Тест НМО с ответами по теме «Морфологическая диагностика злокачественных опухолей и опухолеподобных процессов предстательной железы» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В какой из зон предстательной железы наиболее часто возникает аденокарцинома?

1. переходная
2. периферическая
3. центральная.

2. В какой из зон предстательной железы наиболее часто возникает гиперплазия?

1. переходная
2. периферическая
3. центральная.

3. Варианты ацинарной аденокарциномы ПЖ

1. атрофический
2. муцинозный (коллоидный)
3. пенистоклеточный
4. псевдогиперпластический
5. светлоклеточный.

4. Высокий риск возникновения РПЖ обусловлен следующим

1. возраст
2. гормональный статус
3. мутации в гене BRCA2
4. ожирение
5. отягощенная наследственность
6. расовая принадлежность
7. факторы внешней среды.

5. Гистологические критерии внутрипротоковой карциномы

1. везикулярный хроматин типа «соль и перец»
2. значительное увеличение ядер
3. обширный комедонекроз
4. отсутствие фигур митотического деления
5. солидный и плотный криброзный тип роста
6. сохранный слой базальных клеток по периферии.

6. Гистологическое строение: неизмененные железы в предстательной железе представлены

1. базально-клеточным слоем
2. миоэпителиальным слоем
3. секреторным слоем.

7. Диагностические критерии аденокарциномы простаты при тонкоигольной биопсии (Epstein: Hum Pathol 1995)

1. кристаллоиды
2. митотические / апоптотические тельца
3. синие муцинозные выделения и розовые аморфные выделения
4. увеличение ядра видимые ядрышки
5. уменьшение ядра
6. ядерная гиперхромазия и амфофильная цитоплазма.

8. Для ПИН характерны следующие морфологические признаки

1. крупные разветвленные железы
2. маленькие ацинарные железы с ровными границами просвета близко расположенные друг к другу
3. отсутствие базального слоя клеток
4. прерывистый базальный слой клеток.

9. Для какого морфологического варианта злокачественной опухоли предстательной железы разработана система градации по Глисону?

1. ацинарной аденокарциномы
2. нейроэндокринной карциномы
3. плоскоклеточной карциномы
4. протоковой карциномы
5. уротелиальной карциномы.

10. Для подтверждение минимальной аденокарциномы, занимающий менее 5% объема биоптата протяженностью менее 1 мм, обязательно ИГХ с использованием следующих антител

1. AMACR (р504S)
2. CD34
3. CK 34ßE12
4. TTF-1
5. p63.

11. Дополнительные факторы прогноза

1. длина опухоли в биопсийных столбиках
2. периневральная инвазия опухоли
3. процент опухоли в биопсийных столбиках
4. уровень лимфогистиоцитарной инфильтрации
5. число позитивных биоптатов.

12. К доброкачественной гиперплазии предстательной железы относятся следующие утверждения

1. железистая пролиферация представляет собой скопления больших и малых кистозно расширенных желез выстланных двумя слоями клеток — цилиндрических (внутренний слой) и кубических или плоских (наружный слой)
2. узлы увеличиваясь сдавливают мочеиспускательный канал что становится причиной частичной или полной обструкции уретры
3. характерно увеличение стромальных и эпителиальных клеток предстательной железы которое приводит к образованию крупных узлов в периуретральной зоне предстательной железы
4. является предраковым поражением.

13. К прогностической градирующей группе 1 относится

1. сумма Глисона 34=7
2. сумма Глисона 43=7
3. сумма Глисона ≤6
4. сумма Глисона ≤7
5. сумма Глисона ≤8.

14. К прогностической градирующей группе 2 относится

1. сумма Глисона 32=5
2. сумма Глисона 34=7
3. сумма Глисона 43=7
4. сумма Глисона 44=8
5. сумма Глисона ≤6.

15. К прогностической градирующей группе 3 относятся

1. сумма Глисона 32=5
2. сумма Глисона 33=6
3. сумма Глисона 34=7
4. сумма Глисона 43=7
5. сумма Глисона 44=8.

16. К прогностической градирующей группе 4 относятся

1. сумма Глисона 35=8
2. сумма Глисона 43=7
3. сумма Глисона 44=8
4. сумма Глисона 45=9
5. сумма Глисона 53=8.

17. К прогностической градирующей группе 5 относятся

1. сумма Глисона 35=8
2. сумма Глисона 45=9
3. сумма Глисона 53=8
4. сумма Глисона 54=9
5. сумма Глисона 9-10.

18. Какая гистологическая форма рака предстательной железы встречается наиболее часто?

1. аденокарцинома
2. недифференцированный рак
3. папиллярный рак
4. переходно-клеточный рак
5. плоскоклеточный рак.

19. Какая сумма по шкале Глисон определена как начальная для трепан-биоптатов?

1. 01
2. 11
3. 22
4. 23
5. 33.

20. Какие ИГХ маркеры позволяют определить наличие или отсутствие базальных клеток в предстательной железе?

1. AMACR
2. CK 34ßE12
3. CK 5/6
4. SMA
5. TTF-1
6. p63.

21. Какие параметры обязательно должны отображаться в заключении врача-патологоанатома на полифокальную биопсию предстательной железы при раке предстательной железы?

1. % вовлеченности столбика и/или протяженность опухоли в мм
2. воспалительная инфильтрация
3. гистологический вариант аденокарциномы
4. градирующая группа
5. индекс (сумма) Глисона
6. количество столбиков с наличием карциномы
7. место забора биоптата (сторона зона и доля предстательной железы).

22. Какие существуют морфологические типы рака предстательной железы?

1. ацинарная аденокарцинома
2. протоковая аденокарцинома
3. светлоклеточная аденокарцинома
4. серозная аденокарцинома
5. уротелиальная карцинома.

23. Какой основной отличительный признак между доброкачественной и злокачественной железистой ацинарной структурой в предстательной железе?

1. гиперплазия секреторных клеток эпителия
2. клетки метаплазированного эпителия железистого ацинуса
3. клетки стромы окружающие железы
4. наличие/отсутствие базальных клеток железистого ацинуса.

24. Количество столбиков при стандартной процедуре трепан-биопсии предстательной железы в рутинной практике

1. 12-точечная биопсия
2. 14-точечная биопсия
3. 16-точечная биопсия
4. 18-точечная биопсия
5. 3-точечная биопсия
6. 50-точечная биопсия.

25. Максимально возможный суммарный индекс по системе Глисона?

1. 10
2. 3
3. 4
4. 5
5. 8.

26. Морфологическим признаком прогностической градирующей группы 1 является

1. отсутствие железистых структур (или с некрозом) с или без плохо сформированных/ слившихся/ криброзных желез
2. преобладающие плохо сформированных/ слившихся/ криброзных желез с небольшим компонентом хорошо сформированных желез
3. преобладающие хорошо сформированные железы с небольшим компонентом плохо сформированных желез
4. только отдельные хорошо сформированные железы
5. только плохо сформированные/ слившиеся/ криброзные железы или преобладание хорошо сформированных желез с небольшим компонентом в котором отсутствует железистая дифференцировка или преобладание структур с потерей железистой дифференцировки и небольшим количеством хорошо сформированных желез.

27. Морфологическим признаком прогностической градирующей группы 2 являются

1. отсутствие железистых структур (или с некрозом) с или без плохо сформированных/слившихся/криброзных желез
2. преобладающие плохо сформированных/ слившихся/криброзных желез с небольшим компонентом хорошо сформированных желез
3. преобладающие хорошо сформированные железы с небольшим компонентом плохо сформированных желез
4. только отдельные хорошо сформированные железы
5. только плохо сформированные/слившиеся/криброзные железы или преобладание хорошо сформированных желез с небольшим компонентом в котором отсутствует железистая дифференцировка или преобладание структур с потерей железистой дифференцировки и небольшим количеством хорошо сформированных желез.

28. Морфологическим признаком прогностической градирующей группы 3 является

1. отсутствие железистых структур (или с некрозом) с или без плохо сформированных/ слившихся/ криброзных желез
2. преобладание плохо сформированных/ слившихся/ криброзных желез с небольшим компонентом хорошо сформированных желез
3. преобладание хорошо сформированные железы с небольшим компонентом плохо сформированных желез
4. только отдельные хорошо сформированные железы
5. только плохо сформированные/ слившиеся/криброзные железы или преобладание хорошо сформированных желез с небольшим компонентом в котором отсутствует железистая дифференцировка или преобладание структур с потерей железистой дифференцировки и небольшим количеством хорошо сформированных желез.

29. Морфологическим признаком прогностической градирующей группы 4 являются

1. отсутствие железистых структур (или с некрозом) с или без плохо сформированных/ слившихся/ криброзных желез
2. преобладающие плохо сформированных/ слившихся/криброзных желез с небольшим компонентом хорошо сформированных желез
3. преобладающие хорошо сформированные железы с небольшим компонентом плохо сформированных желез
4. только отдельные хорошо сформированные железы
5. только плохо сформированные/ слившиеся/ криброзные железы или преобладание хорошо сформированных желез с небольшим компонентом в котором отсутствует железистая дифференцировка или преобладание структур с потерей железистой дифференцировки и небольшим количеством хорошо сформированных желез.

30. Морфологическим признаком прогностической градирующей группы 5 является

1. отсутствие железистых структур (или с некрозом) с или без плохо сформированных/слившихся/криброзных желез
2. преобладающие плохо сформированных/ слившихся/ криброзных желез с небольшим компонентом хорошо сформированных желез
3. преобладающие хорошо сформированные железы с небольшим компонентом плохо сформированных желез
4. только отдельные хорошо сформированные железы
5. только плохо сформированные/ слившиеся/ криброзные железы или преобладание хорошо сформированных желез с небольшим компонентом в котором отсутствует железистая дифференцировка или преобладание структур с потерей железистой дифференцировки и небольшим количеством хорошо сформированных желез.

31. Морфологическое определение рака предстательной железы (согласно классификации ВОЗ 2016 года) включает в себя следующее

1. железистая пролиферация (скопления больших и малых кистозно расширенных желез выстланных двумя слоями клеток) без ядерной атипии
2. инвазивная карцинома
3. мелкие ацинарные структуры с признаками ядерной атипии
4. опухолевые простатические эпителиальные клетки с секреторной дифференцировкой формирующих разного размера железы тяжи единичные клетки и пласты
5. отсутствие базальноклеточного слоя.

32. На какие зоны подразделяется предстательная железа?

1. паравезикулярная
2. переходная
3. периуретральная
4. периферическая
5. фибромускулярная строма
6. центральная.

33. На чем основана система градации РПЖ?

1. объеме опухолевой ткани
2. степени железистой дифференцировки
3. ядерной атипии.

34. Основные прогностические факторы, определяющие клиническую стадию опухолевого процесса

1. клиническая стадия по данным пальцевого ректального обследования и лучевых методов диагностики
2. степень дифференцировки опухоли по шкале Глисона
3. уровень ПСА
4. уровень креатинина
5. уровень тестостерона.

35. Основные прогностические факторы, определяющие стадию опухолевого процесса

1. клиническая стадия по данным пальцевого ректального обследования и лучевых методов диагностики
2. объем предстательной железы
3. степень дифференцировки опухоли по шкале Глисона
4. уровень ПСА.

36. Предстательная железа располагается

1. в брюшной полости
2. в забрюшинном пространстве
3. в подбрюшинном этаже малого таза
4. под мочеполовой диафрагмой.

37. Система Глисон подразумевает определение суммарного индекса, получаемого от суммы описания

1. наиболее распространенной степени дифференцировки и второй по значимости степени дифференцировки
2. наиболее распространенной степени дифференцировки и наименее распространенной степени дифференцировки
3. первой по значимости степени дифференцировки и наименее распространенной степени дифференцировки.

38. Сколько существуют степеней дифференцировки по системе Глисона?

1. 10
2. 3
3. 4
4. 5
5. 8.

39. Стандартная методика выполнения биопсии предстательной железы

1. биопсия (мультифокальная) трансректальная пункционная под контролем ультразвукового исследования
2. пункционная биопсия через промежность
3. стереотаксическая биопсия
4. трансуретральная биопсия.

40. Частота рака предстательной железы в переходной зоне

1. 20%
2. 5%
3. 80%.

41. Частота рака предстательной железы в периферической зоне

1. 20%
2. 5%
3. 80%.

42. Частота рака предстательной железы в центральной зоне

1. 20%
2. 5%
3. 80%.

43. Чем окружена предстательная железа?

1. капсула отсутствует
2. передней фибромускулярной стромой
3. фиброзной капсулой.

44. Что характеризует классификация Глисона при раке предстательной железы?

1. лимфоваскулярную инвазию
2. состояние регионарных лимфоузлов
3. стадию опухолевого процесса
4. степень злокачественности опухоли
5. степень инвазии опухоли.