Тест НМО с ответами по теме «Диабетическая ретинопатия. Симптоматика и классификация» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Ватообразный экссудат представляет собой

1. представляет собой участки ишемического повреждения в слое нервных волокон
2. интраретинальное кровоизлияние в стадии рассасывания
3. скопление транссудата в наружном сетчатом слое
4. вариант отслойки пигментного эпителия
5. раннюю стадию развития эпиретинальной мембраны.

2. Гипертоническая ретинопатия, в отличие от диабетической ретинопатии, характеризуется

1. неоваскуляризацией сетчатки
2. неоваскуляризацией диска зрительного нерва
3. появлением субретинальной неоваскуляризации
4. изменением калибра артерий сетчатки их частичной или тотальной облитерацией
5. частыми гемофтальмами.

3. Диабетическая ретинопатия – это

1. изменения сетчатки и витрео-ретинального интерфейса развивающиеся в результате нарушений углеводного обмена и микроангиопатии при сахарном диабете
2. изменения сетчатки развивающиеся в результате нарушений углеводного обмена и микроангиопатии при сахарном диабете
3. изменения сетчатки и витрео-ретинального интерфейса развивающиеся в результате макроангиопатии при сахарном диабете
4. изменения витрео-ретинального интерфейса развивающиеся в результате нарушений углеводного обмена и микроангиопатии при сахарном диабете
5. проявление почечно-ретинального синдрома.

4. Диабетический макулярный отек – это утолщение сетчатки, связанное с накоплением жидкости в

1. пространстве между пигментным эпителием и мембраной Бруха и слое хриокапилляров барьера и несоответствия между транссудацией жидкости и способности к ее реабсорбции
2. средних слоях сетчатки вследствие нарушения внутреннего гемато-ретинального барьера и несоответствия между транссудацией жидкости и способности к ее реабсорбции
3. пространстве между пигментным эпителием и нероэпителием сетчатки барьера и несоответствия между транссудацией жидкости и способности к ее реабсорбции
4. пространстве между пигментным эпителием и мембраной Бруха барьера и несоответствия между транссудацией жидкости и способности к ее реабсорбции.

5. Для I степени распространённости и тяжести фиброзных изменений на глазном дне характерно наличие

1. фиброзных образований на ДЗН и на сосудистых аркадах
2. фиброза ДЗН
3. фиброзных изменений в зоне одной из сосудистых аркад
4. распространенных фиброзных поражений по всему глазному дну с захватом ДЗН.

6. Для кистовидного отека макулы при диабетической ретинопатии характерно

1. наличие центральной скотомы
2. отсутствие центральной ямки при осмотре
3. при осмотре определяется центрально расположенная киста с зоной перифокального отека
4. отсутствие макулярного рефлекса
5. резкое снижение остроты зрения (менее 0.1).

7. Для фокального диабетического отека макулы характерно следующее

1. характерен для пролиферативной диабетической ретинопатии а также для случаев диабетической ретинопатии с быстрым прогрессированием
2. по размеру больше 2 диаметров диска зрительного нерва
3. развивается вследствие генерализованной повышенной проницаемости парамакулярных капилляров
4. не распространяется на область центральной ямки.

8. Изменения вен, характерные для диабетической ретинопатии – это

1. четкообразные изменения калибра
2. расширения в дистальном отделе
3. сужение
4. омегаобразные петли редупликации
5. диффузное расширение.

9. Изменения заднего гиалоида при диабетической ретинопатии характеризуются

1. утолщением заднего гиалоида с постепенной потерей прозрачности
2. появлением неоваскуляризации
3. развитием фиброзных изменений и появлением витрео-ретинальных тракций
4. истончением заднего гиалоида
5. появлением глиальных клеток сетчатки.

10. Интраретинальные микрососудистые аномалии располагаются

1. в слое гангионарных клеток
2. в слое Генле
3. на наружной поверхности заднего гиалоида
4. на наружной и внутренней поверхности заднего гиалоида
5. в наружном сетчатом слое.

11. Какие изменения диска зрительного нерва (ДЗН) более характерны для окклюзии центральной вены сетчатки, в отличие от диабетической ретинопатии?

1. неоваскуляризация ДЗН
2. стекловидный отек ДЗН
3. выраженное проминирование ДЗН
4. отек и гиперемия ДЗН полосчатые кровоизлияния
5. побледнение ДЗН.

12. Какие методы обследования при диабетической ретинопатии относятся к дополнительным?

1. биомикроскопия хрусталика и стекловидного тела
2. измерение внутриглазного давления
3. биомикроскопия сетчатки с помощь асферических (и/или контактных) линз
4. авторефрактометрия
5. цветные фотографии 2 или 7 стандартных зон сетчатки ETDRS.

13. Каким образом можно установить наличие ишемической макулопатии у пациента с диабетической ртинопатией?

1. с помощью биомикроскопии глазного дна
2. с помощью ОКТ-ангио
3. с помощью ФАГ
4. с помощью периметрического макулярного теста
5. с помощью ОКТ.

14. Какова скорость рассасывания кровоизлияний в сетчатку при сахарном диабете?

1. 3 месяца
2. 1-2 недели
3. 8-10 недель у молодых пациентов – 6-8 недель
4. 3-4 недели
5. 6 месяца.

15. Какое состояние нельзя отнести к осложненным формам пролиферативной диабетической ретинопатии по классификации ВОЗ?

1. неоваскуляризацию радужки
2. вторичную неоваскулярную глаукому
3. гемофтальм
4. осложненную катаракту
5. витрео-ретинальный тракционный синдром.

16. Клинически значимый макулярный отек диагносцируют, если имеет место

1. формирование твёрдых экссудатов в центре макулы или в пределах 1500 мкм от него
2. любое увеличение толщины сетчатки в пределах 1500 мкм от анатомического центра макулы
3. утолщение сетчатки в пределах до 500 мкм (1/3 диска зрительного нерва) от анатомического центра макулы
4. утолщение сетчатки площадью равной площади диска зрительного нерва в зоне от 1000 до 1500 мкм от анатомического центра макулы
5. формирование твёрдых экссудатов в центре макулы или в пределах 500 мкм от него.

17. Микроаневризмы

1. не подлежат коагуляции никогда
2. следует коагулировать только при декомпенсированном углеводном обмене
3. следует коагулировать только при планировании беременности
4. не являются показанием к обязательной лазеркоагуляции
5. всегда следует коагулировать лазером.

18. Найдите неправильное утверждение

1. длительность ОКТ-ангиографии составляет несколько секунд
2. ОКТ-ангиография позволяет изучить скорость кровотока в сосудах сетчатки
3. ОКТ-ангиография не требует введения контраста
4. ОКТ-ангиография позволяет проводить послойную визуализацию всей сосудистой сети сетчатки и ДЗН.

19. Начальные диабетические изменения в сетчатке локализуются

1. в слое Генле
2. во внутреннем ядерном слое
3. на границе между наружным сетчатым и внутренним ядерным слоем
4. в слое нервных волокон
5. в наружном сетчатом слое.

20. Оптическая когерентная томография позволяет провести

1. выявление структурных изменений сетчатки
2. определение средней толщины сетчатки толщины области центральной ямки толщины макулы по секторам
3. выявление особенностей витрео-ретинального интерфейса (тракций формирования эпиретинальной мембраны плотного прилежания заднего гиалоида)
4. выявление ишемической макулопатии
5. послойное картирование и трехмерную визуализацию сетчатки.

21. Перечислите виды витрео-ретинальных тракций, выявляемых при диабетической ретинопатии

1. передне-задние
2. тангенциальные связанные с формированием эпиретинальной мембраны
3. горизонтальные
4. вертикальные
5. тангенциальные поствитрэктомические.

22. Перечислите наиболее распространенные классификации диабетической ретинопатии

1. классификация Л.А. Кацнельсона (1984)
2. классификация американской диабетологической ассоциации (2002)
3. классификация М.Л. Краснова и М.Г. Марголиса (1966)
4. классификация ETDRS (1991)
5. классификация ВОЗ.

23. При диабетическом макулярном отеке

1. пациенты обращаются с жалобами на резкое снижение зрения
2. жалобы обычно отсутствуют так как снижение зрения развивается и пациенты адаптируются к снижению зрения
3. пациенты обращаются с жалобами на появление пятна в центре (центральной скотомы)
4. пациенты обращаются с жалобами на появление метаморфопсий
5. пациенты обращаются с жалобами на нарушение цветовосприятия.

24. Риск слепоты 50% составляет при неоваскуляризации диска зрительного нерва (ДЗН) площадью

1. >1/2 ДЗН
2. >1/3 ДЗН
3. >1 ДЗН
4. при любом ее размере
5. >1 ДЗН и только при наличии преретинальных кровоизлияний.

25. Снижение остроты зрения при диабетическом макулярном отеке

1. развивается через 6 мес. после формирования отека
2. может вообще не развиваться
3. развивается через 3-4 недели после формирования отека
4. развивается сразу
5. развивается через 2-3 мес. после формирования отека.

26. Твердые экссудаты при диабетической ретинопатии

1. локализуются только в макуле
2. локализуются как в макуле так и на средней периферии
3. локализуются только юкстафовеолярно
4. локализуются только парамакулярно
5. локализуются только за пределами височных сосудистых аркад.

27. Что из перечисленного относится к формам диабетического макулярного отека?

1. ишемическая макулопатия
2. геморрагическая отслойка нейроэпителия
3. синдром Ирвин-Гасса
4. полипоидная хориоидальная васкулопатия
5. геморрагическая отслойка пигментного эпителия.

28. Что из перечисленного характеризует диффузный макулярный отек?

1. развивается при 1 типе сахарного диабета
2. чаще развивается при непролиферативной диабетической ретинопатии
3. по размеру больше 2 диаметров диска зрительного нерва и распространяется на область центральной ямки
4. развивается вследствие транссудации из локальных участков прорыва внутреннего гемато-ретинального барьера
5. не распространяется на область центральной ямки.

29. Что из перечисленного является главной особенностью препролиферативной стадии диабетической ретинопатии по классификации ВОЗ?

1. образование ишемических зон сетчатки указывающих на скорое появление неоваскуляризации
2. расширение и неравномерный калибр вен
3. диабетическая нейроретинопатия
4. макулярный отек.

30. Что позволяет отличить ишемическую макулопатию от остальных форм диабетического макулярного отека при офтальмоскопии?

1. выраженная пролиферация на средней периферии
2. неоваскуляризация диска зрительного нерва и по сосудистым аркадам
3. отсутствие твердого экссудата в макулярной зоне
4. низкая острота зрения
5. несоответствие низкой остроты зрения и относительно сохранной структуры макулярной зоны при отсутствии очаговых изменений.