обусловлена

1. трахеитом
2. перихондритом крикотироидного хряща
3. заглоточным абсцессом
4. ларингитом
5. стрептококковым тонзиллофарингитом.

4. Больным, получающим глюкокортикостероиды, в качестве профилактики остеопороза показано назначение препаратов

1. кальция карбоната/цитрата и витамина Д
2. кальция глюконата
3. альфакальцидола
4. холекальциферола
5. кальция карбоната.

5. В понятие «неэффективность» при болезни Стилла у взрослых (БСВ) входит

1. сохранение одного или нескольких симптомов БСВ
2. отсутствие заметного улучшения в течение 2 месяцев требующего коррекции лечения
3. исчезновение всех клинических и лабораторных признаков БСВ (за исключением эрозий костей)
4. сохранение одного или нескольких симптомов в течение 6 месяцев
5. исчезновение всех клинических и лабораторных признаков БСВ (включая эрозии костей).

6. В понятие «ремиссия» при болезни Стилла у взрослых (БСВ) входит

1. исчезновение всех клинических и лабораторных признаков БСВ (включая эрозии костей)
2. отсутствие заметного улучшения в течение 2 месяцев требующего коррекции лечения
3. отсутствие заметного улучшения в течение 1-3 месяцев требующего коррекции лечения
4. сохранение одного или нескольких симптомов БСВ
5. исчезновение всех клинических и лабораторных признаков БСВ (за исключением эрозий костей).

7. В понятие «частичная ремиссия» при болезни Стилла у взрослых (БСВ) входит

1. отсутствие заметного улучшения в течение 2 месяцев требующего коррекции лечения
2. сохранение одного или нескольких симптомов БСВ
3. исчезновение всех клинических и лабораторных признаков БСВ (за исключением эрозий костей)
4. сохранение одного или нескольких симптомов в течение 6 месяцев
5. исчезновение всех клинических и лабораторных признаков БСВ (включая эрозии костей).

8. В структуру диагностических критериев реактивного гемофагоцитарного синдрома входит

1. кровотечения
2. тромбоцитоз
3. гипоальбуминемия
4. спленомегалия
5. гиперфибриногенемия.

9. Выберите триаду главных критериев болезни Стилла у взрослых (по критериям Yamaguchi)

1. спленомегалия лейкоцитоз артрит
2. кардит узелковая эритема полиартрит
3. дискоидная эритема фотосенсебилизация полисерозиты
4. полимиалгия полисерозиты артриты
5. лихорадка макулопапулезная сыпь артрит или артралгии.

10. Генетическая теория болезни Стилла у взрослых подразумевает связь заболевания с локусами главного комплекса гистосовместимости

1. A3
2. DR5
3. A1
4. DR1
5. DR4.

11. К антицитокиновым препаратам, применяемым при болезни Стилла у взрослых, относятся

1. Тоцилизумаб
2. Канакинумаб
3. Анакинра
4. Голимумаб
5. Деносумаб.

12. К большим классификационным критериям Fautrel болезни Стилла у взрослых относятся

1. гликолизированный ферритин ≤20%.
2. повышение альдолазы
3. высокая лихорадка (≥39°С)
4. тромбоцитопения
5. полимофнонуклеарные клетки >80%.

13. К большим критериям болезни Стилла у взрослых, согласно диагностическим критериям Yamaguchi, относится

1. макулопапулезная кожная сыпь
2. боль в горле
3. печеночная дисфункция (повышение трансаминаз)
4. лимфаденопатия и/или спленомегалия
5. негативные ревматоидный и антинуклеарный факторы.

14. К малым классификационным критериям Fautrel болезни Стилла у взрослых относится

1. высокая лихорадка (≥39°С)
2. транзиторная эритема
3. макулопапулезная экзантема
4. артралгии
5. фарингит.

15. К ухудшению течения какого заболевания может привести применение ингибиторов ФНО-альфа?

1. ревматоидного артрита
2. псориатического артрита
3. болезни Стилла у взрослых
4. реактивного гемофагоцитарного синдрома
5. анкилозирующего спондилита.

16. К характерному лабораторному признаку болезни Стилла у взрослых относится

1. нейтрофильный лейкоцитоз
2. лимфоцитоз
3. нейтропения
4. тромбоцитопения
5. анемия.

17. Какая группа препаратов из нижеперечисленных применяется для лечения болезни Стилла у взрослых?

1. статины
2. антибиотики
3. антагонисты рецепторов ангиотензина
4. нестероидные противовоспалительные препараты
5. бета-адреноблокаторы.

18. Какие из перечисленных признаков соответствуют варианту поражения мышц при болезни Стилла у взрослых?

1. боль в мышцах усиливается на высоте лихорадкиотмечается транзиторное повышение креатинфосфокиназы
2. отмечается стойкое повышение креатинфосфокиназы лактатдегидрогеназы.
3. в большинстве случаев развивается миопатия
4. по данным электронейромиографии – признаки первично мышечного поражения
5. усиливаются на высоте лихорадки.

19. Какие лимфатические узлы при болезни Стилла у взрослых поражаются наиболее часто?

1. паховые
2. подмышечные
3. подколенные
4. шейные
5. надключичные.

20. Какие препараты из нижеперечисленных являются препаратами первого ряда при лечении болезни Стилла у взрослых?

1. инфликсимаб
2. глюкокортикостероиды
3. метотрексат
4. внутривенный иммуноглобулин
5. анакинра.

21. Какие признаки из ниже представленных соответствуют III функциональному классу функциональных нарушений при поражении суставов?

1. полностью сохранены самообслуживание профессиональная и непрофессиональная деятельности
2. сохранены самообслуживание профессиональная деятельность ограничена непрофессиональная деятельность
3. все виды деятельности ограничены
4. сохранено самообслуживание ограничены профессиональная и непрофессиональная деятельности.

22. Какие характеристики имеют увеличенные лимфоузлы при болезни Стилла у взрослых?

1. умерено-плотной консистенции не спаяны с окружающими тканями
2. мягкой консистенции безболезненные при пальпации спаяны с окружающими тканями
3. плотной консистенции болезненные при пальпации не спаяны с окружающими тканями
4. мягкой консистенции не спаяны с окружающими тканями
5. умерено-плотной консистенции безболезненные при пальпации не спаяны с окружающими тканями.

23. Каков механизм действия Анакинра?

1. ингибирует костную резорбцию
2. стимулирует костеобразование
3. подавляет синтез фолатов
4. ингибирует выработку ИЛ-18
5. ингибирует выработку ИЛ-1.

24. Каковы особенности лихорадки при болезни Стилла у взрослых?

1. характерна лихорадка «постоянного» типа
2. подъем температуры до 37°С возникает в ночное время самостоятельно снижается в утренние часы
3. температура тела не снижается при использовании глюкокортикостероидов
4. лихорадка сопровождается потливостью и ознобами
5. подъем температуры тела >39°С возникает в послеобеденное время или ночью.

25. Какое количество критериев болезни Стилла у взрослых включает диагностическое правило (по критериям Yamaguchi)?

1. 5 критериев в том числе по крайней мере 2 больших критерия при исключении других заболеваний
2. 5 критериев в том числе 2 больших и 1 малого критерия
3. 5 критериев в том числе 3 больших и 2 малых критерия
4. 5 критериев в том числе 1 большого и 2 малых критерия
5. 5 критериев в том числе по крайней мере 3 больших критерия при исключении других заболеваний.

26. Какой антицитокиновый препарат используется в лечении болезни Стилла у взрослых?

1. сульфасалазин
2. циклоспорин А
3. лефлюномид
4. тоцилизумаб
5. метотрексат.

27. Какой вариант экзантемы характерен для болезни Стилла у взрослых?

1. буллезная экзантема
2. макулопапулезная экзантема
3. петехиальная экзантема
4. панникулит
5. узловатая эритема.

28. Какой из препаратов является ингибитором ИЛ1β?

1. Этанерцепт
2. Анакинра
3. Тоцилизумаб
4. Инфликсимаб
5. Канакинумаб.

29. Какой из препаратов является ингибитором рецепторов гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора?

1. Маврилимумаб
2. Этанерцепт
3. Тоцилизумаб
4. Инфликсимаб
5. Анакинра.

30. Какой из препаратов является ингибитором рецепторов к интерлейкину-6?

1. Деносумаб
2. Этанерцепт
3. Анакинра
4. Инфликсимаб
5. Тоцилизумаб.

31. Какой термин обозначения болезни Стилла у взрослых нашел своё отражение в МКБ-10?

1. юношеский (ювенильный) артрит при болезнях классифицированных в других рубриках (М 09)
2. болезнь Стилла БДУ (М 08.2)
3. юношеский полиартрит (серонегативный) (М 08.3)
4. другие ревматоидные артриты (М 06.0)
5. юношеский артрит неуточненный (M 08.9).

32. Какой уровень сывороточного ферритина может подтвердить диагноз при болезни Стилла у взрослых при соответствующей клинической картине?

1. увеличенный в 5 раз
2. сниженный ниже нормы
3. увеличенный в 10 раз
4. находящийся в пределах референсных значений
5. увеличенный в 100 раз.

33. Какую особенность имеет макулопапулезная экзантема при болезни Стилла у взрослых?

1. сопровождается зудом
2. проявляется при лихорадке приеме горячей ванны и душа растирании
3. сопровождается формированием корочек
4. локализуется на волосистой части головы
5. сопровождается гиперпигментацией.

34. Основу клинической картины болезни Стилла у взрослых составляют

1. профузные поты
2. ежедневная фебрильная лихорадка
3. артриты
4. переломы
5. макулопапулезная сыпь.

35. Особенностями экзантемы при болезни Стилла у взрослых являются

1. локализуется на туловище верхних и нижних конечностях лице местах механического трения
2. макулопапуллезная сыпь оранжево-розового цвета без зуда
3. проявляется при лихорадке приеме горячей ванны и душа растирании
4. усиливается в ночное время
5. сопровождается зудом.

36. Полициклический вариант болезни Стилла у взрослых характеризуется

1. тремя эпизодами болезни с ремиссией 1 месяц
2. двумя и более эпизодами системных проявлений болезни ремиссией не менее двух месяцев
3. тремя эпизодами болезни без ремиссии
4. одним эпизодом болезни
5. двумя эпизодами болезни с ремиссией 2 недели.

37. При болезни Стилла у взрослых в крови выявляют повышенный уровень

1. остеокальцина
2. щелочной фосфатазы
3. ревматоидного фактора
4. антицитруллинового пептида
5. ферритина.

38. При вовлечении суставов при болезни Стилла у взрослых в качестве основного метода оценки активности заболевания рекомендуется применять

1. DAPSA
2. уровень СОЭ
3. DAS28
4. продолжительность утренней скованности
5. число припухших суставов.

39. При каком заболевании гликозилированная форма составляет менее 20% общего ферритина?

1. туберкулез
2. болезнь Стилла у взрослых
3. системная красная волчанка
4. системная склеродермия
5. лимфомы.

40. Прогностически неблагоприятным факторами при болезни Стилла выступают

1. полиартикулярный характер поражением в дебюте болезни
2. развитие эрозивного артрита
3. вовлечение тазобедренных и плечевых суставов
4. перенесенный в детстве эпизод болезни
5. потребность в приеме системных стероидов в течение более двух лет.

41. У беременной пациентки с болезнью Стилла у взрослых возможно использование следующего препарата

1. инфликсимаб
2. метотрексат
3. сульфасалазин
4. тоцилизумаб
5. анакинра.

42. Укажите новый сывороточный биомаркер болезни Стилла у взрослых

1. ИЛ-18
2. фактор роста нервов
3. ИЛ-5
4. тромбоцитарный фактор роста
5. ИЛ-21.

43. Укажите причины гиперферритинемии

1. рак кишечника
2. лимфомы
3. псориатический артрит
4. рак легких
5. болезнь Стилла у взрослых.

44. Хронический суставной вариант течения болезни Стилла у взрослых характеризуется развитием

1. обратимых артритов
2. тендинитов
3. деструкции суставного хряща
4. эрозивного артрита
5. дефигурации сустава.

45. Шкала диагностики болезни Стилла у взрослых при наличии лихорадки неясного генеза включает

1. лимфопения
2. артрит
3. нейтрофилез
4. спленомегалия
5. фарингит.