Тест НМО с ответами по теме «Болезнь Крона. Ревматологические проявления при воспалительных заболеваниях кишечника» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Болезнь Крона - это

1. хроническое рецидивирующее заболевание ЖКТ неясной этиологии характеризующееся трансмуральным сегментарным гранулематозным воспалением с преимущественной локализацией в терминальном отделе толстой кишки с развитием местных и системных осложнений
2. хроническое рецидивирующее заболевание ЖКТ неясной этиологии характеризующееся трансмуральным сегментарным гранулематозным воспалением с преимущественной локализацией в терминальном отделе подвздошной кишки с развитием местных и системных осложнений
3. рецидивирующее заболевание ЖКТ неясной этиологии характеризующееся трансмуральным диффузным гранулематозным воспалением с преимущественной локализацией в терминальном отделе подвздошной кишки с развитием местных и системных осложнений
4. хроническое заболевание ЖКТ с прогредиентным неясной этиологии характеризующееся трансмуральным сегментарным гранулематозным воспалением с преимущественной локализацией в терминальном отделе подвздошной кишки с развитием местных и системных осложнений
5. хроническое рецидивирующее заболевание ЖКТ неясной этиологии характеризующееся поверхностным сегментарным некротизирующим воспалением с преимущественной локализацией в терминальном отделе подвздошной кишки с развитием местных и системных осложнений.

2. В лечении тяжелых форм БК необходимо

1. увеличивать дозу кортикостероидов от 1 к 7 дню
2. при первой атаке требующей ГКС добавить азатиоприн
3. при неэффективности пульс-терапии ГКС направлять на хирургическое лечение
4. раннее назначение анти-ФНО препаратов.

3. Вариантами локализаций поражения ЖКТ являются

1. илеоколит
2. эзофагит
3. колит
4. афтозный стоматит
5. язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки
6. терминальный илеит.

4. Варианты формирования сакроилиита при БК

1. изолированный сакроилиит
2. спондилоартрит
3. в сочетании с периферическим артритом и воспалительной болью в нижней части спины
4. анкилозирующий спондилит
5. ревматоидоподобный артрит.

5. Группы препаратов для терапии болезни Крона

1. патогенетическая терапия
2. симптоматические препараты
3. средства для поддержания ремиссии
4. средства для индукции ремиссии
5. этиологическая терапия.

6. Для подтверждения диагноза БК требуется наличие

1. эндоскопического исследования и определение фекального кальпротектина
2. эндоскопического и рентгенографического исследований
3. рентгенографии кишечника и биопсии
4. характерной клинической картины и эндоскопического исследования
5. эндоскопического исследования и биопсии кишечника.

7. Для подтверждения ремиссии БК достаточно

1. улучшения клинической симптоматики удовлетворительной эндоскопической картины и гистологическое подтверждение отсутствия воспаления
2. удовлетворительной эндоскопической картины
3. улучшения клинической симптоматики
4. гистологическое подтверждение отсутствия воспаления
5. нормальных значений фекального кальпротектина.

8. Для преодоления стероидозависимости используется

1. метотрексат
2. меркаптопурин
3. сульфасалазин
4. циклоспорин.

9. Индекс активности БК CDAI включает в себя следующие признаки

1. напряжение мышц живота
2. наличие пальпируемого инфильтрата
3. применение противодиарейных препаратов
4. подсчет гемоглобина
5. подсчет гематокрита.

10. Индекс активности БК CDAI включает в себя следующие признаки

1. напряжение мышц живота
2. подсчет гематокрита
3. применение противодиарейных препаратов
4. наличие пальпируемого инфильтрата
5. появление крови в кале.

11. Иссечение участка пораженного кишечника

1. не влияет на течение аксиального спондилоартрита
2. дает частичный эффект
3. усугубляет ухудшение нутритивного статуса пациента
4. оказывает кардинальное позитивное влияние на течение аксиального спондилоартрита.

12. К клиническим фенотипам БК относят следующие

1. нестриктурирующая стриктурирующая пенетрирующая перианальная
2. нестриктурирующая стриктурирующая пенетрирующая
3. нестриктурирующая стриктурирующая пенетрирующая перианальная тотальная
4. нестриктурирующая пенетрирующая перианальная.

13. К морфологическим признакам БК относятся

1. частое образование крипт-абсцессов
2. казеозные гранулемы
3. диффузное поражение
4. глубокие щелевидные язвы проникающие в подслизистую основу
5. диффузная лимфоплазмоцитарная инфильтрация собственной пластинки слизистой.

14. К направлениям терапии поражения ОДА при ВЗК не относятся

1. ранняя отмена НПВС
2. назначение лефлюномида
3. раннее назначение ГИБП
4. применение сульфасалазина при периферическом артрите и БК
5. внутрисуставное введение ГКС.

15. К осложнениям БК не относятся

1. кишечное кровотечение
2. токсический мегаколон
3. формирование параректальных процессов
4. перфорация ТК
5. формирование кишечных свищей.

16. К редким кишечным симптомам при БК относят

1. симптомы кишечной непроходимости
2. хроническая диарея
3. примесь крови в кале
4. боль в животе
5. непереносимость определенных продуктов питания.

17. К эндоскопическим критериям БК не относятся

1. линейные язвы
2. диффузное поражение слизистой оболочки
3. язвенные дефекты в пределах собственной пластинки слизистой оболочки
4. глубокие продольно ориентированные язвы
5. стриктуры и устья свищей
6. прерывистое поражение слизистой оболочки.

18. Кортикостероиды при болезни Крона назначаются

1. на длительный период до достижения ремиссии с последующей постепенной отменой препарата
2. для поддержания ремиссии с постоянным приемом минимально эффективной дозы
3. на срок не более 12 недель
4. для индукции ремиссии в виде пульс-терапии с последующим приемом в поддерживающей дозе.

19. Локализованная форма поражения при БК по Монреальской классификации считается протяженность воспаления

1. менее 30 см
2. менее 100 см
3. более 100 см
4. менее 60 см
5. более 60 см
6. более 30 см.

20. Методами выявления латентного сакроилиита не являются

1. КТ костей таза
2. МРТ костей таза
3. рентгенография костей таза
4. сцинтиграфия крестцово-подвздошных суставов.

21. Морфологические критерии достоверного диагноза БК по Lennard-Jones включают

1. трансмуральные лимфоидные скопления
2. глубокие щелевидные язвы
3. дистрофию эпителия кишечника
4. фиброз
5. непрерывный характер поражения эпителия.

22. Обострение БК диагностируется при

1. возобновлении симптомов через 6 недель после ремиссии
2. возобновлении симптомов через 3 недели после ремиссии
3. возобновлении симптомов через 3 месяца после ремиссии
4. возобновлении симптомов через 6 месяцев после ремиссии.

23. Обострение болезни Крона - это

1. усиление боли в животе появление свищей или стриктур
2. увеличение частоты дефекаций с выделением крови и/или появление изменений при эндоскопическом исследовании ТК
3. повышение уровня фекального кальпротектина
4. повышение температуры и появление патологических примесей в кале.

24. Осмотр пациента при подозрении на БК должен включать

1. осмотр перианальной области и обязательную консультацию проктолога
2. осмотр кожного покрова и обязательную консультацию дерматолога
3. осмотр слизистых оболочек и обязательную консультацию офтальмолога
4. осмотр половых органов и обязательную консультацию уролога.

25. Острый характер течения диагностируется при наличии симптомов в течение

1. менее 6 месяцев
2. менее 2 недель
3. дольше 6 месяцев
4. дольше 12 недель
5. менее 12 недель.

26. Оценка тяжести атаки по критериям Общества по изучению ВЗК при Ассоциации колопроктологов России 2013 включает

1. кровь в кале
2. гемоглобин
3. СОЭ
4. СРБ
5. лейкоцитоз.

27. Оценка тяжести атаки по критериям Общества по изучению ВЗК при Ассоциации колопроктологов России 2013 включает следующие клинические признаки

1. гипотензия
2. снижение массы тела
3. боль в животе
4. лихорадка.

28. Периферический артрит при БК характеризуется следующим

1. рецидивы ассоциированы с обострением ВЗК
2. двусторонний характер поражения суставов кистей
3. симметричным характером поражения
4. мигрирующий характер артрита
5. обязательное присоединение поражения осевого скелета.

29. Пик заболеваемости БК приходится на возраст

1. 12-30 и 50-60 лет
2. 6-12 лет
3. 40-50 лет
4. 50-60 лет
5. 12-30 лет.

30. Препараты при болезни Крона

1. будесонид
2. преднизолон
3. метилпреднизолон
4. циклофосфан.

31. При БК могут поражаться следующие отделы ЖКТ

1. пищевод желудок анус
2. только тонкий кишечник с терминальным отделом подвздошной кишки
3. пищевод желудок подвздошная часть тонкого кишечника анус
4. полость рта пищевод желудок тонкий кишечник толстая кишка
5. желудок подвздошная часть толстой кишки.

32. При ревматических проявлениях и ВЗК невозможно обнаружение следующих иммунологических маркеров

1. АНЦА
2. ревматоидного фактора
3. антинуклеарного фактора
4. HLA B-27.

33. Распространенная форма поражения при БК по Монреальской классификации считается протяженность воспаления

1. более 30 см
2. менее 60 см
3. более 30 см
4. менее 100 см
5. менее 30 см
6. более 100 см один пораженный участок
7. более 100 см в сумме нескольких пораженных участков
8. более 60 см.

34. Рентгенография суставов при артрите в рамках ВЗК не характеризуется

1. деструктивным характером артрита
2. отсутствием эрозий суставных поверхностей
3. формированием энтезитов
4. околосуставным остеопорозом
5. единичными кистовидными просветлениями костной ткани.

35. Сакроилиит по данным МРТ диагностируется по наличию

1. от тел позвонков совместно с крестцово-подвздошными сочленениями
2. высокого интенсивного сигнала от костного мозга крыльев костей таза
3. высокого интенсивного сигнала от тела от примыкающих поверхностей костей таза
4. высокого интенсивного сигнала от крестца и от примыкающих поверхностей костей таза.

36. Современные генноинженерные препараты для лечения болезни Крона

1. моноклональные антитела к ИЛ-6
2. моноклональные антитела к ИЛ-1в
3. моноклональные антитела к ИЛ-12/23
4. моноклональные антитела к ФНО-альфа.

37. Современные генноинженерные препараты для лечения болезни Крона

1. моноклональные антитела к фактору роста фибробластов
2. моноклональные антитела к интегрину альфа4-бэта7
3. моноклональные антитела к фактору роста эндотелия сосудов
4. моноклональные антитела к CD-20 лимфоцитам
5. моноклональные антитела к ИЛ-5.

38. Современные препараты для лечения болезни Крона

1. сульфасалазин
2. метотрексат
3. циклофосфан
4. меркаптопурин.

39. Среди препаратов биологической терапии доказали свою эффективность

1. моноклональные антитела к ИЛ-6
2. моноклональные антитела к ИЛ-12/23
3. ингибитор Янус-киназы
4. антифбротические препараты
5. моноклональные антитела к ИЛ-1б.

40. Тяжелая атака при БК по критериям общества по изучению ВЗК при Ассоциации колопроктологов России сопровождается диареей до

1. от 7 и выше раз в сутки
2. 4 раз в сутки
3. от 10 и выше раз в сутки
4. от 4 до 6 раз в сутки.

41. Тяжелая атака при БК по критериям общества по изучению ВЗК при Ассоциации колопроктологов России сопровождается лихорадкой

1. выше 380°С
2. выше 395°С
3. ниже 366°С
4. выше 371°С
5. выше 366°С.

42. Тяжесть заболевания БК не определяется

1. наличием внекишечных проявлений и осложнений
2. тяжестью текущей атаки
3. уровнем фекального кальпротектина
4. рефрактерностью к лечению (развитие гормональной зависимости/резистентности).

43. Фекальный кальпротектин является

1. неспецифичным маркером воспаления при ВЗК
2. специфичным маркером воспаления при язвенном колите
3. специфичным маркером воспаления при ВЗК
4. маркером активности заболевания в процессе терапии
5. специфичным маркером воспаления при БК.

44. Хронический характер течения диагностируется при сохранении симптомов

1. менее 12 недель
2. дольше 6 месяцев
3. менее 2 недель
4. дольше 12 недель
5. менее 12 недель
6. менее 6 месяцев.