Тест НМО с ответами по теме «Эндокринологическая настороженность в практике врача первичного звена» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Золотым» стандартом дифференциальной диагностики форм АКТГ-зависимого гиперкортицизма считают

1. измерение суточного ритма секреции АКТГ
2. магнитно-резонансная томография
3. селективный забор крови из нижних каменистых синусов
4. проведение большой дексаметазоновой пробы
5. периферический тест с десмопрессином.

2. Адекватным считается уровень витамина D в крови

1. ≥30 нг/мл
2. >150 нг/мл
3. < 10 нг/мл
4. < 20 нг/мл.

3. Адренокортикальный рак по данным КТ характеризуется

1. наличием кровоизлияний
2. наличием кальцинатов
3. низкой нативной плотностью
4. высокой нативной плотностью.

4. Большинство карцином околощитовидных желез характеризуются гиперпродукцией

1. паратгормона
2. тиреотропного гормона
3. тиреоглобулина
4. кальцитонина.

5. В йодобеспеченных районах основной причиной развития тиреотоксикоза является

1. узловой/многоузловой токсический зоб
2. болезнь Грейвса
3. употребление избытка йода
4. аутоиммунный тиреоидит.

6. В йододефицитных районах основной причиной развития тиреотоксикоза является

1. аутоиммунный тиреоидит
2. болезнь Грейвса
3. употребление избытка йода
4. узловой/многоузловой токсический зоб.

7. Вероятность метастазирования при адренокортикальном раке

1. только в альтернативный надпочечник
2. только в регионарные лимфатические узлы
3. высокая
4. низкая.

8. Вторичный генез гипогонадизма исключают

1. низкие уровни эстрадиола у женщин и тестостерона у мужчин
2. нормальные уровни ФСГ и ЛГ
3. нормальный кариотип
4. низкие уровни ФСГ и ЛГ
5. высокие уровни ФСГ и ЛГ.

9. Выбор индивидуальных целей лечения зависит от

1. возраста
2. ожидаемой продолжительности жизни
3. наличия атеросклеротических сердечно-сосудистых заболевания
4. желания пациента.

10. Выбор препарата для лечения ожирения определяется

1. полом пациента
2. наличием метаболических нарушений
3. возрастом пациента
4. стилем питания пациента.

11. Где анатомически секретируется в кровь антидиуретический гормон?

1. в передней дозе гипофиза
2. в паравентрикулярном и супраоптическом ядрах гипоталамуса
3. в задней доле гипофиза
4. в аркуатном ядре гипоталамуса
5. в вентромедиальном и субталамическом ядрах гипоталамуса.

12. Где анатомически секретируется кортизол?

1. в клубочковой зоне коры надпочечника
2. в мозговом слое надпочечника
3. в пучковой зоне коры надпочечника
4. в гипофизе.

13. Где анатомически синтезируется альдостерон?

1. в пучковой зоне коры надпочечника
2. в клубочковой зоне коры надпочечника
3. в мозговом слое надпочечника
4. в корковом слое надпочечника.

14. Где анатомически синтезируется антидиуретический гормон?

1. в передней дозе гипофиза
2. в паравентрикулярном и супраоптическом ядрах гипоталамуса
3. в задней доле гипофиза
4. в вентромедиальном и субталамическом ядрах гипоталамуса
5. в аркуатном ядре гипоталамуса.

15. Гиперсекреция какого гормона способствует усилению клеточной пролиферации при сахарном диабете?

1. альдостерон
2. ИРФ-1
3. АКТГ
4. соматостатин.

16. Данные обследования пациента с полиурией 7 литров в сутки на фоне 15 часового ограничения приема жидкости: биохимический анализ крови: кальций – 2,45 ммоль/л, калий – 3,8 ммоль/л, натрий 143 ммоль/л, хлориды – 109 ммоль/л, креатинин – 65 мкмоль/л, осмоляльность крови – 287 мОсм/кг; осмоляльность мочи – 767 мОсм/кг. Поставьте соответствующий диагноз

1. нефрогенный несахарный диабет
2. снижение концентрационной способности почек
3. гипокалиемия
4. первичная полидипсия
5. центральный несахарный диабет.

17. Деструктивный тиреотоксикоз развивается при

1. приеме тиреоидных гормонов
2. цитокин индуцированном тиреоидите
3. болезни Грейвса
4. подостром тиреоидите.

18. Диагноз вторичного гипотиреоза устанавливают при

1. нормальном уровне свТ4 и снижении уровня ТТГ
2. снижении уровня свТ4 и снижении уровня ТТГ
3. повышении уровня свТ4 и снижении уровня ТТГ
4. снижении уровня свТ4 и повышении уровня ТТГ
5. снижении уровня свТ3 и снижении уровня ТТГ.

19. Диагноз вторичной надпочечниковой недостаточности устанавливают при

1. уровне кортизола крови менее 80 нмоль/л
2. уровне кортизола крови в ходе пробы с инсулиновой гипогликемией более 500 нмоль/л
3. низком уровне суточной экскреции кортизола
4. уровне кортизола крови более 400 нмоль/л
5. низком уровне кортизола в утренней слюне.

20. Диагноз гиперпролактинемии устанавливают с помощью измерения в крови

1. кортизола
2. пролактина
3. эстрадиола
4. прогестерона
5. тестостерона.

21. Диагноз остеопороз может быть установлен при выявлении по результатам рентгенденситометрии снижения минеральной плотности в

1. поясничных позвонках (L1-L4 L2-L4)
2. проксимальном отделе бедренной кости в целом
3. шейке бедренной кости
4. треугольнике Варда.

22. Диагностика гестационного сахарного диабета проводится на основании

1. результатов ПГТТ: глюкоза натощак ≥51 ммоль/л через 1 час ≥100 ммоль/л через 2 часа ≥85 ммоль/л
2. повторного определения глюкозы венозной плазмы натощак ≥51 ммоль/л
3. однократного определения глюкозы венозной плазмы натощак ≥51 ммоль/л
4. результатов ПГТТ: глюкоза натощак ≥51 ммоль/л через 2 часа ≥85 ммоль/л.

23. Диагностика остеопороза исключает

1. наличие переломов в анамнезе
2. алгоритм FRAX
3. остеоденситометрию
4. рентген кистей.

24. Диагностика сахарного диабета проводится на основании

1. определения гликированного гемоглобина
2. повторного определения гликемии в последующие дни в случае однократного повышения
3. однократного определения глюкозы венозной плазмы в любое время дня
4. результатов ПГТТ
5. однократного определения глюкозы венозной плазмы натощак.

25. Диагностические критерии нарушенной гликемии натощак

1. глюкоза венозной плазмы натощак ³ 61 < 70 ммоль/л и через 2 часа после ПГТТ <78 ммоль/л
2. глюкоза венозной плазмы натощак < 70 ммоль/л и через 2 часа после ПГТТ ³  78 < 111 ммоль/л
3. глюкоза венозной плазмы натощак <61 ммоль/л.

26. Диагностические критерии нарушенной толерантности к глюкозе

1. глюкоза венозной плазмы натощак <61 ммоль/л и через 2 часа после ПГТТ ³ 78 < 111 ммоль/л
2. глюкоза венозной плазмы натощак < 70 ммоль/л и через 2 часа после ПГТТ ³ 78 < 111 ммоль/л
3. глюкоза венозной плазмы натощак < 70 ммоль/л и через 2 часа после ПГТТ ³ 111 ммоль/л.

27. Диагностические критерии сахарного диабета

1. глюкоза венозной плазмы натощак ≥70 ммоль/л
2. глюкоза венозной плазмы через 2 часа после ПГТТ ≥78 ммоль/л
3. глюкоза венозной плазмы натощак ≥61 ммоль/л
4. случайное определение глюкозы венозной плазмы ≥111 ммоль/л
5. глюкоза венозной плазмы через 2 часа после ПГТТ ≥111 ммоль/л.

28. Диетотерапия ожирения предусматривает

1. снижение общей калорийности питания до 1200 ккал исключение легкоусвояемых углеводов
2. снижение общей калорийности питания до 1600-1800 ккал и ограничение употребления жира до 25-30% от калорийности рациона
3. снижение общей калорийности питания на 20% и ограничение употребления жира до 25-30% от калорийности рациона.

29. Для диагностики акромегалии применяют все методы, кроме

1. измерения инсулиноподобного фактора роста в крови
2. измерения гормона роста
3. магнитно-резонансной томографии
4. измерения гормона роста в ходе орального глюкозо-толерантного теста
5. измерения суточной экскреции кортизола.

30. Для диагностики остеопороза пациента следует направить на следующий вид остеоденситометрии

1. рентгеновская остеоденситометрия пяточной кости
2. Ультразвуковая денситометрия
3. КТ-денситометрия
4. рентгеновская остеоденситометрия поясничного отдела позвоночника и бедренной кости.

31. Для диагностики феохромоцитомы показано

1. определение концентрации ванилминдальной кислоты
2. определение норметанефрина в суточной моче
3. определение норадреналина в плазме крови
4. определение метанефрина в суточной моче
5. определение адреналина в плазме крови.

32. Для диагностики характера нарушений углеводного обмена у больных ожирением показано

1. исследование уровня гликированного гемоглобина
2. определение уровня глюкозы капиллярной крови через 2 часа после еды
3. проведение перорального глюкозотолерантного теста.

33. Для лечения постменопаузального остеопороза применяется

1. аскорбиновая кислота 100 мг
2. ацетилсалициловая кислота 75мг
3. алендроновая кислота 70 мг
4. золедроновая кислота 4 мг.

34. Для манифестного тиреотоксикоза характерно

1. низкая (< 01 мЕ/л) концентрация ТТГ нормальное содержание св.Т3 и св.Т4
2. низкая (< 01 мЕ/л) концентрация ТТГ нормальное содержание св.Т4 и повышенное содержание св.Т3
3. низкая (< 01 мЕ/л) концентрация ТТГ и пониженное содержание св.Т4 или св.Т3
4. низкая (< 01 мЕ/л) концентрация ТТГ и повышенное содержание хотя бы одного из показателей св.Т4 или св.Т3.

35. Для оценки эффективности терапии остеопороза остеоденситометрия проводится

1. 1 раз в 36 месяцев
2. 1 раз в 6 месяцев
3. 1 раз в 3 месяца
4. 1 раз в 12 месяцев.

36. Для первичного гиперальдостеронизма характерны

1. генерализованные отеки
2. артериальная гипертония
3. ЭКГ изменения – удлинение интервалаQ-T появление зубцаU
4. полиурия полидипсия.

37. Для первичного гиперпаратиреоза характерна

1. гипертриглицеридемия
2. гипокальциемия
3. гиперфосфатемия
4. гиперкальциемия.

38. Для подтверждения наличия эндогенного гиперкортицизма не применяют

1. измерение кортизола в крови вечером
2. измерение кортизола в вечерней слюне
3. проведение ночного подавляющего теста с дексаметазоном (малой пробы с дексаметазоном)
4. оценку суточной экскреции свободного кортизола в моче
5. измерение кортизола в крови утром.

39. Для семейного варианта болезни Фон Гиппеля-Линдау характерны

1. медуллярный рак ЩЖ
2. феохромоцитома
3. гиперпаратиреоз
4. гемангио- и нейробластомы ЦНС
5. кисты (поликистоз) или рак почки.

40. Для скрининга остеопороза используется

1. МСКТ позвоночника
2. алгоритм FRAX
3. остеоденситометрия
4. рентген кистей.

41. Дозировка и путь введения деносумаба для лечения остеопороза составляет

1. 120 мг каждые 6 месяцев внутривенно
2. 120 мг ежемесячно подкожно
3. 60 мг ежегодно подкожно
4. 60 мг каждые 6 месяцев подкожно.

42. Заболевание, которое может развиться у пациента, получающего иммунотерапию – это

1. акромегалия
2. гиперкортицизм
3. гипопитуитаризм
4. гиперпролактинемия
5. гиперальдостеронизм.

43. Из парафолликулярных клеток возможно возникновение рака щитовидной железы

1. низкодифференцированного
2. папиллярного
3. медуллярного
4. островковой карциномы.

44. Из фолликулярных клеток возможно возникновение рака щитовидной железы

1. папиллярного
2. медуллярного
3. фолликулярного
4. низкодифференцированного.

45. Индивидуальными целями лечения у лиц молодого возраста без осложнений сахарного диабета являются

1. гликированный гемоглобин <70% глюкоза плазмы натощак/перед едой < 70 ммоль/л через 2 часа после приема пищи < 90 ммоль/л
2. гликированный гемоглобин <75% глюкоза плазмы натощак/перед едой < 75 ммоль/л через 2 часа после приема пищи < 100 ммоль/л
3. гликированный гемоглобин <65% глюкоза плазмы натощак/перед едой < 65 ммоль/л через 2 часа после приема пищи < 80 ммоль/л.

46. Индивидуальными целями лечения у лиц пожилого возраста без старческой астении и/или деменции являются

1. гликированный гемоглобин <75% глюкоза плазмы натощак/перед едой < 75 ммоль/л через 2 часа после приема пищи < 100 ммоль/л
2. гликированный гемоглобин <80% глюкоза плазмы натощак/перед едой < 80 ммоль/л через 2 часа после приема пищи < 110 ммоль/л
3. гликированный гемоглобин <85% глюкоза плазмы натощак/перед едой < 85 ммоль/л через 2 часа после приема пищи < 120 ммоль/л.

47. Индивидуальными целями лечения у лиц среднего возраста с сердечно-сосудистыми заболеваниями являются

1. гликированный гемоглобин <75% глюкоза плазмы натощак/перед едой < 75 ммоль/л через 2 часа после приема пищи < 100 ммоль/л
2. гликированный гемоглобин <80% глюкоза плазмы натощак/перед едой < 80 ммоль/л через 2 часа после приема пищи < 110 ммоль/л
3. гликированный гемоглобин <65% глюкоза плазмы натощак/перед едой < 65 ммоль/л через 2 часа после приема пищи < 80 ммоль/л.

48. Инсулинорезистентность является ключевым звеном патогенеза

1. латентного аутоиммунного диабета у взрослых (LADA)
2. сахарного диабета 1 типа
3. сахарного диабета 2 типа
4. сахарного диабета зрелого типа у молодых (MODY).

49. К анаболической терапии остеопороза относится

1. терипаратид
2. деносумаб
3. алендроновая кислота
4. ибандроновая кислота.

50. К вторичному остеопорозу относится

1. постменопаузальный
2. идиопатический
3. ювенильный
4. лекарственный.

51. К гипопитуитаризму не относят

1. вторичный гипотиреоз
2. вторичную надпочечниковую недостаточность
3. недостаточность гормона роста
4. вторичный гипогонадизм
5. первичную надпочечниковую недостаточность.

52. К жизнеугрожающим осложнениям гипопитуитаризма относят

1. дислипидемия
2. остеопороз с переломами
3. сахарный диабет
4. острая надпочечниковая недостаточность
5. ишемическая болезнь сердца.

53. К метаболическим проявлениям гипотиреоза относится

1. снижение уровня общего холестерина
2. снижение инсулинорезистентности
3. повышение уровня триглицеридов
4. повышение уровня ЛПНП.

54. К осложнениям гиперкортицизма относится все, кроме

1. сахарный диабета
2. гипокалиемии
3. узлового зоба
4. остеопороза
5. артериальной гипертензии.

55. К осложнениям первичного гиперпаратиреоза относятся

1. желчнокаменная болезнь
2. гипотония
3. низкотравматичные переломы
4. коксартроз.

56. К показаниям для хирургического лечения первичного гиперпаратиреоза относится

1. повышение уровня паратгормона в крови более 100 пг/мл
2. повышения уровня остеокальцина в крови
3. повышение уровня щелочной фосфатазы в крови
4. повышение уровня общего кальция в крови более 025 ммоль/л от верхней границы нормы.

57. К показаниям для хирургического лечения первичного гиперпаратиреоза относится

1. желчнокаменная болезнь
2. мочекаменная болезнь
3. ревматоидный артрит
4. хронический панкреатит.

58. К предиабету относятся

1. нарушенная гликемия натощак
2. нарушенная толерантность к глюкозе
3. гестационный сахарный диабет.

59. К причинам первичного гиперпаратиреоза относится

1. опухоль гипофиза
2. аденома надпочечника
3. рак щитовидной железы
4. аденома околощитовидной железы.

60. К противопоказаниям для назначения алендроновой кислоты относится

1. повышение уровня холестерина крови
2. повышение уровня кальция крови
3. снижение уровня скорости клубочковой фильтрации менее 35 мл/мин
4. повышение уровня щелочной фосфатазы крови.

61. К противопоказаниям для назначения медикаментозной терапии остеопороза относятся

1. беременность и период лактации
2. наличие артериальной гипертензии
3. возраст более 80 лет
4. повышение маркеров костного обмена.

62. К противопоказаниям для назначения терипаратида относится

1. повышение уровня щелочной фосфатазы крови неясного генеза
2. снижение уровня паратгормона в крови
3. повышение уровня холестерина крови
4. снижение уровня кальция крови.

63. К противопоказаниям для назначения терипаратида относятся

1. метастазы в кости или опухоли костей в анамнезе
2. первичный гипотиреоз
3. свежие переломы
4. сахарный диабет.

64. К проявлениям несахарного диабета относят наличие

1. полиурии
2. дегидратации
3. полидипсии
4. слюнотечения
5. жажды.

65. К симптомам несахарного диабета относят

1. потливость
2. отеки
3. слюнотечение
4. поносы
5. жажду.

66. Как часто необходим контроль функционального состояния щитовидной железы в начале лечения?

1. через 8 недель
2. через 2 недели
3. через 4 недели контроль свТ4 и свТ3 ТТГ
4. через 4 недели контроль свТ4 и свТ3.

67. Какие генетические синдромы являются факторами риска развития рака околощитовидных желез?

1. синдром множественных эндокринных неоплазия 2А типа
2. гиперпаратиреоз с опухолью нижней челюсти
3. синдром семейного изолированного гиперпаратиреоза
4. аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа.

68. Клиническая картина адренокортикального рака при гормонально-активной опухоли включает симптомы

1. гиперкортицизма
2. гиперинсулинемии
3. гиперандрогении
4. гиперальдостеронизма.

69. Клиническая картина гиперкальциемии при раке околощитовидных желез включает

1. отеки
2. боли в костях
3. полиурию
4. нефролитиаз.

70. Клинически значимым результатом лечения ожирения является

1. снижение массы более чем на 5 % от исходной в сочетании с улучшением метаболических показателей
2. снижение массы тела на 5-10% от исходной
3. снижение массы тела более чем на 10 кг.

71. Клинические признаки, требующие исключения эндогенного гиперкортицизма у пациентов с артериальной гипертензией

1. гипотрофия мышц конечностей и живота
2. полиурия полидипсия
3. генерализованные отеки
4. нарушение толерантности к углеводам
5. диспластическое ожирение.

72. Компрессионным переломом тела позвонка 1 степени считают

1. снижение высоты тела на 20 %
2. снижение высоты тела на 25 %
3. снижение высоты тела на 30 %
4. снижение высоты тела на 15 %.

73. Компульсивное питье, не обусловленное жаждой, наблюдается при

1. психогенной полидипсии
2. повышении порога для жажды
3. гипергликемии
4. снижении порога для жажды
5. дипсогенной полидипсии.

74. Критерием избыточной массы тела является

1. ИМТ 19-25 кг/м2
2. ИМТ > 25 кг/м2
3. ИМТ 25-29.9 кг/м2.

75. Лекарственные препараты, влияющие на результат АРС

1. блокатор а1-адренорецепторов
2. блокаторы кальциевых каналов (дигидропиридины)
3. калийсберегающие диуретики
4. блокаторы кальциевых каналов (недигидропиридиновые)
5. бета-блокаторы.

76. Лекарственные средства, снижающие массу тела, не назначаются

1. лицам имеющим нарушения углеводного обмена
2. пациентам с ИМТ < 30 кг/м2
3. детям.

77. Лечение остеопороза рекомендуется инициировать при минимальном уровне витамина D в крови

1. более 10 нг/мл
2. более 50 нг/мл
3. более 20 нг/мл
4. более 150 нг/мл.

78. Лечение сахарного диабета 2 типа включает

1. физическую нагрузку
2. диету
3. обучение
4. настои трав
5. сахароснижающие препараты.

79. Лечение тиреотоксикоза при болезни Грейвса

1. тиреостатики
2. глюкокортикоиды
3. бета блокаторы
4. сразу радикальное лечение.

80. МРТ головного мозга/гипофиза в дифференциальной диагностике синдрома полидипсии-полиурии проводится в обязательном порядке

1. при выявлении психогенной полидипсии
2. без контрастирования
3. только лицам младше 18 лет
4. при выявлении центрального несахарного диабета
5. при выявлении нефрогенного несахарного диабета.

81. Максимальная продолжительность лечения остеопороза терипаратидом составляет

1. 10 лет подряд
2. 1 год
3. 3 года подряд
4. 2 года подряд.

82. Медуллярный рак щитовидной железы является обязательным компонентом при синдроме

1. АПС 1 типа
2. семейной гиперкальциурии
3. МЭН 1 типа
4. МЭН 2 типа.

83. Метаболический синдром - это

1. сочетание абдоминального ожирения с факторами риска развития сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний
2. совокупность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний
3. совокупность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа.

84. Методом выбора для визуализации аденомы гипофиза является

1. позитронно-эмиссионная томография
2. компьютерная томография с контрастированием
3. сцинтиграфия всего тела
4. боковая рентгенография черепа
5. магнитно-резонансная томография.

85. Механизм действия арГПП-1

1. глюкозозависимое снижение секреции глюкагона и уменьшение продукции глюкозы печенью
2. глюкозозависимая стимуляция секреции инсулина
3. снижение реабсорбции глюкозы в почках
4. замедление опорожнения желудка
5. уменьшение потребления пищи.

86. Механизм действия бигуанидов

1. снижение продукции глюкозы печенью
2. снижение инсулинорезистентности мышечной и жировой ткани
3. замедление всасывания углеводов в кишечнике.

87. Механизм действия иДПП-4

1. снижение продукции глюкозы печенью
2. замедление опорожнения желудка
3. глюкозозависимая стимуляция секреции инсулина
4. глюкозозависимое подавление секреции глюкагона.

88. Механизм действия иНГЛТ-2

1. снижение массы тела
2. замедление всасывания углеводов в кишечнике
3. инсулиннезависимый механизм действия
4. снижение реабсорбции глюкозы в почках.

89. Механизм действия производных сульфонилмочевины

1. стимуляция секреции инсулина
2. снижение продукции глюкозы печенью
3. замедление всасывание углеводов в кишечнике.

90. Наиболее распространенной причиной тиреотоксикоза в йодобеспеченных регионах является

1. болезнь Грейвса
2. ТТГ-продуцирующая аденома гипофиза
3. аутоиммунный тиреоидит
4. функциональная автономия щитовидной железы.

91. Наиболее распространенной причиной тиреотоксикоза в йододефицитных регионах является

1. ТТГ-продуцирующая аденома гипофиза
2. функциональная автономия щитовидной железы
3. болезнь Грейвса
4. аутоиммунный тиреоидит.

92. Наиболее тяжелым осложнением тиреостатической терапии является

1. аллергические реакции
2. агранулоцитоз
3. гипотиреоз
4. увеличение объема щитовидной железы.

93. Наиболее тяжелым осложнением тиреотоксикоза является

1. фибрилляция предсердий
2. тромбоэмболические расстройства
3. экстрасистолическая аритмия
4. аменорея.

94. Наиболее частая причина нефрогенного несахарного диабета?

1. хроническая почечная недостаточность
2. гипокалиемия
3. гиперкальциемия
4. мутация в рецепторе антидиуретического гормона 2 типа
5. осмотический диурез (сахарный диабет).

95. Наиболее частым симптомом при поражении сердечно-сосудистой системы при тиреотоксикозе является

1. сердечная недостаточность
2. тахикардия
3. стенокардия
4. фибрилляция предсердий.

96. Наличие акромегалии необходимо исключать во всех перечисленных группах пациентов, кроме

1. пациентов с трудно контролируемым сахарным диабетом/сахарным диабетом выявленном в молодом возрасте
2. пациентов с отечным синдромом
3. пациентов со случайно выявленным новообразованием гипофиза
4. пациентов с рецидивирующим узловым зобом
5. пациентов с гипокалиемией.

97. Наличие гиперкортицизма необходимо исключать во всех перечисленных группах пациентов, кроме

1. пациентов с множественными компрессионными переломами позвоночника
2. пациентов со случайно выявленным новообразованием гипофиза
3. пациентов со случайно выявленным новообразованием надпочечника
4. пациентов с трудно контролируемым сахарным диабетом/сахарным диабетом выявленном в молодом возрасте
5. пациентов с жалобами на увеличение размера обуви.

98. Наличие гиперпролактинемии необходимо исключать во всех перечисленных группах пациентов, кроме

1. пациентов со случайно выявленным новообразованием гипофиза
2. пациентов со снижением потенции либидо бесплодием
3. пациентов с сахарным диабетом
4. пациенток с нарушениями менструального цикла галактореей бесплодием
5. молодых пациентов с остеопорозом/малотравматичными переломами.

99. Наличие гипопитуитаризма необходимо исключать во всех перечисленных группах пациентов, кроме

1. пациентов с объемными образованиями хиазмально-селлярной области
2. пациентов с апноэ во сне
3. пациентов с эректильной дисфункцией бесплодием
4. пациенток с нарушением менструального цикла бесплодием
5. пациентов перенесшие хирургическое или лучевое воздействие на хиазмально-селлярную область.

100. Наличие хронического аутоиммунного тиреоидита ассоциировано с риском развития

1. папиллярного рака щитовидной железы
2. недифференцированного рака щитовидной железы
3. медуллярного рака щитовидной железы
4. лимфомы щитовидной железы.

101. Наследственная предрасположенность характерна для

1. сахарного диабета 1 типа
2. сахарного диабета зрелого типа у молодых (MODY)
3. сахарного диабета 2 типа
4. латентного аутоиммунного диабета у взрослых (LADA).

102. Начальная доза тиамазола при неосложненных формах тиреотоксикоза

1. 10 мг
2. 40-60 мг
3. 20-30 мг
4. 5 мг.

103. Недостатки иНГЛТ2

1. желудочно-кишечный дискомфорт
2. риск гиповолемии
3. риск урогенитальных инфекций
4. риск кетоацидоза.

104. Недостатки производных сульфонилмочевины

1. риск гипогликемии
2. быстрое развитие резистентности
3. риск кетоацидоза
4. желудочно-кишечный дискомфорт
5. прибавка массы тела.

105. Нерациональные комбинации сахароснижающих препаратов

1. арГПП1 базальный инсулин
2. иДПП4 арГПП1
3. иДПП4 производные сульфонилмочевины
4. производные сульфонилмочевины инсулин короткого действия.

106. Нерациональные комбинации сахароснижающих препаратов

1. бигуаниды производные сульфонилмочевины
2. арГПП1 иДПП4
3. инсулин короткого действия базальный инсулин производные сульфонилмочевины
4. арГПП1 производные сульфонилмочевины.

107. Низкий уровень фосфора в крови является характерным признаком

1. остеонекроза
2. остеопетроза
3. остеопороза
4. остеомаляции.

108. Обязательные методы исследования пациента с тиреотоксикозом

1. УЗИ щитовидной железы
2. сцинтиграфия щитовидной железы
3. антитела к ТПО
4. исследование уровня ТТГ в сыворотке крови.

109. Ожирение - доказанный фактор риска при раке

1. мочевого пузыря
2. почек
3. молочной железы
4. простаты.

110. Основанием для постановки диагноза «ожирение» служит

1. избыточное отложение жира в абдоминальной области
2. ИМТ > 25 кг/м2
3. ИМТ > 30 кг/м2.

111. Основанием для постановки диагноза первичный гиперальдостеронизм является

1. гипокалиемия
2. повышение альдостерона в суточной моче
3. повышение альдостерона в сыворотке крови
4. положительный результат АРС.

112. Основной локализацией нейроэндокринных опухолей является

1. печень
2. лимфатическая система
3. желудочно-кишечный тракт
4. мочевой пузырь.

113. Основную долю в структуре рака щитовидной железы занимает

1. анапластический рак
2. лимфома щитовидной железы
3. медуллярный рак
4. фолликулярный рак.

114. Основным методом лечения акромегалии является

1. двусторонняя адреналэктомия
2. медикаментозная терапия
3. радиохирургия
4. тиреоидэктомия
5. транссфеноидальная аденомэктомия.

115. Основным методом лечения болезни Иценко-Кушинга является

1. протонотерапия с односторонней адреналэктомией
2. медикаментозная терапия
3. транссфеноидальная аденомэктомия
4. радиохирургия
5. двусторонняя адреналэктомия.

116. Основным методом лечения гормонально-неактивной аденомы гипофиза со зрительными нарушениями является

1. двусторонняя адреналэктомия
2. динамическое наблюдение
3. транссфеноидальная аденомэктомия
4. радиохирургия
5. медикаментозная терапия.

117. Основным методом лечения пролактиномы является

1. транссфеноидальная аденомэктомия
2. резекция яичников
3. медикаментозная терапия
4. радиохирургия
5. двусторонняя адреналэктомия.

118. Основным препаратом для профилактики и лечения дефицита витамина D является

1. кальция карбонат
2. эргокальциферол
3. колекальциферол
4. альфакальцидол.

119. Основным стимулом секреции антидиуретического гормона является

1. повышение диуреза
2. повышение артериального давления
3. повышение осмоляльности/натрия крови
4. повышение осмоляльности/натрия мочи
5. повышение температуры тела.

120. Основным этиологическим фактором развития первичного ожирения является

1. образ жизни и стиль питания пациента
2. генетическая предрасположенность
3. наличие эндокринных заболеваний.

121. Основными этиологическими факторами развития синдрома Иценко – Кушинга являются

1. избыточная секреция кортизола опухолями коры надпочечника
2. избыточная секреция АКТГ в аденогипофизе
3. нечувствительность гипофиза к кортизолу
4. избыточная секреция кортизола гиперпластической тканью коры надпочечников
5. нарушение секреции пролактина в аденогипофизе.

122. Отдаленные метастазы адренокортикального рака наблюдаются в

1. легких
2. костях
3. головном мозге
4. печени.

123. Оценочная численность пациентов с сахарным диабетом в РФ составляет ___ млн человек

1. 9
2. 6
3. 15
4. 3.

124. Патогенез гестагенного несахарного диабета включает

1. нарушение секреции антидиуретического гормона гипоталамусом
2. подавление секреции антидиуретического гормона повышенным приемом жидкости
3. резистентность почек к действию антидиуретического гормона
4. повышенную активность фермента вазопрессиназы
5. нечувствительность гипофиза к антидиуретическому гормону.

125. Патогенез нефрогенной формы несахарного диабета включает

1. нарушение секреции антидиуретического гормона гипоталамусом
2. нечувствительность гипофиза к антидиуретическому гормону
3. резистентность почек к действию антидиуретического гормона
4. нарушение синтеза или секреции антидиуретического гормона
5. нечувствительность гипоталамуса к действию осмоляльности.

126. Патогенез первичной полидипсии включает

1. нарушение секреции антидиуретического гормона гипоталамусом
2. подавление секреции антидиуретического гормона повышенным приемом жидкости
3. резистентность почек к действию антидиуретического гормона
4. нарушение синтеза или секреции антидиуретического гормона
5. нечувствительность гипофиза к антидиуретическому гормону.

127. Патогенез центрального несахарного диабета включает

1. резистентность почек к действию антидиуретического гормона
2. нарушение секреции антидиуретического гормона гипоталамусом
3. нечувствительность гипоталамуса к действию осмоляльности
4. нечувствительность гипофиза к антидиуретическому гормону
5. нарушение синтеза или секреции антидиуретического гормона.

128. Патогенетическими механизмами, связанными с повышением риска онкологических заболеваний при сахарном диабете, являются

1. гипергликемия
2. терапия метформином
3. гиперинсулинемия
4. активация тирозинкиназы.

129. Пациент 22 лет на приеме предъявляет жалобы на избыточное потоотделение, слюнотечение, необходимость постоянно принимать жидкость (предпочтение отдается теплой столовой воде), частое мочеиспускание 6-8 раз в сутки, никтурию 1 раз, диурез около 6 литров. На фоне 12 часового ограничения приема жидкости при обследовании в биохимическом анализе крови: креатинин – 64 мкмоль/л, мочевина – 2,0 ммоль/л, натрий – 135 ммоль/л, калий – 4,5 ммоль/л, глюкоза – 5,9 ммоль/л, Са общий – 2,45 ммоль/л; общий анализ мочи – плотность 1025 г/л, глюкозурия – отсутствует, клеточный состав – без патологии, анализ мочи по Нечипоренко – норма. Какие будут Ваши рекомендации пациенту?

1. направление на консультацию к урологу
2. направление на консультацию к эндокринологу
3. ограничение приема жидкости
4. направление на госпитализацию в эндокринологический стационар.

130. Пациент 37 лет предъявляет жалобы на слабость, головные боли и жажду на фоне терапии десмопрессином (получает 9 таблеток по 120 мкг в виде подъязычной формы), частые безболезненные мочеиспускания 10-12 раз в сутки, сухость кожи, выпадение волос, боли в эпигастрии, боли в пояснице, запоры, повышение АД до 170/95 мм рт. ст., потливость, одышку при ходьбе. Со слов, выпивает не менее 5 литров воды в сутки, диурез составляет около 4- 5 литров. Из анамнеза известно, что центральный несахарный диабет диагностирован 3 года назад на основании пробы с сухоедением: исходно - натрий крови 130,5 ммоль/л, осмоляльность крови 278,9 мОсм/кг, осмоляльность мочи 232 мОсм/кг, через 16 часов водной депривации - натрий крови 133,3 ммоль/л, осмоляльность крови 290,9 мОсм/кг, осмоляльность мочи 667 мОсм/кг. Данные биохимического обследования крови – натрий 133 ммоль/л, калий 4,3 ммоль/л, хлориды 95 ммоль/л, креатинин 54 мкмоль/л, глюкоза – 4,8 ммоль/л. Какие будут Ваши рекомендации пациенту?

1. направление на госпитализацию в эндокринологическое отделение для повторного проведения пробы с сухоедением и теста с десмопрессином
2. проведение УЗИ почек и мочевыводящих путей
3. направление на госпитализацию в эндокринологическое отделение для коррекции дозы десмопрессина
4. отмена десмопрессина
5. проведение МРТ головного мозга с контрастированием.

131. Пациент 45 лет на приеме предъявляет жалобы на избыточное отделение мочи около 5 литров в сутки, жажду, необходимость вставать несколько раз для мочеиспускания и питья ночью. Наследственность по сахарному диабету не отягощена. Какие будут Ваши рекомендации пациенту?

1. консультацию уролога
2. проведение пробы с сухоедением
3. проведение пробы с десмопрессином
4. консультацию эндокринолога
5. дообследование (общий анализ мочи осмоляльность мочи биохимический анализ крови на электролиты и осмоляльность мочи).

132. Пациента 34 лет обратилась на консультацию с жалобами на полиурию. Дополнительных жалоб активно не предъявляет. Из анамнеза известно, что пациентка страдает язвенной болезнью желудка в течение последнего года. При обследовании без соблюдения ограничения приема жидкости: в общем анализе мочи – плотность 1009 г/л, в биохимическом анализе крови – натрий 144 ммоль/л, калий – 4,5 ммоль/л, хлориды 107 ммоль/л, Са общий – 2,89 ммоль/л, креатинин – 86 ммоль/л; осмоляльность мочи – 345 мОсм/кг. Какой наиболее вероятный генез полиурии у пациентки?

1. гиперкальциемия
2. низкая осмоляльность мочи
3. избыточный прием жидкости
4. повтор биохимического анализа крови на фоне 12-часового ограничения жидкости
5. низкая плотность мочи.

133. Пациента 38 лет обратилась на консультацию с жалобами на полиурию. Дополнительных жалоб активно не предъявляет. Из анамнеза известно, что пациентка перенесла c-r левой молочной железы 4 года назад T1N0M0 (мастэктомия по Маддену, 4 курса полихимиотерапии. При обследовании с соблюдением ограничения приема жидкости в течение 12 часов: в общем анализе мочи – плотность 1009 г/л, в биохимическом анализе крови – натрий 144 ммоль/л, калий – 4,5 ммоль/л, хлориды 107 ммоль/л, Са общий – 2,89 ммоль/л, креатинин – 86 ммоль/л; осмоляльность мочи – 345 мОсм/кг. Ваше назначение?

1. паратгормон
2. консультация онколога
3. витамин D
4. консультация эндокринолога
5. сцинтиграфия околощитовидных желез.

134. Пациента 59 лет обратилась на консультацию с жалобами на полидипсию, полиурию (выделение около 6 литров в сутки), никтурию 2-3 раза. Дополнительных жалоб активно не предъявляет. Из анамнеза известно, что пациентка перенесла c-r левой молочной железы 7 лет назад T2N1M0 (мастэктомия, лучевая терапия. Регулярно наблюдается онкологом. При обследовании с соблюдением ограничения приема жидкости в течение 12 часов: в общем анализе мочи – плотность 1009 г/л, в биохимическом анализе крови – натрий 151 ммоль/л, калий – 4,5 ммоль/л, хлориды 111 ммоль/л, Са общий – 2,54 ммоль/л, креатинин – 86 ммоль/л; осмоляльность мочи – 245 мОсм/кг. Причина полиурии?

1. гиперхлоремия
2. гипернатриемия
3. нефрогенный несахарный диабет
4. центральный несахарный диабет
5. несахарный диабет тип нарушения в настоящее время определить невозможно.

135. Пациента со средней индивидуальной вероятностью переломов (FRAX) необходимо направить на следующую диагностическую процедуру

1. остеоденситометрия
2. магнитно-резонансная томография
3. компьютерная томография
4. рентгенография.

136. Пациентка обратилась на прием к терапевту с жалобами на полиурию в течение последних 6 месяцев. Из анамнеза известно, что пациентка 2 года назад прооперирована по поводу костной формы первичного гиперпаратиреоза (удалена левая нижняя аденома околощитовидной железы), в после операционном периоде назначены препараты кальция карбоната (1000 мг в сутки) и альфакальцидол (1 мкг в сутки), которые пациентка получает по настоящее время. При динамическом обследовании у оперирующего хирурга 3 месяца назад: УЗИ околощитовидных желез – околощитовидные железы не визуализируются, биохимический анализ крови – Са общ 2,45 ммоль/л, натрий 143 ммоль/л, калий – 3,8 ммоль/л, паратгормон 34 пмоль/л (15-65), общий 25(OH)D (витамин D) – 22 пг/мл (30-60); суточный анализ мочи – диурез 4,5 литра, кальций в суточной моче – 13 ммоль/сут, осмоляльность суточной мочи – 345 мОсм/кг. Какая наиболее вероятная причина полиурии?

1. гипоосмоляльность суточной мочи
2. гипокалиемия на фоне избыточного приема препаратов кальция
3. гиперкальциурия на фоне приема кальция и витамина D
4. рецидив первичного гиперпаратиреоза.

137. Первичный гиперальдостеронизм - это

1. патологическое состояние сопровождающееся избыточной продукцией гормонов обладающих минералокортикоидным действием
2. синдром развивающийся в результате избыточной продукции альдостерона и его влияние на электролитный обмен
3. патологическое состояние сопровождающееся усилением секреции альдостерона обусловленное вненадпочечниковыми факторами вследствие повышения секреции ренина.

138. Первичный тест для диагностики эндогенного гиперкортицизма включает

1. определение кортизола в вечерней слюне
2. определение свободного кортизола в суточной моче
3. проведение ночного теста с 1 мг дексаметазона
4. определение уровня АКТГ в плазме.

139. Подтвердить диагноз несахарного диабета можно

1. при низкой осмоляльности крови и/или натрия крови и осмоляльности мочи менее 300 мОсм/кг
2. при нормальной осмоляльности крови и/или натрия крови и осмоляльности мочи менее 300 мОсм/кг
3. при нормальной осмоляльности крови и/или натрия крови и осмоляльности мочи 300-600 мОсм/кг
4. при выявлении высокой осмоляльности и/или натрия крови с одновременно низкой осмоляльностью мочи
5. при выявлении осмоляльности мочи более 600 мОсм/кг.

140. Показанием для госпитализации пациентов с ожирением является

1. хирургическое лечение ожирения
2. лечение коморбидных заболеваний
3. обучение в школе для пациентов страдающих ожирением и избыточной массой тела.

141. Показанием к госпитализации является

1. тиреотоксический криз
2. тяжелый осложнённый тиреотоксикоз
3. медикаментозный гипотиреоз
4. агранулоцитоз.

142. Показанием к назначению схемы “блокируй и замещай” при болезни Грейвса является

1. медикаментозный эутиреоз
2. медикаментозный гипотиреоз на фоне приема 20 мг тиамазола
3. тиреотоксикоз
4. медикаментозный гипотиреоз на фоне приема 10 -15 мг тиамазола.

143. Показанием к оперативному лечению является

1. загрудинное расположение зоба
2. зобогенный эффект тиреостатиков
3. непереносимость лекарственных препаратов
4. компрессионный синдром.

144. Показанием к хирургическому лечению ожирения является

1. ИМТ > 40 кг/м2
2. При ИМТ > 45 кг/м2
3. ИМТ > 40 кг/м2 при неэффективности консервативных методов лечения.

145. Показанием к хирургическому лечению первичного гиперпаратиреоза являются

1. признаки объемных образований околощитовидных желез по данным визуализирующих методов исследований
2. возраст моложе 50 лет
3. резистентная артериальная гипертензия
4. наличие остеопороза.

146. Показанием к хирургическому лечению первичного гиперпаратиреоза являются

1. скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/173м2
2. висцеральные проявления
3. выраженные головные боли
4. возраст старше 60 лет.

147. Показания к назначению КТ при заболеваниях щитовидной железы

1. наличие узловых образований
2. наличие загрудинного зоба
3. компрессионный синдром
4. увеличение щитовидной железы.

148. Показания к назначению сцинтиграфии при тиреотоксикозе

1. болезнь Грейвса
2. дифференциальная диагностика диффузных и узловых форм токсического зоба
3. компрессионный синдром
4. дифференциальная диагностика между аутоиммунным идеструктивным тиреотоксикозом.

149. Показаниями к радикальному лечению болезни Грейвса являются

1. рецидив тиреотоксикоза после отмены консервативного лечения
2. высокий уровень антител к рецептору ТТГ
3. осложнения тиреостатической терапии
4. осложненные формы тиреотоксикоза.

150. Потенциальным онкопротектором при терапии сахарного диабета является

1. Вилдаглиптин
2. Дапаглифлозин
3. Метформин
4. Пиоглитазон.

151. Потенциальными канцерогенами при лечении сахарного диабета являются

1. Пиоглитазон
2. Метформин
3. Инсулин гларгин
4. Вилдаглиптин.

152. Преимущества бигуанидов

1. потенциальный кардиопротективный эффект
2. улучшение липидного профиля
3. быстрое достижение сахароснижающего эффекта
4. низкий риск гипогликемии
5. потенциальный протективный эффект в отношении β-клеток.

153. Преимущества иДПП4

1. быстрое достижение сахароснижающего эффекта
2. потенциальный протективный эффект в отношении β-клеток
3. низкий риск гипогликемии
4. не влияют на массу тела.

154. Преимущества иНГЛТ2

1. эффект не зависит от наличия инсулина в крови
2. низкий риск гипогликемии
3. нефропротекция
4. улучшение липидного профиля
5. умеренное снижение АД
6. снижение массы тела.

155. Преимущества производных сульфонилмочевины

1. опосредованное снижение риска микрососудистых осложнений
2. улучшение липидного профиля
3. низкий риск гипогликемии
4. быстрое достижение сахароснижающего эффекта.

156. Препарат выбора при лечении тиреотоксикоза - это

1. Левотироксин натрия
2. Тиамазол
3. Пропилтиоурацил
4. Бисопролол.

157. Препаратом выбора для лечения центрального несахарного диабета является

1. питрессин
2. вазопрессин
3. аргинин-вазопрессин
4. лизин-вазопрессин
5. десмопрессин.

158. Препаратом выбора для стабилизации АД при феохромоцитоме является

1. блокатор α1-адренорецепторов
2. иАПФ
3. β адреноблокаторы
4. калийсберегающие диуретики
5. блокаторы кальциевых каналов (недигидропиридиновые).

159. При вторичной надпочечниковой недостаточности не отмечается

1. тошнота боли в животе жидкий стул
2. общая слабость утомляемость
3. снижение артериального давления
4. гиперпигментация кожных покровов
5. боли в суставах.

160. При выявлении повышения ПТГ в сочетании с нормокальциемией необходимо исключить

1. снижение функции почек
2. миеломную болезнь
3. надпочечниковую недостаточность
4. дефицит витамина D.

161. При каком заболевании развивается эндокринная офтальмопатия?

1. подострый тиреоидит
2. аутоиммунный тиреоидит
3. узловой/многоузловой токсический зоб
4. болезнь Грейвса.

162. При каком уровне глюкозы венозной плазмы натощак требуется дополнительное обследование?

1. выше 6.4 ммоль/л
2. выше 6.1 ммоль/л
3. выше 5.6 ммоль/л.

163. При назначении деносумаба 60 мг 1 раз в 6 месяцев подкожно у пациента без переломов в анамнезе удалось достичь следующих результатов лечения: -1.8 Т-критерий в шейке бедра и в целом в бедре; -1.5 Т-критерий в поясничных позвонках. Ваши дальнейшие действия?

1. можно предложить пациенту на лечение бисфосфонатами
2. отменить деносумаб
3. увеличить кратность введения деносумаба
4. увеличить дозу деносумаба до 120 мг 1 раз в месяц.

164. При назначении золедроновой кислоты 5 мг 1 раз в год внутривенно капельно в течение 3-х лет у пациента без переломов в анамнезе удалось достичь следующих результатов лечения: -1.5 Т-критерий в шейке бедра и в целом в бедре; -1.9 Т-критерий в поясничных позвонках. Ваши дальнейшие действия?

1. пациент излечился от остеопороза его можно снять с учета
2. перевести пациента на терипаратид
3. оставить пациента без лечения под наблюдение на 1-2 года следить за МПК и маркерами костного ремоделирования
4. перевести пациента на деносумаб.

165. При наличии пангипопитуитаризма в первую очередь назначается заместительная терапия

1. глюкокортикоидами
2. минералокортикоидами
3. тиреоидными гормонами
4. гормоном роста
5. эстрогенами/тестостероном.

166. При невозможности выполнения хирургического лечения с целью коррекции гиперкальциемии и снижения потери костной массы пациентам с первичным гиперпаратиреозом могут быть назначены

1. химиотерапевтические препараты
2. антирезорбтивные препараты
3. кальцимиметики
4. активные метаболиты витамина D.

167. При ожирении наблюдается увеличение частоты рака

1. молочной железы у женщин репродуктивного возраста
2. эндометрия у женщин репродуктивного возраста
3. молочной железы у женщин в менопаузе
4. эндометрия у женщин в менопаузе.

168. При подозрении на компрессионные переломы позвоночника рекомендовано проведение

1. рентгенографии грудного и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции
2. сцинтиграфии костей
3. УЗИ околощитовидных желез
4. МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника.

169. При подозрении на наличие эндокринной патологии у пациента с ожирением требуется

1. определить уровень ТТГ
2. провести ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона
3. направить пациента к эндокринологу.

170. При подтверждении гиперкальциемии следующим этапом диагностики является

1. определение паратгормона в крови
2. определение холестерина в крови
3. определение витамина B12 в крови
4. проведение общеклинического анализа крови.

171. При проведении УЗИ узловые образования щитовидной железы выявляются у ___ % населения

1. 10
2. 5
3. 30
4. 50.

172. При сахарном диабете 2 типа повышен риск развития рака

1. простаты
2. эндометрия
3. печени
4. поджелудочной железы.

173. При экзогенном приеме глюкокортикоидов могут развиться эндокринные нарушения, кроме

1. акромегалии
2. клинических проявлений гиперкортицизма
3. вторичной надпочечниковой недостаточности
4. сахарного диабета
5. остеопороза с переломами.

174. Причиной неопухолевой гиперпролактинемии является все, кроме

1. лактации
2. стресса
3. беременности
4. приема психотропных препаратов
5. пролактиномы.

175. Проба с сухоедением проводится

1. для подтверждения причины гипернатриемии
2. при гипонатриемии
3. для дифференциальной диагностики несахарного диабета и первичной полидипсии
4. для дифференциальной диагностики центрального и нефрогенного типов несахарного диабета
5. для подтверждения диагноза несахарного диабета по данным первичного обследования.

176. Противопоказанием для назначения деносумаба является

1. снижение уровня кальция крови
2. повышение уровня кальция крови
3. повышение уровня щелочной фосфатазы крови
4. снижение уровня скорости клубочковой фильтрации менее 35 мл/мин.

177. Противопоказанием к радиойодтерапии являются

1. беременность и грудное вскармливание
2. осложнения тиреостатической терапии
3. осложненные формы тиреотоксикоза
4. большие размеры зоба.

178. Радикальное лечение (тиреоидэктомия, радиойодтерапия) может выполняться при

1. ТТГ в норме свТ4 свТ3 в норме
2. ТТГ понижен свТ4 и свТ3 повышены
3. ТТГ понижен свТ4 и свТ3 в норме
4. ТТГ повышен свТ4 и свТ3 в норме или понижены.

179. Развитие несахарного диабета при опухоли гипоталамо-гипофизарной области связано с

1. потреблением антидиуретического гормона опухолью
2. разрушением задней доли гипофиза
3. выработкой гормонов-антагонистов антидиуретического гормона опухолью
4. компрессией ножки гипофиза.

180. Рациональные комбинации сахароснижающих препаратов

1. иНГЛТ2 иДПП4 производные сульфонилмочевины
2. арГПП1 инсулин короткого действия
3. иДПП4 иНГЛТ2
4. иДПП4 инсулин короткого действия.

181. Рациональные комбинации сахароснижающих препаратов

1. бигуаниды иДПП4 производные сульфонилмочевины
2. бигуаниды иДПП4
3. иДПП4 арГПП1
4. бигуаниды иНГЛТ2
5. производные сульфонилмочевины инсулин короткого действия.

182. Режим дозирования терипаратида для лечения тяжелого остеопороза

1. 20 мкг подкожно ежемесячно
2. 20 мкг подкожно ежедневно
3. 120 мкг ежегодно
4. 20 мг подкожно ежедневно.

183. Рекомендации по питанию при сахарном диабете 2 типа включают

1. умеренное ограничение продуктов состоящих из углеводов
2. исключение углеводов из рациона питания
3. неограниченное употребление продуктов с минимальной калорийностью
4. максимальное ограничение жиров.

184. Риск развития рака поджелудочной железы значимо повышен при

1. сахарном диабете 2 типа
2. врожденной дисфункции коры надпочечников
3. надпочечниковой недостаточности
4. узловом зобе.

185. Самая частая причина приобретенного гипопитуитаризма

1. облучение головы
2. прием лекарственных препаратов
3. гипофизит
4. опухоли хиазмально-селлярной области
5. синдром «пустого» турецкого седла.

186. Самая частая причина развития тиреотоксикоза - это

1. деструктивный процесс в щитовидной железе
2. медуллярный рак щитовидной железы
3. экзогенное введение тиреоидных гормонов
4. повышение функциональной активности щитовидной железы.

187. Самым частым заболеванием гипофиза является

1. болезнь Иценко-Кушинга
2. инциденталома гипофиза
3. гипопитуитаризм
4. акромегалия
5. пролактинома.

188. Семейный вариант МЭН 2 типа может быть обусловлен мутацией в гене

1. RET
2. WHL
3. OXY
4. SDH.

189. Семейный вариант Сипла включает

1. повышенный уровень пролактина
2. медуллярный рак ЩЖ
3. феохромоцитому
4. язвенная болезнь желудка.

190. Семейный вариант синдрома Горлина включает

1. медуллярный рак щитовидной железы
2. ганглионейроматоз слизистых ЖКТ
3. патологические изменения скелета (марфаноидная внешность искривление позвоночника и грудной клетки конская стопа и др.)
4. первичный гиперпаратиреоз
5. феохромацитому.

191. Септо-оптическая дисплазия является причиной

1. нефрогенного несахарного диабета
2. опухолевого процесса гипоталамо-гипофизарной области
3. психогенной полидипсии
4. функционального несахарного диабета
5. центрального несахарного диабета.

192. Скрининг для выявления групп с высокой вероятностью переломов с использованием алгоритма FRAX рекомендован

1. среди лиц с переломами в анамнезе
2. среди женщин в постменопаузе и мужчин старше 50 лет
3. среди женщин старше 65 лет
4. в общей популяции.

193. Снижение частоты рака каких локализаций наблюдается при терапии метформином?

1. поджелудочной железы
2. прямой кишки
3. печени
4. толстой кишки.

194. Средняя длительность консервативного лечения тиреотоксикоза при болезни Грейвса

1. 24 месяца
2. 6 месяцев
3. 12-18 месяцев
4. 36 месяцев.

195. Стимулом для не осмотической секреции антидиуретического гормона является

1. снижение артериального давления
2. повышение осмоляльности/натрия крови
3. повышение объема циркулирующей крови
4. повышение температуры тела
5. повышение артериального давления.

196. Терапия пиоглитазоном ассоциирована с повышением риска рака

1. поджелудочной железы
2. толстой кишки
3. мочевого пузыря
4. щитовидной железы.

197. Терапия препаратами сульфонилмочевины ассоциирована с повышением риска рака

1. толстой кишки
2. мочевого пузыря
3. поджелудочной железы
4. щитовидной железы.

198. Терапия эксенатидом ассоциирована с повышением риска рака

1. поджелудочной железы
2. щитовидной железы
3. толстой кишки
4. мочевого пузыря.

199. Тест с десмопрессином проводится

1. для подтверждения диагноза несахарного диабета по данным первичного обследования
2. для подтверждения причины гипернатриемии
3. для дифференциальной диагностики несахарного диабета и первичной полидипсии
4. для дифференциальной диагностики центрального и нефрогенного типов несахарного диабета
5. при гипонатриемии.

200. Тиреотоксикоз - это

1. симптом
2. синдром
3. аутоиммунное заболевание щитовидной железы
4. неаутоиммунное заболевание щитовидной железы.

201. Тиреотоксикоз, не связанный с гиперпродукцией тиреоидных гормонов, развивается при

1. болезни Грейвса
2. аутоиммунном тиреоидите
3. амиодарон индуцированном тиреотоксикозе 2 типа
4. функциональной автономии щитовидной железы.

202. Тиреотоксикоз, не связанный с заболеванием щитовидной железы, развивается при

1. аутоиммунном тиреоидите
2. передозировке тиреоидных гормонов
3. периферической нечувствительности к тиреоидным гормонам
4. ТТГ продуцирующей аденоме гипофиза.

203. Тиреотоксикоз, обусловленный наличием стимулирующих антител к рецептору ТТГ, наблюдается при

1. подостром тиреоидите
2. аутоиммунном тиреоидите
3. трофобластической болезни
4. болезни Грейвса.

204. Тяжелая форма течения несахарного диабета включает

1. выделение менее 3 литров мочи в сутки
2. выделение 6-14 литров мочи в сутки
3. выделение 3-6 литров мочи в сутки
4. выделение более 14 литров в сутки.

205. У пациента без жалоб и клинических проявлений повышение уровня пролактина крови наиболее вероятно указывает на

1. гиперпролактинемию неопухолевого генеза
2. пролактин-секретирующую микроаденому гипофиза
3. гормонально-неактивную аденому гипофиза
4. феномен макропролактинемии
5. пролактин-секретирующую макроаденому гипофиза.

206. У пациента с высоким уровнем паратгормона, уровнем кальция по нижней границе нормы и уровнем витамина D – 10нг/мл наиболее вероятно

1. вторичный гиперпаратиреоз
2. первичный гиперпаратиреоз
3. третичный гиперпаратиреоз
4. четвертичный гиперпаратиреоз.

207. У пациента с гиперкальциемией, низким уровнем паратгормона можно заподозрить

1. костные метастазы или саркоидоз
2. первичный гиперпаратиреоз или вторичный гиперпаратиреоз
3. ревматоидный артрит или туберкулез
4. гипопаратиреоз или остеопороз.

208. У пациента с жалобами на набор веса, стрии, округление лица, отеки наиболее вероятен диагноз

1. гипопитуитаризм
2. болезнь Иценко-Кушинга
3. неактивная аденома гипофиза
4. пролактинома
5. акромегалия.

209. У пациента с жалобами на увеличение размера обуви, колец, головные боли, потливость наиболее вероятен диагноз

1. неактивная аденома гипофиза
2. пролактинома
3. акромегалия
4. болезнь Иценко-Кушинга
5. гипопитуитаризм.

210. У пациентки 45 лет с плохо контролируемой артериальной гипертензией на фоне приема амлодипина, лозартана, моксонидина, появились жажда и полиурия до 6 литров в сутки. При обследовании биохимический анализ крови: кальций – 2,35 ммоль/л, калий – 2,2 ммоль/л, глюкоза крови – 3,6 ммоль/л, натрий 148 ммоль/л, хлориды – 109 ммоль/л, креатинин – 76 мкмоль/л. Ваши назначения?

1. проведение орального глюкозо-толерантного теста
2. консультация эндокринолога
3. определение альдостерона и ренина в крови
4. определение кортизола в крови
5. назначение гипотиазида.

211. У пациентки 54 лет с артериальной гипертензией, скорректированной на фоне приема гидрохлоротиазида в дозе 12,5 мг в сутки, появились жажда и полиурия до 5-6 литров в сутки. При обследовании биохимический анализ крови: кальций – 2,15 ммоль/л, калий – 2,3 ммоль/л, глюкоза крови – 3,6 ммоль/л, натрий 136 ммоль/л, хлориды – 99 ммоль/л, креатинин – 67 мкмоль/л. Ваши назначения?

1. определение альдостерона и ренина крови в ранние утренние часы
2. определение кортизола крови в ранние утренние часы
3. консультация эндокринолога
4. отмена гидрохлоротиазида с последующим контролем биохимического анализа крови
5. определение в крови витамина D и паратгормона.

212. У пациентки с гиперкальциемией наиболее вероятен диагноз

1. остеонекроз
2. остеопороз
3. остеопетроз
4. первичный гиперпаратиреоз.

213. У пациентки с жалобами на аменорею, галакторею наиболее вероятен диагноз

1. акромегалия
2. болезнь Иценко-Кушинга
3. пролактинома
4. неактивная аденома гипофиза
5. гипопитуитаризм.

214. У пациентов с тяжелым гипотиреозом по данным лабораторных методов исследования может выявляться

1. гипонатриемия
2. гиперкальциемия
3. гипокалиемия
4. анемия.

215. Универсальным маркером нейроэндокринных опухолей является

1. раковый эмбриональный антиген
2. хромогранин А
3. НЕ4
4. СА-125.

216. Употребление алкогольных напитков при сахарном диабете 2 типа

1. запрещено
2. возможно в количестве не более 1 условной единицы в сутки для женщин
3. возможно в количестве не более 2 условных единиц в сутки для мужчин.

217. Факторами риска развития адренокортикального рака являются

1. синдром множественных эндокринных неоплазий 1 типа
2. курение
3. синдром Гарднера
4. синдром Ли-Фраумени.

218. Факторами риска развития рака щитовидной железы является

1. воздействие радиационного излучения
2. курение
3. наличие синдрома МЭН 2 типа
4. прием оральных контрацептивов.

219. Фактором риска развития рака околощитовидных желез является

1. синдром МЭН2А
2. курение
3. снижение потребления кальция
4. облучение головы.

220. Фармакотерапия ожирения может быть назначена

1. при ИМТ > 30 кг/м2
2. при ИМТ > 35 кг/м2
3. при ИМТ > 30 кг/м2 ИМТ > 27 кг/м2 при наличии заболеваний ассоциированных с ожирением.

221. Феохромоцитома локализуется в

1. костях
2. мозговом веществе надпочечника
3. параганглия по ходу брюшной аорты
4. корковом веществе надпочечника.

222. Характерные ультразвуковые признаки болезни Грейвса

1. снижение эхогенности
2. неоднородная структура
3. наличие узловых образований
4. повышенная васкуляризация.

223. Характерным проявлением гипотиреоза со стороны сердечно-сосудистой системы является

1. брадикардия
2. безболевая ишемия миокарда
3. снижение артериального давления
4. тахикардия.

224. Частота несахарного диабета в популяции оценивается на 100000 населения как

1. 10-40 случаев
2. 04-1 случаев
3. 4-10 случаев.

225. Частота рецидивов тиреотоксикоза после отмены приема тиреостатиков при болезни Грейвса составляет

1. 30%
2. 90%
3. 50%
4. 70%.

226. Частота самоконтроля гликемии у взрослых больных с СД 2 типа в дебюте заболевания

1. не менее 4 раз в сутки
2. не менее 3 раз в сутки
3. не менее 7 раз в сутки.

227. Частота самоконтроля гликемии у взрослых больных с СД 2 типа на готовых смесях инсулина

1. не менее 2 раз в сутки в разное время 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю
2. не менее 1 раза в сутки в разное время 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю
3. не менее 4 раз в сутки в разное время 1 гликемический профиль (не менее 7 раз в сутки) в неделю.

228. Частота самоконтроля гликемии у взрослых больных с СД 2 типа на интенсифицированной инсулинотерапии

1. не менее 4 раз в сутки в разное время 1 гликемический профиль (не менее 7 раз в сутки) в неделю
2. не менее 1 раза в сутки в разное время 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю
3. не менее 2 раз в сутки в разное время 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю.

229. Частота самоконтроля гликемии у взрослых больных с СД 2 типа на пероральной сахароснижающей терапии

1. не менее 1 раза в сутки в разное время 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю
2. не менее 4 раз в сутки в разное время 1 гликемический профиль (не менее 7 раз в сутки) в неделю
3. не менее 3 раз в сутки в разное время 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю.

230. Чем обусловлено развитие тиреотоксикоза при болезни Грейвса?

1. высоким уровнем антител к тиреопероксидазе
2. предшествующей патологией щитовидной железы
3. дефицитом йода
4. антителами к рецептору ТТГ.

231. Чем обусловлено развитие тиреотоксикоза при тиреоидитах (аутоиммунном, подостром)?

1. антителами к рецептору ТТГ
2. предшествующей патологией щитовидной железы
3. разрушением ткани щитовидной железы и поступлением тиреоидных гормонов в кровь
4. высоким уровнем антител к тиреопероксидазе.

232. Чем обусловлено развитие тиреотоксикоза при узловом/многоузловом зобе?

1. предшествующей патологией щитовидной железы
2. антителами к рецептору ТТГ
3. высоким уровнем антител к тиреопероксидазе
4. функциональной автономией узла щитовидной железы.