Тест НМО с ответами по теме «Беременность и роды при различных кардиологических синдромах и кардиомиопатиях» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Акушерские осложнения синдрома Элерса-Данлоса

1. истмико-цервикальная недостаточность
2. преэклампсия
3. спонтанный аборт
4. симфизиопатия.

2. Благодаря возрастающему притоку крови к сердцу, уменьшению размеров матки, повышению вязкости крови вновь усиливается работа сердца

1. на 7-9 день после родов
2. на 3-4 день после родов
3. на 16-18 день после родов
4. на 1 день после родов.

3. В случае расслаивания аорты после 32 недель беременности и при условии жизнеспособности плода рекомендуется

1. родоразрешение через естественные родовые пути
2. восстановление аорты без родоразрешения
3. проведение кесарева сечения и одновременное восстановление целостности аорты
4. проведение кесарева сечения.

4. Во время беременности заболевания ССС впервые диагностируются у

1. 35% пациенток
2. 25% пациенток
3. 50% пациенток
4. 90% пациенток.

5. Группы препаратов, которые пациентки с заболеваниями сердечно-сосудистой системы могут получать до беременности и которые должны быть отменена во время беременности

1. ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5
2. антагонисты рецепторов эндотелина
3. метилдопа
4. антагонисты кальция.

6. Диагностические критерии острого коронарного синдрома у беременных

1. болевой синдром в грудной клетке
2. артериальная гипертензия
3. изменения на ЭКГ
4. наличие биохимических маркеров некроза миокарда.

7. Дилатационная кардиомиопатия – диффузное поражение миокарда с

1. увеличением сердечного выброса
2. резким снижением сократительной функции миокарда
3. возникновением застойной сердечной недостаточности
4. расширением полостей сердца.

8. Дилатация аорты более 45 мм или прогрессивное расширение корня аорты более 5 мм в год при синдроме Марфана соответствует

1. 4 степени риска (очень высокий риск материнской смертности)
2. 1-2 степень риска
3. 3 степени риска (высокий риск смертности значительный –заболеваемости)
4. данная беременность не сопряжена с риском материнских осложнений.

9. Для диагностики аневризмы аорты во время беременности не реже 1 раза/мес., перед родами и в раннем послеродовом периоде выполняют

1. КТ
2. ЭКГ
3. ЭхоКГ
4. МРТ.

10. Для диагностики аневризмы аорты у беременных/родильниц с синдромом Марфана и диаметром аорты более 40 мм выполняют ЭхоКГ

1. во время беременности не реже 1 раза в месяц
2. в позднем послеродовом периоде
3. перед родами
4. в раннем послеродовом периоде.

11. Если дилатационная кардиомиопатия была диагностирована до беременности, то женщине рекомендуется

1. отложить беременность на 3 года
2. воздержаться от беременности
3. пройти терапию у кардиолога
4. ЭКО.

12. Изменения в работе сердечно-сосудистой системы при беременности связаны с

1. формированием маточно-плацентарного кровотока
2. изменением психического состояния женщины
3. увеличивающейся массой плода
4. повышением массы тела женщины за счёт роста матки и плаценты.

13. К большим критериям синдрома Марфана не относится

1. сколиоз
2. «птичье» лицо
3. деформация грудной клетки (воронкообразная килевидная)
4. уменьшение подвижности локтевого сустава менее 170 градусов.

14. К малым критериям синдрома Марфана относится

1. увеличение аксиального размера глазного яблока
2. расслаивающаяся аневризма восходящей аорты
3. эктазия твердой мозговой оболочки в люмбосакральном отделе
4. эктопия хрусталика.

15. Клинические проявления гипертрофической кардиомиопатии

1. пресинкопальные и синкопальные состояния
2. одышка
3. аритмии
4. резкая потеря веса.

16. Максимальный риск расслоения аорты у пациенток с синдромом Марфана отмечается

1. во время родов
2. в течение одного месяца после родов
3. в третьем триместре беременности
4. в первом триместре.

17. Материнский риск во время беременности у пациентки с синдромом Марфана при отсутствии до беременности дилатации аорты или при диаметре аорты менее 40 мм

1. степень риска 4
2. степень риска 3
3. степень риска 1-2
4. данная беременность не сопряжена с риском материнских осложнений.

18. На 3-4 день после родов происходят следующие изменения в сердечно-сосудистой системе

1. снижается вязкость крови
2. усиливается работа сердца
3. возрастает приток крови к сердцу
4. повышается вязкость крови.

19. На этапе прегравидарной подготовки при гипертрофической кардиомиопатии следует отменить

1. ингибиторы АПФ
2. гидралазин
3. пропранолол
4. атенолол.

20. Необходимо досрочное родоразрешение пациенткам с синдромом Марфана даже при отсутствии каких-либо субъективных симптомов

1. когда диаметр корня аорты увеличивается за время беременности более чем на 1 см
2. когда диаметр корня аорты <4 см
3. когда диаметр корня аорты не увеличивается за время беременности
4. когда диаметр корня аорты >55 см.

21. Новорожденных от матерей с перипартальной кардиомиопатией наблюдают в течение 24-48 часов для исключения

1. тахикардии
2. гипогликемии
3. брадикардии
4. подавления функции системы дыхания.

22. Пациенткам с рестриктивной кардиомиопатией

1. показано экстракорпоральное оплодотворение
2. показана терапия у кардиолога
3. беременность категорически противопоказана
4. рекомендовано отложить беременность до улучшения гемодинамических показателей.

23. Пациенткам с синдромом Элерса-Данлоса показано

1. пролонгирование беременности до 38 недель беременности
2. родоразрешение в 36 недель беременности
3. родоразрешение до 32 недель беременности
4. прерывание беременности.

24. Показания к прерыванию беременности или досрочному родоразрешению при остром коронарном синдроме

1. злокачественные аритмии устойчивые к проводимой терапии
2. желание пациентки
3. сохраняющаяся после транслюминальной баллонной ангиопластики стенокардия
4. левожелудочковая сердечная недостаточность.

25. При дилатационной кардиомиопатии преждевременные роды отмечаются у

1. 4% пациенток
2. 40% пациенток
3. 14% пациенток
4. 90% пациенток.

26. При каждом сокращении матки к сердцу поступает

1. ~300 мл крови дополнительно
2. ~1000 мл крови дополнительно
3. ~700 мл крови дополнительно
4. ~500 мл крови дополнительно.

27. При очень высокой степени риска развития осложнений при синдроме Марфана и отказе пациентки от прерывания беременности показано

1. постельный режим в течение всей беременности
2. протезирование восходящей аорты
3. постоянный мониторинг гемодинамических показателей
4. совместное наблюдение акушером-гинекологом кардиологом кардиохирургом.

28. При синдроме Марфана на этапе прегравидарной подготовки необходимо

1. провести консультацию кардиолога
2. провести консультацию генетика информирование пациентки и ее партнера о возможном риске материнских осложнений
3. своевременное проведение диагностических мероприятий
4. отменить назначенную ранее терапию.

29. При синдроме Элерса-Данлоса прогноз беременности и родов более благоприятный при диаметре аорты

1. >4 см
2. 4-6 см
3. >6 см
4. <4 см.

30. При синдроме Элерса-Данлоса у беременных необходимо ультразвуковое обследование внутренних органов с периодичностью

1. однократно в раннем послеродовом периоде
2. 1 раз в 4-6 недель
3. 2 раза в триместр
4. 1 раз в триместр.

31. Расслоение аневризмы аорты во время беременности связано с

1. аортокавальной компрессией
2. увеличением объёма циркулирующей крови
3. регургитацией крови
4. гормональными изменениями.

32. Рестриктивная кардиомиопатия может быть связана с

1. гипертонической болезнью
2. эозинофильным эндомиокардитом Леффлера
3. амилоидозом
4. эндомиокардиальным фиброзом.

33. Риск наследования новорожденным синдрома Марфана составляет

1. 10%
2. 50%
3. 80%
4. 100%.

34. Риск формирования аневризмы аорты, разрыва и/или расслоения уже существующей аневризмы аорты, возникновения инфекционного эндокардита увеличивается

1. в I триместре беременности
2. во II триместре беременности
3. в раннем послеродовом периоде
4. в III триместре беременности.

35. С первых недель нормальной беременности и до конца I триместра

1. повышается диастолическое АД (ДАД) на 5-15 мм рт. ст.
2. повышается систолическое АД (САД) на 10-15 мм рт. ст.
3. снижается диастолическое АД (ДАД) на 5-15 мм рт. ст.
4. снижается систолическое АД (САД) на 10-15 мм рт. ст..

36. Способ родоразрешения при синдроме Марфана зависит от

1. предполагаемой массы плода
2. длительности заболевания
3. степени расширения аорты
4. наличия сердечной недостаточности.

37. Трансплантация сердца при перипартальной кардиомиопатии необходима, если состояние пациентки не улучшается после начала механической поддержки через

1. 15 месяцев
2. 6-12 месяцев
3. 18-24 месяца
4. 1-3 месяца.

38. У беременных с нормальными размерами аорты необходимо проведение ЭхоКГ-исследования

1. 2 раза за время беременности
2. до родов
3. в ранний послеродовый период
4. 1 раз в триместр.

39. Увеличение диаметра аорты более 40 мм (до 45 мм) при синдроме Марфана соответствует

1. 4 степени риска
2. 3 степени риска
3. 1 степени риска
4. 2 степени риска.

40. Утолщение эндокарда или инфильтрация миокарда при рестриктивной кардиомиопатии приводит к

1. снижению давления наполнения желудочков
2. гибели кардиомиоцитов
3. компенсаторной гипертрофии и фиброзу что приводит к нарушению функций предсердно-желудочковых клапанов
4. нерастяжимости стенок желудочков.

41. Факторы риска острого коронарного синдрома

1. дефицит массы тела
2. артериальная гипертензия
3. гиперхолестеринемия
4. сахарный диабет.

42. Факторы риска перипартальной кардиомиопатии

1. курение
2. сахарный диабет
3. беременность
4. длительное лечение агонистами β-адренорецепторов.

43. Формы гипертрофической кардиомиопатии

1. хроническая
2. обструктивная
3. необструктивная
4. острая.

44. Частота расслоения аорты у беременных с синдромом Марфана при диаметре аорты более 40 мм

1. около 1%
2. 10%
3. 85%
4. 40%.

45. Частота расслоения аорты у беременных с синдромом Марфана при её диаметре менее 40 мм

1. около 1%
2. 85%
3. 10%
4. 40%.