Тест НМО с ответами по теме «Коронарное шунтирование в лечении пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС)» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Брадиаритмия в послеоперационном периоде определяется у пациента, если ЧСС

1. < 35 уд/мин
2. < 50 уд/мин
3. < 70 уд/мин
4. < 90 уд/мин.

2. В какой дозировке назначается амиодарон у пациента с наджелудочковой тахиаритмией в послеоперационном периоде?

1. до 100 мг/сутки
2. до 1200 мг/сутки
3. до 240 мг/сутки
4. до 2400 мг/сутки.

3. Во время стандартной операции КШ с ИК, когда происходит подключение искусственного кровообращения?

1. после выделение трансплантатов
2. после пережатия аорты
3. после стернотомии
4. после эндотрахеального наркоза.

4. Если у пациента с нестабильной гемодинамикой развилась наджелудочковая тахиаритмия в послеоперационном периоде, необходимо

1. выполнить кардиоверсию
2. лечение не требуется только находится под наблюдением врача блока интенсивной терапии
3. назначить амиодарон
4. после выписки сделать холтеровское мониторирование по месту жительства.

5. Если у пациента устойчивый пароксизм МА в послеоперационном периоде, связанный с ионным дисбалансом в крови, то

1. антикоагулянт не нужен
2. антикоагулянт нужен
3. кардиоверсия
4. только мониторинг ЭКГ.

6. Какая методика является золотым стандартом для оценки коронарного кровообращения?

1. МРТ с контрастированием
2. коронароангиография
3. стресс-ЭхоКГ
4. тредмил-тест.

7. Какие виды воздействий используются при выполнении стресс-эхокардиографии?

1. ЧПЭС
2. боль
3. фармакологические пробы
4. физическая нагрузка.

8. Какие виды церебральной дисфункции требуют дополнительной предоперационной подготовки к КШ?

1. ТИА
2. головная боль
3. дисциркуляторная энцефалопатия
4. перенесенные ОНМК.

9. Какие группы пациентов доказали преимущество отдаленных результатов хирургической реваскуляризации в сравнении с результатами пациентов после ЧКВ, по результатам рандомизированных исследований?

1. пациенты с высоким Syntax score
2. пациенты с пограничными стенозами
3. пациенты с преимущественно дистальным поражением КА
4. пациенты с сахарным диабетом.

10. Какое значение фракционного резерва кровотока говорит о значимом поражении в коронарной артерии?

1. 10
2. < 08
3. > 12
4. > 18.

11. Какое количество сердечно-сосудистых хирургов входит в операционною бригаду?

1. 1
2. 2 - 3
3. 5 - 6
4. 9 - 10.

12. Какое обследование необходимо выполнить пациенту с ХОБЛ перед операцией КШ?

1. ФВД
2. бронхоскопию
3. измерить сатурацию
4. ирригоскопию.

13. Какому проценту пациентов с ОКС необходимо коронарное шунтирование?

1. 10 – 15 %
2. 20 – 30 %
3. более 40 %
4. менее 10 %.

14. Какую предоперационную подготовку лекарственными препаратами проходят пациенты с церебральной дисфункцией при подготовке к КШ?

1. антиоксиданты
2. вазопрессоры
3. метаболические гемокорректоры
4. ноотропные препараты.

15. Определите критерии достаточной мышечной силы

1. высовывание языка
2. движение глаз
3. подъем головы
4. пожатие руки.

16. Отметьте критерии экстубации

1. ЧДД > 30
2. дифференцирует боль
3. пациент в сознании выполняет команды
4. стабильное состояние гемодинамики.

17. Отметьте критерии экстубации

1. Hb < 10
2. адекватная оксигенация
3. адреналин > 0.05 µg/кгмин
4. достаточная мышечная сила.

18. Отметьте основные преимущества КШ над ЧКВ

1. возможность достичь полной реваскуляризации
2. исключается значение прогрессирования атеросклероза в проксимальных отделах КА которое в дальнейшем может стать причиной ОКС
3. лечения пациентов в остром периоде ОКС
4. малоинвазивное лечение.

19. Первое КШ на “бьющемся сердце” в эксперименте было выполнено нобелевским лауреатом Каррелем в

1. 1910
2. 1953
3. 1964
4. 1967.

20. Перечислите желательные обследования пациентов перед предполагаемой операцией КШ

1. КАГ вентрикулография (при подозрении на аневризму ЛЖ – биплан)
2. ФВД (обязательно при ХОБЛ)
3. дуплексное сканирование вен н/конечностей по показаниям (флебиты в анамнезе варикозное расширение)
4. консультация ЛОР по показаниям.

21. Перечислите какие специализации врачей входят в состав операционной бригады для выполнения КШ

1. анестезиологи
2. перфузиологи
3. пульмонологи
4. сердечно-сосудистые хирурги.

22. Перечислите обязательные обследования пациентов перед предполагаемой операцией КШ

1. ЭКГ
2. дуплексное сканирование ВГА
3. исследования крови мочи
4. нагрузочная проба (при отсутствии противопоказаний).

23. Перечислите обязательные обследования пациентов перед предполагаемой операцией КШ

1. ЭхоКГ
2. дуплексное сканирование вен н/конечностей по показаниям (флебиты в анамнезе варикозное расширение)
3. рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях с контрастированием пищевода
4. суточное мониторирование ЭКГ.

24. Перечислите рутинные мероприятия при профилактике атонии кишечника

1. достаточное введение жидкостей
2. назначение пероральных эубиотиков
3. проведение очистительной клизмы
4. ранняя мобилизация.

25. По результатам ХМ ЭКГ возможна отмена амиодарона у пациента с наджелудочковой тахиаритмией в послеоперационном периоде после

1. 1 месяца приема препарата
2. 12 месяцев приема препарата
3. 3 месяцев приема препарата
4. 6 месяцев приема препарата.

26. При подготовке к КШ пациенту с сахарным диабетом необходимо

1. к существующей терапии добавить инсулин за 3 суток
2. перевести на инсулинотерапию не менее чем за 1 - 2 суток
3. перевести на инсулинотерапию не менее чем за 5 - 6 суток
4. терапия не меняется но чаще осуществляется контроль глюкозы в крови.

27. При стабильной гемодинамике если у пациента развилась наджелудочковая тахиаритмия в послеоперационном периоде, какие лекарственные средства являются препаратами первой линии?

1. амиодарон
2. бисопролол
3. дигоксин
4. сотагексал.

28. Стабильное состояние гемодинамики в послеоперационном периоде характеризуют

1. ЧСС < 50 уд. в мин
2. адреналин < 0.05 µg/кгмин
3. допамин < 5µg/кгмин
4. отсутствие серьезных нарушений ритма.

29. У пациента с ХОБЛ предоперационная подготовка включает в себя

1. бронхо- и муколитики внутрь и ингаляционно
2. дыхательную гимнастику
3. отказ от курения
4. уменьшение потребления никотина но не отказ от курения.

30. Через какой промежуток времени необходима кардиоверсия если развилась наджелудочковая тахиаритмия в послеоперационном периоде у пациента со стабильной гемодинамикой?

1. ≤ 24 часов
2. ≤ 48 часов
3. ≥ 48 часов
4. ≥ 56 часов.