Тест НМО с ответами по теме «Ботулинотерапия спастичности» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Углом спастичности» (Х) при использовании шкалы Тардье является

1. разница между углом возникновения феномена «catch» и углом пассивного движения при медленной скорости
2. разница между углом пассивного движения при медленной скорости и углом возникновения феномена «catch»
3. угол возникновения феномена «catch».

2. В шкалу Fugl Meyer входит оценка

1. амплитуды движений в суставах
2. болевой чувствительности
3. двигательной функции
4. равновесия
5. ходьбы
6. чувствительности.

3. Выберите корректное определение спастичности

1. двигательное нарушение являющееся одним из компонентов синдрома верхнего мотонейрона и характеризующееся независимым от скорости повышением тонических рефлексов в сочетании с повышением сухожильных рефлексов
2. клиническое состояние которое развивается вследствие поражения восходящих путей центральной нервной системы (ЦНС) на любом уровне
3. нарушение сенсомоторного контроля из-за повреждения верхнего мотонейрона проявляющееся в перемежающейся или длительной непроизвольной активации мышц
4. повышение мышечного тонуса уменьшающееся при растяжении мышцы и выполнении пассивных движений.

4. Гипертонус в какой мышце будет мешать тыльному сгибанию стопы с разогнутым коленным суставом?

1. икроножной мышце
2. камбаловидной
3. передней большеберцовой.

5. Гипертонус в какой мышце будет мешать тыльному сгибанию стопы с согнутым коленным суставом?

1. икроножной мышце
2. камбаловидной
3. передней большеберцовой.

6. Десятиметровый тест ходьбы оценивает

1. баланс
2. скорость ходьбы
3. соотношение фаз опоры и переноса во время ходьбы
4. функцию опоры стопы.

7. Для оценки спастичности предпочтительнее использовать

1. AROM
2. шкалу Тардье
3. шкалу Эшворта.

8. Для пирамидной спастичности характерно преимущественное повышение тонуса в мышцах

1. повышение тонуса в агонистах сочетается со снижением тонуса в антагонистах
2. сгибателях и пронаторах рук и разгибателях ног
3. сгибателях и разгибателях рук и ног равномерно
4. сгибателях ног и разгибателях рук.

9. Какие наиболее частые варианты спастичности верхней конечности?

1. приведение плеча
2. пронация предплечья
3. разогнутый локоть
4. согнутая кисть
5. согнутый локтевой сустав
6. супинация предплечья.

10. Какие наиболее частые варианты спастичности нижней конечности?

1. отведение бедра
2. приведение бедра
3. разогнутое колено
4. тыльное сгибание стопы
5. эквиноварусная деформация.

11. Каким ещё из эффектов обладает ботулинический токсин?

1. анальгетическим
2. десенсибилизирующим
3. противовоспалительным.

12. Какое движение при исследовании объёма активных движений (AROM) является «двусуставным»?

1. сгибание т/б сустава с разогнутым коленным суставом
2. сгибание т/б сустава с согнутым коленным суставом
3. супинация предплечья
4. тыльное сгибание стопы с согнутым коленом.

13. Какой из серотипов первый и наиболее широко используется в клинической практике?

1. ботулинический токсин типа А
2. ботулинический токсин типа В
3. ботулинический токсин типа С.

14. Какой из транспортных белков блокирует ботулинический токсин типа B?

1. SNAP 25
2. SNARE комплекс
3. синапробревин 2 (VAMP)
4. синтаксин.

15. Какой из транспортных белков блокирует ботулинический токсин типа А?

1. SNAP 25
2. SNARE комплекс
3. синапробревин 2 (VAMP)
4. синтаксин.

16. Какому описанию соответствует 2 балла по модифицированной шкале Эшворта?

1. значительное повышение мышечного тонуса пассивные движения затруднены
2. лёгкое повышение тонуса в виде кратковременного напряжения мышцы с минимальным сопротивлением при продолжении пассивного движения (менее половины амплитуды)
3. повышение мышечного тонуса ощущаемое во время выполнения почти всего пассивного движения при этом поражённый(е) сегмент(ы) конечности легко поддаются движению
4. угол возникновения «catch» меньше угла максимального пассивного движения (XV3 < XV1).

17. Максимальная рекомендуемая дозировка BoNT-A, Abo для верхней конечности

1. 1000 Ед
2. 1500 Ед
3. 400 Ед
4. 500 Ед
5. 800 Ед.

18. Максимальная рекомендуемая дозировка BoNT-A, Abo для нижней конечности

1. 1000 Ед
2. 1500 Ед
3. 400 Ед
4. 500 Ед
5. 800 Ед.

19. Максимальная рекомендуемая дозировка BoNT-A, Inco для верхней конечности

1. 1000 Ед
2. 1500 Ед
3. 400 Ед
4. 500 Ед
5. 800 Ед.

20. Максимальная рекомендуемая дозировка BoNT-A, Ona для верхней конечности

1. 1000 Ед
2. 1500 Ед
3. 400 Ед
4. 500 Ед
5. 800 Ед.

21. Максимальная рекомендуемая дозировка BoNT-A, Ona для нижней конечности

1. 1000 Ед
2. 1500 Ед
3. 400 Ед
4. 500 Ед
5. 800 Ед.

22. Максимальная рекомендуемая общая дозировка BoNT-A, Abo

1. 1000 Ед
2. 1500 Ед
3. 600 Ед
4. 800 Ед.

23. Максимальная рекомендуемая общая дозировка BoNT-A, Inco

1. 1000 Ед
2. 1500 Ед
3. 600 Ед
4. 800 Ед.

24. Максимальная рекомендуемая общая дозировка BoNT-A, Ona

1. 1000 Ед
2. 1500 Ед
3. 600 Ед
4. 800 Ед.

25. Методами навигации при ботулинотерапии являются

1. УЗИ
2. ЭМГ
3. ЭНМГ.

26. Наиболее изучена и доказана ботулинотерапия спастичности при

1. ДЦП
2. инсульте
3. рассеянном склерозе.

27. Наименее изучен и имеет меньший уровень доказательности

1. BoNT-A Abo
2. BoNT-A Inco
3. BoNT-A Ona
4. BoNT-B / Rima.

28. Обоснования применения унифицированных шкал в реальной клинической практике

1. в ряде случаев используются для определения задач двигательной реабилитации
2. обеспечивают «диагностическую преемственность» между учреждениями
3. позволяют выявить истинное плато
4. позволяют проводить объективную оценку эффективности двигательной реабилитации.

29. Основная точка приложения ботулинического токсина

1. мышечное веретено
2. постсинаптические терминали холинергических синапсов
3. пресинаптические терминали холинергических синапсов.

30. Оценка мышечного тонуса проводится по

1. индексу Мотрисайти
2. шкале Тардье
3. шкале Эшворта
4. шкале частоты спазмов Пенна.

31. Последствием/осложнением спастичности является

1. боль
2. гетеротопные оссификаты
3. затруднение проведение гигиенических процедур
4. затруднение проведения реабилитационных мероприятий
5. нарушение координации
6. нарушение пассивной функции конечности.

32. При недостаточной эффективности ботулинотерапии

1. изменяют разбавление препарата
2. меняют препарат
3. перераспределяют дозы
4. увеличивают дозу
5. уменьшают количество инъецируемых мышц.

33. При проведении оценки по модифицированной шкале Эшворта, пациент находится

1. в положении лёжа
2. в положении сидя
3. в положении стоя
4. допустимы разные варианты.

34. Продолжительность лечебного эффекта инъекции БТА в среднем

1. 12 месяцев
2. до 1 месяцев
3. от 3 до 6 месяцев.

35. Сколько фаз в цикле ходьбы?

1. 2
2. 4
3. 7
4. 8.

36. Стабильный клонус при использовании шкалы Тардье соответствуют ___

1. 1 балл
2. 3 балла
3. 4 балла
4. 5 баллов.

37. Уровень доказательности применения ботулинотерапии пациентам со спастичностью мышц верхней конечности ≥2 балла по mAS

1. уровень А
2. уровень В
3. уровень С.

38. Через какое время после инъекции начинается процесс спраутинга?

1. с первых дней
2. через 1-2 месяца
3. через 2-3 недели
4. через 3-4 месяца.

39. Что из нижеперечисленного является позитивным симптомом при повреждении верхнего мотонейрона?

1. патологические мышечные паттерны и ко-контракция
2. снижение рефлексов
3. спазмы и клонус
4. спастическая дистония
5. спастичность.

40. Что соответствует тесту 10-метровой ходьбы?

1. вспомогательные устройства не могут быть использованы
2. нормой выполнения данного теста считается 20 секунд и менее
3. последовательно выполняется 3 исследования и считается среднее время выполнения теста.

41. Шкала функциональной независимости оценивает

1. двигательные функцию
2. интеллектуальные функции
3. чувствительность.

42. Является фактором, способствующим формированию спастичности

1. атаксия
2. гемигипестезия
3. глубокий парез
4. левосторонний гемипарез.