Тест НМО с ответами по теме «Как медицинская сестра может помочь пациенту, страдающему запорами» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Бристольская шкала

1. дает описание цвета каловых масс
2. позволяет оценить время транзита каловых масс по кишечнику
3. дает описание внешнего вида каловых масс
4. дает описание формы каловых масс
5. указывает на наличие примесей в кале.

2. Во время дефекации происходят

1. произвольное расслабление наружного сфинктера прямой кишки
2. расслабление сфинктеров слепой кишки
3. сокращение внутреннего сфинктера прямой кишки
4. расслабление внутреннего сфинктера прямой кишки
5. сокращение наружного сфинктера прямой кишки.

3. Возможные осложнения очистительной клизмы

1. кровотечение из геморроидальных узлов
2. привыкание и развитие «ленивой кишки»
3. поносы
4. усиление «каловой интоксикации»
5. «водная интоксикация» с развитием отека мозга.

4. Высота расположения кружки Эсмарха на штативе при проведении очистительной клизмы

1. произвольная
2. строго до 50 см от пола
3. 2 м от пола
4. на уровне кушетки на которой лежит пациент
5. не выше 15 м от пола.

5. Газоотводную трубку вводят на глубину

1. 5-10 см
2. 3-5 см
3. 20-25 см
4. 50 см
5. 30 см.

6. Глубина введения наконечника в прямую кишку у взрослого

1. зависит от желания пациента
2. 2-3 см
3. 15-17 см
4. 5-6 см
5. 10-12 см.

7. Группы слабительных средств

1. повышающие перистальтику и секрецию кишечника
2. антидепрессанты
3. повышающие объем каловых масс
4. размягчающие препараты вводимые ректально
5. повышающие осмотическое давление содержимого кишечника.

8. Диагноз хронического запора ставят, если нарушения дефекации беспокоят пациента более

1. 3 месяцев
2. полугода
3. 1 месяца
4. 5 дней
5. года.

9. Диагностические признаки запора

1. частота дефекации реже чем один раз в сутки
2. выделение твёрдого скудного кала (количество воды в кале не превышает 40% при норме 70%)
3. необходимость дополнительных усилий для эффективной дефекации (натуживание применение ручного пособия для отделения кала из прямой кишки)
4. чувство неполного опорожнения прямой кишки после дефекации
5. частота акта дефекации реже 3 раз в неделю.

10. Для профилактики и лечения запоров рекомендовано принимать ежедневно

1. 100 г пищевых волокон
2. 200 мл пищевых волокон
3. 1 чайную ложку пищевых волокон
4. 25 г пищевых волокон
5. 1 кг пищевых волокон.

11. Документ, регламентирующий проведение подачи судна, очистительной клизмы, удаление копролита

1. СанПиН «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода»
2. Приказ Минздрава «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода»
3. Руководство ВОЗ «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода»
4. ГОСТ Р 52623.3-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода»
5. Федеральные клинические рекомендации «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода».

12. Если кал выделяется в виде отдельных твёрдых шариков, примерная длительность транзита пищевого комка по кишечнику составляет

1. 5 часов
2. 10 часов
3. 24 часа
4. 12 часов
5. около 100 часов.

13. Жидкость, применяемая для очистительной клизмы новорождённому

1. дистиллированная вода
2. гипертонический раствор хлористого натрия
3. чистая вода
4. 5% раствор глюкозы
5. стерильный физиологический раствор.

14. Констипация - это

1. недержание кала
2. нарушение работы кишечника при задержке стула свыше 48 часов
3. процесс опорожнения кишечника через задний проход
4. бытовое (немедицинское) название запора
5. тяжёлый вид запора – «завал» каловых масс в кишечнике при котором дефекация не может быть самостоятельной.

15. Максимальное время, на которое может быть установлена газоотводная трубка

1. 2-3 часа
2. по желанию пациента
3. 30 минут
4. 1-15 часа.

16. Меры по снижению влияния факторов, затрудняющих дефекацию

1. коррекция питьевого режима
2. применение местноанестезирующих средств при трещинах заднего прохода и геморрое
3. прием слабительных
4. коррекция питания (прием пищевых волокон)
5. борьба с гиподинамией посильные физические нагрузки.

17. Механизм действия местнообезболивающих средств, применяемых при запорах у больных с трещиной заднего прохода

1. обезболивают снимают страх дефекации блокируют неврогенные механизмы подавления дефекации
2. усиливают перистальтику благодаря стимуляции нервных окончаний слизистой оболочки кишечника
3. впитывают воду и разбухают при этом каловые массы увеличиваются в объёме
4. затрудняют всасывание жидкости из просвета кишечника что способствует размягчению кишечного содержимого и увеличению его объёма
5. размягчают кал скопившийся в прямой кишке.

18. Механизм действия слабительных средств, повышающих осмотическое давление содержимого кишечника

1. впитывают воду и разбухают при этом каловые массы увеличиваются в объёме
2. блокируют неврогенные механизмы подавления дефекации
3. размягчают кал скопившийся в прямой кишке
4. усиливают перистальтику благодаря стимуляции нервных окончаний слизистой̆ оболочки кишечника
5. затрудняют всасывание жидкости из просвета кишечника что способствует размягчению кишечного содержимого и увеличению его объёма.

19. Механизм действия слабительных средств, усиливающих перистальтику кишечника

1. блокируют неврогенные механизмы подавления дефекации
2. способствуют пассажу каловых масс по кишечнику
3. впитывают воду и разбухают при этом каловые массы увеличиваются в объёме
4. размягчают кал скопившийся в прямой кишке
5. затрудняют всасывание жидкости из просвета кишечника что способствует размягчению кишечного содержимого и увеличению его объёма.

20. На рабочую руку при удалении копролита у взрослого рекомендуют надеть

1. 2 перчатки
2. 1 перчатку
3. 3 перчатки
4. 4 перчатки.

21. Направление движения наконечника клизмы при введении в прямую кишку

1. по направлению к пупку
2. первые 2 см по направлению к пупку а затем – параллельно позвоночнику
3. параллельно позвоночнику
4. вверх
5. направо.

22. Нормальная форма кала

1. жидкий водянистый
2. неоформленный кашицеобразный
3. продолговатой формы мягкой консистенции или в виде отдельных мягких фрагментов
4. продолговатой формы слепленной из отдельных твёрдых фрагментов
5. в виде отдельных твёрдых шариков.

23. Обстипация – это

1. нарушение работы кишечника при задержке стула свыше 48 часов
2. бытовое (немедицинское) название запора
3. процесс опорожнения кишечника через задний проход
4. тяжёлый вид запора – «завал» каловых масс в кишечнике при котором дефекация не может быть самостоятельной
5. недержание кала.

24. Общение с пациентом перед удалением копролита начинают с

1. туалета промежности
2. идентификации пациента объяснения ему цели и порядка проведения процедуры и получения устного согласия на нее
3. опроса по поводу аллергоанамнеза
4. позиционирования пациента на левом боку.

25. Общие критерии оценки качества сестринских манипуляций пациенту с запором (согласно ГОСТ Р 52623)

1. процедура выполнена по назначению врача своевременно
2. заполнена необходимая документация
3. выполнен алгоритм проведения процедуры
4. медицинская сестра удовлетворена проделанной работой
5. пациент удовлетворен качеством предоставленной медицинской услуги.

26. Очистительная клизма

1. может выполняться младшим медицинским персоналом
2. может выполняться медицинской сестрой без назначения врача
3. может выполняться сиделкой нанятой для ухода за больным
4. это сестринская процедура
5. может выполняться родственниками ухаживающими в стационаре за пациентом
6. выполняется по назначению врача.

27. Пищевые волокна помогают при запорах, потому что

1. размягчают кал скопившийся в прямой кишке
2. блокируют неврогенные механизмы подавления дефекации
3. впитывают воду и разбухают при этом каловые массы увеличиваются в объёме
4. повышают осмотическое давление содержимого кишечника
5. усиливают перистальтику.

28. Подготовка больного к удалению копролита включает

1. измерение артериального давления
2. флюорографию
3. по назначению врача – седативные и обезболивающие препараты
4. определение частоты и ритма сердечных сокращений
5. ЭКГ.

29. Позыв к дефекации возникает при раздражении

1. барорецепторов прямой кишки
2. барорецепторов сигмовидной кишки
3. болевых рецепторов прямой кишки
4. температурных рецепторов прямой кишки
5. хеморецепторов прямой кишки.

30. Положение лежачего пациента, удобное для дефекации

1. положение на боку
2. низкое положение Фаулера
3. высокое положение Фаулера с согнутыми коленями
4. положение Тренделенбурга
5. положение Симса.

31. Положение пациента при проведении очистительной клизмы

1. лежа на спине слегка поджав ноги согнутые в коленях
2. лежа на правом боку слегка поджав ноги согнутые в коленях
3. лежа на левом боку слегка поджав ноги согнутые в коленях
4. лежа на левом боку выпрямив ноги
5. в произвольной позе.

32. После введения ректальной свечи следует оставаться в положении лежа

1. 30 минут
2. 1 минуту
3. 10 минут
4. 5 минут.

33. Правильная позиция при дефекации

1. локти на коленях
2. отклониться назад
3. спина прямая корпус наклонен вперёд
4. стопы на подставке колени выше таза
5. спина прямая корпус под углом 90 градусов.

34. Примерная суточная масса кала, выделяемая при дефекации, составляет

1. более 500 г
2. от 150 г
3. 10 г
4. 50 г
5. 1 кг.

35. Ректальные свечи взрослым вводят на глубину

1. 1 см
2. 10 см
3. 05 см
4. 25-5 см.

36. Сестринские вмешательства минимизации рисков дефекации

1. научить принимать правильную позу
2. снять психологические преграды мешающие эффективной дефекации
3. проводить профилактику ухудшения состояния и падений после дефекации
4. научить мерам личной гигиены
5. научить правильно дышать управлять мышцами.

37. Температура воды (физиологического раствора) для очистительной клизмы при атоническом запоре

1. горячая
2. по выбору пациента
3. комнатная
4. тёплая
5. прохладная (16-20 градусов).

38. Температура воды (физиологического раствора) для очистительной клизмы при спастическом колите

1. холодная
2. комнатная
3. по выбору пациента
4. тёплая
5. горячая.

39. У человека, который сам подавляет позывы к дефекации, может развиться

1. функциональный (неврогенный) запор
2. механический запор
3. воспалительный запор
4. гиподинамический запор
5. алиментарный запор.

40. Формы кала, характерные для диареи

1. продолговатой формы мягкой консистенции или в виде отдельных мягких фрагментов
2. водянистый
3. неоформленный кашицеобразный
4. в виде отдельных твёрдых шариков
5. продолговатой формы слепленной из отдельных твёрдых фрагментов.

41. Формы кала, характерные для запора

1. неоформленный кашицеобразный
2. жидкий водянистый
3. продолговатой формы мягкой консистенции
4. в виде отдельных твёрдых шариков
5. продолговатой формы слепленной из отдельных твёрдых фрагментов.

42. Цели сестринских вмешательств при запорах

1. помочь пациенту правильно опорожняться минимизировать риски дефекации
2. научить самостоятельно ставить клизмы
3. ликвидировать (или уменьшить) влияние факторов способствующих развитию запоров
4. установить причину запоров
5. подобрать подходящее слабительное.

43. Чтобы снять психологические преграды, мешающие эффективной дефекации, нужно

1. обвинять пациента в случае неудачной дефекации
2. требовать от пациента чтобы при дефекации он не проводил сидя на унитазе более 3 минут – ограничивать время дефекации
3. создать интимную обстановку и условия конфиденциальности
4. обеспечить условия при которых пациенту не понадобится подавлять позывы на дефекацию
5. обеспечить доступность туалета (унитаза судна).