Тест НМО с ответами по теме «Низкое стентирование при нерефлюксирующем мегауретере: показания, возраст пациента» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. "Низкий" универсальный буж-стент обеспечивает одновременно

1. бужирование уретеровезикального сегмента
2. дренирование мочевого пузыря
3. дренирование нижней трети мочеточника
4. контроль локализации соустья в динамике
5. контроль формы соустья в динамике.

2. Виды стентов

1. внутренний стент
2. жесткий стент
3. низкий стент
4. растворимый стент
5. универсальный стент.

3. Виды хирургического лечения мегауретера

1. лапаротомия
2. уретерокутанеостомия
3. уретероцистонеостомия
4. эндоскопическое бужирование мочеточника
5. эндоскопическое стентирование мочеточника.

4. Доказательством «функциональной обструкции» основных мочеточниковых сегментов у детей младшего возраста является спонтанный регресс пренатально диагностированных

1. аплазии почки
2. гидронефроза
3. гипоплазии почки
4. обструктивного мегауретера
5. пузырно-мочеточникового рефлюкса.

5. Критерии оценки эффективности лечения пациента «на низком стенте»

1. более редкие рецидивы пиелонефрита
2. отсутствие жалоб пациента
3. отсутствие нарастания дилатации верхних мочевых путейс помощью УЗИ
4. отсутствие обструктивных нарушений уродинамики по данным динамической нефросцинтиграфии при функциональной ортостатической пробе
5. сохранение или улучшение секреции почки.

6. Мегауретер может приводить к

1. врождённой гипоплазии почки
2. злокачественному перерождению паренхимы почки
3. повреждению мочевого пузыря
4. тубулоинтерстициальному повреждению почки.

7. Мегауретер представляет собой

1. увеличение диаметра и удлинение мочеточника
2. увеличение диаметра и укорочение мочеточника
3. уменьшение диаметра и удлинение мочеточника
4. уменьшение диаметра и укорочение мочеточника.

8. Мегауретер провоцирует _________ процесс в мочевыделительном тракте

1. аллергический
2. аутоимунный
3. воспалительный
4. онкологический.

9. Мегауретер характеризуется

1. только увеличением диаметра мочеточника
2. только удлинением мочеточника
3. только уменьшением диаметра мочеточника
4. увеличением диаметра и удлинением мочеточника.

10. Мегауретер характеризуется хроническим нарушением уродинамики на фоне

1. органической или функциональной обструкции уретеровезикального сегмента
2. отсутствия только органической обструкции уретеровезикального сегмента
3. только органической обструкции уретеровезикального сегмента
4. только функциональной обструкции уретеровезикального сегмента.

11. Общепринятая международная классификация мегауретера выделяет

1. активный и пассивный
2. острый и хронический
3. первичный и вторичный
4. типичный и атипичный.

12. Общепринятая международная классификация мегауретера выделяет

1. нерефлюксирующий-необструктивный
2. нефункциональный
3. обструктивный
4. рефлюкс-обструкция
5. рефлюксирующий.

13. Основными составляющими понятия"функциональнаяобструкция» являются

1. локальный структурный дефект мочеточника с коллагенообразованием в подслизистом слое и гипопластическими изменениями мышечной ткани приводящие к потере пластических свойств стенки мочеточника
2. нарушение анатомической проходимости внутрипузырного отдела мочеточника
3. нарушение проходимости мочеточника за счёт ригидности его гладкомышечных структур
4. сохранность анатомической проходимости внутрипузырного отдела мочеточника
5. функционально активные сохранные и гипертрофированные гладкомышечные клетки.

14. Особенности ведения пациента «на низком стенте»

1. активный питьевой режим (не менее 30 мл/кг массы тела)
2. длительность дренирования до 4-5 недель
3. использование двух памперсов с целью профилактики загрязнения стента каловыми массами
4. обеспечение активного дренирования с помощью мочеприемников
5. обеспечение пассивного дренирования без использования мочеприемников.

15. Особенность мегауретера у детей необструктивные формы с функциональными изменениями в уретеро-везикальном соустье с сохранной анатомической проходимостью мочеточника встречаются примерно в _____ % случаев

1. 1
2. 15
3. 30
4. 70
5. 95.

16. Особенностями установки внутренних и универсальных стентов при мегауретере является

1. лёгкость проведениядренажа
2. необходимость рентгенологического контроля и лучевая нагрузка
3. одновременное опорожнение мочевого пузыряу детей грудного возраста
4. отсутствие необходимости рентгенологического контроля
5. сложность проведениядренажа ввиду конфигурации мочеточника.

17. Показания к стентированию у детей при мегауретере

1. единичный эпизод пиелонефрита
2. нормальная активность работы почек
3. рецидивирующее течение обструктивного пиелонефрита
4. снижение функции почки
5. уретеропластика у детей раннего возраста.

18. Показаниями к деривации мочи являются

1. единичный эпизод пиелонефрита
2. желание родителей
3. рецидивирующее течение обструктивного пиелонефрита
4. снижение функции почки
5. сохранная функция почки.

19. Последовательность формирования мегауретера

1. ахалазия мочеточника мегауретер уретерогидронефроз
2. ахалазия мочеточника уретерогидронефроз мегауретер
3. мегауретер ахалазия мочеточника уретерогидронефроз
4. мегауретер уретерогидронефроз ахалазия мочеточника.

20. Последовательность этапов трансуретрального дренирования нижней трети мочеточника "низким" универсальным стентом

1. катетеризация устья мочеточника установка «низкого» универсального буж-стента под эндоскопическим контролем эндоскопическая оценка локализации и формы устья
2. катетеризация устья мочеточника эндоскопическая оценка локализации и формы устья установка «низкого» универсального буж-стента под эндоскопическим контролем
3. эндоскопическая оценка локализации и формы устья установка «низкого» универсального буж-стента под эндоскопическим контролем катетеризация устья мочеточника
4. эндоскопическая оценка слизистой мочевого пузыря локализации и формы устья катетеризация устья мочеточника сверхгладким проводником установка «низкого» универсального буж-стента под эндоскопическим контролем.

21. Преимущества низкого стента

1. необходимость рентгенологического контроля
2. одномоментное дренирование мочевого пузыря
3. отсутствие необходимости проведения цистоскопии и общего обезболивания при удалении стента
4. отсутствие необходимости рентгенологического контроля
5. простота установки.

22. При нерефлюксирующем мегауретере поражение уретеро-везикального соустья обусловлено

1. «функциональной» обструкцией
2. нарушением обмена соединительной ткани
3. органической обструкцией
4. повышенным коллагенообразованием
5. склеротическими процессами.

23. При нерефлюксирующем мегауретере формируется

1. афункциональный сегмент без внутримочеточниковой гипертензии
2. афункциональный сегмент с внутримочеточниковой гипертензией
3. функционирующий сегмент без внутримочеточниковой гипертензии
4. функционирующий сегмент с внутримочеточниковой гипертензией.

24. Причиной формирования нерефлюксирующего мегауретера являются _________ факторы поражения уретеро-везикального соустья

1. аллергические
2. аутоиммунные
3. динамические
4. механические
5. травматизирующие.

25. Современные подходы к ведению детей спри нерефлюксирующем необструктивном мегауретере

1. УЗИ контроль
2. антибактериальная профилактика до формирования зрелого мочеиспускания
3. наблюдение и консервативное ведение
4. хирургическое лечение
5. эндоскопическое лечение.

26. Тесты, применяемые для дифференциальной диагностики функциональной и органической обструкции

1. динамическая уретеросцинтиграфия
2. обзорная рентгенография брюшной полости
3. тест опорожнения мочевого пузыря
4. ультразвуковое исследование
5. фуросемидовый тест.

27. Функционально активные сохранные и гипертрофированные гладкомышечные клетки являются морфологическим обоснованием

1. компенсаторных возможностей тканевых структур мочеточника
2. органической обструкции
3. спонтанного регресса пренатально диагностированных обструктивных заболеваний мочеточника
4. спонтанный регресс всех обструктивных заболеваний мочеточника диагностированных после рождения.

28. Целью стентирования является

1. расширение афункциональной зоны уретеро-везикального соустья
2. улучшение дренажной функции мочевого пузыря
3. улучшение дренажной функции уретеро-везикального соустья
4. уменьшение площади сечения мочеточника.

29. Эндоскопические технологии лечения нерефлюксирующего мегауретера у детей "низким" универсальным стентом - трансуретральное

1. бужирование уретеро-везикального соустья без дренирования
2. бужирование уретеро-везикального соустья с последующим дренированием нижней трети мочеточника
3. рассечение устья без дренирования
4. рассечение устья с последующим дренированием нижней трети мочеточника
5. стентирование нижней трети мочеточника.

30. Эндоуретеральное разрушение соединительно-тканного каркаса при стентировании ведет к

1. повышению давления в уретеро-везикальном соустье
2. снижению давления в уретеро-везикальном соустье
3. снижению резистентности току мочи
4. увеличению площади поперечного сечения мочеточника
5. уменьшению площади поперечного сечения мочеточника.