Тест НМО с ответами по теме «Постнеоадъювантная терапия HER2-позитивного рака молочной железы (РМЖ)» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В исследование KATHERINE включались больные

1. T1-4N0-3M0 (за исключением T1а/b) HER-2 РМЖ
2. T2-3N0-3M0 HER-2 РМЖ
3. T2-3N0-3M1 HER-2 РМЖ
4. T2N1M0 HER-2 РМЖ.

2. В исследование KATHERINE все пациенты были рандомизированы на две группы

1. группа пертузумабT-DM1 и группа T-DM1
2. группа плацебо и группа T-DM1
3. группа трастузумабпертузумаб и группа T-DM1
4. группа трастузумаба и группа T-DM1.

3. В исследовании KATHERINE при сравнении токсичности в группе T-DM1 и трастузумаба отмечено

1. повышение АЛТ АСТ встречалось чаще в группе трастузумаба
2. повышение уровня билирубина встречалось чаще в группе T-DM1
3. снижение ФВЛЖ встречалось чаще в группе T-DM1
4. тромбоцитопения встречалась чаще в группе T-DM1.

4. В каком случае показано проведение постнеоадъювантной химиотерапии препаратом трастузумаба эмтанзином (T-DM1) (после проведения НАХТ с применением трастузумаба и пертузумаба) при HER-2+ РМЖ?

1. при наличии в операционном материале рака in situ
2. при наличии резидуальной инвазивной опухоли в операционном материале в молочной железе
3. при наличии резидуальной инвазивной опухоли в операционном материале в молочной железе и/или лимфатических узлах
4. при полной патоморфологической регрессии.

5. В случае достижения полной патоморфологической регрессии после проведения неоадъювантной химиотерапии показано проведение адъювантной терапии в режиме

1. 14 циклов терапии препаратом T-DM1
2. T-DM1 пертузумаб 14 циклов
3. трастузумаб до 18 циклов суммарно
4. трастузумаб±пертузумаб до 18 циклов суммарно.

6. В случае не достижения полной патоморфологической регрессии после проведения неоадъювантной химиотерапии при HER-2+ РМЖ в адъювантном режиме показано проведение терапии

1. T-DM1 12 циклов терапии
2. T-DM1 14 циклов терапии
3. трастузумаб до года суммарно
4. трастузумабпертузумаб до года суммарно.

7. В случае необходимости проведения лучевой терапии на послеоперационный рубец и зоны регионарного метастазирования, когда необходимо начать проведение лучевой терапии

1. до начала адъювантной терапии T-DM1
2. на фоне проведения адъювантной терапии T-DM1
3. после завершения адъювантной терапии T-DM1
4. через месяц после завершения адъювантной терапии T-DM1.

8. Достижение полной патоморфологической регрессии при HER-2+ РМЖ увеличивает

1. безрецидивную выживаемость
2. возникновение местного рецидива
3. общую выживаемость
4. риск появления отдалённых метастазов.

9. Как долго необходимо проводить постнеоадъювантную терапию препаратом T-DM1?

1. 12 циклов
2. 14 циклов
3. 18 циклов
4. до года.

10. Какая частота ERHER-2+ РМЖ?

1. 10-20%
2. 25-35%
3. 30-40%
4. 50-60%.

11. Какова тактика проведения адъювантной терапии препаратом TDM-1 при снижении ФВЛЖ до 45%-50%, при этом абсолютное снижение от baseline более или равно 10%?

1. прекратить терапию препаратом TDM-1
2. приостановить терапию TDM-1 повторить ЭХО-КГ через 3 недели в случае если ФВЛЖ менее 50% но восстановилась более 10% от baseline продолжить терапию TDM-1
3. приостановить терапию TDM-1 повторить ЭХО-КГ через 3 недели в случае если ФВЛЖ сохраняется менее 50% и не восстановилась на10% от baseline прекратить терапию TDM-1
4. продолжить терапию TDM-1 c редукцией на один дозовый уровень
5. продолжить терапию TDM-1 повторить ЭХО-КТ через 3 недели.

12. Какова тактика проведения адъювантной терапии препаратом TDM-1 при снижении ФВЛЖ до 45%-50%, при этом абсолютное снижение от baseline менее 10%?

1. прекратить терапию препаратом TDM-1
2. приостановить терапию TDM-1 до восстановления ФВЛЖ более 50%
3. продолжить терапию TDM-1 c редукцией на один дозовый уровень
4. продолжить терапию TDM-1 повторить ЭХО-КТ через 3 недели.

13. Какова тактика проведения адъювантной терапии препаратом TDM-1 при снижении ФВЛЖ менее 45%?

1. прекратить терапию препаратом TDM-1
2. приостановить терапию препаратом TDM-1 повторить ЭХО-КГ через 3 недели в случае сохранения снижения ФВЛЖ менее 45% прекратить терапию
3. продолжить терапию с редукцией на один дозовый уровень.

14. Какова частота возникновения кардиотоксичности в исследовании KATHERINE?

1. в группе T-DM1 - 01% в группе трастузумаба - 06%
2. в группе T-DM1 кардиотоксичность выше чем в группе трастузумаба
3. в группе T-DM1 – 10% в группе трастузумаба – 16%
4. в группе трастузумаба кардиотоксичность выше чем в группе T-DM1.

15. Критерием включения в исследование KATHERINE было

1. ФВЛЖ ≥ 50% при условии что после проведения неоадъювантной химиотерапии ФВЛЖ снизилась 15%
2. ФВЛЖ ≤ 50%
3. ФВЛЖ < 50%
4. ФВЛЖ > 50%.

16. Наиболее часто полную патоморфологическую регрессию удаётся достичь при следующем подтипе РМЖ

1. люминальном HER-2 подтипе
2. люминальном HER-2- подтипе
3. нелюминальном HER-2 подтипе
4. тройном негативном подтипе.

17. Основные цели проведения НАХТ при HER-2+ РМЖ

1. выполнение органосохранной операции
2. достижение полной патоморфологической регрессии
3. объективный ответ
4. оценка чувствительности опухоли к проводимой НАХТ in vivo.

18. Понятие выживаемость без инвазивного РМЖ (iDFS), применяемое в исследовании KATHERINE, не включает в себя

1. возникновение первичного инвазивного рака другой локализации (не РМЖ)
2. инвазивный контралатеральный РМЖ
3. ипсилатеральный рецидив инвазивного РМЖ
4. локальный/регионарный рецидив
5. отдалённые метастазы
6. смерть от любой причины.

19. Постнеоадъювантная терапия препаратом T-DM1 при HER2+ РМЖ показана при

1. RCB I
2. RCB II
3. RCB II-III
4. RCB III.

20. При HER-2+ РМЖ, в случае достижения полного клинического и рентгенологического ответа на фоне неоадъювантной химиотерапии после 3-х циклов химиотерапии в режиме доцетаксел+карбоплатин+трастузумаб+пертузумаб, рекомендуется

1. наблюдение
2. продолжить неоадъювантную химиотерапию 3 цикла в режиме АС
3. продолжить неоадъювантную химиотерапию в прежнем режиме до 6 циклов суммарно
4. хирургическое лечение.

21. При HER-2+ РМЖ, в случае необходимости проведения неоадъювантной химиотерапии, возможны следующие режимы

1. 4 цикла АС далее 12 введений паклитаксела еженедельнотрастузумабпертузумаб
2. 4 цикла АС далее 4 цикла паклитаксел 1р/3 неделитрастузумабпертузумаб
3. 6 циклов доцетакселкарбоплатинтрастузумабпертузумаб
4. 6 циклов карбоплатин в 1 деньпаклитаксел в 18 днитрастузумабпертузумаб каждые 3 недели.

22. При HER-2+ РМЖ, размер первичной опухоли менее 2-х см (сT1) с поражением аксиллярных л/у, на первом этапе рекомендуется

1. неоадъювантная химиотерапии в режиме 4 цикла AC далее 12 еженедельных введений паклитакселатрастузумабпертузумаб
2. неоадъювантная химиотерапии в режиме доцетакселкарбоплатинпертузумабтрастузумаб 6 циклов
3. неоадъювантная химиотерапия в режиме 12 еженедельных введений паклитакселатрастузумабпертузумаб
4. хирургическое лечение.

23. При HER-2+ РМЖ, размер первичной опухоли менее 2-х см без поражения л/у, на первом этапе рекомендуется

1. неоадъювантная химиотерапия 6 циклов в режиме доцетакселкарбоплатинтрастузумабпертузумаб
2. неоадъювантная химиотерапия в режиме 4 АС далее 12 введений паклитакселатрастузумабпертузумаб
3. хирургическое лечение.

24. Проведение постнеоадъювантной терапии препаратом T-DM1 по сравнению с трастузумабом позволяет снизить риск прогрессирования на

1. 20%
2. 30%
3. 40%
4. 50%.

25. Проведение постнеоадъювантной терапии препаратом T-DM1 по сравнению с трастузумабом позволяет увеличить 3-х летнюю безрецидивную выживаемость на

1. 113%
2. 20%
3. 30%
4. 50%.

26. Рекомендуемый режим применения T-DM1 при проведении постнеоадъювантной терапии

1. 24 мг/кг 1р/21 день
2. 3 мг/кг 1р/21 день
3. 36 мг/кг 1р/21 день.

27. У большей части пациентов, включённых в исследование KATHERINE по изучению постнеоадъювантного применения препарата T-DM1, был диагностирован один из следующих молекулярно-биологических подтипов РМЖ

1. HER-2 люминальный подтип
2. HER-2 нелюминальный подтип
3. HER-2- люминальный подтип
4. тройной негативный подтип.

28. У скольких пациенток, включённых в исследование KATHERINE, был выявлен люминальный HER-2+ подтип РМЖ?

1. 10-20%
2. 30-40%
3. 40-50%
4. > 70%.

29. Факторами стратификации в исследовании KATHERINE были

1. клиническая стадия: неоперабельная vs операбельная
2. неоадъювантная анти-HER2 терапия (трастузумаб vs трастузумабпертузумаб)
3. поражения лимфоузлов после неоадъювантной терапии
4. статус гормональных рецепторов.

30. Частота достижения полной патоморфологической регрессии при HER-2+ нелюминальном РМЖ составляет

1. 20-30%
2. 50-40%
3. 70-80%
4. 80-90%.