Тест НМО с ответами по теме «Не навреди: современный взгляд на безопасность пациента» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Триггер», который часто используют для выявления случаев нагноения послеоперационной раны после «чистых операций»

1. расходование перевязочных материалов
2. койко-день
3. лихорадка в послеоперационном периоде
4. данные обхода заведующего отделением
5. жалобы пациентов.

2. В каких медицинских подразделениях целесообразно проводить командное обучение персонала?

1. в оперблоке
2. в ФЗТ
3. в терапевтической стоматологии
4. в ОРИТ
5. в анестезиологии.

3. В каких случаях допускается не писать врачебные назначения в историю болезни, а разрешено сообщать их устно?

1. если у медсестры плохое зрение
2. в экстренных ситуациях
3. таких случаев не может быть это строго запрещено
4. если врач находится в стерильных условиях
5. если у врача не разборчивый почерк.

4. В каких случаях эксперты по безопасности предлагают призывать пациентов проявить инициативу в целях повышения собственной безопасности?

1. перед перевязкой
2. в случае если возникает сомнение что медицинский работник нарушил алгоритм гигиены рук
3. перед принятием лекарства - проверить данные на флаконе
4. при необходимости оказания первой помощи
5. этого не следует делать - никогда.

5. В чем состоит современное понимание принципа «Не навреди»?

1. данный принцип устарел - современная медицина безопасна для пациента
2. в активном участии во всех мероприятиях по повышению безопасности пациента
3. в организации контроля качества медицинской помощи на всех рабочих местах
4. в строгих наказаниях тех кто совершает ошибку
5. в регулярном прохождении инструктажа по технике безопасности.

6. ВОЗ разработала и опубликовала чек-лист (перечень контрольных вопросов) для проведения самоконтроля в

1. дерматологии
2. операционном блоке
3. трансфузиологии
4. педиатрии
5. отделениях реанимации.

7. Влияние коммуникации на безопасность пациентов

1. качество коммуникации не является фактором безопасности пациентов
2. недостатки коммуникации - задержка в передаче информации или недопонимание является частой причиной неблагоприятных инцидентов
3. отсутствие алгоритмов передачи информации в экстренных ситуациях не может повлиять на уровень безопасности пациентов
4. четкие алгоритмы передачи информации в экстренных ситуациях повышают уровень безопасности пациентов
5. качество коммуникации является важным фактором безопасности пациентов.

8. Высказывание о роли командной работы в экстренных службах

1. в экстренных службах важно чтобы каждый был «солирующим игроком» и не рассчитывал на помощь других членов команды
2. при изучении командной работы в экстренных службах особое внимание уделяют вопросам коммуникации и командному обучению
3. роль командной работы в экстренных службах является предметом специальных исследований
4. командная работа — это устаревший термин который не применяется при обсуждении проблем безопасности экстренных служб
5. от эффективного взаимодействия членов команды экстренной службы зависит жизнь и здоровье людей.

9. Высказывание о роли пациента и его близких в обеспечении безопасности медицинской помощи

1. привлечение пациента и его близких к сотрудничеству с медицинским персоналом повышает качество и безопасность медицинской помощи
2. привлечение пациента и его близких к сотрудничеству отвлекает персонал и потому отрицательно влияет качество и безопасность медицинской помощи
3. плохая коммуникация с пациентами ведет к росту конфликтов и судебных исков
4. пациент и его близкие – это еще одна-две пары глаз которые позволят заметить необычное предотвратить ошибку
5. хорошо информированный пациент и его родные более адекватны в соблюдении предписаний лечении и уходе.

10. Высказывание об уходе за больным и его роли в обеспечении безопасности медицинской помощи

1. плохой уход за больным может стать причиной неблагоприятных исходов лечения
2. сокращение и низкая квалификация персонала занимающегося уходом за больным может привести к ухудшению показателей результатов лечения
3. уход не влияет на результаты лечения
4. причиной плохого ухода за больным является исключительно недобросовестность отдельных работников
5. сокращение персонала занимающегося уходом за больным не может привести к ухудшению показателей результатов лечения.

11. Глобальная программа ВОЗ (Альянса безопасности пациентов), направленная на повышение безопасности пациентов, имеет название

1. «Программа борьбы с глобальным потеплением»
2. «Вакцинопрофилактика»
3. «Программа борьбы с бедностью»
4. «Глобальный вызов: обеспечение безопасности пациентов»
5. «Профилактика инфекций».

12. Данные о неблагоприятных инцидентах в первичной и амбулаторной медицине

1. большинство людей в течение жизни сталкивается с диагностической ошибкой при получении амбулаторной помощи. Ошибка диагностики - самый частый неблагоприятный инцидент в амбулаторной медицине
2. предотвратить неблагоприятные инциденты в амбулаторной медицине невозможно
3. лишь единичные неблагоприятные инциденты можно было предотвратить
4. до 80% вреда от неблагоприятных инцидентов в амбулаторной медицине можно предотвратить
5. при получении первичной и амбулаторной медицинской помощи 4 из 10 пациентов становятся жертвой неблагоприятных инцидентов с причинением вреда их здоровью.

13. Как наказание медицинского работника, допустившего ошибку, влияет на риск ее повторения?

1. увеличивает риск повторения ошибки
2. не изучалось
3. как правило не влияет
4. снижает риск ошибки в дальнейшем
5. зависит от строгости наказания.

14. Какие из вновь выявленных неблагоприятных инцидентов, связанных с безопасностью пациента, требуют обязательного и тщательного расследования?

1. только те которые привели к смертельному исходу пациента
2. все неблагоприятные инциденты должны быть расследованы в том числе и те которые вряд ли повторятся
3. только те которые привели к увеличению койко-дня
4. принципиально предотвратимые инциденты которые могут повториться и привести к неблагоприятным последствиям
5. все неблагоприятные инциденты должны быть расследованы в том числе и непредотвратимые.

15. Какие надписи на флаконе с подготовленным по назначению врача инфузионным раствором, помимо названия лекарства и дозировки, нужно проверить перед тем, как произвести инъекцию?

1. дату и время приготовления раствора
2. ФИО медсестры которая выполняет назначения
3. скорость введения раствора
4. ФИО врача который сделал назначение
5. идентификационные признаки пациента (ФИО дату рождения).

16. Кому принадлежит выражение «Прежде всего, не навреди»?

1. автор неизвестен
2. это цитата из писем Н.И. Пирогова
3. это одно из положений Клятвы российского врача
4. эти слова традиционно приписываются Гиппократу
5. эти слова приписывают Парацельсу.

17. Кто и когда предложил считать салфетки, используемые во время операции, и пришивать к ним «длинные хвосты», фиксируя вне тела пациента?

1. М.Я. Мудров 1825 год
2. А.Я. Крассовский 1870 год
3. С.И. Спасокукоцкий 1930 год
4. В.Ф. Снегирев 1870 год
5. Н.И. Пирогов 1870 год.

18. Культура безопасности

1. термин впервые появился в «Итоговом докладе INSAG (Международной консультативной группы по ядерной безопасности) на совещании по рассмотрению причин и последствий аварии на Чернобыльской АЭС» (1991)
2. привычка соблюдать правила дорожного движения
3. является условием успешной деятельности по обеспечению безопасности в любой организации
4. отражает ценности убеждения склонности работников организации связанные с вопросами безопасности
5. предполагает бдительность всех участников в отношении опасных факторов активное участие в их выявлении и анализе а затем и в их предотвращении.

19. Лекарства, которые войдут в список препаратов, ошибочное применение которых ведет к фатальным последствиям для пациента

1. концентрированные растворы электролитов
2. 5% раствор глюкозы
3. гепарин
4. 40% раствор глюкозы
5. инсулин.

20. Название Руководства по профилактике ИСМП, выпущенного ВОЗ в рамках направления «Безопасная хирургия спасает жизни»

1. руководство по антибиотикопрофилактике
2. руководство по контролю качества и безопасности в хирургии
3. руководство по профилактике раневых инфекций в хирургии
4. руководство по неотложной хирургии
5. сборник стандартных операционных процедур для оперблоков.

21. Наиболее распространенными неблагоприятными инцидентами с госпитализированными пациентами являются

1. ожоги и отморожения
2. инфекции связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП)
3. травмы в результате падений
4. инциденты связанные с хирургическим лечением
5. инциденты связанные с лекарственной терапией.

22. Опыт какой отрасли человеческой деятельности используется при организации командного обучения персонала экстренных медицинских служб?

1. опыт командного обучения космонавтов
2. опыт командного обучения в авиации
3. опыт командного обучения театральных институтах
4. опыт командного обучения в армии
5. опыт командного обучения в спорте.

23. Основной метод предотвращения фатальных ошибок в хирургии, предложенный ВОЗ в рамках направления «Безопасная хирургия спасает жизни»

1. применение чек-листов по хирургической безопасности
2. строгая дисциплина в хирургических коллективах
3. улучшение комплектования хирургических бригад
4. совершенствование внешнего контроля
5. непрерывное наблюдение за ходом операции с помощью видеокамер.

24. Основные направления программы «Глобальный вызов: обеспечение безопасности пациентов»

1. ошибки лекарственной помощи («Безопасная лекарственная помощь»)
2. фатальные ошибки в хирургии («Безопасная хирургия спасает жизни»)
3. ошибки в педиатрии
4. ошибки сестринского ухода
5. профилактика инфекций связанных с оказанием медицинской помощи («Чистая помощь – безопасная помощь»).

25. Первая задача, которая поставлена перед экспертами ВОЗ в рамках направления «Безопасная лекарственная помощь»

1. создать формуляр жизненно-важных и необходимых препаратов с указанием возможных побочных эффектов
2. создать систему сбора информации о лекарственных ошибках
3. составить список препаратов ошибочное применение которых ведет к фатальным последствиям для пациента
4. создать базу данных о лекарственных осложнениях
5. создать экспертную базу совместимости лекарственных препаратов.

26. Первоочередное внимание в рамках направления «Чистая помощь - безопасная помощь» уделено

1. дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения
2. гигиене рук медицинского персонала
3. специфической профилактике гриппа
4. дезинфекции поверхностей
5. защите от гемоконтактных инфекций.

27. Перевод с латинского выражения «primum non nocere»

1. золотая середина
2. прежде всего не навреди
3. любовь и кашель не скроешь
4. или победить или умереть
5. орел не ловит мух.

28. Правила идентификации пациента, согласно рекомендациям ВОЗ

1. идентификация пациента проводится по двум признакам: фамилия имя отчество и полная дата рождения (день месяц год)
2. идентификацию пациентов проводят по одному идентификационному признаку
3. идентификацию пациентов должны проводить все медицинские работники перед рядом медицинских вмешательств (лекарственными введениями инвазивными процедурами и т.п.)
4. номер палаты и местоположение пациента не могут использоваться в качестве идентификационных признаков
5. все выявленные ошибки идентификации должны разбираться подготовкой плана корректирующих действий.

29. Правильные суждения о термине «врачебная ошибка»

1. вместо термина «врачебная ошибка» в деятельности по безопасности в здравоохранении используют термины «неблагоприятный инцидент» или «неблагоприятное событие»
2. «врачебная ошибка» - синоним понятия «неблагоприятный инцидент»
3. термин «врачебная ошибка» мешает понять смысл произошедшего инцидента
4. «врачебная ошибка» – неудачный термин который не должен применяться в деятельности по повышению безопасности пациента
5. использование термина «врачебная ошибка» настраивает врачей и других медицинских работников на защиту от обвинений а не на работу по выяснению причин инцидента.

30. Причины ошибок работника - исполнителя

1. ошибки вызванные психофизиологическими особенностями человека
2. ограниченность ресурсов поддержки и исполнения принятого решения
3. проблема не изучалась
4. недостатки информационного обеспечения
5. наличие внешних помех.

31. Разборы выявленных врачебных ошибок заканчивают

1. премированием сотрудников которые принимали участи в расследовании неблагоприятного инцидента
2. дисциплинарным наказанием виновного
3. осуждением виновного в происшествии работника на общем собрании
4. составлением отчета для вышестоящей организации
5. разработкой целевых рекомендаций которые могут быть реализованы для снижения вероятности повторения неблагоприятного события и составлением отчета чтобы поделиться уроками из обнаруженной ошибки.

32. Скрининг

1. не используется в целях выявления проблем с безопасностью пациентов
2. позволяет получить информацию о неблагоприятных инцидентах которые трудно выявить другими методами
3. проводится с помощью специально разработанных критериев отбора
4. осуществляется в отношении заранее определенного события
5. проводится с помощью специально разработанных «триггеров».

33. Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больных в течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в районной больнице, где ежегодно пролечивается 10 000 пациентов

1. 40
2. 140
3. 5
4. 10
5. 20.

34. Согласно данным ВОЗ, каждому десятому госпитализированному больному при оказании медицинской помощи причиняется вред с повреждением здоровья. Оцените, скольким больным в течение одного года будет причинен вред в больнице на 200 коек, где ежегодно пролечивается 15 000 пациентов

1. 1500
2. 15
3. 150
4. 100
5. никому.

35. Согласно исследованиям, до 80% случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, вызваны нарушениями при проведении

1. изоляционно-ограничительных мероприятий
2. генеральных уборок
3. стерилизации изделий медицинского назначения
4. дезинфекционных мероприятий
5. гигиены рук медицинского персонала.

36. Статистика неблагоприятных инцидентов среди госпитализированных пациентов

1. частота неблагоприятных инцидентов среди госпитализированных пациентов не изучалась
2. каждый 10 госпитализированный пациент становится жертвой неблагоприятного инцидента в результате которого его здоровью наносится легкий средний или тяжелый вред вплоть до смертельного исхода
3. с половиной госпитализированных пациентов случаются несчастные инциденты с причинением вреда их здоровью
4. частота неблагоприятных инцидентов составляет 1% от числа госпитализированных
5. около 10% госпитализированных пациентов становятся жертвами неблагоприятных инцидентов.

37. Суждение о безопасности пациента как новой дисциплине в области здравоохранения, которую рекомендуется изучать всем медицинским работникам

1. безопасность пациентов — это дисциплина в области здравоохранения возникшая в связи с возрастающей сложностью систем здравоохранения и как следствие ростом причинения вреда пациентам в медицинских учреждениях
2. изучение вопросов безопасности пациентов направлено на предотвращение и снижение рисков ошибок и вреда которые возникают у пациентов во время получения ими медицинской помощи
3. краеугольным камнем дисциплины «безопасность пациента» является постоянное совершенствование основанное на обучении на ошибках и неблагоприятных событиях
4. безопасность пациента — это раздел охраны труда которым должны заниматься работники этой службы
5. безопасность пациента — это новое модное направление которое отвлекает медицинских работников от решения лечебных задач.

38. Суждение о предотвратимости неблагоприятных инцидентов среди госпитализированных пациентов

1. вопрос предотвратимости неблагоприятных инцидентов в медицине не изучался
2. согласно мнению экспертов половину неблагоприятных событий случившихся с госпитализированными пациентами можно было предотвратить
3. все неблагоприятные инциденты могут быть предотвращены
4. предотвратить такие инциденты невозможно
5. лишь единичные неблагоприятные инциденты можно было предотвратить.

39. Суждение о психофизиологических возможностях работника и их роли в обеспечении безопасности

1. психофизиологические характеристики работника не следует учитывать при проектировании систем безопасности на производстве
2. влияние психофизиологических характеристик работника на безопасность системы не изучалось
3. проектирование безопасных систем должно учитывать особенности человеческой психики и физиологии
4. человеческий фактор включающий психофизиологические характеристики работника создает объективные ограничения для безопасного функционирования системы
5. психофизиологические характеристики работника не всегда соответствуют уровню сложности решаемых им рабочих задач.

40. Суждение об ошибке исполнителя, как причине неблагоприятного инцидента в медицине

1. причины неблагоприятных инцидентов в медицине не изучались
2. ошибка исполнителя — это исключительное явление которое можно и следует полностью устранить
3. человеческие ошибки редко бывают причиной неблагоприятных инцидентов на производстве где человек взаимодействует со сложной системой
4. ошибка – это нормальное явление в обстоятельствах когда человек взаимодействует со сложной системой
5. причиной многих неблагоприятных инцидентов при оказании медицинской помощи является обычная человеческая ошибка.

41. Требования к листам назначений, повышающие безопасность лекарственной помощи

1. в листе назначений должна быть информация об аллергоанамнезе
2. медицинские сестры при выполнении назначений указывают фактическое время выполнения («» - запретить)
3. лист назначений должен отражать полные идентификационные данные пациента
4. пациент должен ставить свою подпись под каждым выполненным ему лекарственным назначением
5. врач делая назначения указывает дату/время назначения наименование препарата четко обозначает дозу кратность и путь введения.

42. Условия формирования культуры безопасности

1. дисциплинарный стиль руководства рабочим коллективом
2. строгое наказание за несообщение руководству об ошибке которую совершил коллега
3. общая атмосфера открытости и доверия
4. строгие наказания за сокрытие ошибок
5. условия когда работники не боятся говорить о своих ошибках.

43. Чек-лист - это

1. протокол
2. документ материальной ответственности
3. квитанция
4. перечень контрольных вопросов по которому проводится внутренний (самоконтроль) или внешний контроль деятельности
5. план.

44. Что мешает медицинским работникам признавать свои ошибки?

1. серьезных причин для отказа признавать свои ошибки у работников нет
2. на всех уровнях от медицинской сестры до главного врача ошибка воспринимается как случайность не требующая серьезного анализа ее причин
3. допустивший ошибку сотрудник чувствует себя виноватым и ожидает осуждения и наказания
4. работник допустивший ошибку подвергается осуждению
5. распространенное мнение что в медицине нет места ошибкам и если ошибка допущена то это единичный случай и обязательно есть виноватый который должен понести наказание.

45. Что означает фраза: «Медицинский работник, допустивший ошибку, нередко является ее второй жертвой»?

1. здравоохранение – это зона системных рисков одним из проявлений которых являются ошибки врача или медицинской сестры которые не виноваты в возникновении сбоев которые привели к неблагоприятному инциденту
2. медицинский работник часто не является настоящим виновником ошибки: ее настоящая причина - в несовершенстве системы на которую он не может повлиять
3. медицинского работника часто несправедливо обвиняют и наказывают за ошибку которую он практически не мог не совершить
4. это безответственное заявление неправильно оценивающего медицинского работника совершившего ошибку
5. медицинский работник совершив ошибку часто сильно переживает ее последствия что может вызвать моральную травму.