Тест НМО с ответами по теме «Диагностика и лечение частичной формы атриовентрикулярного канала у взрослых пациентов» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каких случаях может быть выполнена катетеризация сердца и диагностическая ангиокардиография при частичной форме АВК?

1. при наличии митральной регургитации
2. при подозрении на высокую легочную гипертензию и сопутствующие пороки
3. при подозрении на открытое овальное окно.

2. В чем заключается операция радикальной коррекции частичной формы АВК?

1. открытая комиссуротомия аортального клапана пластика восходящей аорты
2. пластика дефекта межпредсердной перегородки протезирование трикуспидального клапана
3. ушивание дефекта межжелудочковой перегородки пластика трикуспидального клапана
4. ушивание расщепления передней створки митрального клапана пластика дефекта межпредсердной перегородки.

3. Где локализуется первичный дефект межпредсердной перегородки?

1. в области овальной ямки
2. вблизи устья верхней полой вены
3. вблизи устья нижней полой вены
4. непосредственно над атриовентрикулярными клапанами.

4. К какой группе ВПС, согласно гемодинамической классификации, находится частичная форма АВК?

1. ВПС «бледного» типа с артерио-венозным сбросом крови
2. ВПС «синего» типа с вено-артериальным сбросом крови
3. ВПС без сброса
4. ВПС с обструктивными поражениями.

5. Как называется ангиографический симптом при наличии сужения выводного отдела левого желудочка, подклапанного стеноза аорты и АВК?

1. «Бычий рог»
2. «Гусиная шея»
3. «Свиной пятачок»
4. «Утиная лапка».

6. Какая ведущая причина приводит к поздней выявляемости и коррекции частичной формы АВК?

1. высокая частота сопутствующих заболеваний
2. длительное малосимптомное течение
3. наличие цианоза кожных покровов и слизистых
4. низкая частота развития нарушений ритма сердца.

7. Какая врожденная структурная аномалия является обязательным компонентом полной формы АВК?

1. коарктация аорты
2. общий атриовентрикулярный клапан
3. отсутствие печеночного сегмента нижней полой вены
4. стеноз аортального клапана.

8. Какая врожденная структурная аномалия является обязательным компонентом частичной формы АВК?

1. дефект межжелудочковой перегородки
2. первичный дефект межпредсердной перегородки
3. расширение восходящей аорты
4. стеноз легочной артерии.

9. Какая часть взрослых пациентов с частичной формой АВК имеют сопутствующие и коморбидные заболевания?

1. 20 – 50 %
2. 50 – 70 %
3. более 70 %
4. до 20 %.

10. Какие ведущие осложнения госпитального периода развиваются после радикальной коррекции частичной формы АВК у взрослых пациентов?

1. гидроторакс гидроперикард наджелудочковые нарушения ритма
2. гипертонический криз слабость синусового узла
3. недостаточность трикуспидального клапана желудочковая экстрасистолия
4. полная поперечная блокада лихорадка.

11. Какие другие ВПС, также как и частичная форма АВК, относятся к порокам «бледного» типа с увеличением легочного кровотока?

1. атрезия трикуспидального клапана атрезия митрального клапана
2. дефект межжелудочковой перегородки открытый артериальный проток
3. коарктация аорты стеноз легочной артерии
4. тетрада Фалло отхождение магистральных сосудов от правого желудочка.

12. Какие жалобы наиболее характерны для взрослых пациентов с частичной формой АВК?

1. боли в области сердца
2. головные боли
3. одышка при нагрузке повышение утомляемости
4. эпизоды потери сознания.

13. Какие изменения гемодинамики характерны при частичной форме АВК?

1. артерио-венозный сброс на уровне желудочков трикуспидальная регургитация
2. артерио-венозный сброс на уровне предсердий митральная регургитация
3. вено-артериальный сброс на уровне предсердий стеноз легочной артерии
4. отсутствие септальных дефектов аортальная регургитация.

14. Какие изменения регистрируются на обзорной рентгенографии органов грудной клетки у взрослых пациентов с частичной формой АВК?

1. «каплевидное» сердце нормальный легочный рисунок
2. аортальная конфигурация сердца нормальный легочный рисунок
3. границы сердца не расширены легочный рисунок обеднен
4. кардиомегалия выбухание дуги легочной артерии усиление легочного рисунка.

15. Какие изменения регистрируются на электрокардиограмме у большинства взрослых пациентов с частичной формой АВК?

1. блокада правой ножки п. Гиса отклонение ЭОС влево
2. отклонение ЭОС вправо депрессия сегмента ST в V4-V6
3. отклонение ЭОС вправо синдром преждевременного возбуждения желудочков
4. полная поперечная блокада.

16. Какие осложнения могут развиваться чаще других в отдаленном периоде после радикальной коррекции частичной формы АВК?

1. недостаточность аортального клапана расширение восходящей аорты
2. недостаточность атриовентрикулярных клапанов подаортальный стеноз реканализация ДМПП нарушения ритма
3. недостаточность клапана легочной артерии дисфункция правого желудочка желудочковая экстрасистолия
4. полная поперечная блокада желудочковые нарушения ритма слабость синусового узла.

17. Какие особенности на эхокардиограмме выявляются чаще у взрослых пациентов с частичной формой АВК?

1. надклапанный стеноз аорты аннулодилатация трикуспидального клапана умеренная легочная гипертензия
2. недостаточность аортального клапана стеноз легочной артерии
3. недостаточность трикуспидального клапана аннулодилатация митрального клапана умеренная легочная гипертензия
4. периферические стенозы легочных артерий щелевидный дефект межжелудочковой перегородки.

18. Какие признаки частичной формы АВК определяются при аускультации сердца?

1. диастолический шум во 2 точке расщепление 2 тона на верхушке
2. систолический шум во 2 точке акцент 1 тона на верхушке
3. систолический шум на верхушке расщепление и акцент 2 тона в 3 точке
4. систоло-диастолический шум во 2 межреберье слева от грудины.

19. Какие сопутствующие хирургические процедуры чаще выполняются при радикальной коррекции частичной формы АВК у взрослых пациентов?

1. пластика аортального клапана редукция восходящей аорты
2. пластика выводного отдела правого желудочка протезирование трикуспидального клапана
3. пластика дефекта межжелудочковой перегородки пластика клапана легочной артерии
4. пластика трикуспидального клапана аннулопластика митрального клапана.

20. Какие факторы риска могут приводить к рождению ребенка с ВПС?

1. возраст матери менее 20 лет
2. негроидная раса
3. применение пероральных контрацептивов в анамнезе
4. токсикоз и угроза прерывания первого триместра.

21. Какие цели может преследовать консервативное лечение при частичной форме АВК?

1. купирование ишемических изменений
2. купирование признаков сердечной недостаточности и сопутствующей патологии
3. снижение величины артерио-венозного сброса
4. улучшение реологии крови.

22. Каким способом может быть выполнена радикальная коррекция частичной формы АВК?

1. в условиях искусственного кровообращения
2. консервативно
3. пункционно
4. эндоваскулярно.

23. Какова частота частичной формы АВК среди всех ВПС?

1. 15 – 45 %
2. 45 – 7 %
3. 7 – 12 %
4. до 15 %.

24. Какой код МКБ-10 соответствует частичной форме АВК?

1. F 19.3
2. I 50.0
3. N 30.1
4. Q 21.2.

25. Какой механизм является ведущим в генетической основе развития ВПС у плода?

1. влияние внешних факторов
2. мутация I гена
3. полигенно – мультифокальное наследование
4. хромосомные нарушения.

26. Какой синоним используется в литературе для обозначения врожденной атриовентрикулярной коммуникации?

1. дефект развития эндокардиальных подушечек
2. дискордантное предсердно-желудочковое соединение
3. инверсия желудочков
4. синдром Фредерика.

27. Сколько случаев рождения детей с частичной формой АВК приходится на 10 000 живорожденных?

1. 2 – 4
2. 4 – 8
3. 8 – 12
4. до 2.

28. Увеличение каких камер сердца определяется на эхокардиографии при частичной форме АВК?

1. левый желудочек левое предсердие
2. левый желудочек правый желудочек
3. правое предсердие правый желудочек левое предсердие
4. только левое предсердие.

29. Что является ведущим предиктором своевременной выявляемости и коррекции отдаленных осложнений взрослого возраста после коррекции частичной формы АВК?

1. отсутствие жалоб
2. появление жалоб
3. развитие нарушений ритма сердца
4. регулярная кардиологическая диспансеризация.

30. Что является показанием к хирургической коррекции частичной формы АВК?

1. высокая легочная гипертензия
2. наличие порока
3. наличие сопутствующих ВПС
4. нарушения ритма сердца.