Тест НМО с ответами по теме «Последствия и методы хирургической коррекции кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каких случаях при язвенных кровотечениях целесообразно проведение эндоскопического гемостаза?

1. при активном медленном кровотечении из язвы
2. при активном струйном кровотечении из язвы
3. при обнаружении видимого кровеносного сосуда в дне язвы
4. при обнаружении тромба в дне язвы.

2. Ваша тактика у больного с кровотечением из язвы луковицы 12-перстной кишки средней степени тяжести при наличии эндоскопической картины «нестойкого гемостаза» (тромбированный сосуд в дне язвы, рыхлый тромб без подтекания крови из-под нее)

1. открытое оперативное вмешательство
2. усилить консервативную терапию
3. эндоскопическая остановка кровотечения.

3. Гематемезис– это

1. каловые массы черного цвета
2. кровавая рвота
3. мелкие кровоизлияния в кожу и слизистые
4. прожилки крови в каловых массах.

4. Гемодинамически нестабильный пациент с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта требует

1. открытое оперативное вмешательство
2. продолжение консервативной терапии
3. эндоваскулярную артериальную эмболизацию
4. эндоскопическую остановку кровотечения.

5. Для эндоскопической картины синдрома Мэллори-Вейса характерно

1. излюбленная локализация - малая кривизна и задняя стенка кардиоэзофагеального перехода
2. излюбленная локализация - передняя стенка кардиоэзофагеального перехода
3. края разрывов отечны пропитаны кровью
4. щелевидный дефект слизистой оболочки в виде конуса с тромботическими массами.

6. Какая наиболее частая причина кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта?

1. портальная гипертензия
2. распад опухоли желудка
3. эрозивный гастрит
4. язва желудка и/или 12-перстной кишки.

7. Какие из перечисленных факторов способствуют развитию кровотечений из варикозно-расширенных вен дистального отдела пищевода?

1. высокая степень портальной гипертензии
2. значительные размеры варикозных узлов
3. наличие маркеров репликации вирусов гепатита В или С
4. наличие сопутствующего рефлюкс-эзофагита.

8. Какие из перечисленных факторов способствуют развитию кровотечений из эрозивно-язвенных поражений желудка?

1. высокая секреция соляной кислоты
2. наличие сопутствующего рефлюкс-эзофагита
3. пожилой возраст больного
4. прием НПВС.

9. Какие мероприятия необходимо проводить при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта?

1. обеспечение полного покоя
2. постановка сифонной клизмы
3. промывание желудка
4. эндоскопическое исследование.

10. Какое исследование целесообразно назначить больному для уточнения источника желудочно-кишечного кровотечения, возникшего на фоне острого инфаркта миокарда?

1. УЗИ органов брюшной полости
2. диагностическая лапароскопия
3. рентгеноскопия желудка
4. эзофагогастродуоденоскопия.

11. Какое кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта может быть остановлено с помощью зонда Блэкмора?

1. кровотечение из варикозно-расширенных вен дистального отдела пищевода
2. кровотечение из эрозий слизистой желудка
3. кровотечение из язвы 12-перстной кишки
4. кровотечение при синдроме Меллори-Вейса.

12. Кровопотеря объемом 1.5-2л., классифицируется как

1. массивная
2. микрокровотечение
3. незначительная
4. умеренная.

13. Методы диагностики кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

1. МСКТ органов брюшной полости
2. УЗИ органов брюшной полости
3. селективная ангиография
4. эзофагогастроскопия.

14. Методы остановки кровотечения из варикозно-расширенных вен дистального отдела пищевода

1. резекция желудка
2. установка зонда Блэкмора
3. эндоскопическое клипирование
4. эндоскопическое лигирование.

15. Назогастральный зонд при гастродуоденальных кровотечениях применяют для

1. динамического наблюдения
2. зондового питания
3. остановки кровотечения
4. подготовки к эзофагогастроскопии.

16. Наименьшее количество крови, вызывающее мелену

1. 100
2. 1000
3. 500
4. 60.

17. Осложнения язвенной болезни желудка и/или 12-перстной кишки

1. гастропарез
2. кровотечение
3. пенетрация
4. перфорация.

18. От каких факторов зависит цвет рвотных масс при желудочно-кишечном кровотечении?

1. от быстроты развития кровотечения
2. от локализации источника кровотечения
3. от состояния моторики желудочно-кишечного тракта
4. от уровня секреции соляной кислоты.

19. Показания для открытого хирургического вмешательства при кровотечении из верхних отделов ЖКТ

1. гемодинамически нестабильный пациент
2. неудачная попытка эндоскопической остановки кровотечения
3. профузное кровотечение
4. рецидив кровотечения.

20. После установки зонда Блэкмора кровотечение из варикозно-расширенных вен дистального отдела пищевода не прекратилось, более того, оно усилилось. Ваша дальнейшая тактика

1. консервативная терапия
2. открытое хирургическое вмешательство
3. увеличение давления в пищеводной манжете
4. эндоскопическое лигирование.

21. Предрасполагающие факторы развития синдрома Мэллори– Вейса

1. алкоголизм
2. безоар желудка
3. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
4. хронический гастрит.

22. При эндоскопическом исследовании во время желудочно-кишечного кровотечения необходимо определить

1. локализацию источника кровотечения
2. объем кровопотери
3. причину кровотечения
4. характер кровотечения.

23. Прием каких групп лекарственных средств является фактором риска развития желудочно-кишечного кровотечения?

1. ГКС
2. НПВС
3. блокаторы протонной помпы
4. противорвотные.

24. Причины массивного желудочно-кишечного кровотечения

1. варикозное расширение вен дистального отдела пищевода
2. гастростаз
3. дуоденостаз
4. синдром Мэллори-Вейса.

25. У больного 26 лет, поступившего в клинику с желудочно-кишечным кровотечением, при экстренной эзофагогастродуоденоскопии обнаружена хроническая язва 12-перстной кишки с тромбированным крупным сосудом. Оптимальная тактика

1. консервативное лечение
2. операция в случае рецидива кровотечения
3. срочная операция
4. эмболизация сосудов желудка.

26. У больного с неоперабельным раком желудка возникло кровотечение из распадающейся опухоли. Лечебная тактика включает следующие методы вмешательства

1. ваготомия
2. гастрэктомия
3. консервативная терапия
4. эндоскопическое вмешательство.

27. У больной на фоне выраженной обтурационной желтухи и печеночной недостаточности возникло кровотечение из острой язвы желудка. Оптимальная тактика

1. консервативная терапия
2. открытое оперативное вмешательство
3. эндоскопическая остановка кровотечения.

28. Характерные боли при язвах 12-перстной кишки

1. голодные боли
2. ночные боли
3. опоясывающие боли
4. сезонность боли.

29. Хронические язвы желудка чаще всего локализуются

1. антральный отдел желудка
2. на большой кривизне желудка
3. на дне желудка
4. на малой кривизне в области угла желудка.

30. Что является самым частым осложнением стрессовой язвы желудка?

1. кровотечение
2. малигнизация
3. пенетрация
4. перфорация.