Тест НМО с ответами по теме «Сердечно-сосудистые заболевания при ВИЧ-инфекции» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каких пределах колеблется смертность от ССЗ в разных когортах пациентов с ВИЧ-инфекцией?

1. 2-5 %
2. 30-40 %
3. 50 %
4. 6-15 %.

2. В каких случаях пациентам с ВИЧ-инфекцией рекомендован прием двойной дезагрегантной терапии в течение 12 месяцев?

1. после стентирования коронарных артерий
2. после стентирования ОИМ ишемического инсульта
3. при остром инфаркте миокарда (ОИМ) и сахарном диабете.

3. В каких случаях следует назначать терапию пациентам с ВИЧ-инфекцией аспирином?

1. во всех случаях ВИЧ-инфекции с целью первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
2. только молодым пациентам с фибрилляцией предсердий
3. только при наличии сердечно-сосудистых заболеваний
4. только при наличии сердечно-сосудистых заболеваний и контролируемой ВИЧ-инфекции.

4. Дефицит чего является одной из причин кардиомиопатии?

1. витамина А
2. витамина Д
3. калия
4. селена.

5. Как часто встречается легочная артериальная гипертензия при ВИЧ-инфекции?

1. у 05% пациентов
2. у 10% пациентов
3. у всех пациентов без ВААРТ.

6. Как часто выявляется вирусный геном в миокарде пациентов с ВИЧ-инфекцией и миокардитом?

1. выявляется спорадически в единичных случаях
2. у 40% пациентов
3. у 80% пациентов не обнаруживается этиологический агент в миокарде.

7. Как часто/в каких случаях рекомендуется проводить эхокардиографическое исследование пациентам с ВИЧ-инфекцией для скрининга легочной гипертензии?

1. один раз в год планово
2. при выявлении неполной или полной блокады правой ножки пучка Гиса
3. только при появлении жалоб или клинической симптоматики.

8. Какие ЛАГ-специфические препараты не имеют межлекарственных взаимодействий с ВААРТ?

1. бозентан
2. илопрост
3. селексипаг
4. силденафил.

9. Какие встречаются гистологические варианты миокардита у пациентов с ВИЧ-инфекцией?

1. лимфоцитарная инфильтрация без воспалительного отека
2. лимфоцитарная инфильтрация с некрозом кардиомиоцитов
3. нейтрофильная инфильтрация без повреждения кардиомиоцитов
4. повреждение кардиомиоцитов без воспалительной инфильтрации.

10. Какие группы препаратов ВААРТ ассоциированы с развитием дислипидемии?

1. ингибиторы протеаз
2. ингибиторы протеаз нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы
3. нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы.

11. Какие негативные эффекты из перечисленных оказывают ВААРТ?

1. вызывают дислипидемию
2. вызывают инсулинорезистентность
3. вызывают кардиотоксичность
4. вызывают повышение артериального давления.

12. Какие препараты являются препаратами выбора в лечении впервые выявленной артериальной гипертензии у пациентов моложе 55 лет, европеоидов?

1. альфа-блокаторы
2. бета-адреноблокаторы
3. диуретики
4. иАПФ.

13. Какие сердечно-сосудистые заболевания ассоциированы с ВИЧ-инфекцией?

1. амилоидоз сердца
2. легочная артериальная гипертензия
3. рестриктивная кардиомиопатия
4. склеродегенеративный кальциноз аортального клапана
5. фибрилляция предсердий.

14. Какие скрининговые методы диагностики сердечной недостаточности следует применять у пациентов с ВИЧ-инфекцией?

1. определение уровня NT-proBNP
2. определение уровня креатинина и мочевой кислота в крови
3. эхокардиографию с оценкой систолической и диастолической дисфункции.

15. Какие этапы включает в себя профилактика сердечной недостаточности у пациентов с ВИЧ-инфекцией?

1. модификацию образа жизни и своевременное назначение лекарственной терапии
2. ограничение физической активности
3. оценку течения ВИЧ-инфекции
4. оценку факторов риска развития онкологических заболеваний
5. оценку факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний
6. скрининговые методы диагностики (эхокардиография NT-proBNP).

16. Какова интерпретация результата анализа с неопределяемой вирусной нагрузкой?

1. пациент во-прежнему остается больным ВИЧ-инфекцией но необходимо немедленно изменить схему ВААРТ
2. пациент по-прежнему остается больным ВИЧ-инфекцией
3. пациент полностью излечен и более не нуждается в ВААРТ.

17. Каковы целевые уровни артериального давления у пациентов с ВИЧ-инфекцией?

1. выше чем и у пациентов без ВИЧ-инфекции
2. должны быть ниже чем у пациентов без ВИЧ-инфекции так как ВИЧ-инфекция является самостоятельным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний
3. такие же как и у пациентов без ВИЧ-инфекции.

18. Какое снижение уровня СD4+ характерно для тяжелого иммунодефицита?

1. 200 - 349 клеток/мкл
2. 350 - 499 клеток/мкл
3. <200 клеток /мкл.

19. Какой вариант дисфункции левого желудочка преобладает у пациентов, получающих ВААРТ?

1. диастолическая гиперфункция левого желудочка
2. диастолическая дисфункция левого желудочка
3. систолическая дисфункция левого желудочка.

20. Какой из статинов имеет наименьшее количество лекарственных взаимодействий с препаратами ВААРТ и благоприятное влияние на обмен глюкозы?

1. аторвастатин
2. питавастатин
3. розувастатин
4. флувастатитин.

21. Какой препарат ВААРТ активирует тромбоциты и снижает эффект клопидогреля?

1. абакавир
2. долутегравир
3. ламивудин
4. эфавиренц.

22. Какой препарат группы статинов противопоказан для совместного приема с ингибиторами протеаз?

1. аторвастатин
2. питавастатин
3. симвастатин
4. флуваститин.

23. Какой фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний ассоциирован с ВИЧ-инфекцией и ВААРТ?

1. возраст
2. гиперлипидемия
3. курение
4. мужской пол.

24. Какому препарату следует отдать предпочтение у пациента с фибрилляцией предсердий в качестве вторичной профилактики инсульта, если он принимает ингибиторы протеаз и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы?

1. апиксабану
2. варфарину
3. дабигатрану
4. ривароксабану.

25. На что направлено действие ВААРТ?

1. на подавление оппортунистических инфекций
2. на увеличение уровня CD4
3. на угнетение репликации ВИЧ и снижение вирусной нагрузки.

26. С каким препаратом ВААРТ ассоциировано развитие кардиомиопатии?

1. долутегравир
2. зидовудин
3. лопинавир
4. эфавиренц.

27. С каким препаратом ВААРТ ассоциировано развитие острого инфаркта миокарда?

1. абакавир
2. долутагравир
3. лопинавир
4. эфавиренц.

28. С позиций современной стратегии что является показанием к назначению ВААРТ?

1. виремия в сочетании со снижением уровня CD4 менее 400 клеток/мм3
2. наличие СПИД-ассоциированных заболеваний
3. обнаружение ВИЧ и готовность пациента регулярно принимать ВААРТ
4. первый эпизод оппортунистической инфекции.

29. У каких пациентов с ВИЧ-инфекцией наиболее часто встречается миокардит?

1. у пациентов в стадии СПИДа с множественными оппортунистическими инфекциями без ВААРТ
2. у пациентов длительно принимающих ВААРТ
3. у пациентов не получающих ВААРТ.

30. У каких пациентов чаще регистрируется артериальная гипертензия по данным метаанализа?

1. только у пациентов с тяжелым иммунодефицитом
2. у пациентов с гиперлипидемией
3. у пациентов не получающих ВААРТ
4. у пациентов получающих ВААРТ.

31. Чем была преимущественно обусловлена смертность от сердечно-сосудистых заболеваний до внедрения ВААРТ?

1. инфарктом миокарда 2-го типа
2. легочной артериальной гипертензией
3. миокардитом/дилатационной кардиомиопатией
4. опухолями сердца.

32. Что включает в себя первичная профилактика инсульта у пациента с ВИЧ-инфекцией?

1. модификация образа жизни
2. назначение ВААРТ
3. назначение аспирина и статинов
4. регулярная оценка и терапия факторов риска.

33. Что может быть причиной острого инфаркта миокарда 2-го типа?

1. коронарный атеросклероз
2. прием ВААРТ
3. септическая эмболизация
4. спазм коронарной артерии на фоне приема кокаина.

34. Что относится к «базовой» терапией миокардита?

1. ВААРТ
2. глюкокортикостероиды в сочетании с ВААРТ
3. стандартная терапия сердечной недостаточности в сочетании с ВААРТ.

35. Что относится к детерминантам прогноза легочной артериальной гипертензии (ЛАГ), ассоциированной с ВИЧ-инфекцией?

1. величина среднего давления в легочной артерии
2. сердечный индекс < 28 л/мин/м2
3. уровень CD4
4. функциональный класс ЛАГ на момент постановки диагноза.

36. Что относится к факторам риска хронической сердечной недостаточности с сохранной сократительной способностью левого желудочка?

1. CD4<200/mm3
2. ВААРТ
3. вирусная нагрузка.

37. Что показано при выявлении атеросклеротического поражения сонных артерий?

1. выполнение эндартерэктомии сонных артерий
2. терапия аспирином и высокими дозами статинов
3. терапия высокими дозами статинов
4. терапия клопидогрелем.

38. Что характеризует ВААРТ у пациентов с легочной артериальной гипертензией (ЛАГ), ассоциированной с ВИЧ-инфекцией?

1. не влияет на переносимость физических нагрузок и показатели гемодинамики (сердечный индекс и легочное сосудистое сопротивление)
2. улучшает выживаемость пациентов с ЛАГ ассоциированной с ВИЧ
3. улучшает показатели гемодинамики у подавляющего большинства пациентов.

39. Что характеризует тактику ведения острого коронарного синдрома у пациентов с ВИЧ-инфекцией?

1. тактика зависит от наличия ВААРТ
2. тактика зависит от уровня CD4
3. тактика зависит от уровня виремии на момент острого коронарного синдрома
4. тактика не отличается от таковой у пациентов без ВИЧ-инфекции.

40. Что является «золотым» стандартом диагностики миокардита при ВИЧ-инфекции?

1. магнитно-резонансная томография сердца
2. позитронно-эмиссионная томография сердца
3. эндомиокардиальная биопсия с иммуногистохимическим исследованием.

41. Что является клиническими проявлениями СПИДа?

1. легочная артериальная гипертензия
2. миокардит
3. первичная лимфома мозга
4. туберкулез.

42. Что является наиболее частой причиной перикардита у пациентов с ВИЧ-инфекцией?

1. онкологический процесс
2. само наличие ВИЧ-инфекции
3. саркоидоз
4. туберкулез.

43. Что является основной причиной инсульта у пациентов с ВИЧ-инфекцией, получающих ВААРТ?

1. атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий
2. васкулит ассоциированный с ВИЧ-инфекцией
3. кардиоэмболический механизм
4. оппортунистические инфекции.

44. Что является основной причиной смертности у ВИЧ-инфицированных, несвязанной со СПИДом?

1. заболевания легких
2. инфекции
3. онкологические заболевания
4. сердечно-сосудистые заболевания.

45. Что является самостоятельным фактором риска артериальной гипертензии, обусловленным ВИЧ-инфекцией?

1. воспаление стенки артерий вне зависимости от активности ВИЧ-инфекции
2. детренированность
3. курение
4. уровень виремии.