Тест НМО с ответами по теме «Аномалия Эбштейна у новорожденных: диагностика и стратегии лечения» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Аномалия Эбштейна представляет собой сложный врожденный порок сердца

1. обусловленный смещением всех створок трехстворчатого клапана включает широкий спектр анатомических и функциональных аномалий трехстворчатого клапана и правого желудочка
2. обусловленный смещением передней и задней створок трехстворчатого клапана включает широкий спектр анатомических и функциональных аномалий трехстворчатого клапана и правого желудочка
3. обусловленный смещением септальной и задней створок трехстворчатого клапана включает широкий спектр анатомических и функциональных аномалий трехстворчатого клапана и правого желудочка
4. обусловленный смещением септальной и передней створок трехстворчатого клапана включает широкий спектр анатомических и функциональных аномалий трехстворчатого клапана и правого желудочка.

2. Большое открытое овальное окно у новорожденного с аномалией Эбштейна с функциональной атрезией легочной артерии при отсутствии отрытого артериального протока приводит к

1. гепатомегалии
2. метаболическому ацидозу
3. прогрессированию сердечной недостаточности
4. усилению гипоксемии.

3. Дифференциальный диагноз у новорожденных с аномалией Эбштейна следует проводить с

1. атрезией легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки
2. атрезией легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой
3. общим открытым атриовентрикулярным каналом
4. тотальным аномальным дренажом легочных вен.

4. Для бессимптомных новорожденных с аномалией Эбштейна показанием для оперативного вмешательства являются

1. 1-2 степень недостаточности трикуспидального клапана
2. кардиоторакальный индекс менее 80%
3. критерий GOSE более 15
4. степень насыщения крови кислородом более 80%.

5. Значимым фактором, определяющим выживаемость и заболеваемость пациентов с аномалией Эбштейна являются

1. большое межпредсердное сообщение
2. возраст на момент установки диагноза ≤ 2 лет
3. нарушение ритма сердца
4. умеренная трикуспидальная регургитация.

6. Клинические проявления аномалии Эбштейна зависят от

1. размеров атриализованной части ПЖ размера межпредсердного сообщения функции клапана легочной артерии
2. степени смещения створок трехстворчатого клапана размеров атриализованной части ПЖ размера межпредсердного сообщения
3. степени смещения створок трехстворчатого клапана размеров атриализованной части ПЖ размера межпредсердного сообщения функции клапана легочной артерии
4. степени смещения створок трехстворчатого клапана размеров атриализованной части ПЖ функции клапана легочной артерии.

7. Критерий GOSE рассчитывается из проекции 4-х камер сердца из верхушечного доступа как

1. отношение площадей правого предсердия к сумме площадей атриализованной части правого желудочка и функциональной части правого желудочка
2. отношение площадей правого предсердия к сумме площадей левого предсердия и левого желудочка
3. отношение суммарных площадей правого предсердия и атриализованной части к площади функциональной части правого желудочка левого предсердия и левого желудочка
4. отношение суммарных площадей правого предсердия и правого желудочка к площади левого предсердия и левого желудочка.

8. Максимальная летальность у новорожденных с аномалией Эбштейна наблюдается при индексе GOSE

1. 05-099
2. 1-149
3. более 15
4. менее 05.

9. Манифестация тяжелой клинической симптоматики при аномалии Эбштейна в неонатальном периоде обычно обусловлена типами по дополненной классификации A. Carpantier

1. А и В
2. А и С
3. В и С
4. С и D.

10. Наиболее часто сочетанная интракардиальная патология при аномалии Эбштейна в период новорожденности

1. дефект межжелудочковой перегородки
2. межпредсердное сообщение
3. пролапс митрального клапана
4. синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

11. Наиболее широкое распространение для реконструкции трикуспидального клапана у новорожденных с аномалией Эбштейна получила пластика по

1. Alfieri (создание двойного входа в полость желудочка )
2. Carpеntier (на опорном кольце)
3. Danielson (создание моностворчатого клапана)
4. de Silva (конусная реконструкция)
5. de Vega (шовная аннулопластика).

12. Наибольшая смертность наблюдается у пациентов с аномалией Эбштейна после хирургического вмешательства выполненного

1. в период новорожденности
2. в подростковом периоде
3. старше 18 лет
4. у детей в возрасте от 2-5 лет.

13. Неблагоприятный прогноз может быть у новорожденного с аномалией Эбштейна с кардиоторакальным индексом

1. более 65
2. более 80
3. менее 65
4. менее 80.

14. Оптимальным хирургическим вмешательством на трикуспидальном клапане у новорожденных с аномалией Эбштейна являются

1. беспротезные пластики
2. пластика на опорном кольце
3. протезирование
4. ушивание клапана.

15. Основным методом инструментальной диагностики аномалии Эбштейна у новорожденного является

1. ангиокардиография
2. магнитная резонансная томография
3. электрокардиография
4. эхокардиография.

16. Основным эхокардиографическим критерием аномалии Эбштейна является смещение септальной створки трикуспидального клапана

1. более 20 мм
2. более 8 мм/м2
3. менее 11 мм/м2
4. менее 8 мм/м2.

17. При аномалии Эбштейна в периоде новорожденности на ЭКГ характерны следующие изменения

1. отклонение электрической оси сердца влево
2. отклонение электрической оси сердца вправо
3. признаки перегрузки левых отделов сердца
4. признаки перегрузки правого предсердия
5. признаки перегрузки правых и левых отделов сердца
6. признаки перегрузки правых отделов сердца.

18. При гемодинамической нестабильности новорожденного с аномалией Эбштейна с функциональной атрезией легочной артерии в дополнение к основной терапии рекомендовано

1. инсуффляция оксида азота
2. перевод на ИВЛ
3. применение антиаритмических препаратов
4. применение антибактериальных препаратов
5. применение антикоагулятных препаратов
6. стентирование открытого артериального протока.

19. При гемодинамической стабильности новорожденного с аномалией Эбштейна с функциональной атрезией легочной артерии в качестве основной терапии следует назначить

1. антиаритмические препараты
2. антибактериальные препараты
3. антикоагулянтные препараты
4. инсуффляцию кислорода
5. инфузию препаратов простагландина Е
6. седативные препараты.

20. Процедуру Starnеs у новорожденных с аномалией Эбштейна выполняют при

1. выраженной гипоплазии левого желудочка
2. выраженной гипоплазии правого желудочка
3. выраженной гипоплазии правого предсердия
4. гипоплазии системы легочной артерии.

21. Разработанный для новорожденных с аномалией Эбштейна критерий GOSE является предиктором

1. возникновения нарушений ритма сердца в отдаленном периоде
2. летального исхода
3. несостоятельности пластики трикуспидального клапана
4. успешности двухжелудочковой коррекции порока.

22. Риск возникновения аномалии Эбштейна у плода увеличивается у матерей с

1. анемией
2. врожденными пороками костно-мышечной системы
3. ожирением
4. психическими расстройствами принимающие препараты лития и препараты бензодиазепинового ряда.

23. Состояние функциональной (или гемодинамической) атрезии легочной артерии у новорожденных с крайними формами аномалии Эбштейна обусловлено

1. высоким легочным сосудистым сопротивлением и неспособностью ПЖ генерировать адекватный выброс
2. минимальной регургитацией на трикуспидальном клапане и большим открытым артериальным протоком
3. наличием фетальных коммуникаций
4. тяжелой недостаточностью на трикуспидальном клапане и большим межпредсердным сообщением.

24. Стратегии хирургического лечения новорожденных с аномалией Эбштейна с анатомической атрезией легочной артерии зависят от размеров

1. межпредсердного сообщения
2. правого желудочка
3. правого предсердия
4. фиброзного кольца трикуспидального клапана.

25. Трансторакальная эхокардиограмма, проекция 4-х камер сердца. Какому типу аномалии Эбштейна по дополненной классификации A. Carpantier может соответствовать эхокардиограмма?

1. B
2. C
3. D
4. А.

26. Трансторакальная эхокардиограмма, проекция 4-х камер сердца. Какому типу аномалии Эбштейна по дополненной классификации A. Carpantier может соответствовать?

1. A
2. B
3. C
4. D.

27. Трансторакальная эхокардиограмма, проекция 4-х камер сердца. Какому типу аномалии Эбштейна по дополненной классификации A. Carpantier может соответствовать?

1. A
2. B
3. C
4. D.

28. Трансторакальная эхокардиограмма, проекция 4-х камер сердца. Какому типу аномалии Эбштейна по дополненной классификации A. Carpantier может соответствовать?

1. A
2. B
3. C
4. D.

29. У новорожденных с аномалией Эбштейна легочный кровоток является дуктус-зависимым на фоне

1. высокого легочного сопротивления
2. высокого периферического сопротивления
3. сниженного выброса из ПЖ.

30. Широкий открытый артериальный проток у новорожденного с аномалией Эбштейна и функциональной атрезией легочной артерии

1. обеспечивает легочный кровоток при высоком легочном сосудистом сопротивлении и сниженной функции правого желудочка
2. обеспечивает легочный кровоток при рестриктивном межпредсердном сообщении
3. обеспечивает системный кровоток при высоком периферическом сопротивлении
4. обеспечивает системный кровоток при рестриктивном межпредсердном сообщении.