Тест НМО с ответами по теме «Современные аспекты ортопедического хирургического лечения детей с несовершенным остеогенезом» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Protrusio acetabuli чаще встречается при каком типе несовершенного остеогенеза?

1. I тип
2. III тип
3. IV тип.

2. В МКБ несовершенный остеогенез кодируется

1. G78.0
2. O78.0
3. Q78.0.

3. В большинстве случаев несовершенный остеогенез вызван

1. генетическим нарушениями обмена фосфора и кальция
2. доминантной мутацией генов COL1A или COL1A2 кодирующих синтез α-2-цепей коллагена первого типа
3. критическим дефицитом витамина D3.

4. Встречаемость несовершенного остеогенеза

1. 001 - 007/10 000
2. 03 - 07/10 000
3. 20 - 30 случаев на 10 000.

5. Глобальная цель лечения детей с несовершенным остеогенезом

1. восстановить нормальную анатомию скелета
2. сохранить и улучшить функциональные способности ребенка
3. уменьшить количество переломов.

6. Есть ли риск ятрогенных осложнений при одновременном использовании титановых и стальных внутрикостных и накостных имплантов?

1. да есть риск костной резорбции вследствие разной электроотрицательности этих элементов
2. нет эти металлы могут сочетаться в хирургии
3. ятрогенные осложнения не встречаются при несовершенном остеогенезе.

7. Комбинированная методика (телескопическая конструкция и ограниченная внешняя фиксация) позволяет

1. снизить неблагоприятный эффект гиперэластичности связочного аппарата при коррекции деформаций
2. сократить сроки госпитализации
3. существенно снизить риски вторичных смещений костных фрагментов и обеспечить условия для ранней нагрузки на оперированную конечность.

8. Коррекция истинной coxa vara у детей с несовершенным остеогенезом выполняется

1. по методике Fassier
2. по методике Sheferra
3. с использованием накостного остеосинтеза в дополнение к интрамедуллярному.

9. Методом выбора остеосинтеза, при коррекции деформаций длинных трубчатых костей при несовершенном остеогенезе у детей, является

1. интрамедуллярный ригидный
2. интрамедуллярный телескопический
3. накостный блокируемый
4. чрескостный.

10. Негативные эффекты бисфосфонат-терапии на костную систему

1. увеличение размеров и минеральной плотности позвонков
2. угнетение костного ремоделирования замедление перестройки росткового хряща замедление консолидации после выполнения остеотомий угнетение дентиногенеза
3. угнетение продольного роста проксимальных сегментов конечностей.

11. Ортопедическим осложнением несовершенного остеогенеза является

1. Protrusio acetabuli
2. избыточный рост одной из конечностей
3. тугоухость.

12. Остается неизвестной информация о влиянии бисфосфонатов на

1. дыхательную систему
2. пищеварительную систему
3. частоту переломов в отдаленном периоде после начала лечения будущую беременность.

13. По классификации Sillence et al (1979) к тяжелым формам несовершенного остеогенеза и формам средней степени тяжести относят

1. I - IV тип
2. II - IV тип
3. II - VII тип.

14. Показания к МРТ у пациентов с несовершенным остеогенезом

1. базальная инвагинация обструктивная гидроцефалия хроническая субдуральная гематома смещение органов средостения деформации и переломы позвоночника с неврологическими осложнениями
2. дыхательная недостаточность
3. сердечная недостаточность.

15. Показания к поднадкостничному армированию

1. необходимость введения дополнительного стабилизирующего элемента
2. узкий костно-мозговой канал или его отсутствие малый поперечный размер кости
3. широкий костно-мозговой канал большой поперечный размер кости.

16. Положительные эффекты бисфосфонат-терапии

1. увеличение размеров и минеральной плотности позвонков увеличение мышечной силы снижение болевого синдрома увеличение толщины кортикальных пластинок улучшение двигательной функции ребенка
2. угнетение костного ремоделирования замедление перестройки росткового хряща
3. ухудшение двигательной функции ребенка.

17. Преимущества применения стержня Fassier-Duval при остеосинтезе бедра связаны с

1. большим числом миграции и лучшей стабильностью позиции элементов стержня
2. возможностью введения через небольшие доступы нет необходимости артротомии коленного сустава
3. меньшим числом миграции и лучшей стабильностью позиции элементов стержня.

18. При винтообразном переломе на уровне средней-нижней трети бедра без смещения, у ребенка 6 лет с доказанным типом I несовершенного остеогенеза, вы выполните

1. интрамедуллярный телескопический остеосинтез
2. консервативное лечение гипсовой повязкой
3. скелетное вытяжение
4. чрескостный остеосинтез.

19. При выполнении реконструктивного ортопедического вмешательства, риски применения бисфосфонатов связаны с

1. замедленными костным сращением и ремоделированием мозоли
2. потерей эластичности связочного аппарата
3. развитием повышенного внутричерепного давления.

20. При какой форме чаще встречается сколиоз с деформацией более 30º?

1. III тип
2. IV тип
3. IX тип.

21. При каком типе несовершенного генеза возможно удлинение и коррекция деформаций конечностей с использованием аппаратов внешней фиксации?

1. I тип
2. II тип
3. III - IV тип.

22. При каком типе несовершенного остеогенеза характерно образование гиперпластической костной мозоли, гетеротопических оссификатов?

1. II тип
2. III тип
3. V тип.

23. Проблемами изолированного применения любой интрамедуллярной телескопической конструкции являются

1. высокая стоимость конструкции
2. высокая травматичность введения
3. ротационная и продольная нестабильность высокий риск вторичного смещения костных фрагментов позднее начало нагрузки на оперированную конечность.

24. Риски анестезии при несовершенном остеогенезе

1. гипергликемия
2. дислипидемия
3. риски переломов гипертермия.

25. Типичные ортопедические проблемы несовершенного остеогенеза

1. асептический некроз эпифизов бедренных костей контрактуры суставов
2. контрактуры суставов болевой синдром
3. переломы деформации костей сколиоз компрессионные переломы позвонков.

26. Частота повторных операций при изолированном применении телескопических стержней достигает

1. 20 %
2. 50 %
3. 83 %.

27. Частота повторных, незапланированных вмешательств, при коррекции деформаций с использованием эластичных титановых стержней, введенных трансфизарно

1. 20 %
2. 50 %
3. 875 %.

28. Что является потенциальным осложнением применения телескопических конструкций?

1. избыточный рост армированного сегмента и повышенная эластичность связочного аппарата
2. контрактуры суставов
3. нерасхождение частей телескопического стержня внутрисуставная миграция стержня вторичное смещение костных фрагментов после остеотомии вследствие продольной и ротационной нестабильности конструкции.

29. Является ли отсутствие навыков самостоятельной вертикализации и ходьбы, ввиду частых переломов, даже при отсутствии деформаций конечностей, показанием к оперативному лечению?

1. является показанием к медикаментозному лечению
2. является показанием к оперативному лечению
3. является показанием к симптоматическому лечению.