Тест НМО с ответами по теме «Новое в тактике ведения пациентов с артериальной гипертензией. Вопросы приверженности» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Абсолютное противопоказание для назначения тиазидных диуретиков

1. AV-блокада 2–3 степени
2. ХСН
3. подагра
4. гипокалиемия
5. двусторонний стеноз почечных артерий.

2. Абсолютное противопоказание к применению ИАПФ в лечении артериальной гипертонии

1. подагра
2. беременность
3. двусторонний стеноз почечных артерий
4. гиперкалиемия
5. ангионевротический отек.

3. Бессимптомное поражение органов-мишеней

1. скорость пульсовой волны («каротидно-феморальной») >10 м/с
2. фибрилляция предсердий пароксизмальная форма
3. ХБП с СКФ <30 мл/мин/173 м2
4. пульсовое давление (у лиц пожилого и старческого возраста) ≥50 мм рт. ст..

4. Выберите абсолютные противопоказания к назначению бета-адреноблокаторов

1. хронический бронхит
2. бронхиальная астма
3. атрио-вентрикулярная блокада I степени
4. хроническая сердечная недостаточность
5. атрио-вентрикулярная блокада II–III степени.

5. Выберите агонисты имидазолиновых рецепторов

1. зофирлукаст
2. эпросартан
3. рилменидин
4. моксонидин
5. ривараксабан.

6. Выберите альфа-адреноблокаторы

1. дапаглифлозин
2. доксазозин
3. питавастатин
4. дилтиазем
5. празозин.

7. Выберите препараты первого выбора при гипертрофии миокарда левого желудочка

1. агонисты имидазолиновых рецепторов
2. альфа-адреноблокаторы
3. ИАПФ
4. БРА
5. статины.

8. Выберите препараты, применяемые для лечения артериальной гипертонии во время беременности

1. амлодипин
2. бисопролол
3. метилдопа
4. нифедипин
5. каптоприл.

9. Выберите противопоказания к назначению агонистов имидазолиновых рецепторов

1. бронхиальная астма
2. тахикардия
3. брадикардия (менее 50 уд/мин)
4. возраст до 18 лет
5. брадикардия (менее 60 уд/мин).

10. Выберите пути улучшения приверженности терапии

1. смена врача
2. технические методы воздействия
3. обучение пациента
4. повышение мотивации пациента
5. изменение деятельности врача
6. упрощение режима лечения.

11. Выберите рациональную комбинацию препаратов для лечения артериальной гипертонии после перенесенного инфаркта миокарда

1. БРА антагонист кальция дигидропиридиновый ИАПФ
2. ИАПФ ББ диуретик
3. ИАПФ антагонист кальция недигидропиридиновый моксонидин
4. ИАПФ ББ БРА.

12. Выберите ситуации, когда приверженность терапии лучше

1. на работе
2. зимой
3. вечером
4. комбинированная терапия
5. утром.

13. Выберите факторы риска низкой приверженности, связанные с пациентом

1. забывчивость
2. непонимание рекомендаций
3. образование
4. семейное положение
5. предыдущий опыт лечения.

14. Выбор лекарственных препаратов для лечения АГ при сопутствующей фибрилляции предсердий

1. ИАПФ диуретик петлевой БРА
2. БРА альфа-адреноблокатор ИАПФ
3. ИАПФ ББ антагонист кальция недигидропиридиновый
4. ИАПФ антагонист кальция недигидропиридиновый моксонидин
5. БРА антагонист кальция дигидропиридиновый ИАПФ.

15. Для поддерживающей терапии артериальной гипертонии наиболее рекомендуется следующий класс препаратов

1. антагонисты кальция
2. ингибиторы АПФ и/или блокаторы рецепторов ангиотензина
3. все классы одинаково рекомендованы
4. бета-блокаторы
5. диуретики.

16. Какими факторами определяется приверженность терапии?

1. врачом
2. погодными условиями
3. семейным положением
4. пациентом
5. системой здравоохранения.

17. Классы препаратов для стартовой и поддерживающей терапии АГ, как в виде монотерапии, так и в составе определенных комбинаций

1. ИАПФ ББ БРА
2. БРА антагонист кальция дигидропиридиновый диуретик
3. ИАПФ ББ альфа-адреноблокатор
4. ИАПФ БРА агонист имидазолиновых рецепторов
5. ИАПФ антагонист кальция недигидропиридиновый альфа-адреноблокатор.

18. Кому показана монотерапия на старте лечения артериальной гипертонии?

1. пациентам со средним риском сердечно-сосудистых осложнений
2. пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений
3. лицам старческого возраста
4. пациентам с низким риском сердечно-сосудистых осложнений
5. женщинам до 50 лет.

19. Мероприятия по изменению образа жизни, рекомендованные всем пациентам с АГ

1. отказ от курения
2. отказ от приема соли
3. достижение ИМТ 25 кг/м2
4. увеличение физической активности (не менее 100 минут в неделю интенсивной физической активности).

20. Методы технического воздействия на повышение приверженности лечению

1. дневники контроля АД будильник
2. автоматический обзвон пациентов
3. своевременное выявление заболевания
4. СМС-напоминания
5. таблетницы с таймером на неделю с электронным микрочипом.

21. Нерациональные комбинации антигипертензивных препаратов

1. ИАПФ бета-адреноблокатор
2. дигидропиридиновый АК недигидропиридиновый АК
3. ИАПФ БРА
4. БРА АК.

22. Нижеперечисленное предъявляется к препарату для лечения артериальной гипертонии, кроме

1. однократный прием
2. способность улучшать качество жизни
3. отсутствие влияния на систему цитохрома
4. пролонгированное действие
5. эффективное снижение АД.

23. Перечисленное относится к немедикаментозным методам лечения артериальной гипертонии

1. нормализация массы тела
2. увеличение физической нагрузки
3. отказ от употребления кофе
4. снижение потребления поваренной соли
5. отказ от курения.

24. Показания к монотерапии антигипертензивными препаратами на старте лечения

1. высокий сердечно-сосудистый риск
2. очень высокий сердечно-сосудистый риск
3. низкий или средний сердечно-сосудистый риск
4. возраст 75 лет и старше.

25. Показания к началу антигипертензивной терапии в возрасте 18–65 лет с ИБС

1. >160/>90
2. >150/>90
3. >140/>90
4. ≥140/≥90.

26. Преимущества применения фиксированных комбинаций по сравнению со свободными комбинациями лекарственных препаратов у пациентов с АГ

1. уменьшение числа побочных эффектов за счет влияния на разные звенья патогенеза АГ
2. повышение приверженности лечению
3. усиление противодействующих механизмов
4. улучшение переносимости терапии.

27. При высоком нормальном АД (130–139/85–89 мм рт. ст.) антигипертензивная лекарственная терапия

1. не рекомендована
2. рекомендована при очень высоком сердечно-сосудистом риске (обусловленном ССЗ особенно ИБС)
3. рекомендована при высоком сердечно-сосудистом риске (обусловленном ССЗ особенно ИБС)
4. рекомендована при умеренном сердечно-сосудистом риске.

28. Принципы изменения деятельности врача как метод повышения приверженности терапии

1. контроль за пациентами в течение первого года после назначения препаратов
2. контроль за пациентами в течение первого года после выписки из больницы
3. избегать несогласованности рекомендаций врачами одновременно прописывающих препараты одному и тому же пациенту
4. преодоление клинической инертности врача
5. снижение стоимости препарата.

29. Рациональная комбинация антигипертензивных препаратов

1. ИАПФ бета-адреноблокатор
2. дигидропиридиновый АК недигидропиридиновый АК
3. ИАПФ диуретик
4. БРА бета-адреноблокатор.

30. Рациональная комбинация для лечения артериальной гипертонии на фоне сахарного диабета

1. ИАПФ диуретик
2. Альфа-адреноблокатор ББ
3. БРА АК
4. ИАПФ ББ
5. АК дигидропиридиновый агонист имидазолиновых рецепторов.

31. Рациональная комбинация для лечения изолированной систолической артериальной гипертонии

1. АК дигидропиридиновый агонист имидазолиновых рецепторов
2. метилдопа ББ
3. ИАПФ диуретик
4. БРА АК
5. ИАПФ ББ.

32. Рациональная комбинация трёх препаратов для лечения артериальной гипертонии

1. ИАПФ диуретик БРА
2. ИАПФ блокатор кальция моксонидин
3. БРА блокатор кальция ИАПФ
4. БРА бета-адреноблокатор ИАПФ
5. ИАПФ диуретик антагонист кальция.

33. Термины, характеризующие приверженность лечению

1. взаимодействие
2. комплексирование
3. сотрудничество
4. кооперация.

34. Укажите абсолютные противопоказания к назначению БРА

1. гиперкалиеамия
2. гипокалиемия
3. подагра
4. беременность
5. остеопороз.

35. Укажите основные причины снижения приверженности терапии при артериальной гипертонии

1. мужской пол
2. сахарный диабет
3. недлительный анамнез АГ
4. употребление алкоголя
5. длительный анамнез АГ.

36. Укажите относительные противопоказания к назначению тиазидных диуретиков

1. остеопения
2. беременность
3. метаболический синдром
4. обструктивный бронхит
5. подагра.

37. Укажите причины недостаточной эффективности гипотензивной терапии

1. побочные эффекты препаратов
2. низкая приверженность терапии
3. неэффективность препаратов
4. хорошая приверженность терапии
5. пожилой возраст.

38. Укажите противопоказания к назначению антагонистов альдостерона

1. СКФ менее 30 мл/мин/173 м2
2. острая почечная недостаточность
3. гиперкалиемия
4. гипокалиемия
5. печёночная недостаточность.

39. Укажите пути оценки приверженности терапии

1. применение опросников
2. шкала Мориски-Грин
3. опрос пациента на приёме
4. шкала Чарльсона
5. подсчёт таблеток.

40. Укажите факторы риска низкой приверженности, связанные с пациентом

1. отсутствие доступа к услугам здравоохранения
2. недостаточная мотивация к лечению
3. высокая стоимость лечения
4. скорость прогрессирования заболевания.

41. Укажите целевой уровень артериального давления у лиц в возрасте 65 лет и старше без старческой астении

1. <120/80 мм рт. ст.
2. ≤130/75 мм рт. ст.
3. 130–140/80–89 мм рт. ст.
4. ≤130/80 мм рт. ст.
5. 130–139/70–79 мм рт. ст..

42. Укажите целевой уровень артериального давления у лиц в возрасте моложе 65 лет без хронической болезни почек

1. ≤140/80 мм рт. ст.
2. 120–130/70–79 мм рт. ст.
3. 120–129/70–79 мм рт. ст.
4. <130/85 мм рт. ст.
5. ≤130/80 мм рт. ст..

43. Укажите целевой уровень артериального давления у лиц с АГ, получающих лечение, независимо от возраста и степени риска

1. менее 140/85 мм рт. ст.
2. менее 140/80 мм рт. ст.
3. менее 140/90 мм рт. ст.
4. менее 130/80 мм рт. ст..

44. Укажите целевой уровень артериального давления у лиц с сахарным диабетом в возрасте моложе 65 лет

1. 120–130/70–79 мм рт. ст.
2. менее 140/90 мм рт. ст.
3. менее 140/85 мм рт. ст.
4. 130–139/70–79 мм рт. ст..

45. Факторы риска низкой приверженности, связанные с лечением

1. длительное лечение
2. сложный режим дозирования
3. стоимость лечения
4. недостаточная вовлеченность в план лечения
5. некорригируемые побочные эффекты.

46. Факторы риска низкой приверженности, связанные с терапией

1. длительное время ожидания врача
2. сложный режим дозирования
3. монотерапия на старте лечения
4. длительность терапии.

47. Факторы, определяющие сердечно-сосудистый риск при АГ

1. общий холестерин >49 ммоль/л глюкоза плазмы натощак 50–55 ммоль/л
2. женский пол курение
3. триглицериды >15 ммоль/л курение
4. дислипидемия возраст (≥55 лет у мужчин ≥65 лет у женщин).

48. Фиксированные комбинации

1. не влияют на приверженность
2. улучшают приверженность лечению в большей степени чем свободные комбинации
3. улучшают приверженность лечению так же эффективно как свободные комбинации
4. улучшают приверженность лечению в меньшей степени чем свободные комбинации
5. снижают приверженность лечению.

49. Чем определяется социально-экономический статус пациента?

1. уровень образования
2. стоимость лечения
3. возраст
4. пол
5. материальное положение.

50. Что из нижеперечисленного относится к факторам риска низкой приверженности, связанных с врачом?

1. длительное время ожидания врача
2. высокая стоимость лечения
3. нехватка времени
4. недостаток специальных знаний по приверженности к лечению.

51. Что относится к непреднамеренной неприверженности терапии?

1. недоверие врачу
2. страх зависимости от лекарств
3. психические заболевания
4. забывчивость
5. языковый барьер.

52. Эмоциональное выгорание врача

1. потеря веры в профессиональные возможности
2. личная отстраненность когда утрачивается связь с пациентом
3. осознанное принятие решения клинициста неадекватно лечить пациента
4. повышение самооценки
5. понижение самооценки.