Тест НМО с ответами по теме «Особенности транскраниальных хирургических доступов к передним отделам основания черепа» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Бикоронарный разрез позволяет

1. заготовить широкий лоскут надкостницы для пластики
2. снизить риск повреждения лобной ветви лицевого нерва
3. улучшить косметический результат
4. уменьшить время операции.

2. Во фрезевом отверстии при супраорбитальном доступе необходимо визуализировать

1. ТМО височной доли
2. надкостницу глазницы
3. среднюю менингеальную артерию
4. твердую мозговую оболочку (ТМО) лобной доли.

3. Возможные осложнения расширенного субфронтального доступа

1. косметический дефект верхней зоны лица
2. назальная ликворея
3. остеомиелит костного лоскута
4. тромбоз верхнего сагиттального синуса.

4. Для опухолей зрительного нерва с интракраниальным распространением оптимальным доступом является

1. бифронтальный
2. доступ через лобную пазуху
3. супраорбитальный
4. трансглабеллярный.

5. Для передних срединных доступов применяется

1. бикоронарный разрез
2. линейный поперечный разрез в лобной области
3. полукружный разрез в лобно-височной области
4. продольный парасагиттальный разрез.

6. Доступ через лобную пазуху предпочтителен при опухолях

1. зрительного нерва
2. ольфакторной ямки с распространением в полость носа
3. с распространением в глазницу
4. с распространением в подвисочную ямку.

7. Доступ через межполушарную щель позволяет избежать

1. вскрытия лобной пазухи
2. пересечения верхнего сагиттального синуса
3. рассечения фалькса
4. тракции лобных долей.

8. Из каких структур развиваются менингиомы?

1. арахноидальная оболочка мозга
2. дуральная оболочка мозга
3. кожа
4. мышцы
5. слизистая оболочка
6. хрящи.

9. К супрабазальным доступам относится

1. бифронтальный
2. доступ через лобную пазуху
3. расширенный субфронтальный
4. трансглабеллярный.

10. К трансбазальным доступам относятся

1. доступ через лобную пазуху
2. доступ через межполушарную щель
3. субкраниальный
4. трансглабеллярный.

11. Какие виды операций применяются при опухолевом поражении основания черепа?

1. биопсия в том числе и эндоскопическая
2. имплантация резервуара Оммайя
3. краниофациальная резекция
4. частичное удаление опухолей.

12. Какие местные аутотканевые лоскуты чаще всего используются для пластики хирургического дефекта основания черепа после удаления доброкачественной опухоли основания черепа?

1. височная мышца
2. надкостница
3. свободный лоскут поперечнополосатой мышцы с живота спины
4. слизистая перегородки носа
5. ткани орбиты
6. хрящ ушной раковины.

13. Какие осложнения могут возникнуть после удаления опухоли основания черепа в связи с сохранением дефекта основания черепа?

1. глухота
2. ликворея
3. менингит
4. слепота.

14. Какой вид операции несет максимальный риск послеоперационных осложнений?

1. биопсия
2. краниофациальная резекция
3. удаление.

15. Какой наиболее частый хирургический доступ применяется при распространенном «срединном» расположении опухоли?

1. односторонний субфронтальный
2. орбитозигоматический
3. трансназальный
4. через лобную пазуху.

16. Наиболее частые симптомы опухолей основания передней черепной ямки с интра- и экстракраниальным ростом

1. головная боль
2. затруднение носового дыхания
3. носовые кровотечения
4. снижение зрения
5. снижение интеллекта психические нарушения
6. снижение обоняния
7. эпилептический приступы.

17. Наиболее частый вид осложнений при транскраниальном доступе через лобную пазуху

1. инфекционные осложнения
2. кровоизлияния в ложе удаленной опухоли
3. назальная ликворея
4. психические нарушения.

18. Наиболее частый гистологический тип доброкачественных опухолей основания черепа

1. ангиома
2. инвертированная папиллома
3. менингиома
4. невринома.

19. Недостаток субфронтального доступа

1. необходимость пересечения верхнего сагиттального синуса
2. необходимость тракции лобных долей
3. риск повреждения лобной ветви лицевого нерва
4. риск повреждения слезной железы.

20. Особенность краниотомии при субфронтальном доступе

1. максимально низкая субфронтальная краниотомия
2. определение границ лобной пазухи
3. резекция основания лобной кости
4. супраорбитальный лоскут.

21. Первый этап при супраорбитальном доступе

1. наложить фрезевое отверстие
2. определить границу лобной пазухи
3. отслоить надкостницу глазницы до верхней глазничной щели
4. произвести распил в области скулового отростка лобной кости.

22. Показание к субфронтальному доступу

1. преимущественно интракраниальное распространение опухоли
2. преимущественно экстракраниальное распространение опухоли
3. распространение опухоли в глазницу
4. распространение опухоли в крылонебную ямку.

23. Предпочтительный вариант биопсии при наличии опухоли в околоносовых пазухах

1. открытый
2. пункционный под контролем УЗИ
3. эндоскопический.

24. Преимущества межполушарного доступа

1. возможность пластики дефекта основания черепа местными тканями
2. возможность удаления экстракраниальной части опухоли
3. минимальный риск повреждения зрительных и обонятельных нервов
4. отсутствует необходимость тракции лобных долей
5. хороший косметический результат
6. широкий обзор передних отделов основания черепа до ската.

25. Преимущества расширенного субфронтального доступа

1. увеличение угла обзора операционного поля
2. улучшение косметического результата
3. уменьшение риска инфекционных осложнений
4. уменьшение тракции мозга.

26. Преимущества субфронтального доступа

1. возможность пластики дефекта основания черепа местными тканями
2. возможность удаления опухоли из глазницы
3. уменьшение тракции мозга
4. хороший косметический результат
5. широкий обзор передних отделов основания черепа до ската.

27. При каком исследовании можно определить локализацию дефекта костей основания черепа?

1. КТ цистернография эндоскопический осмотр с применением флюоресцеина
2. МРТ
3. УЗИ.

28. Противопоказания для использования доступа через лобную пазуху

1. аплазия лобной пазухи
2. латеральное распространение опухоли (требуются комбинированные доступы)
3. назальные кровотечения в анамнезе
4. наличие экстракраниального компонента опухоли
5. риносинусит.

29. Транскраниальный передний срединный доступ не позволяет выполнить удаление опухоли из

1. медиальных отделов глазницы
2. передних отделов основания черепа
3. подвисочной ямки
4. полости носа.

30. Трансфациальные и сублабиальные доступы в основном использовались при

1. злокачественных синоназальных опухолях
2. краниофациальных ангиофибромах
3. менингиомах передней черепной ямки
4. опухолях глазницы.