Тест НМО с ответами по теме «Особенности клиники, диагностики и лечения недержания мочи у женщин» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Аугментационная цистопластика или деривация мочи в артифициальный кишечный резервуар рекомендуется лишь пациентам

1. с гиперактивностью детрузора и недержанием мочи у которых консервативная терапия оказалась безуспешной
2. с рефрактерной гиперактивностью детрузора и недержанием мочи у которых консервативная терапия и ботулинотерапия оказались безуспешными и рассматривался вопрос о возможности выполнении электростимуляции сакрального нерва
3. со стрессовым недержанием мочи любой степени
4. со стрессовым недержанием мочи тяжёлой степени.

2. В группу с неосложнённым стрессовым недержанием мочи входят женщины

1. которые не планируют беременность и у которых отсутствуют в анамнезе ранее проведённое хирургическое лечение по поводу недержания мочи нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей и симптоматический пролапс тазовых органов
2. планирующие беременность после операции
3. с нейрогенной дисфункцией тазовых органов женщины с сопутствующим пролапсом тазовых органов
4. с ургентным недержанием мочи и резистентной к медикаментозной терапии гиперактивностью детрузора.

3. В первые 10 лет климактерия у женщин превалирует

1. смешанная форма
2. стрессовая форма недержания мочи
3. ургентная форма.

4. Визуализация нижних мочевыводящих путей и органов малого таза пациентам с недержанием мочи рекомендуется

1. всем пациентам
2. только при наличии стрессового недержания мочи
3. только при наличии ургентного недержания мочи
4. только при парадоксальной ишурии.

5. Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) — это

1. заболевание сопровождающееся ургентными позывами к мочеиспусканию а также учащённым мочеиспусканием и ноктурией с обязательным наличием недержания мочи
2. заболевание сопровождающееся ургентными позывами к мочеиспусканию а также учащённым мочеиспусканием и ноктурией недержанием мочи или без такового при отсутствии доказанной инфекции мочевыводящих путей или другой очевидной патологии нижнего отдела мочевыводящих путей
3. синдром сопровождающийся ургентными позывами к мочеиспусканию а также учащённым мочеиспусканием и ноктурией недержанием мочи или без такового при отсутствии доказанной инфекции мочевыводящих путей или другой очевидной патологии нижнего отдела мочевыводящих путей.

6. Дневник мочеиспусканий заполняется

1. не менее 10 дней
2. не менее 3 дней
3. не менее 4 дней
4. не менее 7 дней.

7. Если терапия М-холиноблокатором неэффективна, рекомендуется рассмотреть возможность

1. комбинацию (агонист бета3-адренорецепторов М-холиноблокатор)
2. переключение на десмопрессин
3. переключения на альтернативу – агонистом бета3-адренорецепторов
4. повышения дозировки.

8. Инъекции ботулинического токсина в дозе, превышающей 100 ЕД

1. не сопровождаются повышением частоты необходимости выполнения периодической катетеризации мочевого пузыря
2. рекомендуются пациентам только женского пола
3. сопровождаются повышением частоты необходимости выполнения периодической катетеризации мочевого пузыря
4. сопровождаются повышением частоты необходимости выполнения периодической катетеризации мочевого пузыря только у мужчин.

9. Инъекции ботулинического токсина в дозе, превышающей 100 ЕД

1. не приводят к дальнейшему повышению качества жизни больных страдающих идиопатическим гиперактивном мочевым пузырём и ургентным недержанием мочи
2. приводят к дальнейшему повышению качества жизни больных страдающих идиопатическим гиперактивном мочевым пузырём и ургентным недержанием мочи
3. приводят к дальнейшему повышению качества жизни больных страдающих идиопатическим гиперактивном мочевым пузырём и ургентным недержанием мочи так и стрессовым недержанием мочи
4. приводят к дальнейшему повышению качества жизни больных страдающих только стрессовым недержанием мочи.

10. Инъекции объёмообразующих парауретральных веществ пациенткам с недержанием мочи

1. не рекомендуются
2. рекомендуются всегда
3. рекомендуются только пациентам с гиперактивностью детрузора и недержанием мочи у которых консервативная терапия оказалась безуспешной
4. рекомендуются только пациентам со стрессовым недержанием мочи тяжёлой степени.

11. К группе М-холиноблокаторов относится

1. мирабегрон
2. солифенацин
3. тамсулозин
4. толперизон.

12. К группе бета-адреномиметиков относится

1. десмопрессин
2. мирабегрон
3. солифенацин
4. тамсулозин
5. толперизон.

13. К малоинвазивным слинговым операциям относятся

1. Marshall-Marchetti-Кранц
2. TVT-O
3. аугментационная цистопластика
4. операция Берча.

14. К немедикаментозным методам лечения ургентного недержания мочи относится

1. применение солифенацина
2. тренировка мышц тазового дна
3. упражнения для тазовых мышц с использованием метода биологической обратной связи (БОС)
4. электрическая стимуляция.

15. К препаратам для местной гормональной терапии относятся

1. М-холиноблокаторы
2. все препараты содержащие 17-бета-эстрадиол эстрадиола валерат или конъюгированные эстрогены
3. препараты содержащие эстриол
4. только препараты содержащие 17-бета-эстрадиол.

16. Кашлевой тест считается положительным, если

1. при кашле натуживании или другом физическом усилии одномоментно с кашлевым толчком отмечается выделение мочи из наружного отверстия уретры при наполненном мочевом пузыре не менее 300 мл
2. при кашле натуживании или другом физическом усилии отмечается выделение мочи из наружного отверстия уретры при наполненном мочевом пузыре не менее 100 мл
3. при кашле натуживании или другом физическом усилии отмечается выделение мочи из наружного отверстия уретры при наполненном мочевом пузыре не менее 200 мл
4. при кашле натуживании или другом физическом усилии отмечается выделение мочи из наружного отверстия уретры при наполненном мочевом пузыре не менее 250 мл необязательно одномоментно с кашлевым толчком.

17. Ключевой симптом гиперактивного мочевого пузыря

1. ноктурия
2. парадоксальная ишурия
3. поллакиурия
4. ургентность.

18. Критерии установления диагноза/состояния для стрессового недержания мочи на основании патогномоничных данных

1. инструментального обследования (отсутствие остаточной мочи при УЗИ)
2. наличия в анамнезе эпизодов недержания мочи связанных с физической нагрузкой кашлем чиханием ходьбой изменением положения тела или другими состояниями приводящими к повышению внутрибрюшного давления
3. результатов общего анализа мочи
4. физикального обследования – наличие отрицательной кашлевой пробы.

19. Критерии установления диагноза/состояния для ургентного недержания мочи на основании патогномоничных данных

1. инструментального обследования (возможного наличия остаточной мочи при УЗИ)
2. наличия в анамнезе эпизодов недержания мочи связанных с повелительными позывами к мочеиспусканию иногда сопровождающемуся учащённым мочеиспусканием и ноктурией
3. наличия в анамнезе эпизодов недержания мочи связанных с физической нагрузкой кашлем чиханием ходьбой изменением положения тела или другими состояниями приводящими к повышению внутрибрюшного давления
4. физикального обследования – наличие положительной кашлевой пробы.

20. Ложное недержание мочи может быть связано с

1. аномалией почки
2. врождёнными или приобретёнными дефектами мочеточника мочевого пузыря или мочеиспускательного канала
3. острым пиелонефритом
4. с травмой в результате которой нарушается целостность мочевыводящих путей с последующим образованием мочевых свищей открывающихся на кожу во влагалище или прямую кишку.

21. Наибольшей селективностью по отношению к мочевому пузырю обладает

1. оксибутинин
2. солифенацин
3. тамсулозин
4. толтеродин.

22. Недержание мочи (НМ) — это

1. патологическое состояние характеризующееся любым непроизвольным выделением мочи из уретры
2. патологическое состояние характеризующееся любым произвольным выделением мочи
3. патологическое состояние характеризующееся любым произвольным выделением мочи из уретры
4. патологическое состояние характеризующееся непроизвольным выделением мочи из уретры при стрессовой ситуации.

23. Недержание мочи по МКБ-10

1. N31.2 – Нейрогенная слабость мочевого пузыря не классифицированная в других рубриках
2. N39.3 – Непроизвольное мочеиспускание
3. R32 – Недержание мочи неуточнённое.

24. Недержание мочи, особенно у пожилых людей, связано с различными сопутствующими заболеваниями, включая

1. неврологические заболевания включая инсульт и рассеянный склероз
2. несахарный диабет
3. общее когнитивное нарушение
4. сердечную недостаточность
5. хронический гастрит.

25. Показания для плановой госпитализации

1. проведение электрической стимуляции
2. хирургическое лечение рефрактерного к медикаментозной терапии ургентного недержания мочи
3. хирургическое лечение стрессового недержания мочи.

26. Показания для экстренной госпитализации

1. выполнение парауретральных инъекций
2. для хирургического лечения рефрактерного к медикаментозной терапии ургентного недержания мочи
3. для хирургического лечения рецидивного стрессового недержания мочи
4. проведение электрической стимуляции
5. экстренная госпитализация не показана.

27. После 20 лет климактерия у женщин превалирует

1. смешанная форма
2. стрессовая форма недержания мочи
3. ургентная форма.

28. При средней степени тяжести стрессового недержания мочи клинические признаки появляются

1. во время спокойной ходьбы при лёгкой физической нагрузке и т.д.
2. при изменении положения тела
3. только во время резкого и внезапного повышения внутрибрюшного давления: сильного кашля быстрой ходьбы. При этом потеря мочи исчисляется всего несколькими каплями.

29. Применение больших доз ботулинического токсина типа А

1. не рекомендуется у пациентов (мужчин и женщин) с идиопатическим гиперактивном мочевым пузырём в связи с отсутствием положительного влияния на качество жизни пациентов
2. рекомендуется у пациентов (мужчин и женщин) с идиопатическим гиперактивном мочевым пузырём
3. рекомендуются у пациентов только женского пола
4. рекомендуются у пациентов только мужского пола.

30. Рекомендуемые фармакологические группы препаратов для лечения ургентного недержания мочи

1. М-холиноблокаторы
2. М-холиномиметики
3. бета2-адреномиметики
4. бета3-адреноблокаторы
5. бета3-адреномиметики.

31. Рекомендуется выполнять общий анализ мочи при первичном обследовании пациентов с недержанием мочи

1. необязательно
2. обязательно
3. только при желании пациента.

32. Рекомендуется для купирования явлений недержания мочи назначать агонист бета3-адренорецепторов

1. как в качестве первичного метода лечения так и при недостаточной эффективности м-холиноблокаторов и при отсутствии неконтролируемой артериальной гипертензии
2. только в качестве первичного метода лечения
3. только при наличии неконтролируемой артериальной гипертензии
4. только при недостаточной эффективности м-холиноблокаторов и при отсутствии неконтролируемой артериальной гипертензии.

33. Рекомендуется для купирования явлений недержания мочи назначать агонист бета3-адренорецепторов пациентам

1. с ложным недержанием мочи
2. с любой формой недержания мочи
3. с ургентным недержанием мочи
4. со стрессовым недержанием мочи.

34. Рекомендуется лечение ботулиническим токсином типа А, имеющим зарегистрированные показания, пациентам при

1. гиперактивном мочевом пузыре с недержанием мочи императивными позывами к мочеиспусканию путём внутридетрузорного введения в дозе 100 ед в случае когда медикаментозное лечение неэффективно или вызывает серьёзные побочные эффекты
2. первичном ночном энурезе (у взрослых пациентов) с недержанием мочи
3. стрессовом недержании мочи в климактерии
4. стрессовом недержании мочи в случае когда консервативное лечение неэффективно или вызывает серьёзные побочные эффекты.

35. Рекомендуется лечение препаратами ботулинического токсина типа А пациентам с нейрогенным недержанием мочи путём внутридетрузорного введения в дозе не менее

1. 200 ЕД в случае когда медикаментозное лечение неэффективно или вызывает серьёзные побочные эффекты
2. 300 ЕД в случае когда медикаментозное лечение неэффективно или вызывает серьёзные побочные эффекты
3. 400 ЕД в случае когда медикаментозное лечение неэффективно или вызывает серьёзные побочные эффекты.

36. Рекомендуется применение десмопрессина для лечения

1. ложного недержания мочи
2. первичного ночного энуреза у взрослых пациентов с недержанием мочи
3. при недостаточной эффективности м-холиноблокаторов и при отсутствии неконтролируемой артериальной гипертензии
4. ургентного недержания мочи.

37. Рекомендуется реабилитация в виде специальных курсов ЛФК (упражнения для укрепления мышц тазового дна) для достижения стойкой компенсации или стойкой ремиссии недержания мочи

1. при ургентной и стрессовой формах
2. только при стрессовой форме
3. только при ургентной форме.

38. Рекомендуется с целью повышения эффективности лечения использовать субуретральные синтетические слинги у пациенток

1. с любой формой недержания мочи
2. страдающих неосложнённым стрессовым недержанием мочи
3. страдающих осложнённым стрессовым недержанием мочи
4. страдающих ургентным недержанием мочи.

39. Рекомендуется стимуляция сакрального нерва в качестве метода лечения

1. стрессового недержания мочи у женщин
2. стрессового недержания мочи у мужчин
3. ургентного недержания мочи любой этиологии у пациентов у которых медикаментозное лечение оказалось эффективным но с побочными явлениями от применяемых препаратов
4. ургентного недержания мочи при нейрогенной гиперактивности мочевого пузыря у пациентов у которых медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

40. Стрессовое недержание мочи (СНМ) — это

1. недержание мочи при напряжении
2. недержание мочи при непроизвольном позыве на мочеиспускание
3. недержание мочи при переполнении
4. недержание мочи при стрессовой ситуации.

41. Стрессовое недержание мочи связано с

1. гиперактивностью мочевого пузыря
2. гипермобильностью уретры или сфинктерной недостаточностью
3. нестабильным эмоциональным состоянием (период стресса)
4. перерастяжением стенок мочевого пузыря (дефект опорожнения).

42. У пациентов с имплантированным нейромодулятором отдалённые показатели уменьшения выраженности недержания мочи составляют

1. 30% и они сохраняются не менее чем у 50% пациентов а у 40% достигается полное устранение недержания
2. 50% и они сохраняются не менее чем у 30% пациентов а у 15% достигается полное устранение недержания
3. 50% и они сохраняются не менее чем у 50% пациентов а у 15% достигается полное устранение недержания
4. 70% и они сохраняются не менее чем у 38% пациентов а у 20% достигается полное устранение недержания.

43. Ургентное недержание мочи — это

1. недержание мочи при напряжении
2. недержание мочи при непроизвольном позыве на мочеиспускание
3. недержание мочи при переполнении
4. недержание мочи при стрессовой ситуации.

44. Цистоуретроскопия, как рутинное исследование пациентам с недержанием мочи

1. не рекомендуется
2. рекомендуется всем
3. только при желании пациента.